Лориста при диабете 2 типа

Лечим диабет

Не существует болезней, которые можно не лечить, особенно это касается сердечной-сосудистой сферы.

Игнорирование каких-либо проявлений этих диагнозов может тяжело сказаться на общем состоянии здоровья пациента, вплоть до летального исхода.

Поэтому важно вовремя начать терапию таких болезней. К счастью, препаратов для этого сейчас существует большое количество. Один из таких — это Лориста, как принимать средство и информация о нём будет представлена далее в статье.

  • 1 Фармакологическое действие
  • 2 Показания к применению
  • 3 Как принимать?
  • 4 Особенности препарата
  • 5 Противопоказания и побочные действия
  • 6 Аналоги Лористы
  • 7 Совместимость с Амлодипином
  • 8 Совместимость с Конкором
  • 9 Видео по теме

Фармакологическое действие

Лориста представляй собой синтетический антагонист рецепторов мощного вазоконстриктора и активного гормона ренин-ангиотензиновой системы ангиотензина II. Он связывается с рецептором АТ1, содержания которого много в различных тканях, таких как: гладкие мышцы сосудов, почки, сердце, надпочечники.

Он отвечает за высвобождение альдостерона и определяет ряд значимых биологических действий, также стимулирует пролиферацию клеток гладких мыщц. Лозартан — это действующее вещество медицинского средства Лориста.

Он не блокирует важные для сердечно-сосудистой системы ионные каналы и другие рецепторы гормонов. Также это действующее вещество не подавляет АПФ. Это не позволяет усилить побочные действия рассматриваемого препарата, которые опосредованы брадикинином.

Показания к применению

Медицинский препарат Лориста назначают при таких диагнозах:

  • лечение повышенного кровяного давления (артериальная гипертензия (АГ);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Обычно назначается пациентам, возрастная категория которых превышает 60 лет. В данном случае лекарство может быть назначено, когда приём ингибиторов АПФ становится невозможным по причине несовместимости;
  • эссенциальная гипертензия;
  • патологии почек у пациентов с развитой АГ и страдающих сахарным диабетом II типа с протеинурией 0,5 г/сут.;
  • риск развития инсульта. Обычно назначается для взрослой категории пациентов с АГ и гипертрофией левого желудочка, диагноз которых подтверждается документально при помощи ЭКГ (электрокардиографии). В данном случае лекарственное средство Лориста значительно понижает все возможные риски развития заболевания.

Как принимать?

Таблетки Лориста предназначены для перорального употребления, при этом их необходимо запивать достаточным объёмом жидкости. Стоит отметить то, что использование этого средства не зависит от приёма еды. В одной таблетке средства содержится 50 миллиграммов.

Препарат применяется в определённых дозировках при различных состояниях. Так при:

  • артериальной гипертензии. Лориста назначается к приёму по 50 миллиграммов 1 раз в день. Максимальный стабильный гипотензивный эффект наблюдается по истечении 5 недель с момента старта лечения. Для некоторых пациентов дозировка может быть повышена до 100 миллиграммов в сутки, однако такое решение нельзя принимать самостоятельно, необходима консультация с доктором;
  • АГ и сахарном диабете II типа, при протеинурии >0,5 г/сут. В данном случае средство назначают в количестве 50 миллиграммов в сутки, и его можно повысить до 100 миллиграммов. Это зависит от показателей кровяного давления пациента по истечении тридцати суток со старта терапии;
  • ХСН. Лориста назначается в дозировке, составляющей 12,5 миллиграммов, не более одного раза в сутки. Она титруется с недельными интервалами с такими изменениями: 12,5, 25, 50 миллиграммов в день;
  • возможном риске развития инсульта у больных с АГ и гипертрофией левого желудочка. Стартовая доза препарата в таком случае составляет 50 миллиграммов один раз в 24 часа. Её можно повысить до 100 миллиграммов один раз в сутки в зависимости от показаний кровяного давления пациента;
  • нарушении функций почек и пациентам, проводящим сеансы гемодиализа. В этом случае больным коррекцию дозы проводить не нужно;
  • пониженном ОЦК. В этом случае при возникновении снижения объёма циркулирующей крови, которое может быть связанно с приёмом больших доз диуретиков, начальная терапия лекарственным средством Лориста назначается с количества 25 миллиграммов один раз в сутки;
  • детском возрасте. К этой категории применяется расчёт дозировки в зависимости от массы тела. Так при весе больше 20 килограмм и меньше 50 рекомендуемое количество препарата составляет 25 миллиграммов один раз в сутки. Бывают случаи, когда дозу повышают до 50 миллиграммов, однако они являются единичными. Корригировать её становится возможным при учёте влияния лекарственного средства на показания уровня АД;
  • пожилом возрасте. Нет необходимости коррекции дозы для этой категории пациентов, однако больным старше 75 лет рекомендован приём 25 миллиграммов препарата.

Особенности препарата

У этого лекарственного средства такие особенности:

  • при приёме медицинского препарата Лориста происходит статически важное уменьшение систолического и диастолического АД:
  • средство контролирует артериальное давление равномерно в течение 24 часов, а гипотензивный эффект соответствует естественному ритму. Спустя пять часов после приёма этого лекарственного средства происходит понижение АД;
  • внезапное прерывание терапии не влечет за собой синдрома отмены лечения;
  • у препарата нет клинически значимого воздействия на ЧСС, а это говорит о том, что приём будет эффективен для пациентов, независимо от возрастной категории.

Противопоказания и побочные действия

Лекарственное средство Лориста противопоказано к применению при:

  • повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата;
  • тяжёлых нарушениях функции печени;
  • планировании или течении беременности;
  • препарат не разрешён к применению при одновременной терапии с Алискиреном пациентам с сахарным диабетом или же с нарушениями функций почек.
Читайте также:  Препараты с содержанием хрома

Как и от любого другого средства, от Лористы могут проявляться побочные симптомы, такие как:

  • частые головокружения;
  • повышенная сонливость;
  • сильные головные боли;
  • постоянная бессонница;
  • мышечные судороги;
  • тахикардия;
  • пальпитация;
  • частые боли в животе;
  • сильный кашель;
  • симптоматическая артериальная гипотензия (этот симптом проявляется достаточно редко и наблюдается у пациентов с внутрисосудистой дегидратацией);
  • стенокардия;
  • диспепсия;
  • астения;
  • синусит;
  • общая слабость;
  • насморк;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • отёки;
  • сыпь;
  • стойкий запор;
  • фарингит.

Кроме общих симптомов могут возникнуть другие побочные эффекты со стороны различных систем при таких заболеваниях:

  • хроническая сердечная недостаточность: головокружение, парестезии, инсульт, артериальная гипотензия, диспноэ, рвота, ортостатическая гипотензия, головные боли, синкопе, диарея, фибрилляция предсердий, крапивница, астения, зуд:
  • гипертрофия левого желудочка сердца: астения, частые головокружения, вертиго, общая слабость;
  • АГ и сахарный диабет II типа, сопровождающийся заболеванием почек: астения, гипогликемия, анемия, артериальная гипотензия, синкопе, диарея, головокружение, ортостатическая артериальная гипотензия, пальпитация, гиперкалиемия.

Аналоги Лористы

У средства Лориста существуют такие аналоги, совпадающие по АТХ коду и действующему веществу:

Совместимость с Амлодипином

У препаратов Лориста и Амлодипин достаточно хорошая совместимость, и чаще всего их назначают в комплексной терапии при умеренной либо тяжёлой форме гипертонической болезни, а также резистентной гипертонии.

Но в полной мере клиническую картину с воздействием различных факторов может дать только специалист в области медицины. Поэтому перед совместным применением двух данных лекарств необходимо согласовать своё решение с врачом.

Совместимость с Конкором

При комплексной терапии лекарственным средством Лориста и Конкором взаимно усиливается их действие.

Происходит это из-за того, что оба они обладают кардинально разными механизмами действия.

Конкор способствует уменьшению сердечного выброса, в то время как Лориста расширяет артериолы, а также понижает периферическое давление.

Видео по теме

Как принимать Лористу при высоком давлении:

Лориста предназначена для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Активным компонентом является лозартан. В основном принимается пациентами при артериальной гипертонии. Препарат имеет большую эффективность и достаточно редко проявляется побочными действиями при употреблении.

Источник: diabet.zydus.su

Как правильно использовать Лориста Н от диабета

Препарат представляет группу гипотензивных средств. Характеризуется комбинированным действием.

Наименование

Препарат представляет группу гипотензивных средств.

Формы выпуска и состав

Производится рассматриваемое лекарство в твердом виде. В 1 таблетке содержится 2 действующих соединения:

  • лозартан калия (50 мг);
  • гидрохлоротиазид (12,5 мг).

Второстепенные компоненты, не проявляющие активность:

  • крахмал;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • лактозы моногидрат;
  • магния стеарат.

Таблетки отличаются овальной формой, желто-зеленым оттенком. Можно встретить в продаже упаковку, содержащую 14, 30, 60 и 90 шт.

Фармакологическое действие

Препарат провоцирует понижение АД. Такая возможность обеспечивается благодаря диуретическим свойствам действующего вещества (гидрохлоротиазида). В результате увеличивается активность некоторых компонентов в составе крови (например, ренина). Одновременно с этим понижается интенсивность секреции альдостерона и концентрация калия в плазме крови. Отмечается еще и рост уровня содержания ангиотензина II.

Препарат провоцирует понижение артериального давления благодаря диуретическим свойствам действующего вещества.

Под воздействием диуретического вещества происходит потеря ионов калия. Последствия данного эффекта нивелируются лозартаном, что обусловлено ингибированием выработки ангиотензина II. Под воздействием вещества диуретического действия незначительно возрастает уровень мочевой кислоты. Одновременное использование гидрохлоротиазида в комбинации с другим активным компонентом способствует снижению гиперурикемии.

Под воздействием препарата ЧСС не меняется. Гипотензивный эффект сохраняется в течение 1 суток. Свойства компонента лозартан:

  • понижение сопротивления периферических сосудов;
  • вещество останавливает процесс развития гипертрофии сердечных мышц;
  • возрастает толерантность к повышенным нагрузкам у пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями.

Фармакокинетика

Положительный эффект отмечается уже через 60-120 минут после приема таблетки. Сохраняется в течение 12 часов. Наивысший уровень активности лекарства наступает через 1-4 часа. Препарат характеризуется накопительным действием. Снижение уровня давления происходит на 3-4 сутки. Чтобы обеспечить нужный результат, часто требуется провести длительный курс лечения.

Процесс трансформации активного вещества и высвобождения метаболитов происходит при первоначальном прохождении через печень. Биодоступность лозартана составляет 99%. У второго активного соединения (гидрохлоротиазида) уровень всасываемости достигает 80%. Биодоступность данного компонента — 64%. Вещества выводятся с желчью через кишечник или при участии почек.

Положительный эффект отмечается уже через 60-120 минут после приема таблетки.

От чего помогает?

Применяется препарат при следующих случаях:

  • гипертония, причем лекарство назначается наряду с другими средствами в составе комплексной терапии;
  • снижение вероятности развития нарушений сердца, летального исхода у больных с подтвержденной гипертензией, патологиями левого желудочка, провоцирующими инфаркт миокарда, инсульт;
  • если необходимо снизить интенсивность развития почечной недостаточности, защитить почки при диагностированном сахарном диабете 2 типа;
  • сердечная недостаточность при подтвержденной неэффективности препаратов группы ингибиторов АПФ, а также в случаях, когда у пациента развивается индивидуальная реакция на подобные средства.

При каком давлении принимать?

Рекомендуется пить таблетки при повышении давления. Нормой считается показатель 120/80 мм рт.ст. Значит, признаки гипертонии проявляются при превышении значений данного соотношения. Рассматриваемое средство выполняет гипотензивную функцию. Если использовать его при сниженном давлении, показатель АД может уменьшиться еще сильнее, что представляет опасность для здоровья.

Читайте также:  Инсулинорезистентность что это такое простыми словами

Противопоказания

Во избежание ухудшения состояния организма запрещено использовать рассматриваемый препарат в следующих случаях:

  • развитие индивидуальной негативной реакции на главные компоненты, кроме того, не назначают лекарство при выраженных побочных явлениях во время приема производных сульфаниламида;
  • повышение интенсивности оттока жидкости из организма, в частности, на фоне применения диуретиков;
  • гиперкалиемия;
  • гипотензия;
  • недостаток лактазы;
  • синдром мальабсорбции глюкозы, галактозы.

С осторожностью проводят терапию на фоне нарушения водно-электролитного обмена, снижения уровня калия, магния, стеноза почечных артерий, склонности к такому проявлению аллергии, как ангионевротический отек, при гиперкальциемии, сахарном диабете.

Рекомендуется пить таблетки при повышении давления. Нормой считается показатель 120/80 мм рт.ст.

Как принимать?

Пить таблетки можно до или после еды, на биодоступность рассматриваемого средства это не влияет. Схема лечения отличается в зависимости от вида заболевания:

  • сердечная недостаточность: начинать курс нужно с минимального количества активного соединения (12,5 мг), еженедельно его увеличивают в 2 раза, пока не будет достигнута максимальная доза, для данного заболевания она составляет 150 мг в день;
  • с целью снижения риска развития патологий ССС: количество лекарства на начальном этапе составляет 50 мг/сутки, если необходимо, дозу повышают до 100 мг/сутки;
  • гипертония: достаточная дозировка — 50 мг, при терапии она является начальной и постепенно повышается до 100 мг/сутки.

При сахарном диабете

С целью защиты почек начинают курс лечения с 50 мг в сутки. По мере необходимости доза пересчитывается, для данного патологического состояния она составляет 100 мг.

Как долго принимать?

Чтобы снять острые признаки гипертонии, достаточно пить препарат на протяжении 3-4 дней. С целью стабилизации состояния организма рекомендуется принимать таблетки в течение 3-4 недель (или дольше).

Побочные действия

Главным недостатком рассматриваемого средства считается большое количество последствий, развивающихся на фоне негативного ответа организма на влияние действующих соединений. К ним относят патологические состояния различных органов и систем. Может возникнуть кашель, реже развивается гепатит (при нарушениях почек), появляются боли в спине, суставах.

Источник: saydiabetu.net

Лориста® (25 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 25 мг, 50 мг и 100 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество — лозартана калия 25 мг, 50 мг и 100 мг,

вспомогательные вещества: целлактоза, крахмал прежелатинизированный, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат

состав оболочки: гипромеллоза, тальк, пропиленгликоль, титана диоксид (Е171) (для дозировок 25 мг, 50 мг, 100 мг), хинолиновый желтый (Е104) (для дозировки 25мг)

Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, с риской на одной стороне (для дозировки 25 мг).

Таблетки круглой формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с риской на одной стороне и фаской (для дозировки 50 мг).

Таблетки овальной формы, со слегка двояковыпуклой поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого цвета (для дозировки 100 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Лозартан.

Код АТХ С09СА01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приёма внутрь лозартан хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, подвергается значительному метаболизму при первом прохождении через печень, образуя активный метаболит — карбоксиловую кислоту и другие неактивные метаболиты. Системная биодоступность лозартана составляет примерно 33%. Средняя пиковая концентрация лозартана достигается в течение 1 часа, а его активного метаболита — в течение 3-4 часов.

Лозартан и его активный метаболит более чем на 99% связываются с белками плазмы, преимущественно, с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 литрам.

Примерно 14% лозартана, введенного перорально, конвертируется в его активный метаболит.

Плазменный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет примерно 600 мл/мин и 50 мл/мин, соответственно. Почечный клиренс лозартана и его активного метаболита составляет около 74 мл/мин и 26 мл/мин, соответственно. При пероральном приеме лозартана около 4% дозы выводится с мочой в неизменном виде, и около 6% — в виде активного метаболита. Фармакокинетика лозартана и его активного метаболита линейная при пероральном применении лозартана калия в дозах до 200 мг.

После приёма внутрь концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови полиэкспоненциально снижаются, конечный период полувыведения составляет примерно 2 часа и 6-9 часов, соответственно. При приеме дозы 100 мг один раз в день ни лозартан, ни его активный метаболит не аккумулируются в плазме в больших количествах.

Лозартан и его метаболиты выводятся с желчью и мочой: около 35% и 43% соответственно выводится с мочой, и около 58% и 50% соответственно выводится фекалиями.

Фармакокинетика у отдельных групп пациентов

У пожилых пациентов с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме крови существенно не отличаются от обнаруженных у молодых пациентов с артериальной гипертензией.

У пациентов с артериальной гипертензией женского пола уровень лозартана в плазме крови в два раза выше, чем у пациентов с артериальной гипертензией мужского пола, в то время как уровни активного метаболита в плазме крови не отличаются у мужчин и женщин.

Читайте также:  Лимфоциты и моноциты выше нормы

У пациентов с лёгким и умеренным алкогольным циррозом печени, уровни лозартана и его активного метаболита в плазме крови после перорального приема были соответственно в 5 и 1.7 раз, соответственно выше, чем у молодых пациентов мужского пола.

У пациентов с клиренсом креатинина выше 10 мл/минут, плазменные концентрации лозартана не изменились. По сравнению с пациентами с нормальной функцией почек, у пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») для лозартана выше приблизительно в 2 раза.

У пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, находящихся на гемодиализе, плазменные концентрации активного метаболита не изменились.

Ни лозартан, ни активный метаболит не могут быть удалены с помощью гемодиализа.

Лориста® антигипертензивный препарат, является пероральным селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Ангиотензин II является активным гормоном ренин-ангиотензиновой системы и одним из важнейших факторов патофизиологии артериальной гипертензии . Ангиотензин II связывается с АТ1-рецепторами, обнаруживаемыми в различных тканях (например, гладкомышечной ткани сосудов, надпочечниках, почках и сердце), и вызывает ряд важных биологических эффектов, включая сужение сосудов и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует пролиферацию гладко-мышечных клеток.

Лозартан и его фармакологически активный метаболит Е3174 блокируют все физиологические эффекты ангиотензина II вне зависимости от его источника и пути биосинтеза.

Лориста® избирательно блокирует рецепторы АТ1 и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, отвечающие на регуляцию деятельности сердечно-сосудистой системы. Более того, лозартан не подавляет активность ангиотензин-превращающего фермента (киназы II), фермента, который участвует в расщеплении брадикинина.

Однократный прием дозы лозартана пациентами с лёгкой и средней степенью артериальной гипертензии показывает статистически значимые снижения систолического и диастолического артериального давления. Его максимальный эффект развивается через 6 часов после приема, терапевтическое действие сохраняется 24 часа, поэтому его достаточно принимать один раз в сутки. Антигипертензивный эффект развивается в течение первой недели терапии, а затем постепенно нарастает и стабилизируется через 3-6 недель

Препарат Лориста® одинаково эффективен у мужчин и женщин, а также у пожилых (≥ 65 лет) и более молодых пациентов (≤ 65 лет).

Прекращение приема лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому повышению артериального давления. Несмотря на выраженное снижение артериального давления, лозартан не оказывает никаких клинически значимых воздействий на частоту сердечных сокращений.

Показания к применению

— лечение эссенциальной артериальной гипертензии у взрослых

— лечение заболевания почек у взрослых пациентов с артериальной гипертензией

и сахарным диабетом 2 типа с протеинурией ≥ 0,5 г / сут, как часть

— лечение хронической сердечной недостаточности у взрослых пациентов

(фракция выброса левого желудочка ≤40%, клинически стабильное

состояние), когда применение ингибиторов ангиотензин-превращающего

фермента считается невозможным по причине непереносимости, особенно

при развитии кашля, или когда их назначение противопоказано

— снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной

гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи. Таблетку глотают, не разжевывая, запивая стаканом воды. Кратность приема – 1 раз в сутки.

Для большинства пациентов начальная и поддерживающая доза составляет 50 мг один раз в день. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение от трех до шести недель после начала терапии.

Некоторым пациентам может потребоваться увеличение дозы до 100 мг один раз в день (утром).

Артериальная гипертензия у пациентов с сахарным диабетом II типа с протеинурией ≥ 0,5 г / день

Обычная начальная доза составляет 50 мг один раз в день. Дозировка может быть увеличена до 100 мг один раз в день на основе результатов артериального давления через месяц после начала лечения. Лозартан можно принимать наряду с другими антигипертензивными средствами (например, диуретики, блокаторы кальциевых каналов, альфа- или бета- блокаторы и препараты центрального действия) также, как и с инсулином и другими широко используемыми гипогликемическими средствами (например, сульфонилмочевина, глитазон, ингибитор глюкозидаза).

Начальная доза препарата Лориста® у пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг в сутки в один прием. Для того чтобы достичь поддерживающей дозы в 50 мг в сутки, которая обычно хорошо переносится пациентами, дозу препарата необходимо увеличивать постепенно на 12.5 мг, с интервалами в одну неделю (т.е., 12.5 мг в день, 25 мг в день, 50 мг в день, 100 мг в день, до максимальной дозы 150 мг один раз в день).

Пациентов с сердечной недостаточностью, состояние которых стабилизировалось при применении ингибитора АПФ, не следует переводить на лечение лозартаном.

Снижение риска развития инсульта у взрослых пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, подтвержденной ЭКГ.

Обычная начальная доза составляет 50 мг лозартана один раз в день. Может быть добавлена низкая доза гидрохлоротиазида и/или следует увеличить дозу до 100 мг в день на основании результатов артериального давления.

Источник: drugs.medelement.com