Фармига лекарство от диабета отзывы

ФОРСИГА

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Форсига — гипогликемическое средство для перорального применения — ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа.
Дапаглифлозин — мощный (константа ингибирования (Ki) 0,55 нМ), селективный обратимый ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2). SGLT2 селективно экспрессируется в почках и не обнаруживается более чем в 70 других тканях организма (в том числе, в печени, скелетных мышцах, жировой ткани, молочных железах, мочевом пузыре и головном мозге). SGLT2 является основным переносчиком, участвующим в процессе реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Реабсорбция глюкозы в почечных канальцах у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) продолжается, несмотря на гипергликемию. Тормозя почечный перенос глюкозы, дапаглифлозин снижает её реабсорбцию в почечных канальцах, что приводит к выведению глюкозы почками. Результатом действия дапаглифлозина является снижение концентрации глюкозы натощак и после приема пищи, а также снижение концентрации гликозилированного гемоглобина у пациентов с СД2.
Выведение глюкозы (глюкозурический эффект) наблюдается уже после приема первой дозы препарата, сохраняется в течение последующих 24 часов и продолжается на протяжении всей терапии. Количество глюкозы, выводимой почками за счет этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и от скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Дапаглифлозин не нарушает нормальную продукцию эндогенной глюкозы в ответ на гипогликемию. Действие дапаглифлозина не зависит от секреции инсулина и чувствительности к инсулину. В клинических исследованиях препарата Форсига™ отмечалось улучшение функции бета-клеток (тест НОМА, homeostasis model assessment).
Выведение глюкозы почками, вызванное дапаглифлозином, сопровождается потерей калорий и снижением массы тела. Ингибирование дапаглифлозином натрий-глюкозного котранспорта сопровождается слабым диуретическим и транзиторным натрийуретическим эффектами.
Дапаглифлозин не оказывает воздействия на другие переносчики глюкозы, осуществляющие транспорт глюкозы к периферическим тканям, и проявляет более чем в 1400 раз большую селективность к SGLT2, чем к SGLT1, основному транспортеру в кишечнике, отвечающему за всасывание глюкозы.
После приема дапаглифлозина здоровыми добровольцами и пациентами с СД2 наблюдалось увеличение количества выводимой почками глюкозы. При приеме дапаглифлозина в дозе 10 мг/сутки в течение 12 недель пациентами с СД2 примерно 70 г глюкозы в сутки выделялось почками (что соответствует 280 ккал/сутки).

Фармакокинетика

Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид формируется под действием фермента уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазы 1А9 (UGT1A9), присутствующего в печени и почках, изоферменты цитохрома CYP вовлечены в метаболизм в меньшей степени.
Дапаглифлозин и его метаболиты выводятся, преимущественно, почками, и только менее 2% выводится в неизмененном виде. После приема 50 мг 14С-дапаглифлозина было обнаружено 96% радиоактивности — 75% в моче и 21% — в фекалиях. Примерно 15% радиоактивности, обнаруженной в фекалиях, приходилось на неизмененный дапаглифлозин.

Показания к применению

Препарат Форсига предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии; стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии.

Способ применения

Внутрь, независимо от приёма пищи.
Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки.
Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки в комбинации с метформином.
Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки, доза метформина — 500 мг один раз в сутки.
В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.

Читайте также:  Аторис 20 мг отзывы аналоги

Источник: www.medcentre.com.ua

Инструкция по применению лекарства от диабета «Фармига», состав, механизм действия, форма выпуска, аналоги, отзывы и цена

«Фармига» – название несуществующего лекарственного препарата. Натеглинид – препарат, который применяется при диабете 2 типа. В статье мы не разберем «Фармига» лекарство от диабета – инструкция по применению, поскольку его не существует.

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации натеглинид обозначается кодом A10BX03. Международное непатентованное наименование: Nateglinid.

Состав

Натеглинид (C19H27NO3, Mr = 317,42 г/моль) представляет собой циклогексановое производное аминокислотного фенилаланина. Натеглинид содержится в медикаментах в виде белого кристаллического порошка, который практически нерастворим в воде. Химическим названием вещества является (-) — N- (транс-4-изопропилциклогексанкарбонил) -D-фенилаланин. Порошок хорошо растворяется в метаноле, этаноле или хлороформе. Это полиморфное вещество, имеющее разные кристаллические структуры, которые также имеют различную температуру плавления.

Форма выпуска

«Фармига» не выпускается, поскольку не существует.

«Натеглинид» выпускается в виде таблеток по 60 мг и 120 мг. Агент может использоваться в монотерапии или в комбинации с метформином при диабете типа 2. В США четко указано, что пациенты с диабетом, которые не реагируют на лечение сульфонилмочевиной, не должны лечиться натеглинидом. Аналогично, противопоказана комбинация с сульфонилмочевиной.

Продукт был разработан японской компанией Ajinomoto. В Соединенных Штатах и ​​Европе (в том числе в Нидерландах) он продается Novartis под торговой маркой Starlix в виде таблеток для перорального применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Структурно натеглинид является производным фенилаланина. Глиниды увеличивают секрецию инсулинового вещества в бета-клетках поджелудочной железы. Натеглинид вызывает быстрое увеличение синтеза и высвобождения инсулина; эффект на секрецию инсулина достигает максимума в течение одного часа и длится от трех до четырех часов. В одном исследовании у 15 здоровых субъектов натеглинид (однократная доза) действовал немного сильнее, но менее продолжительно, чем репаглинид (2 мг).

Максимальные концентрации в плазме измеряются в среднем через один час после приема натеглинида. Биодоступность оценивается в 73%. Первая стадия деградации происходит в печени через систему цитохрома P450: до 70% через изоформу CYP2C9, до 30% через CYP3A4. Среди 9 известных метаболитов есть фармакологически активные, но они, по-видимому, не усиливают общий эффект. Период полураспада плазмы натеглинида составляет примерно 1,5 часа. У людей с легкой и умеренной печеночной недостаточностью измерялись слегка повышенные уровни в плазме.

Показания и противопоказания

В клинических испытаниях натеглинид был изучен примерно у 2400 человек с инсулиннезависимым диабетом; половина из них использовала препарат не менее полугода. В двойном слепом исследовании натеглинид сравнивали как с плацебо, так и с другими пероральными противодиабетическими препаратами. Несколько исследований были полностью опубликованы. Натеглинид обычно давали три раза в день.

Гипогликемический эффект натеглинида был задокументирован несколькими плацебо-контролируемыми исследованиями. 289 человек лечились в течение 12 недель либо плацебо, либо одной из четырех разных доз натеглинида. При натеглиниде гликированный гемоглобин уменьшался на 0,5%, а уровень глюкозы в крови натощак уменьшался на 4 пункта. Эффект натеглинида был дозозависимым. Максимальный эффект наблюдался при дозе 180 мг.

В другом двойном слепом исследовании из 701 субъектов были сформированы четыре группы: первая получала плацебо, вторая натеглинид, третья метформин, а четвертая – комбинация натеглинида и метформина. Через 24 недели уровень HbA1c и уровень глюкозы в крови натощак у пациентов, принимающих натеглинид значительно снизился. Во всех случаях разница между отдельными группами была значительной.

В одном из исследований натеглинид значительно менее эффективным, чем глибенкламид. Даже сравнение с «глитазоном» показало, что натеглинид действует хуже, поэтому не рекомендовано для диабета.

Читайте также:  Отличие аспирина от ацетилсалициловой кислоты

Натеглинид не следует использовать в случае гиперчувствительности к этому препарату и при инсулинозависимом диабете. То же самое относится к тяжелым нарушениям метаболизма сахара – диабетическая кома и тяжелые нарушения функции печени.

Медицинская оценка риска и пользы должна проводиться у пациентов, имеющих умеренные заболевания печени. У пациентов с диализом может потребоваться изменение дозы. То же самое относится к нарушенной функции почек, а также к ослабленным пациентам.

У пациентов старше 75 лет эффективность и безопасность натеглинида не изучалась. Поэтому здесь также необходимо провести строгую оценку риска для здоровья.

Натеглинид не рекомендовано использовать во время беременности или кормления грудью. Эксперименты с животными продемонстрировали вредное воздействие на плод. Кроме того, неизвестно, переходит ли активное вещество в грудное молоко. Препарат не показан для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Побочные действия

У 2-3% пациентов в клинических исследованиях возникала сильная гипогликемия (уровень сахара в крови ниже 3,3 ммоль/л). У некоторых пациентов возникали желудочно-кишечные или гриппоподобные симптомы; однако эти симптомы не были значительно более распространены, чем при использовании плацебо. В некоторых случаях произошло увеличение ферментов печени. Однако в одном исследовании сообщалось о небольшом увеличении веса по сравнению с плацебо и метформином.

Общие неблагоприятные эффекты:

  • Выраженный гипергидроз;
  • Синдром вертиго;
  • Тремор;
  • Сильное сердцебиение;
  • Увеличение аппетита;
  • Тошнота;
  • Усталость;
  • Слабость;
  • Инфекции дыхательных путей.

Редкие побочные реакции:

  • Реакции гиперчувствительности;
  • Повышение активности печеночных ферментов.

Неблагоприятные реакции, которые возникают крайне редко:

Дозировка и передозировка

Обычная доза натеглинида составляет 360 мг ежесуточно. Таблетка принимается перед едой; 30 минут спустя рекомендуется принимать пищу. Чтобы снизить риск гипогликемии, вещество следует использовать только в сочетании с едой. Препарат следует использовать с осторожностью при умеренной или тяжелой гепатопатии. Использование у беременных и кормящих женщин, детей и подростков следует избегать.

Взаимодействие

Лекарственное средство в значительной степени метаболизируется CYP2C9 и в меньшей степени CYP3A4. Совместное введение ингибитора CYP2C9, такого как сульфинпиразон или флуконазол, увеличивает концентрации в плазме. Кроме того, многие препараты оказывают влияние на уровень глюкозы.

  • Следует избегать гипогликемии.
  • Во время лечения необходимы регулярные медицинские осмотры.
  • Психомоторная реакция может быть существенно нарушена. Поэтому пациентам не рекомендуется управлять транспортными средствами.

Аналоги

Основные аналоги (заменители):

Наименование препарата (замены) Действующее вещество Максимальный терапевтический эффект Цена за упаковку, руб.
«Баета» Эксенатид 2-5 часов 4766
«Лираглутид» Лираглутид 4-6 часов 5000

Отзывы

Мнение диабетика и компетентного врача.

«Фармига» – выдуманное лекарство, которого не существует. Мошеннические сайты придумают состав и названия лекарство с целью получить прибыль от доверчивых граждан. Пациентам рекомендуется избегать подобных сайтов.

Слава Александрович, диабетолог

Пытался найти информацию на просторах интернета о препарате «Фармига», но понял, что его попросту не существует. Мошенники придумали название, и не удосужились описать хотя бы состав «чудодейственного средства». Рекомендую избегать подобных мошенников и не платить деньги за «пустышки».

Цена (по РФ)

Медикамент, назначаемый три раза в день, стоит 3000 рублей. Ежемесячная цена репаглинида составляет от 700 до 2000 российских рублей. Обычные пероральные противодиабетические препараты значительно дешевле: даже при максимальных дозах глибенкламид стоит менее 500 рублей. Метформин намного дешевле и стоит 100 рублей за упаковку.

Совет! Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом. Натеглинид отпускается строго по рецепту доктора. Пациенты, которые пытались заказать «Фармигу», в большинстве случаев не получали товар. Рекомендуется остерегаться мошеннических ресурсов.

Источник: bezdiabet.ru

Читайте также:  День гастроэнтеролога когда отмечается

ФОРСИГА

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Форсига — гипогликемическое средство для перорального применения — ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа.
Дапаглифлозин — мощный (константа ингибирования (Ki) 0,55 нМ), селективный обратимый ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2). SGLT2 селективно экспрессируется в почках и не обнаруживается более чем в 70 других тканях организма (в том числе, в печени, скелетных мышцах, жировой ткани, молочных железах, мочевом пузыре и головном мозге). SGLT2 является основным переносчиком, участвующим в процессе реабсорбции глюкозы в почечных канальцах. Реабсорбция глюкозы в почечных канальцах у пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2) продолжается, несмотря на гипергликемию. Тормозя почечный перенос глюкозы, дапаглифлозин снижает её реабсорбцию в почечных канальцах, что приводит к выведению глюкозы почками. Результатом действия дапаглифлозина является снижение концентрации глюкозы натощак и после приема пищи, а также снижение концентрации гликозилированного гемоглобина у пациентов с СД2.
Выведение глюкозы (глюкозурический эффект) наблюдается уже после приема первой дозы препарата, сохраняется в течение последующих 24 часов и продолжается на протяжении всей терапии. Количество глюкозы, выводимой почками за счет этого механизма, зависит от концентрации глюкозы в крови и от скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Дапаглифлозин не нарушает нормальную продукцию эндогенной глюкозы в ответ на гипогликемию. Действие дапаглифлозина не зависит от секреции инсулина и чувствительности к инсулину. В клинических исследованиях препарата Форсига™ отмечалось улучшение функции бета-клеток (тест НОМА, homeostasis model assessment).
Выведение глюкозы почками, вызванное дапаглифлозином, сопровождается потерей калорий и снижением массы тела. Ингибирование дапаглифлозином натрий-глюкозного котранспорта сопровождается слабым диуретическим и транзиторным натрийуретическим эффектами.
Дапаглифлозин не оказывает воздействия на другие переносчики глюкозы, осуществляющие транспорт глюкозы к периферическим тканям, и проявляет более чем в 1400 раз большую селективность к SGLT2, чем к SGLT1, основному транспортеру в кишечнике, отвечающему за всасывание глюкозы.
После приема дапаглифлозина здоровыми добровольцами и пациентами с СД2 наблюдалось увеличение количества выводимой почками глюкозы. При приеме дапаглифлозина в дозе 10 мг/сутки в течение 12 недель пациентами с СД2 примерно 70 г глюкозы в сутки выделялось почками (что соответствует 280 ккал/сутки).

Фармакокинетика

Дапаглифлозин-3-О-глюкуронид формируется под действием фермента уридиндифосфат-глюкуронозилтрансферазы 1А9 (UGT1A9), присутствующего в печени и почках, изоферменты цитохрома CYP вовлечены в метаболизм в меньшей степени.
Дапаглифлозин и его метаболиты выводятся, преимущественно, почками, и только менее 2% выводится в неизмененном виде. После приема 50 мг 14С-дапаглифлозина было обнаружено 96% радиоактивности — 75% в моче и 21% — в фекалиях. Примерно 15% радиоактивности, обнаруженной в фекалиях, приходилось на неизмененный дапаглифлозин.

Показания к применению

Препарат Форсига предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии; стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии.

Способ применения

Внутрь, независимо от приёма пищи.
Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки.
Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки в комбинации с метформином.
Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки, доза метформина — 500 мг один раз в сутки.
В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить.

Источник: www.medcentre.com.ua