Гиперинсулинемия причины симптомы лечение

Развитие гиперинсулинемии, причины, симптомы, лечение, диагностика патологии

Если доктор подозревает, что развивается гиперинсулинемия, причины, симптомы, лечение, диагностика – главное, что его интересует. Как известно, это состояние, которое характеризуется повышением специфического гормона, контролирующего углеводный метаболизм – инсулина. При этом происходит изнашивание продуцирующего органа – поджелудочной железы. Заболевание провоцирует значительное нарушение функционирования, что сильно сказывается на самочувствии больного. Код по МКБ-10 – Е16.1.

Причины

Этиологические факторы, вызывающие патологию, различны. От того, что стало причиной подобного нарушения, зависит дальнейшая тактика лечения. Выделяют такие непосредственные провокаторы гиперинсулинемии:

  1. Синтез патологического инсулина в большом количестве.
  2. Снижение степени чувствительности рецепторов к гормону.
  3. Изменение транспорта молекул сахара.
  4. Патология в системе передачи сигналов между клетками.
  5. Нарушение в функционировании центров, контролирующих насыщение.

Когда в поджелудочной железе синтезируется аномальный гормон с неправильным набором аминокислот, ткани организма не воспринимают его, и он накапливается в крови. При неправильной работе в системе клеток гиперинсулинизм возникает из-за сбоя рецептора GLUT4. В результате этого молекула глюкозы не проникает через мембрану.

К тому же, есть предрасполагающие факторы. Их наличие повышает риск возникновения патологии. К ним можно отнести:

  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • недостаточная физическая деятельность;
  • атеросклероз;
  • вредные привычки;
  • менопауза у женщин;
  • повышение артериального давления;
  • постоянный прием некоторых медикаментов.

Важно! К препаратам, провоцирующим гиперинсулинемию относят гормональные средства, β-блокаторы, тиазидные диуретики.

Чаще повышение уровня инсулина встречается у женщин. Высокая вероятность возникновения болезни у представительниц слабого пола обусловлена не только периодом менопаузы. Важную роль отыгрывает поликистоз яичников.

Врожденный гиперинсулинизм у новорожденных детей возникает по неизвестным причинам. Ученые предполагают, что причинами являются наследственность, генетические изменения.

Функциональный, или вторичный, гиперинсулинизм обусловлен недостаточностью контринсулярных гормонов. Такое состояние являет результатом голодания или чрезмерной физической нагрузки. Проявляется внезапной гипогликемией.

Симптомы

Признаки нарушения проявляются не сразу. Начальные стадии развития обычно протекают без каких-либо характерных изменений. При прогрессировании состояния пациент может заметить асимметричное отложение жира – на животе и верхней части туловища. Также в этой области будут формироваться растяжки.

Также больные часто отмечают сухость кожи и нехарактерный цвет лица. Повышение давления и сильная жажда также дают о себе знать при развитии патологии. Далее появляются частое головокружение, постоянное ощущение холода и дрожь. Также пациенты жалуются на такие симптомы, как снижение концентрации внимания и затрудненность в акте дефекации.

Без адекватного лечения состояние человека быстро ухудшается. Стойкая апатия, боль в мышцах без нагрузки и слабость становятся более выраженными. У ребенка чаще гиперинсулинизм проявляется как гипогликемия, степень тяжести которой может быть разнообразной.

Что такое инсулинорезистентность?

Это патологическое состояние, при котором нарушается реакция организма на инсулин. В этом случае неважно происхождение гормона: нарушен метаболический ответ по отношению и к эндогенному, и к экзогенному инсулину.

При этом состоянии организм продуцирует инсулин в привычном для него режиме. Но органы и ткани перестают реагировать на присутствие гормона. При этом развивается гиперинсулинизм, симптомы которого типичны: абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия.

Резистентность к гормону встречается у каждого десятого человека, который не жалуется на нарушения метаболических процессов. В пределах 84-88% патология распространена у лиц с сахарным диабетом второго типа и нарушением соотношения «плохого» и «хорошего» холестерина. До 60% гипертоников также имеют проблемы с восприимчивостью клеток организма к инсулину.

Как выявить патологию?

Диагностика заболевания основана на определении гормонов. Также необходимы инструментальные методы исследования. Прежде всего, эндокринолог назначает такие обследования:

  1. Общий анализ крови/мочи.
  2. Биохимический анализ крови (определение уровня холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов, глюкозы).
  3. Мониторинг давления на протяжении суток.
  4. Ультразвуковое исследование панкреатической железы, почек, печени, яичников для женщины.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография гипофиза и надпочечников.

Важно знание концентрации не только инсулина. Необходимо знать, сколько в крови кортизола, ренина, альдостерона, АКТГ и ТТГ. Эта нужно для дифференциации от других заболеваний. Нужно рассчитать ИМТ. Это необходимо для исключения ожирения, как причины повышения показателя инсулина. Если показатель выше 25, то риск развития инсулинорезистентности высокий и повышается при увеличении индекса. Если он становится больше, чем 40, то вероятность возникновения патологии критически высокая.

Осложнения

Среди вероятных последствий гиперинсулинизма выделяют состояния, обусловленные нарушением метаболизма в организме. Возникают они без адекватного лечения, если пациент игнорирует патологические изменения в своем организме. Возможные осложнения:

  1. Вторичный сахарный диабет.
  2. Гипогликемическая кома.
  3. Ожирение.
  4. Нарушение метаболизма.
  5. Болезни сердечнососудистой системы.

Такие последствия способны значительно ухудшить качество жизни пациента. Некоторые из них настолько серьезны, что могут спровоцировать смерть. К таким опасным состояниям относят инфаркт миокарда и инсульт.

Лечение

Главным принципом грамотной терапии гиперинсулинизма является диета. Питание необходимо направить на снижение индекса массы тела. Калорийность рациона корректируется в зависимости от типа труда: физический или умственный. Снижается количество продуктов с углеводами. Также важен режим питания: прием пищи должен быть каждые четыре часа, порции – небольшие.

Читайте также:  Повышены тромбоциты и повышены лимфоциты

Кроме того, при гиперинсулинизме в лечении важны регулярные физические упражнения. Это рекомендуется делать за счет плаванья, йоги, аэробики и ходьбы. Интенсивность упражнений нужно увеличивать постоянно.

Внимание! Статические нагрузки могу усугубить течение заболевания.

Если, несмотря на диету и упражнения, развивается гиперинсулинизм, лечение дополняется медикаментами для длительного приема. Назначение средств зависит от клинических проявлений. Если пациент жалуется на повышение кровяного давления, необходимо принимать антигипертинзивные лекарства (антагонисты кальция, ингибиторы АТФ). Целью такой терапии является понижение показателя до 130/80 мм.рт.ст.

При ожирении и высоких уровнях холестерина и триглицеридов в сыворотке крови назначаются статины (например, «Соматостатин») и фибраты («Ципрофибрат»). Также полезными будут медикаменты, понижающие аппетит (угнетатели ферментов ЖКТ, расщепляющие липиды). Метаболические лекарства улучшают транспорт и утилизацию сахара, выведение вредного холестерина. Для этого назначаются препараты α-липоевой кислоты («Диалипон»). Кроме того, для снижения концентрации сахара необходимы гипогликемические средства (например, «Метформин»).

Профилактика

Меры предотвращения повышения уровня гормона основаны на ликвидации этиологических факторов. Прежде всего, если человек тучный, ему нужно пересмотреть свой рацион. Важно исключение жирных продуктов, блюд, богатых углеводами. Нужно включить в питание больше свежих овощей и фруктов. Активная физическая нагрузка также способна понизить риск развития патологического состояния.

Важен также отказ от вредных привычек (курение и употребление алкоголя). Регулярные профилактические осмотры у врачей отыгрывают важную роль в предупреждении гиперинсулинизма. Как только определяется превышенный показатель, или появляются симптомы, необходима срочная консультация эндокринолога.

Заключение

Патологические процессы в тканях поджелудочной железы влекут тяжелые последствия. Только адекватная терапия способна предотвратить их развитие.

Заниматься самолечением или искать народные способы нельзя. Такой подход к терапии часто провоцирует усугубление ситуации и ухудшение самочувствия больного. Подробную информацию можно получить в этом видеоролике:

Источник: bezdiabet.ru

Гиперинсулинемия и ее лечение

Гиперинсулинемия – это нездоровое состояние организма, при котором уровень инсулина в крови превышает нормальное значение. Если поджелудочная железа в течение длительного периода вырабатывает слишком много инсулина, это приводит к ее изнашиванию и нарушению нормального функционирования.

Часто из-за гиперинсулинемии развивается метаболический синдром (нарушение обмена веществ), который может быть предвестником сахарного диабета. Чтобы не допустить этого, важно своевременно обратиться к врачу для детального обследования и подбора способа коррекции этих нарушений.

Причины

Непосредственными причинами повышенного инсулина в крови могут быть такие изменения:

  • образование в поджелудочной железе аномального инсулина, который отличается своим аминокислотным составом и поэтому не воспринимается организмом;
  • нарушения в работе рецепторов (чувствительных окончаний) к инсулину, из-за которых они не могут распознать нужное количество этого гормона в крови, и поэтому его уровень все время выше нормы;
  • сбои во время транспорта глюкозы в крови;
  • «поломки» в системе распознавания разных веществ на клеточном уровне (сигнал о том, что поступающий компонент – это глюкоза, не проходит, и клетка не пускает ее внутрь).

Существуют также косвенные факторы, повышающие вероятность развития гиперинсулинемии у людей обоих полов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишняя масса тела;
  • преклонный возраст;
  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • генетическая склонность;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы

При хроническом течении на ранних стадиях развития это состояние может никак не давать о себе знать. У женщин гиперинсулинемия (особенно вначале) активно проявляется в период ПМС, а поскольку симптомы этих состояний похожи, больная не обращает на них особого внимания.

В целом признаки гиперинсулинемии имеют много общего с гипогликемией:

  • слабость и повышенная усталость;
  • психоэмоциональная нестабильность (раздражительность, агрессивность, плаксивость);
  • легкая дрожь в теле;
  • ощущений голода;
  • головная боль;
  • сильная жажда;
  • повышенное артериальное давление;
  • невозможность сконцентрироваться.

При повышенном инсулине в крови больной начинает набирать вес, при этом никакие диеты и упражнения не помогают его сбросить. Жир в данном случае накапливается в области талии, вокруг живота и в верхней части тела. Это происходит из-за того, что повышенный уровень инсулина в крови приводит к увеличенному образованию особого вида жиров – триглицеридов. Их большое количество увеличивает жировую ткань в размерах и, кроме того, неблагоприятно влияет на кровеносные сосуды.

Что такое инсулинорезистентность?

Инсулинорезистентность – это нарушение чувствительности клеток, из-за которого они перестают нормально воспринимать инсулин и не могут усваивать глюкозу. Чтобы обеспечить поступление этого нужного вещества внутрь клеток, организм вынужден постоянно поддерживать высокий уровень инсулина в крови. Это приводит к повышенному артериальному давлению, накапливанию жировых отложений и отечности мягких тканей.

Есть теория, согласно которой инсулинорезистентность – это защитный механизм для выживания человека в экстремальных условиях (например, при длительном голоде). Жир, который был отложен во время нормального питания, теоретически должен тратиться во время нехватки питательных веществ, тем самым давая человеку возможность дольше «продержаться» без еды. Но на практике для современного человека в этом состоянии нет ничего полезного, поскольку, по сути, оно просто ведет к развитию ожирения и инсулиннезависимого сахарного диабета.

Читайте также:  В каком сыре меньше холестерина

Как выявить патологию?

Диагностика гиперинсулинемии немного осложнена отсутствием специфичности симптомов и тем, что они могут проявляться не сразу. Для выявления этого состояния используются такие методы обследования:

  • определение уровня гормонов в крови (инсулина, гормонов гипофиза и щитовидной железы);
  • МРТ гипофиза с контрастным веществом, чтобы исключить опухоль;
  • УЗИ органов брюшной полости, в частности, поджелудочной железы;
  • УЗИ органов малого таза для женщин (для установления или исключения сопутствующих гинекологических патологий, которые могут быть причинами повышенного инсулина в крови);
  • контроль артериального давления (в том числе суточное наблюдение с помощью холтеровского монитора);
  • регулярный контроль уровня глюкозы в крови (натощак и под нагрузкой).

Осложнения

Если долгое время игнорировать гиперинсулинемию, она может приводить к таким последствиям:

  • сахарный диабет;
  • системные нарушения обмена веществ;
  • ожирение;
  • гипогликемическая кома;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов.

Лечение

Сама по себе гиперинсулинемия – это не болезнь, а просто патологическое состояние организма. При своевременном выявлении шансы на избавление от него очень высоки. Выбор тактики лечения зависит от сопутствующих заболеваний и отсутствия или наличия нарушений выработки в организме других гормонов.

Диета – это один из основных элементов борьбы с данным явлением. Поскольку из-за повышенного инсулина человек все время хочет кушать, возникает замкнутый круг – вес растет, а самочувствие человека не улучшается и неприятные симптомы не покидают его. В результате этого велик риск развития сахарного диабета 2 типа и быстрого набора излишней массы тела, что, в свою очередь, влечет усиление нагрузки на сердце и кровеносные сосуды. Для того чтобы не допустить этого, необходимо контролировать калорийность ежедневного рациона. В меню должны быть только полезные продукты, много овощей, фруктов и зелени.

Одним из лекарств, которые успешно применяются при выраженной инсулинорезистентности, возникающей на фоне гиперинсулинемии, является метморфин и его аналоги под разными торговыми марками. Он защищает сердечно-сосудистую систему, тормозит разрушительные процессы в организме и нормализует обмен веществ. Симптоматически пациенту могут быть назначены препараты для снижения давления, средства, понижающие аппетит, и общеукрепляющие лекарства.

Профилактика

Чтобы предотвратить гиперинсулинемию, нужно придерживаться принципов здорового образа жизни:

  • сбалансированно питаться, отдавая предпочтение полезной пище;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • следить за нормальной массой тела;
  • отказаться от злоупотребления алкоголем и курения;
  • заниматься легкими видами спорта для поддержания хорошей физической формы.

Лучше вовремя начать лечение от повышенного уровня инсулина в крови, чем разбираться с его последствиями. Само по себе это состояние никогда не проходит. Чтобы избавиться от него, необходима коррекция рациона питания и в некоторых случаях медикаментозная терапия.

Источник: sosudy.info

Что такое гиперинсулинемия и чем она опасна?

Многие заболевания, протекающие в хронической форме, часто предшествует возникновению сахарного диабета.

Например, гиперинсулинемия у детей и у взрослых людей выявляется в редких случаях, но указывает на чрезмерную выработку гормона, способного спровоцировать понижение уровня сахара, кислородное голодание и дисфункцию всех внутренних систем. Отсутствие лечебных мероприятий, направленных на подавление производства инсулина, может привести к развитию неконтролируемого диабета.

Причины патологии

Гиперинсулинизм в медицинской терминологии считается клиническим синдромом, возникновение которого происходит на фоне чрезмерного роста уровня инсулина.

В таком состоянии в организме наблюдается падение значения содержащейся в крови глюкозы. Недостаток сахара способен спровоцировать кислородное голодание мозга, следствием которого могут стать нарушения функционирования отделов нервной системы.

Гиперинсулизм в некоторых случаях протекает без особых клинических проявлений, но чаще всего заболевание приводит к тяжелой интоксикации.

  1. Врожденный гиперинсулинизм. В его основе лежит генетическая предрасположенность. Заболевание развивается на фоне протекающих в поджелудочной железе патологических процессов, препятствующих нормальному продуцированию гормонов.
  2. Вторичный гиперинсулинизм. Эта форма прогрессирует вследствие других заболеваний, которые вызвали чрезмерную секрецию гормона. Функциональный гиперинсулинизм имеет проявления, сочетающиеся с нарушениями в углеводном обмене и выявленные при внезапном росте концентрации гликемии в кровотоке.

Основные факторы, способные вызвать рост уровня гормона:

  • производство клетками поджелудочной железы непригодного инсулина с отличным от нормы составом, который не воспринимается организмом;
  • нарушение резистентности, вследствие чего возникает неконтролируемая выработка гормона;
  • отклонения в транспортировке глюкозы по кровотоку;
  • избыточный вес;
  • атеросклероз;
  • наследственная предрасположенность;
  • анорексия, имеющая нейрогенную природу и связанную с навязчивой мыслью о лишней массе тела;
  • онкологические процессы в брюшной полости;
  • несбалансированное и несвоевременное питание;
  • злоупотребление сладостями, приводящее к росту гликемии, а, следовательно, и повышенной секреции гормона;
  • патологии печени;
  • бесконтрольная инсулинотерапия или чрезмерный прием препаратов для понижения концентрации глюкозы, что приводит к появлению медикаментозной гипогликемии;
  • эндокринные патологии;
  • недостаточное количество ферментных веществ, принимающих участие в процессах обмена.
Читайте также:  Простые блюда для диеты

Причины гиперинсулинизма могут длительное время никак себя не проявлять, но при этом губительно сказываются на работе всего организма.

Группы риска

Развитию гиперинсулинемии чаще всего подвержены следующие группы людей:

  • женщины, у которых выявлен поликистоз яичников;
  • люди, имеющие генетическую наследственность к этому заболеванию;
  • пациенты с нарушениями в работе нервной системы;
  • женщины, находящиеся в преддверии менопаузы;
  • пожилые люди;
  • пациенты, ведущие малоактивный образ жизни;
  • женщины и мужчины, получающие гормональную терапию или препараты из группы бета-блокаторов.

Симптомы гиперинсулинизма

Заболевание способствует резкому набору массы тела, поэтому большинство диет оказываются неэффективными. Жировые отложения у женщин образуются в зоне талии, а также брюшной полости. Это вызвано большим депо инсулина, хранящегося в форме специфического жира (триглицерида).

Проявления гиперинсулинизма во многом схожи с признаками, развивающимися на фоне гипогликемии. Начало приступа характеризуется повышением аппетита, слабостью, потливостью, тахикардией и ощущением голода.

Впоследствии присоединяется паническое состояние, при котором отмечается присутствие страха, тревоги, дрожи в конечностях и раздражительности. Затем возникают дезориентация на местности, онемение в конечностях, возможно появление судорог. Отсутствие лечения может привести к потере сознания и коме.

  1. Легкая. Она характеризуется отсутствием каких-либо признаков в периоды между приступами, но при этом продолжает органически поражать кору головного мозга. Пациент отмечает ухудшение состояния не менее 1 раза на протяжении календарного месяца. Для купирования приступа достаточно применить соответствующие лекарственные препараты или употребить сладкую пищу.
  2. Средняя. Частота возникновения приступов – несколько раз в месяц. Человек может потерять сознание в этот момент или впасть в кому.
  3. Тяжелая. Такая степень болезни сопровождается необратимыми поражениями головного мозга. Приступы часто возникают и практически всегда приводят к потере сознания.

Проявления гиперинсулизма практически не отличаются у детей и взрослых людей. Особенностью течения болезни у маленьких пациентов является развитие приступов на фоне более низких показателей гликемии, а также высокая частота их повторения. Результатом постоянных обострений и регулярного купирования такого состояния препаратами становится нарушение психического здоровья у детей.

Чем опасно заболевание?

Любая патология может привести к осложнениям, если своевременно не предпринимать никаких действий. Гиперинсулинемия не является исключением, поэтому также сопровождается опасными последствиями. Заболевание протекает в острой и хронической формах. Пассивное течение приводит к притуплению мозговой деятельности, негативно влияет на психосоматическое состояние.

  • нарушения в функционировании систем и внутренних органов;
  • развитие диабета;
  • ожирение;
  • кома;
  • отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • энцефалопатия;
  • паркинсонизм

Гиперинсулинемия, возникшая в детском возрасте, отрицательно сказывается на развитии ребенка.

Диагностика

Выявить болезнь часто бывает сложно из-за отсутствия специфических симптомов.

При обнаружении ухудшения самочувствия требуется консультация врача, который сможет определить источник такого состояния с помощью следующих диагностических исследований:

  • анализ на гормоны, вырабатываемые гипофизом и поджелудочной железой;
  • МРТ гипофиза, чтобы исключить онкологию;
  • УЗИ брюшной полости;
  • измерение давления;
  • проверка уровня гликемии.

Постановка диагноза осуществляется на основе анализа полученных результатов обследования и жалоб пациента.

Лечение болезни

Терапия зависит от особенностей течения болезни, поэтому отличается в периоды обострения и ремиссии. Для купирования приступов требуется применение препаратов, а в остальное время достаточно соблюдать диету и проводить лечение основной патологии (диабета).

Помощь при обострении:

  • съесть углевод или выпить сладкую воду, чай;
  • струйно ввести раствор глюкозы, чтобы стабилизировать состояние (максимальное количество – 100 мл/1 раз);
  • при наступлении комы нужно выполнить внутривенное введение глюкозы;
  • при отсутствии улучшений следует сделать инъекцию адреналина или же глюкагона;
  • применить транквилизаторы при судорогах.

Больные, находящиеся в тяжелом состоянии, должны быть доставлены в стационар и проходить лечение под наблюдением врачей. При органическом поражении железы может потребоваться резекция органа и проведение хирургического вмешательства.

Диета при гиперинсулинемии подбирается с учетом тяжести течения заболевания. Частые и сложно поддающиеся купированию приступы предусматривают присутствие повышенного количества углеводов в ежедневном рационе (до 450 г). Потребление жиров и белковой пищи при этом должно сохраняться в пределах нормы.

При нормальном течении болезни максимальное количество углеводов, поступивших с пищей за сутки, не должно превышать 150 г. Сладости, кондитерские изделия, алкоголь должны быть исключены из рациона.

Видео от эксперта:

Профилактические рекомендации

Для сокращения проявлений гиперинсулинемии важно постоянно держать под контролем течение диабета и следовать основным рекомендациям:

  • дробно и сбалансировано питаться;
  • постоянно проверять уровень гликемии, корректировать ее при необходимости;
  • соблюдать нужный питьевой режим;
  • вести здоровый и активный образ жизни.

Если же чрезмерное производство инсулина стало следствием конкретного заболевания, то основная профилактика развития приступов сводится к лечению патологии, выступающей в роли основной причины их появления.

Источник: diabethelp.guru