Затрудненное мочеиспускание по утрам у женщин

Затрудненное мочеиспускание: причины и что делать при таком симптоме

Затруднение мочеиспускания – это признак возникших нарушений в организме. С ним могут столкнуться как мужчины, так и женщины. Есть общие причины такой проблемы, а также специфические, характерные только для одного пола. Рассмотрим подробнее, почему бывает затрудненное мочеиспускание и что делать в таких случаях.

Что понимают под затрудненным мочеиспусканием

В норме мочеиспускание должно происходить свободно, без дискомфорта и боли. Под затруднением могут пониматься разные признаки:

  • прерывистая струя;
  • необходимость прикладывать усилия, чтобы выдавить мочу;
  • разбрызгивание;
  • выделение мочи порциями или каплями (подтекание);
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые не удается подавить.

Общие причины затрудненного мочеиспускания у мужчин и женщин

Затрудненное мочеиспускание – признак нарушения оттока мочи через уретру. Это может быть связано с ее сужением из-за сдавливания снаружи или закупоркой просвета. Вне зависимости от пола причинами могут выступать:

  • Мочекаменная болезнь. Общее название заболевания, при котором в почках, мочеточниках или мочевом пузыре образуются камни. Они могут попасть в устье шейки, закупорить ее, вызвав затруднение мочеиспускания.
  • Цистит, уретрит, пиелонефрит. Воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек соответственно. Они вызывают сильный отек слизистых, приводя к перекрытию и сужению мочеиспускательного канала. Кроме проблем с мочеиспусканием могут наблюдаться общая слабость, лихорадка, боли в пояснице.
  • Стриктура уретры. Так называют патологическое сужение уретры, которое выступает признаком других заболеваний или хирургических вмешательствах на уретре.
  • Нейрогенный мочевой пузырь. Заболевание неврологической природы, развивающее на фоне нервных расстройств, травм спинного или головного мозга, интоксикации из-за курения, употребления алкоголя или наркотиков, а также при сахарном диабете.
  • Рак почки. Любая опухоль в органах мочевыделительной системы может перекрывать пути оттока мочи. Стоит отметить, что при новообразованиях чаще всего не наблюдаются боль и дискомфорт. То есть присутствуют только трудности при мочеиспускании.
  • Опухоли мочевого пузыря. Симптомы появляются, как правило, при достижении новообразованием таких размеров, при которых оно начинает раздражать стенки органа. Кроме затрудненного мочеиспускания возникают спазмы и боль внизу живота, моча выделяется порциями, есть частые позывы.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

У женщин трудности с мочеиспусканием часто связаны с воспалительными заболеваниями, в частности, циститом. Дополнительно болезнь проявляется болью, жжением и дискомфортом при мочеотделении.

Распространенной причиной затрудненного мочеиспускания у женщин без боли выступает нейрогенный мочевой пузырь. Эта проблема больше характерна для женского организма ввиду более

Еще симптом очень распространен во время беременности. Причина в растущей матке, которая сдавливает мочевой пузырь. Но кроме трудностей при мочеиспускании это проявляется учащением позывов.

При климаксе тоже могут быть проблемы с мочеиспусканием. Здесь причиной выступают гормональные нарушения, возникающие на фоне угасания репродуктивной функции. Дополнительно также наблюдается учащение позывов в туалет.

Причины затрудненного мочеиспускания у мужчин

Самой распространенной причиной затруднения мочеиспускания у мужчин выступают заболевания предстательной железы. Моча начинает выходить порциями и не образует характерной дуги.

Проблемы с мочеиспусканием при болезнях простаты связаны с особенностями ее расположения. Она находится под мочевым пузырем и окружает уретру (мочеиспускательный канал). При воспалительных или других патологических процессах простата отекает, увеличивается в размерах и тем самым сдавливает уретру. Она сужается, из-за чего появляются проблемы с прохождением мочи.

Заболевания простаты – самая распространенная причина затрудненного мочеиспускания у мужчины по утрам. После пробуждения эта проблема наиболее выражена. Мочеиспускание сопровождается дискомфортом, который в течение дня только усиливается. Такую проблему могут вызывать:

  • Простатит. Это воспаление предстательной железы, развивающееся при различных инфекциях органа.
  • Аденома простаты. Доброкачественная опухоль в виде узелков, которые со временем разрастаются.
  • Рак простаты. Одна из самых опасных причин затрудненного мочеиспускания. Развившаяся опухоль давит на уретру или шейку, вызывая их сужение. В таком случае мочеиспускание не только затрудняется, но и становится болезненным.

Эти заболевания чаще всего становятся причинами затрудненного мочеиспускания у мужчин без боли. Воспалительные патологии вроде цистита и уретрита в большинстве случаев сопровождаются болезненностью, жжением и резями при мочеотделении. Опухоли и отечность простаты вызывает только сдавливание уретры, поэтому чаще проявляется только нарушением оттока мочи.

Причина затрудненного мочеиспускания у мужчин ночью может скрываться в воспалительных процессах в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Это цистит или уретрит, а также мочекаменная болезнь. Еще ночью симптом характерен для заболеваний почек и ЦНС.

Что делать при проблемах с мочеиспусканием

Затрудненное мочеиспускание – это не самостоятельное заболевание, а признак других проблем в организме. Поэтому для выбора правильной схемы лечения необходимо пройти диагностику. При такой проблеме необходимо обращаться к урологу, который занимается выявлением и лечением заболеваний мочеполовых органов. Пациенту будут предложены следующие диагностические исследования:

  • общий анализ и бактериальный посев мочи;
  • анализ крови;
  • бактериальный посев секрета простаты (при подозрении на заболевания простаты);
  • рентгеновские исследования (уретрография, урофлометрия, уретроскопия);
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  • уретроцистоскопия для оценки состояния стенок мочевого пузыря.

Лечение затрудненного мочеиспускания у мужчин при простатите проводится с применением антибактериальных препаратов. Их применяют также при цистите, уретрите и пиелонефрите.

Читайте также:  Мезим форте и панкреатин в чем разница

При аденоме простаты все немного сложнее, поскольку разросшиеся ткани нельзя уменьшить или удалить лекарствами. В таком случае прибегают к операции по иссечению патологических тканей – ТУР аденомы простаты.

При сильно затрудненном мочеиспускании и острой задержке мочи проводят катетеризацию. Она необходима для обеспечения отвода мочи. Другие применяемые методы лечения:

  • При стриктуре уретры: бужирование, уретротомия, стентирование или радикальные методы в виде разных видов уретропластики.
  • При мочекаменной болезни: хирургическое удаление через мочеиспускательный канал или проталкивание в мочевой пузырь с дроблением и последующим извлечением.
  • При нейрогенном мочевом пузыре: периодическая катетеризация в сочетании с электростимуляцией мускулатуры мочевого пузыря и блокированием срамных нервов.
  • При климаксе у женщин: гормональные препараты для коррекции баланса гормонов.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание

В особо тяжелых случаях мочеиспусканием становится невозможным даже при сильном напряжении мышц брюшной стенки. Это чревато развитием острой задержки мочи, которая очень опасна для почек и даже может стать причиной летального исхода.

Не стоит рисковать своим здоровьем и пытаться по симптомам самостоятельно определить болезнь, поскольку причин затрудненного мочеиспускания очень много. Чтобы точно определить природу симптома, необходимо провести диагностику. Только в таком случае врач может назначит адекватное лечение затрудненного мочеиспускания, которое сможет устранить проблему.

Поэтому мы рекомендуем вам не откладывать визит к урологу, поскольку это позволит выявить проблему на ранней стадии и повысит шансы на полное выздоровление. В нашей клинике возможно пройти диагностику и лечение по полису ОМС, т. е. совершенно бесплатно. Раннее обращение позволит избежать серьезных осложнений, которые при прогрессировании проблему могут возникнуть в любой момент.

Источник: clinica-urology.ru

Почему у женщин возникает затрудненное мочеиспускание и как бороться с этим опасным симптомом

Существуют разные формы нарушений мочеиспускания. Например, при увеличении объема мочи диагностируется поллакиурия, при полной невозможности выведения мочи с наполненным пузырем отмечается ишурия. У женщин довольно часто выявляется странгурия, которая тоже относится к серьезным урологическим проблемам и требует врачебного вмешательства.

Что значит «затрудненное мочеиспускание» у женщин?

Под странгурией понимают затруднение процесса мочеиспускания, которое характеризуется невозможностью полностью опорожнить пузырь. Чаще всего странгурия сопровождается болями при прохождении мочи и после акта мочеиспускания. У многих женщин при данном отклонении регулярно присутствует чувство давления в зоне пузыря и позывы к походам в туалет.

Странгурия всегда означает такие признаки:

  • Приложение усилий для совершения мочеиспускания;
  • Натуживание, задержка мочи до минуты;
  • Выделение урины каплями.

Причины нарушений

Механизм развития нарушения мочеиспускания может идти следующим образом:

  1. На фоне механического препятствия – сужения уретры, наличия камня, опухоли, спаек, отека и т.д.
  2. Из-за нарушений нервной регуляции работы мочевого пузыря, сбоев функционирования спинного мозга или внутренних органов, психических расстройств.
  3. По причине гормональных сбоев – при изменении гормонального статуса могут возникать сбои в отведении урины.

В 30% случаев причиной затруднения мочеиспускания у дам становятся гинекологические заболевания. Они провоцируют давление на уретру или мочевой пузырь, его сфинктер, поэтому выведение урины нарушается. К таковым можно отнести любое острое воспаление матки и придатков, эндометриоз, миому. Врожденный загиб матки вперед может вызывать подобные проблемы у девочки с рождения.

Не менее часто предпосылкой для появления проблемы становятся урологические болезни. Например, скорость отхождения и количество урины снижаются при скоплении песка или при появлении камня в мочевом пузыре. Из-за цистита и уретрита моча выделяется каплями по причине отечности тканей и болезненности.

Прочие урологические причины для странгурии:

  • Разные типы нефропатии;
  • Спайки и стриктуры;
  • Опухоли мочевого пузыря и метастазы;
  • Кисты уретры.

Гормональные изменения также могут вызывать проблемы с мочеиспусканием. Так, у женщин при беременности частое затрудненное мочеиспускание возникает с первых месяцев, позже исчезает или сохраняется по мере роста матки.

У пожилых женщин часто встречается поясничный остеохондроз, а в запущенной форме он может вызывать синдром «конского хвоста» — сдавливание пучка спинномозговых нервов, которые иннервируют все органы малого таза. К тем же симптомам могут привести травмы спины, повреждения спинного мозга опухолями.

Со стороны головного мозга вызвать странгурию способны:

Тяжелые стрессы, истерия, психические болезни также могут провоцировать затруднение мочеиспускания. Временно это явление наблюдается после приема ряда лекарств – анальгетиков, транквилизаторов, снотворных, рентгеноконтрастных средств. Как симптом болезней других органов странгурия отмечается при аппендиците, запущенном кандидозе влагалища, туберкулезе почек или гломерулонефрите.

Почему выделение мочи нарушается утром?

Затрудненное мочеиспускание сразу после пробуждения утром, которое быстро проходит, может являться признаком сдавливания мочеточника в горизонтальном положении. Чаще всего это случается у беременных и при наличии лишнего веса, при жировых отложениях в области живота. При таком состоянии мочеиспускание проходит без боли, и процесс выделения мочи быстро приходит в норму. Появление боли в сочетании с затруднением мочеиспускания – признак перечисленных выше патологий.

Причины ночных нарушений

Обычно ночные позывы к походам в туалет возникают при остром цистите и уретрите. У женщин такие патологии сопровождаются болью, жжением, резями внизу живота, моча идет мутная, выделяется малыми порциями. Возможно общее нарушение самочувствия – повышение температуры, недомогание.

Читайте также:  Алоэ при панкреатите поджелудочной железы

После 50 лет ночная странгурия может быть признаком опасных заболеваний – опухолей. В этом случае боль характерна для поздних стадий патологии, в моче часто присутствует кровь, гной, темные хлопья. Во время сна не исключена вероятность отхождения почечного камня, что сопровождается почечной коликой, резями, болями и задержкой мочи на фоне спазма.

Когда обращаться к врачу?

Основной признак того, что мочеиспускание затруднено – длительное нахождение в туалете, ведь для выведения мочи нужны усилия. Она выходит каплями или тонкой струйкой, которая раздваивается, брызгает, после остается чувство наполненности пузыря. Женщине приходится сильно напрягать тазовые мышцы, чтобы совершить акт мочеиспускания. До начала выделения мочи приходится ждать несколько секунд или даже минуту.

Прочие возможные симптомы:

  • Уменьшение порции мочи и ее общего количества;
  • Боль при выделении мочи, рези и жжение.

Если не обратиться к врачу при выявлении таких признаков, возможно развитие ряда осложнений. Это пиелонефрит, острая задержка мочи, выпячивание стенки мочевого пузыря, нефролитиаз.

Основы лечения

Для постановки диагноза следует направиться к урологу. Он назначит общий анализ мочи для оценки показателей лейкоцитов, эритроцитов, белка, плотности, кислотности и т.д. Также для установления причины патологии обязательно делают УЗИ мочевого пузыря и почек, при необходимости – цистоскопию, рентгенографические исследования и МРТ. Некоторым понадобится обследование и лечение у онколога, невролога, гинеколога.

От найденной причины будет напрямую зависеть терапия. Странгурия – не отдельное заболевание, а симптом разных патологий, поэтому в основе лечения лежит устранение этиологических факторов. Возможно, придется проходить химиотерапию или лучевую терапию, если в данной анатомической зоне выявлена опухоль.

Также лечение любого заболевания будет направлено на:

  • Уменьшение симптоматики;
  • Нормализацию выделения мочи;
  • Предотвращение перехода болезни в хроническую форму.

Медикаментозная терапия

Самостоятельно справиться с заболеванием почти невозможно – при большинстве урологических и гинекологических патологий пациенту нужна противовоспалительная и антибактериальная терапия. Обычно назначаются антибиотики Амоксиклав, Офлоксацин, Норбактин, Кларитромицин, которые уничтожат инфекцию при цистите, уретрите, пиелонефрите. В легких случаях достаточно курса приема уроантисептиков (Фуромаг, Нитроксолин) в течение 10-15 суток. При мочекаменной болезни назначают специальную диету и растворяющие камни препараты.

Параллельно принимают растительные противовоспалительные лекарства – Канефрон, Цистон в каплях или таблетках. Они усиливают местный иммунитет, не допускают хронизации болезни, обладают мочегонным действием. Для устранения спазма мочеточников в курс терапии вводят спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), при боли показан прием Ревалгина, Анальгина. Для укрепления всей мочеполовой системы пропивают курс таблеток Уроваксом на основе лизатов бактерий. Полезны будут и витаминные комплексы, содержащие витамины А, Е, Д, группы В.

При наличии ИППП проводится параллельная терапия под контролем венеролога.

Народные средства

Лечение народными средствами возможно только с одобрения врача и без отказа от основной терапии. Ни один народный рецепт не справится с инфекцией полностью, без антибиотиков, а также не приведет к рассасыванию спаек или опухолей.

Поэтому следующие рецепты используются как дополнение основного лечения:

  1. Перемолоть ягоды шиповника. Залить в термосе столовую ложку сырья 300 мл кипятка, настоять ночь. Пить по 100 мл трижды/сутки. Средство несет сильное антиоксидантное и противовоспалительное действие.
  2. Отжать сок из корней сельдерея, пить по столовой ложке трижды/сутки до еды. Рецепт помогает устранить боль и отек.
  3. Смешать равные части толокнянки и листа брусники, готовить и пить, как в первом рецепте. Сбор обладает мочегонным действием и налаживает процесс мочеиспускания.

Из растений для мочевого пузыря также полезны березовые почки, можжевельник (ягоды), листья шалфея, семена укропа.

Хирургическое вмешательство

Операции не избежать, если затрудненное мочеиспускание появилось на фоне стриктур уретры, разрастания рубцов и появления спаек от хронического цистита, уретрита. Проводят операции при злокачественных опухолях, кистах и аденомах, при эндометриозе и миоме матки. Параллельно выполняют антибактериальное лечение, после которого процесс мочеиспускания у женщины налаживается.
На видео о причинах и лечении затрудненного мочеиспускания:

Источник: gidmed.com

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Медициной затрудненное мочеиспускание у женщин называется дизурией, которая представлена странгурией. Состояние характеризуется проблемами похода в туалет по-маленькому и опустошения мочевика. Процесс сопровождается чувством переполненности, давления в мочевом пузыре, болями при мочевыделении. Сложность может затрагивать отток и вырабатывание вторичной урины.

Причины развития патологии

Специалисты разделяют причины затруднённого мочеиспускания на физиологические и патологические. Подобному явлению подвержены женщины возрастом от 30 до 50 лет. Причинами выступают патогенные факторы, которые могут выражаться в форме:

  • хроническая форма цистита или уретрита – воспалительные процессы, протекающие в районе шейки мочевика;
  • сужение мочеиспускательного канала, вызванное инфекциями, а также ИППП;
  • сбой иннервации мочевика, который может быть вызван механической травмой;
  • доброкачественные, злокачественные образования, способные развиваться из тканей мочевыделительной системы, остальных тазовых органов;
  • сбои на гормональном фоне;
  • перекрытие уретрального протока кровяными сгустками;
  • конкременты, которые могут блокировать уретральный просвет, что обусловливает нарушение микции;
  • временное сокращение мышц мочевыводящего аппарата;
  • сложности при микции поражают беременных женщин.

Сложности при мочеиспускании могут вызывать патологии репродуктивной системы, которые провоцируют сжатие мочевика, устойчивое раздражение его слизистых тканей.

Читайте также:  Коринфар и нифедипин в чем разница

Разновидности заболевания

Успешность и правильность терапии зависит от формы проявления затруднённого мочеиспускания у женщин. Разделение патологии выполняется на следующие виды:

  • странгурия. Сопровождается болезненными ощущениями при микции, чувством неполного опустошения мочевика после неё. Жалобы на постоянное давление внизу живота и желание помочиться;
  • поллакиурия. Проявляется частыми походами в туалет без роста суточного объёма выводимой урины;
  • недержание. Моча выводится непроизвольно, позывы к микции отсутствуют;
  • задержка мочеиспускания. Развивается после постоянного неполного опорожнения мочевика. Микция происходит нестабильно, сопровождается частыми остановками и возобновлениями.

Проблемы с мочеиспусканием у женщин провоцируют гипертрофию мускул мочевика, поэтому за один поход в туалет не получается его полностью опустошить. Это обусловливает процесс мочеиспускания с приложением усилий. Моча полноценно выходит после нескольких посещений туалета. Со временем микция становится прерывистее, что вызывает застой урины и хроническую задержку мочеиспускания (ишурию).

Симптоматика

Процесс уриновыведения характеризуется комплексом признаков:

  • не идет полная струя, происходит капельное выведение мочи;
  • слабая, тонкая струя, направленная вниз;
  • продолжительный акт микции, объём выводимой мочи остаётся прежним;
  • необходимость использования потуг и напряжения для начала мочеиспускания;
  • разбрызгивание урины или раздвоение струи;
  • ощущение боли, рези в процессе мочеиспускания, присутствие крови, слизи, песка в урине.

Симптомы сказываются на продолжительности опорожнения мочевика, любой из них становится поводом для визита к врачу.

Диагностика

Нужно довериться специалисту, иначе можно упустить время для результативной терапии. Для установления диагноза, назначения курса лечения терапевт направит к урологу или гинекологу, который, проведя осмотр и опрос, определит исследования. Иногда может потребоваться консультация эндокринолога, нефролога, невропатолога.

Диагностические мероприятия включают процедуры:

  1. Общеклинические исследования мочи с обнаружением кровяных частиц, солей, клеток эпителия.
  2. Биохимический анализ крови для определения воспалительных процессов.
  3. Бак посев мочи для обнаружения инфекционной флоры.
  4. УЗИ тазовых органов.
  5. Микроскопия гинекологического мазка.
  6. Цитоскопия и урография.

При осмотре гинеколог может провести бимануальное обследование. Доктор прощупывает половые органы, устанавливает их объём и развитие.

Как лечат затруднённое мочеиспускание

Терапевтический курс назначается согласно установленной причине, вызвавшей патологию. Он направляется на смягчение проявленной симптоматики, устранение причин, вызвавших заболевание, уничтожение присутствующих вирусов и патогенных микроорганизмов.

Лечение патологии начинается с назначения антихолинергических медикаментов. Они предназначены для снижения напряжения гладких мышц мочевика, нормализации акта мочевыведения.

Если недуг спровоцирован проникшими в орган вредными бактериями, используются антибиотики: Кларитромицин, Триметоприм, Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Амоксиклав. Для снятия болезненности микции применяются Цистон, Монурель, Канефрон. При молочнице, вызванной грибком, может использоваться Флуконазол. Если затруднённое мочеиспускание обусловлено присутствием опухоли, применяется оперативное вмешательство для её удаления.

Особенной терапии требует недержание мочи. Зачастую его именуют стрессовым. Уриновыделение происходит во время кашля, смеха, подъёме тяжёлых предметов. Провоцирует патологию внутрибрюшное давление, сжатие мускул малого таза и мочевика.

Лечение проблемы требует обращения к неврологу, психотерапевту. После нормализации психологического состояния пациентки патология исчезнет. Беременным справиться с проблемой затруднённой микции поможет выполнение специальных упражнений лечебной гимнастики.

Следует помнить, что даже при абсолютной схожести симптоматики с кем-нибудь из ваших знакомых нельзя повторять их схему лечения, так как курс терапии всегда подбирается индивидуально, с учётом особенностей физиологии, присутствующих патологий.

Спортивная терапия

Когда причиной развития дизурии стали нарушения мочевыделительного аппарата, в её лечении рекомендуется задействовать специальную физкультуру, которая обеспечивает:

  • улучшение циркуляции крови;
  • нормализация метаболизма;
  • восстановление мочевыделительного процесса;
  • укрепление брюшной мускулатуры, а также бедренных, ягодичных мышц;
  • нормализацию процессов дыхания.

Занятия предполагают велосипедную езду, растяжку всех мышечных групп, плавание в бассейне с тёплой водой, ходьба на лыжах, бег.

Народные средства

Применение народных рецептов в лечении дизурии не всегда обоснованно. Эффективность они приносят только при функциональных патологиях мочевика с отсутствием органических нарушений. В качестве мочегонных средств можно применять:

  • спиртовой настой шиповника. Стакан плодов залить водкой, поставить настаиваться в тёмное место на 7 дней. Готовым к использованию настой становится после приобретения светло-коричневого оттенка. Принимать дважды в день по 10 капель, разводя водой;
  • луковый компресс. 2 часа прикладывать к зоне мочевика свежий разрезанный корнеплод;
  • сок, выжатый из корня сельдерея. Принимать по 2 ч. л. перед едой;
  • отвар из цветков ландыша. Щепотку цветком залить стаканом крутого кипятка, настоять. Принимать перед приёмом пищи по 2 ч. л. 5 раз в день;
  • настой из цикория. 1 ч. л. сырья залить кипящей водой, после охлаждения пить напиток до еды. Помогает наладить мочеиспускание.

Если народная медицина не приносит результата, требуется медицинская помощь.

Профилактика

Предотвратить сложности с микцией можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

  • Поддержание водного баланса в организме, ежедневно выпивая 1,5-2 литра чистой воды.
  • При первых позывах к мочеиспусканию, посещать туалет.
  • Носить нижнее бельё из натуральных материалов, которое должно быть комфортным.
  • Не допускать переохлаждений.
  • Следить за рационом – избегать чрезмерного употребления острых, солёных, жирных блюд.
  • Вести активный образ жизни.
  • Отказаться от вредных привычек.

Соблюдение таких правил поможет поддержать здоровье всего организма. При возникновении неприятных симптомов следует обратиться к врачу, так как своевременное выявление патологии позволяет быстро от неё избавиться.

Источник: urologia.expert