Альвеолит легких прогноз жизни

Лечение альвеолита легких

Группа заболеваний, характеризующихся диффузным поражением альвеолярной и интерстициальной ткани лёгких — это альвеолиты. В настоящее время симптомы этой болезни считают самостоятельной нозологической формой; термин «идиопатический» указывает на неустановленную этиологию. Наличие семейных случаев свидетельствует о генетической предрасположенности. В патогенезе большую роль отводят нарушению обмена коллагена.

Причина появления альвеолита легких

Заболевание подразделяют на:

  1. Идиопатический фиброзирующий (синдром Хаммена-Рича) — первично-хроническое заболевание, характеризующееся прогрессирующим диффузным фиброзом альвеол;
  2. Экзогенный аллергический;
  3. Токсический фиброзирующий.

Симптомы альвеолита легких

Основной симптом — одышка, которая вначале возникает при физической нагрузке, а по мере прогрессирования болезни сохраняется и в покое. Кашель сухой, малопродуктивный. Мокрота скудная, по характеру слизистая или вообще отсутствует. При аускультации выслушивают непостоянные мелкопузырчатые хрипы. Для начальных стадий характерно несоответствие выраженности одышки незначительным физикальным изменениям в легких (ослабление дыхания). По мере прогрессирования, появляются такие признаки и симптомы альвеолита, как утомляемость, цианоз, потеря массы тела, отставание в росте, изменяется форма ногтей («часовые стекла), концевых фаланг пальцев («барабанные палочки»).

Диагностика заболевания

В крови возможны увеличение СОЭ, гипергаммаглобулинемия, повышение концентрации ЦИК, антиядерных AT, ревматоидного фактора. На рентгенограмме органов грудной клетки на ранних стадиях выявляют усиление и деформацию лёгочного рисунка, позже — тяжистые уплотнения, ячеистые просветления, формируется картина «сотового лёгкого».

При исследовании функции внешнего дыхания при альвеолите легких выявляют вентиляционную недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости легких, диффузионной способности, нарушение вентиляционно-перфузионных отношений, формирование альвеолярно-капиллярного блока, гипоксемию. При радиоизотопном исследовании определяют диффузно-неравномерное распределение радиофармпрепарата.

Бронхологическое обследование и биопсия не являются обязательными для постановки диагноза и назначения лечения альвеолита. При бронхоскопии можно выявить сужение и деформацию бронхов; открытая биопсия позволяет выявить лишь не специфические симптомы заболевания: явления васкулита и фиброз.

Средства лечения альвеолита легких

  1. Основной препарат, которым проводится лечение альвеолита — преднизолон, назначаемый длительным курсом (6 мес и более) в начальной дозе 1 мг/кг с последующим её снижением до минимальной поддерживающей.
  2. Глюкокортикоиды рекомендуют сочетать с иммунодепрессантами: назначают для лечения азатиоприн и/или пеницилламин под контролем анализов крови и функции печени.
  3. Симптоматическая терапия включает курсы витаминов, препаратов калия, ЛФК, дыхательные упражнения.

Прогноз лечения неблагоприятный. Прогрессирование приводит к формированию лёгочного сердца, лёгочно-сердечной недостаточности.

Прогноз жизни при альвеолите легких: Средняя продолжительность жизни больных составляет 4 — 6 лет.

Фиброзирующий альвеолит легких

Это диффузное поражение альвеол и интерстициальной ткани лёгкого, обусловленное токсическим влиянием химических веществ, а также некоторых лекарственных препаратов.

К веществам, способным вызвать заболевание, относят, в частности, метотрексат, меркаптопурин, азатиоприн, циклофосфамид, нитрофурантоин (фурадонин), фуразолидон. Поражение органов может быть обусловлено как прямым токсическим, так и опосредованным (через иммунные механизмы) действием указанных веществ.

Основные признаки альвеолита: одышка и сухой кашель. При аускультации выслушивают нежную крепитацию.

Диагностика альвеолита легких: рентгенологические изменения органов грудной клетки в острую фазу могут отсутствовать, позже появляются диффузное усиление и деформация лёгочного рисунка, диффузный фиброз. Для показателей функции внешнего дыхания характерны вентиляционная недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости легких, диффузионной способности, гипоксемия.

Лечение фиброзирующего альвеолита: Показаны отмена причинного лекарственного препарата, прекращение контакта с токсическим агентом. Лечат альвеолит следующим образом: глюкокортикоиды внутрь и ингаляционно, муколитики, ЛФК, дыхательные упражнения.

Токсический фиброзирующий альвеолит

Заболевание диагностируется, если этиология связывается с воздействием химических веществ: низкомолекулярных соединений (тяжелых металлов и их солей, толуола и его производных, и др.), полимеров, а также многих лекарственных препаратов. К лекарственным веществам, оказывающим пневмотропное влияние, относятся:

  • цитотоксические и иммуносупрессивные препараты (хлорбутин, сарколизин, циклофосфан, метатрексат, меркаптопурин.),
  • противоопухолевые антибиотики и препараты (блеомицин и др.),
  • антимикробные (фуразолидон, сульфаниламиды, фурадонин),
  • некоторые противодиабетические (хлорпропамид) и ряд других препаратов.

У подростков возможен контакт на производстве с газами, парами металлов, гербицидами и поражение легких вследствие токсикомании.

При развитии альвеолита отмечается повреждение эндотелия, эпителиаотных структур, легочного интерстиция. Цитотоксические реакции индуцируют воспаление, что сопровождается притоком макрофагов, лимфоцитов и других клеток, обладающих фиброгенной активностью, в область аэрогематического барьера. В результате в легких накапливаются патологические типы коллагена, и при прогрессировании воспалительных изменений в легочном интерстиции развивается склероз и ремоделирование легочной ткани.

В клинической картине альвеолита легких преобладают такие симптомы: прогрессирующая одышка и сухой кашель, субфебрилитет, при аускультации немногочисленные крепитирующие хрипы, рестриктивные нарушения. На рентгене грудной клетки — картина усиления и деформации легочного рисунка с участками «матового стекла». При КТ легких диффузная картина матового стекла, ретикулонодулярные изменения, фиброзные изменения лёгочного рисунка. Классическим примером заболевания является альвеолит, вызванный блеомицином, циклофосфаном, солями золота.

Принципы лечения альвеолита включают в себя отмену препарата, вызвавшего развитие болезни, глюкокортикостероиды, ускоряющие обратное развитие легочных нарушения, лечение фиброза.

Экзогенный аллергический альвеолит

Эта болезнь иммунопатологического характера, вызванное вдыханием органической пыли, содержащей различные Аг, и проявляющееся диффузным поражением альвеол и интерстициальной ткани лёгкого с последующим развитием пневмофиброза.

Альвеолит легких у детей может возникать при контакте с аллергенами, содержащимися во влажном сене, зерне, элеваторной пыли, птичьем помёте, перьях, рыбной муке, различных видах грибов (например, аспергилл). Признаки альвеолита легких свойственны взрослым, однако проявления и симптомы аллергического альвеолита наблюдают и у малышей, контактирующих с указанными выше аллергенами (любители попугаев, голубей, жители сельской местности и т.п.) Ингаляция аллергенов вызывает образование специфических AT и иммунных комплексов с воспалительной инфильтрацией лимфоцитами и плазматическими клетками стенок альвеол и образованием гранулём в альвеолярных перегородках и стенках бронхов. Прогрессирует фиброзный процесс.

Читайте также:  Сколько пить кальций для профилактики

Симптомы острого экзогенного аллергического альвеолита

Аллергический альвеолит может быть острым, подострым и хроническим.

В случае острого начала после контакта с аллергеном у больного появляются такие симптомы:

  • озноб,
  • лихорадка,
  • ломота,
  • боли в конечностях,
  • сухой кашель,
  • одышка.

Выслушивают диффузные мелкопузырчатые хрипы. Длительность клинических проявлений и симптомов составляет несколько дней или недель; возможны рецидивы.

При постоянном контакте альвеолит легких может иметь подострое развитие и переход в хроническую форму. При этом нарастает одышка, кашель становится продуктивным с отделением слизистой мокроты. Усиливаются симптомы дыхательной недостаточности, утомляемость, похудание.

Диагностика альвеолита легких

В анализах крови в острую стадию заболевания альвеолитом возможен лейкоцитоз с нейтрофилёзом, концентрация общего IgE в сыворотке крови остаётся нормальной, эозинофилия отсутствует. Для диагностики и последующего лечения важно обнаружение специфических преципитирующих AT к предполагаемому Аг. На рентгенограммах органов грудной клетки в острую фазу выявляют рассеянные мелкоочаговые тени, понижение прозрачности лёгочной ткани, затем — диффузное усиление и деформацию лёгочного рисунка, позднее — тяжистые уплотнения, ячеистые просветления, диффузный фиброз («сотовое лёгкое»). При исследовании мальчиков и девочек функции внешнего дыхания выявляют вентиляционную недостаточность рестриктивного типа со снижением жизненной ёмкости, диффузионной способности, нарушением вентиляционно-перфузионных отношений, гипоксемией.

Как лечат альвеолит?

Для начала лечения необходимо прекратить контакт ребенка с аллергеном. В качестве средств лечения назначают глюкокортикоиды внутрь и ингаляционно, муколитики, ЛФК, дыхательные упражнения.

Прогноз лечения благоприятный при остром течении болезни. При переходе в хроническую форму прогноз лечения неблагоприятный. Прогрессирование приводит к формированию лёгочного сердца, лёгочно-сердечной недостаточности.

Теперь вы знаете о том, как проводят диагностику альвеолита легких у детей, какими симптомами и признаками проявляется заболевание, как проводят лечение. Здоровья вашим детям!


Источник: www.medmoon.ru

Симптомы и лечение альвеолита легких

Альвеолитом легких называется заболевание, при котором отмечается воспалительный процесс в респираторных отделах дыхательных органов. Альвеолы являются составляющими легких, они формируются из особой ткани. При альвеолите эта ткань замещается соединительной, что может привести к тяжелейшим последствиям. Болезнь сопровождается воспалительным процессом и порой ведет к летальному исходу.

Альвеолиты бывают различными, и прогноз жизни при разных формах может отличаться. Если у вас возникли какие-либо подозрения на наличие данного заболевания, обязательно обратитесь к пульмонологу, который определит точный диагноз и назначит соответствующее лечение. Сегодня поговорим о том, что представляет собой альвеолит легких, каким он бывает, как проявляется болезнь и как с ней борются специалисты.

Что такое альвеолит

Легкие содержат в своем составе специфические пузырьки, так называемые альвеолы. Они состоят из легочной ткани, обладающей особыми свойствами. Однако по некоторым причинам, о которых мы поговорим чуть позже, может начинаться воспалительный процесс, сопровождающийся заменой этой ткани на соединительную. Именно этот процесс и называется альвеолитом. Наиболее склонны к нему мужчины, в возрасте от 50 лет и старше. Наиболее распространенным фактором риска является курение.

Болезнь классифицируется по нескольким признакам. Например, по происхождению она бывает первичной (развившейся самостоятельно) и вторичной (ставшей следствием какого-либо заболевания).

Вторичный альвеолит легких может развиваться на фоне следующих заболеваний:

  • СПИД;
  • саркоидоз;
  • аутоиммунные нарушения;
  • тиреоидит.
  • красная волчанка;
  • артрит;
  • поражения соединительной ткани и т. д.

На сегодняшний день медицине известно три формы болезни, к числу которых относятся:

  1. Токсическая. Вызывается попаданием в дыхательную систему каких-либо токсинов, может стать следствием реакции организма на те или иные медикаменты.
  2. Экзогенная аллергическая. Провоцируется всевозможными аллергенами, особенно часто встречается в семьях, где содержатся домашние животные.
  3. Идиопатическая фиброизирующая. Становится следствием каких-либо генетических нарушений либо же передается наследственным путем.

Последняя разновидность заболевания является достаточно редкой и пока до конца не изучена. При этом она считается и самой опасной. Такой альвеолит может сопровождаться прогрессирующим пневмофиброзом, дыхательной недостаточностью и гипертензией малого круга кровообращения. Далее поговорим о том, как проявляет себя альвеолит.

Обращаем внимание, что альвеолит также подразделяется на острый и хронический. Это важно, поскольку характерные проявления у двух этих форм заболевания отличаются. Типичные проявления заболевания в острой форме следующие:

  • Резкое повышение температуры тела.
  • Сильный мокрый кашель и насморк.
  • Внезапное появление одышки.

Собственно, эти проявления схожи и с другими болезнями дыхательной системы, например, с пневмонией. Однако если вы замечаете у себя нечто подобное, это уже повод обратиться к врачу, вне зависимости от типа заболевания. Что касается хронической формы, проявления будут следующими:

  • сильный сухой кашель;
  • одышка, проявляющаяся постепенно;
  • Затрудненное дыхание, сопровождающееся болезненностью;
  • Откашливание частичек крови.

Если вы не займетесь лечением вовремя, одышка будет только усиливаться. В конечном итоге она может привести к повышению давления в малом круге, что закончится дыхательной недостаточностью. Итогом данного процесса становится смертельный исход. Проблемой диагностирования заболевания является сходство его основных симптомов с обыкновенной простудой, из-за чего человек может не обращаться за медицинской помощью длительное время. Также существуют и другие проявления альвеолита, к числу которых относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • существенная потеря в весе;
  • выпуклость пластины ногтя и утолщение кончиков пальцев;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышенная потливость;
  • ощущение мурашек по коже;
  • сдавливание в грудине;
  • болезненность за грудиной, при прослушивании слышен характерный хрип.
Читайте также:  Кожа на руках сохнет и трескается лечение

Если альвеолит диагностируется у ребенка, могут отмечаться задержки в росте.

Диагностика и лечение

Если вы заметили у себя симптомы поражения дыхательной системы, обязательно нужно обратиться к специалисту. В кабинете пульмонолога необходимо подробно описать жалобы и проявления заболевания. Затем врач направит вас на диагностику, включающую в себя комплекс различных мероприятий, таких как:

  • рентгенография;
  • цитологические исследования;
  • иммунологические исследования и т. д.

После получения результатов обследования назначается соответствующее лечение. Оно может быть как традиционным, так и народными средствами. Обратите внимание, принимать какие-либо препараты или средства самостоятельно категорически запрещено. Любые действия обязательно должны быть согласованы с пульмонологом. Тактика борьбы с заболеванием избирается исходя из его типа. Лечиться нужно обязательно в условиях стационара. Задачами пульмонолога являются устранение самого заболевания, а также препятствование превращению легочной ткани в соединительную.

Если вы страдаете от аллергического или токсического альвеолита, в первую очередь необходимо избегать контакта с токсином или аллергеном, который спровоцировал заболевание. Для борьбы с заболеванием специалист назначает ингаляции гормональными препаратами глюкокортикоидной природы. Также назначается внутренний прием муколитических средств. Если больной обратился слишком поздно и отмечается сильный рост соединительной ткани, также будут прописаны цитостатические препараты. При диагностировании идиопатической формы заболевания, сразу же назначается ингаляция с использованием глюкокортикоидных гормонов. Также могут быть назначены цитостатические средства, если лечение глюкокортикоидами не дало желаемого эффекта.

Борьба с любым из трех видов заболевания обязательно происходит с использованием медикаментов следующих видов:

  1. Средства, разжижающие слизь и способствующие ее отхаркиванию.
  2. Витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие недостаток полезных веществ в организме.
  3. Симптоматические препараты.
  4. Преднизолон. Данный медикамент препятствует развитию воспалительного процесса. Принимается малыми дозами на протяжении длительного промежутка времени.
  5. Пенициллин. Данный антибиотик устраняет вредоносную микрофлору, развивающуюся в очаге заболевания.
  6. При идиопатической форме могут быть назначены иммунодепрессанты.

Также назначается лечение народными средствами. Они включают в себя ингаляции с использованием отваров ромашки и мяты, а также специфическую диету, которую больному потребуется соблюдать в ходе лечения. Подробно ее вам распишет лечащий врач. Для восстановления используется специальная дыхательная гимнастика.

Прогноз лечения при болезни неутешительный только в случае, если заболевание диагностировано на последней стадии. Как правило, смертельным является идиопатический альвеолит. Если болезнь была выявлена вовремя, побороть ее можно, хоть и потребуется немало времени.

Источник: kashelsovet.ru

Альвеолит

  • Боль в грудной клетке
  • Боль в суставах
  • Быстрая утомляемость
  • Влажный кашель
  • Головная боль
  • Деформация пальцев
  • Кашель
  • Кашель с мокротой
  • Мышечная слабость
  • Невозможность вдохнуть полной грудью
  • Общая отечность
  • Одышка
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Потеря веса
  • Потливость
  • Расширение вен на шее
  • Синюшность кожи
  • Снижение работоспособности
  • Хрипы при дыхании

Альвеолит лёгких – это болезнетворный процесс, во время которого поражаются альвеолы, с последующим формированием фиброза. При этом расстройстве ткань органа утолщается, что не позволяет в полной мере функционировать лёгким и зачастую приводит к кислородной недостаточности. Другие органы в это время также не получают в полной мере кислорода, что, в свою очередь, нарушает обмен веществ.

В зависимости от вида может быть самостоятельным заболеванием или протекать в совокупности с другими расстройствами, такими как СПИД, гепатит, артрит, склеродермия или красная волчанка. Вне зависимости от формы, расстройство может протекать остро или в хронической форме. Наиболее опасным считается хроническое протекание альвеолита, так как его симптомы отличаются постепенным развитием, что в большинстве случаев приводит к тому, что заболевание обнаруживается на поздних сроках, когда в лёгких начался неизлечимый процесс. Диагностику недуга осуществляют при помощи рентгенографии и КТ грудной клетки.

Целью лечения является снятие воспаления с альвеол и улучшение кровообращения. С такими задачами справляются специальные лекарственные препараты и методы фитотерапии, благодаря чему можно проводить лечение в домашних условиях, но только после консультации со специалистом. Объяснит что такое альвеолит, а также проведёт все диагностические и лечебные мероприятия врач-пульмонолог.

Этиология

До сегодняшнего времени до конца не выяснены причины формирования этого заболевания. Одни специалисты из области медицины указывают на наследственный фактор, вторые считают, что в зарождении недуга принимает участие вирус. В зависимости от типа заболевания, провоцирующими факторами являются:

  • контакт с токсическими веществами;
  • слабый иммунитет;
  • долгое пребывание или проживание в загрязнённой окружающей среде;
  • наличие у человека гепатита С;
  • воспалительные или инфекционные процессы в слизистой оболочке пищевода;
  • бактерии, грибы и другие микроорганизмы;
  • приём некоторых лекарственный препаратов;
  • пищевые продукты;
  • антигены растительного и животного происхождения, например, шесть или перья, контакты с пыльцой ядовитых растений.

Аллергический альвеолит классифицируется в зависимости от аллергенов, которыми могут быть:

  • заплесневелое сено, именно поэтому такому заболеванию наиболее часто подвержены работники сельского хозяйства;
  • птичий пух или помет – характерно для людей, которые постоянно ухаживают и разводят птиц;
  • сахарный тростник;
  • пыль ячменя;
  • частое использование кондиционеров, обогревателей или увлажнителей воздуха;
  • сырная плесень;
  • споры грибов.
Читайте также:  Ретиноидная мазь показания к применению

Разновидности

В зависимости от этиологического фактора альвеолит бывает:

  • фиброзирующим идиопатическим – отличается тем, что возникает на фоне непонятных факторов, но существует предположение о том, что на его прогрессирование оказывает влияние генетическая предрасположенность и образ жизни человека;
  • экзогенным аллергическим – возникает на фоне попадания в организм антигенов различной природы через органы дыхания;
  • токсическим – исходя из названия, формируется из-за влияния некоторых химических элементов. Такая форма довольно легко поддаётся лечению, стоит лишь перестать контактировать с химическим веществом.

В зависимости от протекания заболевания альвеолит делится на:

  • хронический – характеризуется медленным течением, из-за чего диагностика заболевания проходит довольно поздно, когда вылечить заболевание сложно. Период обострения симптомов сменяется продолжительным временем их отступления;
  • острый – при такой форме первые признаки начинают появляться в промежутке от четырёх до двенадцати часов.

Симптомы

Симптомами альвеолита фиброзирующего характера являются:

  • одышка, возникающая на фоне выполнения тяжёлых физических нагрузок. На поздних стадиях такой признак наблюдается даже при незначительной активности;
  • кашель без мокроты или с небольшим её выделением;
  • резкое снижение массы тела;
  • отёчность;
  • боли в суставах;
  • хрипы во время дыхания;
  • увеличение в размерах вен шеи;
  • быстрая утомляемость человека;
  • кожный покров принимает синий оттенок;
  • сильная болезненность в грудной клетке, нередко переходящая под лопатки;
  • мышечная слабость;
  • повышение температуры тела.

Признаками аллергического альвеолита являются:

  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • сильная боль в области грудной клетки;
  • кашель с выделением мокроты;
  • снижение работоспособности на фоне быстрой утомляемости;
  • снижение или полное отсутствие аппетита, из-за чего снижается масса тела;
  • повышенное выделение пота;
  • озноб;
  • деформация пальцев;
  • возрастание температуры тела;
  • синюшность кожи;
  • приступы сильной головной боли.

При прекращении контакта с аллергеном все симптомы альвеолита проходят самостоятельно.

Осложнения

Без своевременной диагностики и правильного лечения любой тип альвеолита влечёт за собой прогрессирование следующих осложнений:

  • дыхательной недостаточности, т. е. недостатка кислорода в организме;
  • значительное повышение давления в артерии лёгких;
  • сердечная недостаточность, образовавшаяся по причине патологического процесса в лёгких;
  • бронхит, хронического характера;
  • эмфизема лёгких.

Диагностика

В большинстве случаев пациенты не замечают появления симптомов альвеолита или сопоставляют их с совершенно другими факторами. Именно поэтому диагностические мероприятия включают в себя целый комплекс мероприятий – подробный сбор жалоб пациента, определение точного времени проявления симптомов, изучение врачом полной клинической истории пациента, поиск возможных причин возникновения заболевания, основываясь на данных условий труда и жизни пациента. Специалист обязательно проводит полный осмотр кожных покровов больного, прослушивание дыхания на наличие шумов. Важной частью диагностики альвеолита является общий, биохимический и газовый состав крови, лабораторное изучение выделяемой при кашле мокроты.

Аппаратные исследования включают в себя проведение:

  • рентгенографии грудной клетки, что позволяет выявить структурные изменения этого органа;
  • ВРКТ – проводится для более детального определения нарушений лёгких;
  • спирометрии – изучение дыхательных функций пациента;
  • ЭКГ;
  • бронхоскопии – методика, позволяющая рассмотреть строение бронхов изнутри;
  • биопсии – забора небольшой частички поражённой ткани для проведения последующих микроскопических исследований.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация терапевта.

После получения всех результатов обследования лечащий врач назначает индивидуальную тактику лечения альвеолита, а также даёт рекомендации и по терапии заболевания в домашних условиях.

Лечение

В настоящее время основу лечения такого заболевания составляет ликвидация симптомов и замедление роста соединительной ткани. Чтобы лечить любой вид альвеолита назначают препараты для разжижения и выведения слизи, витаминные комплексы, средства, направленные на устранение индивидуальных симптомов: преднизолон – для удаления воспалительного процесса, иммунодепрессанты, средства для расширения бронх. Показаны кислородные ингаляции. Только в редких случаях, при осложнённом протекании заболевания, лечение альвеолита осуществляется путём трансплантации лёгких.

Кроме этого, не будет лишним применение народных методов медицины в домашних условиях. Но их применяют только как вспомогательные способы терапии основного заболевания и снижения проявления признаков. Такие методики включают в себя отвары, настои и ингаляции из:

  • мяты и ромашки;
  • эвкалипта;
  • медуницы и душицы;
  • мать-и-мачехи и календулы;
  • крапивы и подорожника;
  • кориандра и солодки;
  • боярышника и пустырника;
  • имбиря и укропа;
  • корицы и молотого перца.

Травяные сборы помогают успокоить раздражённые дыхательные пути, усилить отхаркивающее действие, снимают воспалительный процесс, устраняют одышку и кашель. Для достижения лучшего эффекта можно соблюдать несложную диету:

  • пить много жидкости, желательно свежевыжатые соки, более двух литров в день;
  • употреблять бульоны, приготовленные из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • есть манную кашу, а также молочные и кисломолочные продукты в любом количестве;
  • есть много сухофруктов и свежих овощей;
  • пища должна быть варенной, приготовленной на пару или в духовке.

При токсическом и аллергическом типе недуга необходимо по возможности полностью ограничить контакт с веществами, вызвавшими это заболевание – это является ключевым моментом лечения.

Источник: simptomer.ru