Липаза понижена в крови причины

Что такое липаза – значения концентрации в крови – норма и отклонения

Что такое липазы и какова их связь с жирами? Что скрывается за слишком высоким или слишком низким уровнем этих ферментов? Давайте проанализируем, какие уровни считаются нормальными и почему они могут изменяться.

Что такое липаза – определение и типы

Липазы являются ферментами, т.е. белки, которые выполняют одну очень точную задачу: ускоряют распад триглицеридов (жиров), из которых высвобождаются глицерин и жирные кислоты.

Липазы производятся в нашем организме и действуют на всём пути пищеварительного тракта: рот, желудок, кишечник, а также в печени, в крови, в специализированных клетках (адипоциты, в которых хранится жир) и клеточных органеллах (лизосомы).

Существует несколько видов липазы, которые классифицируются в зависимости от их локализации и цель действия.

  • лингвальная липаза и липаза слюны: начинает расщепление жиров с самых первых моментов пищеварения, т.е. в полости рта.
  • липаза желудка: присутствует в желудочном соке, где среда очень кислая. У взрослого человека она расщепляет до 30% триглицеридов, полученных с едой, потому что большую часть работы выполняет панкреатическая липаза, на следующем этапе. У новорожденных, наоборот, особую активность проявляют желудочная и лингвальная липазы, так как поджелудочная железа ещё недостаточно активна.
  • липаза поджелудочной железы: поджелудочная железа является основным производителем липазы. Этот фермент из сока поджелудочной железы попадает в двенадцатиперстную кишку, где образует жирные кислоты, которые легко усваиваются стенками кишечника. Поджелудочная железа также производит ко-липазу, другой белок, который связывает прочие липазы и делает их более эффективными.
  • гормон-чувствительная липаза: это фермент, ответственный за липолиз, т.е. расщепление жиров в клетках жировой ткани (эта липаза находится прямо внутри адипоцитов), чтобы мобилизовать эти резервы для получения энергии. Название фермента отражает его тесную зависимость от гормонов, таких как адреналин и норадреналин, которые его активируют, и инсулин, который подавляет действие липазы, чтобы способствовать образованию триглицеридов и накоплению жира.
  • липопротеин-липаза: находится на уровне стенок капилляров и тоже реагирует на присутствие определенных гормонов. Название связано со специфическим действием фермента на триглицериды, транспортируемые в кровь.

Существуют две формы липопротеин-липазы:

  • Липопротеин-липаза жировой ткани: активируется инсулином, расщепляет триглицериды на жирные кислоты, которые накапливаются в адипоцитах (то есть действие практически противоположно гормон-чувствительной липазе).
  • Липопротеин-липаза тканей скелетных мышц и сердца: активируется глюкагоном и адреналином (и тормозится инсулином), влияет на гидролиз триглицеридов ЛПНП для получения энергии.
  • липаза печени: вырабатывается печенью и подпитывает регенерацию ЛПНП.
  • лизосомальная липаза: также называется «кислая липаза» и находится в органеллах клеток, которые переваривают различные молекулы, в том числе триглицериды и холестерин.
  • Концентрация гидролитических ферментов

    В крови постоянно циркулируют гидролитические ферменты, то есть липазы, которые образуются на уровне поджелудочной железы, это позволяет контролировать уровень концентрации липазы через анализ венозной крови.

    Уровень липазы не входит в число «рутинных» анализов, но исследование проводят при подозрении на панкреатит (или других патологий, которые могут включать поджелудочную железу), в сочетании с такими симптомами, как тошнота, острые боли в животе, потеря аппетита.

    Эталонные значения концентрации липазы в крови меняются от лаборатории к лаборатории, но ориентиром являются:

    • до 50 лет – 5-58 МЕ/л
    • старше 50 лет – 5-67 МЕ/л

    Высокий уровень липазы – причины

    Значения чуть выше нормы могут быть связаны с:

    • воспалением слюнных желез, что приводит к увеличению секреции фермента;
    • кишечными язвами, особенно на уровне двенадцатиперстной кишки, так как на этом участке фермент наиболее активен;
    • целиакией, в связи с проблемами нарушения всасывания кишечника, связанных с нетерпимостью к глютену, или более общие явления мальабсорбции (например, пернициозная анемия в случае нарушения усвоения витамина В12);
    • почечная недостаточность, которая ухудшает выведение фермента;
    • при холецистите, так как образование камней в желчном пузыре или его воспаление могут помешать прохождению желчи и соков поджелудочной железы, что приводит к воспалению поджелудочной железы;
    • использование некоторых лекарственных препаратов, например, противовоспалительных и мочегонных средств, которые изменяют проницаемость клетки, стимулируя высвобождение липазы.

    Если концентрации повышены существенно (в два-пять раз относительно нормы), возникает подозрение на:

    • острый панкреатит: если значение уровня липазы в крови повышается в течение часа после приступа сильной боли в животе, и сохраняется около 4 дней или больше; кроме того, при остром панкреатите высокие уровни липазы связаны с высоким уровнем амилазы;
    • другие проблемы, связанные с поджелудочной железой (редко рак). Когда поджелудочная железа повреждена или воспалена, орган становится более проницаемым, и поэтому большое количество липазы может «протечь» и попасть в кровь.
    Читайте также:  Поджелудочная железа где болит рисунок

    Сниженный уровень липазы в крови – причины

    Понижение концентрации липазы в крови наблюдается в случаях:

    • хронического панкреатита: уровни амилазы и липазы снижаются из-за повреждений клеток поджелудочной железы, которые теряются способность к производству ферментов;
    • сахарого диабета, так как действие липаз тесно взаимосвязано с концентрацией в крови инсулина;
    • болезни Крона, при которой активность фермента в кишечнике серьезно страдает из-за хронического воспаления органа;
    • кистозного фиброза, из-за нарушенной функции поджелудочной железы.

    Очень низкие уровни липазы часто сочетаются с высоким уровнем холестерина и триглицеридов в крови, повышенным кровяным давлением, варикозным расширением вен и трудностями с потерей веса.

    Измененные уровни липазы – что делать

    Когда уровень липазы слишком высок или слишком низкий, врач назначает дополнительные исследования, чтобы определить конкретную причину этого изменения (панкреатит, почечная недостаточность и т.д.).

    Однако, существуют формы поведения, которым мы може следовать в превентивных целях, и которые способствуют нормализации значений концентрации липазы.

    В случае высокого уровня липазы

    В дополнение к лекарственной терапии, предписанной врачом, в случае, если поставлен диагноз панкреатит, холецистит и т. д, очень полезны будет изменение некоторых пищевых привычек.

    Вот несколько примеров:

    • полностью отказаться от потребления алкогольных напитков, которые наносят вред поджелудочной железе и печени;
    • высокий уровень липазы «информирует» нас о нарушении в переваривании жиров, так что полезным будет переход на диету, богатую клетчаткой;
    • пить много воды (хорошая практика – 8-10 стаканов в день), потому что липаза – это гидро-растворимый фермент и требует разбавления.

    В случае низкого уровня липазы

    Что же делать, когда уровень липазы в крови слишком низкий?

    • практикуйте физические упражнения: регулярная физическая активность – это действительно хорошая привычка! Исследования показывают, что физическая активность способствует снижению уровня триглицеридов в крови и также позитивно влияет на уровень холестерина;
    • используйте пищевые добавки: вы можете найти в продаже добавки с липазой как животного происхождения, так и растительного. Чаще всего эти добавки представляют собой смесь нескольких ферментов (липаза + амилаза + пектин + . ), чтобы облегчить пищеварение;
    • Как и в случае высокого уровня липазы, стиль питания имеет большое значение. Низкие уровни липазы вызывают большие трудности с перевариванием жиров, поэтому нужно уменьшить их потребление (в идеале, не больше 20 г в день)! Диета, богатая на фрукты, овощи и злаки, а также обезжиренные йогурты и сыры, – это отличное решение!

    Источник: sekretizdorovya.ru

    Повышенный и пониженный уровень липазы в крови

    Липаза — что это такое

    Ежедневно, вместе с пищей организм здорового взрослого человека получает порядка 70 — 80 г жиров. Процесс их переваривания начинается в желудке, но основная, главная его часть происходит в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи пищеварительного фермента — липазы (иногда её называют стеопсин).

    Липаза имеет белковую структуру, растворяется в воде. Главная её функция — катализировать гидролиз жирных субстратов, раздробить молекулу жира до мелких фракций, чтобы транспортные белки могли доставить эти частицы к клеткам. Без липазы не произойдёт активация жирорастворимых витаминов (ретинола, кальциферола, а так же витаминов Е и К). В процессе биохимических реакций, катализируемых липазой, идёт выделение энергии.

    Для врача диагностическое значение имеет липаза, синтезирующаяся клетками поджелудочной железы. Но и лёгкие, и желудок, и печень, и тонкая кишка, а также лейкоциты тоже секретируют липазу, хоть и в маленьких дозах. У грудных деток в полости рта функционируют специальные клетки, атрофирующиеся и исчезающие после окончания грудного вскармливания. Они продуцируют лингвальную липазу, необходимую для усвоения материнского молока.

    Липаза признана специфичной для подтверждения диагноза и дифференциации панкреатита. Как правило, её исследуют параллельно с амилазой.

    Читайте также:  Сколько калорий в фасоли вареной на воде

    Нормы липазы в крови

    Нормальный диапазон липазы от 12 до 63 ед/мл

    Панкреатическая липаза у всех определяется в диапазоне от 12 до 63 ед/мл.

    Количество липазы, секретируемой всеми остальными органами у взрослого — от нуля до 190 ед/мл. У детей не выше 130 единиц.

    Повышением принято считать количество выше 190 единиц в 1 мл (до 18 лет не выше 130 единиц).

    Понижением считается количество, ниже среднего уровня липазы у данного пациента до повышения. Но, поскольку не все люди регулярно проверяют свою кровь, за понижение берётся уровень ниже 12 единиц.

    Повышение липазы в крови

    Затруднение оттока панкреатического секрета

    Клетки поджелудочной железы очень хрупкие и нежные, как у любого железистого органа. Когда они погибают и разрушаются, их содержимое изливается и попадает в кровеносное русло, липаза в крови повышается.

    При этом больной предъявляет жалобы на опоясывающую боль вверху живота, в спине, в левом и правом боках. Давление падает, учащается пульс, появляется лихорадка, общая слабость, бледность, черты лица заостряются. Появляются рвота, понос (иногда наоборот — запор), вздутие живота, сухость в ротовой полости. Обусловлены такие проявления общим отравлением организма ферментами поджелудочной железы.

    Наличие всех или некоторых из этих признаков дают основания подозревать панкреатит. Берётся кровь на анализ, включающий в себя и липазу.

    Причины повышения липазы в крови

    Сдавление протока поджелудочной железы опухолью

    Повышение уровня липазы может быть связано либо с повышенной её секрецией, либо с пониженным выведением, либо с разрушением клеток. К вышеперечисленным причинам могут приводить следующие состояния:

    • панкреатит — острый и начальный период хронического;
    • опухоли и кисты поджелудочной железы, заслонение её протоков;
    • желчнокаменная болезнь в момент обострения;
    • цирроз печени;
    • метаболические расстройства (сахарная болезнь, ревматические патологии и др.);
    • кишечные воспаления;
    • свинка с поражением железистых органов;
    • перфоративная язва в желудке;
    • серьёзные нарушения функций почек;
    • трансплантация органов;
    • длительное применение некоторых видов лекарств.

    Спустя 2 часа от начала воспаления уровень липазы возрастает

    Когда обнаруживается острое воспаление поджелудочной железы, уже через 2 часа (от 2 до 6 часов) можно выявить повышение липазы. Показания достигнут максимума через 15-30 часов, затем постепенно снизится и вернётся к норме через двое — четверо суток. Хроническая форма характеризуется нормальными значениями липазы. Лишь в начале заболевания идёт кратковременное повышение.

    При остальных заболеваниях проходит около трёх суток, прежде чем количество липазы достигнет своего максимума

    При положительной динамике через 7-14 дней можно наблюдать снижение концентрации до нормальных величин

    Чем опасен высокий уровень липазы

    При долгом сохранении высокой концентрации липазы происходит отравление, интоксикация и гибель некоторых органов тканей. На фоне повышения могут развиваться такие тяжёлые состояния, как:

    • почечная недостаточность;
    • сбой функций печени;
    • сепсис;
    • острая сердечная недостаточность;
    • токсический шок.

    Специфика лечения и прогноз при высоком уровне липазы

    Лечение повышенной липазы прежде всего этиологическое

    Лечение должно быть направлено на возможную ликвидацию причин, спровоцировавших болезнь и на симптоматическую терапию. Для этого используются спазмолитические, противовоспалительные препараты, средства, стабилизирующие секрецию ферментов поджелудочной железы, антибиотики, анальгетики.

    Если концентрация липазы через 2 недели (при комплексной терапии) вернётся к нормальному уровню, прогноз благоприятный.

    Если содержание липазы увеличилось десятикратно и не уменьшается до трёхкратного за 14 дней, то прогноз неблагоприятный.

    Пониженный уровень липазы в крови

    Недостаточным считается уровень ниже 12 единиц в 1 мл венозной крови

    Причины понижения содержания липазы

    Вот самые распространённые.

    1. Регулярное злоупотребление жирными блюдами, продуктами.
    2. Хронический панкреатит.
    3. Опухоли в органах кроме поджелудочной железы.
    4. У детей причиной может являться непроходимость кишечника при муковисцедозе. У взрослых при тяжёлых стадиях кишечной непроходимости также выявляется понижение липазы.
    5. Состояние после панкреатэктомии.

    Чем опасен низкий уровень липазы

    Нельзя оставлять без внимания низкую липазу

    Нарушается метаболизм жиров, что ведёт к нарушению обменных процессов в целом. Жиры не используются организмом и выводятся с калом.

    Не усваиваются жирорастворимые витамины, а это снижает иммунитет, ухудшает состояние кожи, волос, зубов, мочевыводящей системы, лёгких, свёртывающей системы, зрения, снижает регенерацию тканей, провоцирует судороги, негативно влияет на выработку гормонов.

    Читайте также:  Низкий инсулин в крови при нормальном сахаре

    Особенности лечения и прогноз

    • соблюдение норм рационального питания (белки-жиры-углеводы в здоровой пропорции) — прогноз при постоянном соблюдении диеты оптимистичный;
    • применение ферментов поджелудочной железы КРС (при её отсутствии либо гипофункции);
    • использование фармакологических витаминных комплексов.

    Прогнозы зависят от индивидуальных особенностей и происхождения патологии.


    Источник: gidanaliz.ru

    Что значит если липаза понижена или повышена

    Содержание

    Когда липаза понижена, лечение, как правило, требуется целому органу, затронутому заболеванием. Это же касается и повышенного уровня липазы и связано с тем, что в ее выработке задействовано большинство важнейших частей организма.

    Сама по себе липаза – один из ферментов нашего организма, способствующий пищеварению и усвоению множеству питательных веществ. Ее функции во многом связаны с ее водорастворимой особенностью, а разновидности зависят от производящего ее органа.

    Функции и нормы липазы

    Основная роль липазы в пищеварении и усвоении питательных веществ органами тела выглядит так:

    1. Обеспечивает способность организма переварить, усвоить и обратить в энергию жировые вещества: жиры; жирные кислоты; жирорастворимые витамины (к ним относятся A, D, E и K).
    2. Создает набор липидных субстратов, также способствующих этому процессу.
    3. Расщепляет липиды и способствует насыщению тканей необходимыми им жирными кислотами.

    Различные типы липазы способны справиться с разными маслами и жирами, а также продуктами их более раннего неполного расщепления.

    Классифицируются виды липаз согласно названиям органов, их производящих:

    • желудочная;
    • панкреатическая, вырабатываемая поджелудочной железой;
    • печеночная;
    • легочная;
    • кишечная;
    • лингвальная, которая вырабатывается только у грудных детей во рту и способствует расщеплению жиров грудного молока.

    Наиболее важна из всех панкреатическая липаза, обеспечивающая полное и цельное усвоение жиров.

    Уровень липазы в норме, если:

    Пациент Количество липазы (ед/мл)
    До 17 лет 0-130
    От 17 лет 0-190
    При измерении уровня исключительно панреатического типа 13-60

    Анализ на уровень липазы в организме назначается в следующих случа ях:

    • пациент страдает острым или хроническим панкреатитом;
    • пациент страдает свинкой;
    • у пациента проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем.

    Способов проведения анализа два:

    1. Ферментативный (наиболее популярен сейчас).
    2. Иммунохимический.

    Для получения точных результатов за сутки до анализа важно отказаться от всей острой и жирной пищи, т.е. сдавать его на голодный желудок. Эти правила могут не соблюдаться, а анализ осуществляться без подготовки только при наличии необходимости срочного результата.

    Рост показателя липазы

    Повышение уровня липазы, значительно превышающее обычный низкий показатель, выступает в качестве важного диагностического средства.

    Он возникает в следующих случаях:

    1. Болезни печени и поджелудочной железы (панкреатиты, паротиты, панкреонекрозы, холестазы, циррозы).
    2. Перитонит.
    3. Травмы либо опухоль в поджелудочной железе.
    4. Недуги желчного пузыря.
    5. Развитие рубцов или камней в поджелудочной железе;
    6. Проблемы в ЖКТ: разрывы, инфаркты, непроходимость.
    7. Болезни почек.
    8. Проблемы обмена, вызванных развитием СД, ожирения, подагры.
    9. Продолжительный и регулярный прием некоторых лекарств. Такое действие могут оказать: анальгетики, барбитураты, индометацин, гепарин.
    10. Проблемы с пересадкой органов.

    Порой уровень липазы возрастает в ответ на внешние травмы. Но в данном случае это не является специфической реакцией и не учитывается в ходе наблюдения и лечения.

    При панкреатите уровень липазы редко возрастает быстро, его постепенный рост наблюдается в течение 1-2 недель. Если он достигает показателя, в 10 и более раз превышающего норму, то это почти всегда означает плохой прогноз. После 2 недель уровень липазы снижается, даже если патология продолжает развиваться.

    Снижение показателя липазы

    Факторов, вызывающих снижение липазы относительно нормы, меньше, чем тех, которые провоцируют ее повышение.

    Липаза понижена в тех случаях, когда:

    1. В организме идет образование злокачественной опухоли.
    2. Поджелудочная железа плохо функционирует или была удалена.
    3. У пациента муковисцидоз.
    4. При преобладании в рационе жирной пищи.
    5. При хронической форме панкреатита.
    6. При болезнях желудка и желудочно-кишечного тракта.
    7. При воспалениях желчного пузыря.
    8. Наследственные особенности вызывают повышение липидной среды организма.

    Когда липаза понижена, лечение невозможно определить сразу, без дальнейших анализов. Поэтому лучшее, что можно сделать, обнаружив проблемы с этим показателем – немедленно обратиться к специалисту.

    За колебаниями уровня липазы необходимо следить в первую очередь людям с проблемами:

    • желудочно-кишечного тракта;
    • обмена веществ;
    • поджелудочной железы.

    Источник: boleznikrovi.com