Чем отличается гликлазид от диабетона

Что лучше действие «Гликлазида» или «Диабетона» при диабете 2 типа

«Диабетон» – это лекарственный препарат, который рекомендуется для реализации терапии сахарного диабета 2-го типа. Действующий компонент – гликлазид. Он относится к группе производных сульфонилмочевины.

Сравнительная характеристика

«Диабетон» способствует выработке большего количества инсулина в поджелудочной. Благодаря этому происходит снижение концентрации сахара в крови. Задержка между приемом пищи и началом производства инсулина сокращается по времени. Также происходит восстановление и усиление секреции инсулина после приема пищи, поэтому концентрация сахара не так резко и сильно повышается. И почки, и печень принимают участие в переработке и выведении лекарства.

Главная отличительная черта «Диабетона» в том, что он является оригинальным препаратом от французского производителя компании SERVIER. Именно она впервые синтезировала активный компонент гликлазид и дала ему наименование. Секрет первозданной и самой эффективной формулы хранится у них. Остальные препараты с точно таким же действующим веществом – это генерики. Их отличие в том, что сахароснижающее действие менее выражено.

Как правильно принимать?

«Диабетон» представляет собой лекарство, которое показано при втором типе диабета. Основное вещество гликлазид хорошо уменьшает концентрацию глюкозы посредством усиления процесса секреции инсулина.

Дозу и сроки терапии подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма больного и его заболевания, а также уровень сахара в кровотоке. Как правило, показано по одной таблетке раз в день. Драже нужно глотать целиком, не разжевывая, запивая водой.

Механизм работы

При развитии сахарного диабета «Диабетон» влияет на организм благодаря основному действующему компоненту, остальные элементы состав можно считать вспомогательными. Они обеспечиваются структуру таблеток и их правильно всасывание.

Сахароснижающие характеристики гликлазида основываются на влиянии на клетки, вырабатывающие инсулин. Они являются составляющими поджелудочной железы, отвечающими за синтез инсулина. При приеме таблетки происходит активизация поступления в кровь инсулина, за счет этого и снижение сахара.

«Диабетон» работает правильно только при условии сохранения активности бета-клетками, когда они хотя бы частично могут выполнять свое предназначение. В связи с этим медикамент не назначается при заболевании первого типа, не следует также принимать его в начале развитии патологии второго типа. В начале нарушений углеводного обмена в организме происходит активное производство инсулина, а только потом спустя несколько лет данный процесс утихает. Таким образом, в первое время скачки сахара провоцирует инсулинорезистентность – ухудшение восприятия инсулина тканями. Главный признак этого состояния – лишний вес.

Врачи не назначают «Диабетон», когда болезнь сопровождается ожирением. В такой ситуации требуются совершенно другие лекарства, помогающие уменьшить степень резистентности, к примеру, «Метформин».

«Диабетон» показан только в ситуации, когда диагностически подтверждается проблема функционирования бета-клеток. Выявляется это состояние при помощи анализа с-пептид. Когда итог исследование менее 0,26 ммоль/л, то терапия препаратом показана.

Благодаря «Диабетону» производство инсулина в организме приближается к нормальному физиологическому уровню. Возвращается усиление секреции в ответ на поступление в кровоток глюкозы.

Кроме влияния на бета-клетки препарат оказывает положительное воздействие на скорость атеросклеротических изменений:

  • Таблетки работают, как антиоксидант. При диабете происходит усиленная выработка свободных радикалов, одновременно ослабляется защита клеток от их влияния. Таблетки нейтрализуют опасные радикалы, особенно в мелких капиллярах. Это помогает максимально сглаживать проявления заболевания, особенно нефропатии и ретинопатии.
  • Восстановление эндотелия в сосудах. Это происходит благодаря активизации процессов синтеза азота в сосудистых стенках.
  • Уменьшение вероятность развития тромбоза, потому что ухудшается способность тромбоцитов к склеиванию.

Эффективность лекарства подтверждается множеством научно-медицинских исследований. При приеме дозы 120 мг происходит снижение риска осложнений диабета на сосуды. Лучшие результаты показывает препарат для защиты почек, на 20% снижается риск протеинурии и нефропатии.

Показания и противопоказания

Показанием к использованию «Диабетона» является диабет 2-го типа, но при условии, что другие нелекарственные методы не дали ожидаемых результатов.

Также «Диабетон» назначается при развитии осложнений, с целью снижения рисков микро- и макрососудистых осложнений.

К абсолютным противопоказаниям заболевания относятся:

  • первый тип диабета;
  • прекома диабетическая;
  • кетоацидоз диабетический;
  • комбинация с даназолом, миконазолом;
  • непереносимость лактозы;
  • возрастная группа до 18 лет;
  • лактация и беременность;
  • гиперчувствительность к компонентам состава.

С осторожностью применяется средство при:

  • неправильном питании;
  • тяжелых заболеваниях сердца;
  • гипотиреозе;
  • долгой терапии глюкокортикостероидами;
  • алкогольной зависимости.

Совместимость

Усиливаются воздействие «Диабетона» такие вещества и средства:

  • клофибрат;
  • сульфаниламиды;
  • салицилаты;
  • антикоагулянты непрямого действия;
  • средства с этанолом;
  • фенилбутазон.

При одновременном приеме бета-адреноблокаторов высока вероятность приступов гипогликемии. Также риски развития гипогликемии увеличиваются при одновременном применении с:

  • ингибиторами АПФ;
  • ингибиторами МАО;
  • кофеином;
  • флуконазолом;
  • теофиллином.
Читайте также:  Бак посев кала сколько делается по времени

Активность препарата снижается такими веществами и препаратами:

Цены, отзывы, аналоги

Прежде чем принимать таблетки «Диабетон» требуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Врач перед лечением в обязательном порядке проводит лабораторный тест для выявления концентрации сахара в крови натощак. Точная цена зависит от аптечной сети, но примерно колеблется в пределах 300 – 350 руб. за упаковку.

Первоначальный препарат обладает множеством преимуществ перед аналогами, он действует правильнее и точнее.

К самым близким заменителям лекарства можно отнести:

После начала применения «Диабетона» сахар быстро приходит в норму. Об этом можно прочитать в многочисленных отзывах пациента. Эти таблетки характеризуются модифицированным высвобождением, поэтому очень редко провоцируют гипогликемию, в целом отлично переносятся. Отсутствуют отзывы пациентов с жалобами на действие лекарства или развитие гипогликемии.

Побочные реакции, которые связаны с истощением поджелудочной, могут возникать не сразу, а только через 2 – 8 лет, поэтому пациенты, которые принимают «Диабетон» недолго не упоминают таких последствий.

Что лучше: Гликлазид или Диабетон?

Если отвечать на вопрос о том, «Гликлазид» или «Диабетон» что лучше, в чем разница, то стоит отметить, что именно «Диабетон» является самым первым препаратом с действующим веществом гликлазид, его формула до сих пор полностью не раскрыта. Аналоги с подобным составом по этой причине менее эффективны.

Заключение

Таблетки «Диабетон» рекомендованы пациентам с диабетом 2-го типа при условии, что нелекарственное лечение и коррекция образа жизни не принесли ожидаемых результатов. Назначать медикамент может только врач, запрещается самостоятельный бесконтрольный прием.

Источник: bezdiabet.ru

Оценка эффективности отечественных гликлазида и метформина в различных схемах лечения сахарного диабета 2-го типа

В настоящее время прогрессирование распространенности сахарного диабета (СД) 2 го типа в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии».

В настоящее время прогрессирование распространенности сахарного диабета (СД) 2-го типа в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии». Важнейшая цель терапии СД 2-го типа — проведение интенсивной сахароснижающей терапии и достижение целевых значений показателей углеводного и липидного обмена у пациентов с СД для профилактики прогрессирования сосудистых осложнений, являющихся основной причиной летальности у этой категории больных. Традиционный вариант комбинированной терапии предполагает коррекцию двух ключевых звеньев патогенеза СД 2-го типа: инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток. Медикаментозное лечение начинают с препарата метформина с последующей титрацией дозы, требуемой для получения максимальной терапевтической эффективности. Но даже если у пациентов удалось достигнуть хорошего уровня гликемического контроля на монотерапии, в дальнейшем все равно возникает потребность в назначении комбинированного лечения для воздействия на основные звенья патогенеза СД.

Наиболее часто применяемой комбинацией пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) является сочетание метформина и препарата сульфонилмочевины [1]. Метформин снижает инсулинорезистентность, способствует нормализации показателей липидного обмена [2, 3]. В последнее время все больше работ подтверждают непрямое антиоксидантное действие метформина. Гликлазид модифицированного высвобождения действует медленно и равномерно в течение 24 часов, что позволяет применять его один раз в сутки. Исследование ADVANCE, в котором в качестве сахароснижающего препарата использовался гликлазид (Диабетон МВ), показало снижение риска микрососудистых осложнений, преимущественно нефропатии, при интенсивном лечении, и была выявлена тенденция к снижению макрососудистого риска. Также ранее было доказано, что гликлазид обеспечивает прямое превентивное действие на сердечно-сосудистую систему, связанное главным образом с уникальным антиоксидантным эффектом, приводящим к подавлению окисления ЛПНП и уменьшению выработки свободных радикалов [4].

В России препараты метформина и гликлазида производятся под названиями «Глиформин» и «Глидиаб МВ». Настоящее исследование было проведено с целью оценки терапевтической эффективности препарата Глидиаб МВ в монотерапии и в комбинации с препаратом Глиформин.

Цели исследования

  1. Оценить состояние углеводного обмена у пациентов на фоне монотерапии гликлазидом и при комбинации гликлазида с метформином.
  2. Оценить активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) по уровню МДА в условиях нарушения углеводного обмена.
  3. Оценить динамику проявлений ПОЛ на фоне компенсации СД, достигнутой приемом препарата Глиформин в среднетерапевтических дозах как в монотерапии, так и в комбинации с гликлазидом.
  4. Оценить динамику показателей липидного обмена у пациентов с сахарным диабетом на фоне монотерапии гликлазидом и комбинированной терапии гликлазидом и метформином.

Материалы и методы исследования

Открытое, контролируемое, в условиях рутинного активного лечения в параллельных группах, исследование с периодом наблюдения в течение 12 недель проводилось на кафедре эндокринологии ФППОВ Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, расположенной на базе МУЗ ГКБ № 67, г. Москва. В исследование были включены 40 пациентов, из них 20 мужчин и 20 женщин, с СД 2-го типа, длительностью не менее одного года, получающие лечение гликлазидом в монотерапии (таблетки с модифицированным высвобождением, средняя доза 60 мг в сутки) или в комбинации с метформином (средняя доза от 1161 мг до 1694 мг в сутки). Средний возраст пациентов составил 57,7 ± 9,6 года, средний индекс массы тела (ИМТ) — 31,2 ± 4,3 кг/м 2 .

Читайте также:  Остеомиелит при сахарном диабете

Математическая обработка полученных данных проводилась с использованием программного комплекса Statistica.

Дизайн исследования

После подписания информированного согласия, всем пациентам осуществлялось определение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c ), после чего методом простой рандомизации они были распределены на три группы. Пациентам группы 1, исходно находившимся на монотерапии Диабетоном МВ (гликлазидом), назначался препарат Глидиаб МВ. Пациентам группы 2 без изменения дозы гликлазида, принимавшегося ранее в виде монотерапии, назначался препарат Глидиаб МВ и дополнительно к терапии был назначен препарат Глиформин в дозе от 500–850 мг до 1000 мг (в зависимости от исходных показателей гликемии и ИМТ). Пациентам группы 3, принимавшим ранее комбинацию препаратов метформина (Глюкофаж, Сиофор) и гликлазида (Диабетон МВ), были назначены Глидиаб МВ и Глиформин в эквивалентных либо увеличенных дозах в зависимости от исходных показателей углеводного обмена. Целевое значение гликемии натощак составляло 4,4–6,1 ммоль/л. По данным дневника самоконтроля, доза препаратов титровалась в течение периода наблюдения.

Всем пациентам исходно и на последнем визите проводилось измерение гликемии натощак и определение уровня гликированного гемоглобина, а также оценка антропометрических и лабораторных показателей.

Критериями исключения являлись стандартные противопоказания к использованию препаратов, а также нарушение функции печени и почек, выявленные при исследовании лабораторных показателей на визите скрининга.

Результаты исследования

Из 40 пациентов, включенных в исследование, 36 успешно завершили программу лечения. 4 пациента преждевременно выбыли из протокола наблюдения по причине развития нежелательного явления (1), неявки на визит (2) и отказа от лечения (1).

Из 36 пациентов, завершивших программу лечения, 8 были включены в группу 1, 9 — в группу 2, 19 — в группу 3.

Динамика показателей ИМТ, HbA1c и гликемии натощак представлена в табл. 1.

Источник: www.lvrach.ru

Таблетки Гликлазид МВ и аналоги

Сахарный диабет 2 типа не требует ежедневных инъекций для стабилизации состояния больного. Терапия включает особую диету, направленную на улучшение углеводного обмена и постепенное снижение веса. Глюкозоснижающие препараты назначаются в случае, если лечение диетой не дает стабильного результата.

Принцип нормализации сахара в крови

Основу диетического питания при диабете составляют продукты с низким гликемическим индексом. Этот показатель определяет скорость повышения концентрации сахара в крови. Такой подход позволяет нормализовать уровень сахара и избежать его резких скачков.

Диета подбирается врачом в зависимости от характера течения заболевания у конкретного пациента. Меню разрабатывается с учетом специфики состояния больного. Так, при наличии лишнего веса, четко соблюдается калорийность ежедневного рациона таким образом, чтобы пациент медленно сбрасывал вес.

Если пациент намеренно нарушает режим питания, ему назначаются сахароснижающие препараты, например, лекарства, в составе которых гликлазид. Это вещество стимулирует клетки больного на увеличение выработки собственного инсулина. Таким образом достигается контроль уровня глюкозы.

Также врач может назначить препараты с действующим веществом гликлазид, например, лекарство Диабетон МВ 60 мг, цена которого варьируется в зависимости от конкретной аптеки, в случае риска развития осложнений.

Как действуют препараты?

Гликлазид – это название действующего вещества в составе препаратов для снижения уровня сахара в крови. Название одного из самых популярных лекарств с этим веществом – Гликлазид МВ.

Маркировка МВ в названии означает модифицированное высвобождение действующего вещества после приема таблетки. Таким образом, вещество действует не сразу, а отличается накопительным эффектом на протяжении определенного промежутка времени. Как правило, препарат действует в течении 18-24 часов, в зависимости от состояния пациента.

  • стимуляции выработки собственного инсулина;
  • регуляции уровня глюкозы в крови;
  • понижению нагрузки на печень;
  • улучшению углеводного обмена и микроциркуляции крови;
  • снижению риска развития осложнений.

Препарат показан в качестве сахароснижающего лекарства, а также в случае риска образования тромбов или развития атеросклероза.

Гликлазид – это название по МНН, то есть международное название действующего вещества.

Принцип лечения с помощью препаратов

Лекарство назначается только в том случае, если диета не эффективна. Препарат назначается для лечения инсулинонезависимой формы заболеваний, при диабете 1 типа он не применяется.

Читайте также:  Гиперинсулинемия причины симптомы лечение

Гликлазид имеет ряд противопоказаний и побочные эффекты, поэтому применять его следует с осторожностью и только по назначению врача.

Лечение с помощью препарата не отменяет строгую диету и физические нагрузки. Точная дозировка подбирается врачом, самолечение может быть опасным для здоровья.

Прежде чем начать прием какого-либо лекарства, пациента наверняка заинтересует информация о том, насколько эффективен гликлазид, а также инструкция по применению, цена препарата, отзывы других пациентов и существующие аналоги лекарства.

Форма выпуска и дозировка

Популярность препарат завоевал благодаря удобной формой выпуска (таблетки) и простотой приема.

Таблетки с модифицированным высвобождением выпускают в двух дозировках – 30 мг и 60 мг. Гликлазид МВ в дозировке 30 мг инструкция предлагает принимать на начальном этапе лечения сахароснижающим препаратом. Постепенно дозировка может быть увеличена до 60 мг и выше, по назначению врача.

В начале лечения таблетка 30 мг принимается один раз в сутки, во время или сразу же после завтрака. Благодаря модифицированному высвобождению действующего вещества, таблетки действуют почти полные сутки, контролируя повышение глюкозы в крови больного.

Суточная дозировка 30 мг также показана для лечения пожилых людей. Гликлазид МВ в дозировке 30 мг, цена которого доступна, продается в крупных аптеках при наличии рецепта. Инструкция к препарату прилагается и ее следует внимательно изучить перед началом терапии.

Гликлазид МВ в дозировке 60 мг инструкция по применению предлагает принимать пациентам, которым необходимо большее количество действующего вещества. Таблетки в дозировке 60 мг назначаются если лечение таблетками 30 мг малоэффективно и существует риск осложнения диабета на сердечно-сосудистую систему. Точная дозировка в этом случае подбирается врачом, но не превышает 120 мг в сутки.

Гликлазид МВ в дозировке 60 и 30 мг заслужил преимущественно положительные отзывы пациентов. Какую дозировку выбрать – 60 мг или 30 мг – определит врач, после анализа состояния здоровья пациента.

Показания и противопоказания

  • в качестве монотерапии сахарного диабета 2 типа;
  • как вспомогательное средство для снижения сахара в крови, наряду с диетой;
  • в случае риска развития осложнений;
  • для улучшения микроциркуляции крови больных диабетом.

Основная функция и действие лекарства – это понижения сахара путем стимуляции синтеза собственного инсулина.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • для терапии инсулинозависимой формы заболевания;
  • заболевания почек;
  • при диабетической коме или предкоматозном состоянии;
  • детский возраст;
  • пожилой возраст;
  • проблемы с сердцем и сосудами;
  • алкоголизм.

Инструкция по применению препарата содержит полный перечень противопоказаний и состояний, при которых таблетки принимаются под контролем врача.

Принимать таблетки препарата в пожилом возрасте можно, но только под контролем врача.

Гликлазид и гликемия

Таблетки 60 мг препарата Гликлазид МВ, их синонимы и аналоги, могут спровоцировать развитие гликемии у пациентов, которые нарушают режим питания.

Группу риска составляют пациенты:

  • с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • с гормональными нарушениями;
  • с почечной или печеночной недостаточностью.

Также возможен риск гликемии после резкой отмены препарата. Терапия в этих случаях проводится под контролем лечащего врача.

Сахароснижающие препараты не отменяют диеты. Неправильное и несбалансированное питание с большим количеством углеводов может вызвать гликемию.

Побочные эффекты

Если назначен Гликлазид МВ, необходимо ознакомится с информацией, которую содержит инструкция по применению, цена препарата невысока, поэтому лекарство по карману каждому.

Существует ряд возможных побочных эффектов, которые возникают при приеме таблеток для снижения сахара:

  • нервные расстройства: бессонница, хроническая усталость, раздражительность;
  • кожные аллергические реакции;
  • судорожные состояния;
  • повышение аппетита;
  • нарушение резкости зрения;
  • мигрени и головокружения;
  • кома.

При появлении первых признаков побочных эффектов или дискомфорта во время приема лекарства, следует немедленно проконсультироваться с врачом об отмене или коррекции дозировки.

Аналоги препарата

Действующее вещество гликлазид имеет аналоги – это препараты Диабетон и Диабефарм. Они действуют также, как и Гиклазид МВ и выпускаются в дозировке 30 и 60 мг.

При назначении Гликлазид МВ врач в обязательном порядке сообщает пациенту, какие аналоги этого лекарства существуют на рынке фармацевтики и объясняет особенности каждого препарата.

Помимо означенных выше препаратов, гликлазид имеет следующие синонимы:

Цена этих таблеток примерно одинакова, также, как показания и противопоказания. Подробную информацию содержит инструкция. Важно помнить, что аналоги подбираются только лечащим врачом, самолечением заниматься не следует.

Отзывы на гликлазид и другие таблетки можно найти в интернете, либо спросить у лечащего врача, какое лекарство лучше.

Источник: nashdiabet.ru