Зависимость от финлепсина

Опыт применения Финлепсина для подавления патологического влечения к алкоголю

С. Л. Кравченко, Н. В. Чередниченко,
Научный Центр наркологии МЗ РФ

Финлепсин (карбамазепин) отличается от всех других антиконвульсангов своим широким терапевтическим диапазоном. Он применяется не только для лечения судорожных и психомоторных (так называемых «височных») форм эпилепсии, но и при тригеминальной невралгии, при дисфорических состояниях, при острых шизофренических психозах с полиморфной аффективной симптоматикой, при алкогольном делирии и алкогольном абстинентном синдроме, а также в качестве антидепрессанта. Последнее связано с его воздействием на эмоциогенные зоны мозга — лимбические структуры. Именно здесь локализуется эпилептиформная активность, которая, по данным ряда авторов, является нейрофизиологической основой патологического влечения к алкоголю у больных алкоголизмом.

Мы назначали финлепсин больным алкоголизмом для купирования обострений первичного патологического влечения к алкоголю, возникших у них в процессе стационарного лечения, когда полностью миновали постинтоксикационные и абстинентные нарушения. На этапе активной терапии финлепсином использовался метод плацебо-контроля. Суточные дозы препарата колебались в зависимости от эффекта и переносимости от 200 до 1000 мг. Максимальные дозы назначались лишь в редких случаях. В ходе поддерживающего прогиворецидивного лечения, которое проводилось после выписки больных из стационара, использовались, как правило, минимальные суточные дозы.

Терапевтическое действие финлепсина было изучено у 87 больных (66 женщин и 21 мужчины). Плацебо-терапия назначалась 27 больным (16 женщинам и 11 мужчинам). Давность заболевания у всех была в пределах от 2 до 20 лет, но преобладали средние сроки — от 6 до 10 лет.

Самыми постоянными признаками обострения влечения к алкоголю были относительно малоспецифичные психопатоподобные и аффективные нарушения, сопровождающиеся более специфическими признаками — «алкогольными» сновидениями, представлениями и размышлениями. Все вместе они образуют симптомокомплекс, включающий идеаторный, поведенческий, аффективный и вегетативный компоненты. Выраженность и динамика терапевтического эффекта оценивались по оригинальной методике. В ее основу легло клиническое описание отдельных симптомов, составляющих каждый из компонентов. Каждый симптом в зависимости от его значимости наделен определенным «весом» (от «О» до «3»); сумма «весов» служит количественным выражением влечения и его компонентов.

В целом из 87 больных с обострением первичного патологического влечения к алкоголю, принимавших финлепсин в процессе стационарного лечения, явный положительный эффект, подавление или ослабление влечения, наблюдался у 81 бального (93,6%). При этом у большей части (около 60%) больных этот эффект наступал быстро — в течение 1-2 суток (34,5 %) и 5 суток (6,1%).

Наиболее рельефно благоприятные сдвиги проявлялись в сфере аффективных нарушений, которые находятся как бы «на фасаде» патологического влечения к алкоголю. Так, перед назначением финлепсина малая интенсивность аффективного компонента, оцененная в 1 балл, была у 37,8% больных, средняя (2 балла) — у 29% и большая (3 балла) — у 16,2%; спустя 2 дня соотношение интенсивностей аффективного компонента стало соответственно 16,2% — 5,4% — 0%; на 5-й день соотношение стало 8,1%—0%—0%.

Не менее часто, хотя и не всегда совпадая с аффективными, отмечаются вегетативные стигмы патологического влечения к алкоголю («алкогольные» сновидения, нарушения сна, мимические, вазомоторные и секреторные реакции и др. ). Процентные соотношения больных с интенсивностью вегетативного компонента влечения, выраженной 1,2 или 3 баллами и оцененной а) до, б) на 5-й день лечения финлепсином , изменялисьследующим образом: а) 59,4% — 15,4% —8,1%; б) 2,7% —0% —0%. Эти данные отражают стремительное снижение интенсивности вегетативного компонента влечения.

Поведенческий компонент симптомокомплекса патологического влечения к алкоголю (стремление к досрочной выписке, уклонение от лечения, просьбы о дополнительном лечении, недовольство режимом, конфликтность, враждебность к тем, кто навязывает трезвость, смакование алкогольных сюжетов, попытки выпить спиртное, взбудораженность, суетливость и др. ) наблюдался гораздо реже — всего лишь у 40% больных. Его терапевтическая динамика отличается от динамики аффективного и вегетативного компонентов: в первую очередь устраняются легкие формы поведенческих нарушений и лишь затем — тяжелые и средние. Процентные соотношения больных р разной интенсивностью поведенческого компонента а) до, б) на 3-й день 150 и в) на 5-й день лечения финлепсином таковы: а) 17,5%—11,1%— 11,1%; б) 0% — 7,4% — 4,7%; в) 0% — 4,7% — 0%. Объяснением тому может служить известная клиническая закономерность: патологическое влечение к психоактивным веществам оформляется и реалипуется через личность бального.

Это особенно касается поведенческих аспектов влечения, которые, следовательно, отражают также и относительно стойкие личностные особенности. По-видимому, сравнительно лелсие поведенческие нарушения, наблюдавшиеся у ваших бальных, в меньшей мере коренятся в личностной структуре и потому быстрее уступают средствам подавления патологического влечения к алкоголю.

Идеаторная составляющая пагологаческого влечеиня к алкоголю (суждения в пользу потребления спиртного, игнорирование очевидных фактов и последствий пьянства, мнение о ненужности и вреде лечения, сомнения в будущей трезвости и др. ) оказалась более податливой к терапии. Этот компонент довольно часто отсутствовал в структуре влечения (он выявлен лишь у 58,6% больных, принимавших финлепсин). Кроме того, его принадлежность к симптоматике влечения далеко не всегда бесспорна и может быть установлена только на основе сочетания с другими признаками целого синдрома. Динамику идеаторного компонента влечения отражают следующие балльные оценки его (% % больных с интенсивностью 1,2 и 3 балла до и на 3-й день приема финлепсина): а) 40,5% — 18,1% —0% б) 23,5%— 0% —0%. Отсюда следует, что «алкогольное мышление», если оно является компонентом патологоческого влечения к алкоголю, обнаруживает большую податливость в отношении лечебного действия финлепсина, т. е. быстро наступают благоприятные перемены в точках зрения и суждениях о пьянстве, отражающих наличие тяги к алкоголю.

Читайте также:  Шарлотка на фруктозе рецепт

Оценив одним из трех баллов интенсивность компонентов патологического влечения к алкоголю у каждого больного, а затем помножив эти баллы на число бальных — «носителей» каждого балла и сложив полученные цифры, мы определим суммарную оценку интенсивности каждого компонента. Разделив на общее количество изучаемых больных, получаем среднюю интенсивность данного компонента. Разделив ее на общее количество изучаемых бальных, получаем среднюю интенсивность данного компонента в данной группе больных на данный день. Это в свою очередь позволяет графически изобразить динамику и структуру патологического влечения к алкоголю в процессе терапии определенным препаратом.

На рисунках 1 и 2, которые относятся к применению соответственно финлепсина и плацебо отражены все эти изменения. Здесь отчетливо видны групповые различия между больными в динамике компонентов влечения, при этом в группе финлепсина она весьма благоприятна.

Результаты клинических наблюдений были дополнены электроэнцефалографическим обследованием. Применяли так «называемое топографическое картирование мозга (Brain-Mapping). Этот метод компьютерной обработки позволяет извлечь из нативной ЭЭГ информацию, недоступную для рутинного анализа. Так, исследователями уже получены паттерны (карты распределения) мозговых волн, коррелирующие с шизофренией, депрессией, слабоумием; изучаются различные уровни активности психической деятельности и эффективность психофармакотерапии (Аршавский В. В., 1994, Стрелец В. Б., 1990, Уварова Л. Г., 1991, К. Maurer, 1988).

В свете этих данных с помощью топографического картирования мы сделали попытку дополнительно верифицировать эффективность подавления патологического влечения к алкоголю.

Были обследованы 15 пациентов (5 мужчин и 10 женщин) с давностью алкоголизма от 5 до 10 лет. Возраст испытуемых колебался от 20 до 53 лет. Изучаемая группа состояла из пациентов, у которых обострение влечения к алкоголю возникло в период пребывания в стационаре. В работе использовалась компьютерная программа «Нейрокартограф» научно-медицинской фирмы «МБН» (Москва).

Больному при закрытых глазах поочередно предъявляли неспецифический и специфический «алкогольный» (запах спирта) обонятельный раздражители. Проводился частотный анализ ЭЭГ в 6 стандартных диапазонах (дельта, тета-1, тета-2, альфа, бета-1 и бета-2) до и после предъявления стимулов. Изучали топографические карты распределения волновой активности головного мозга (спектр мощности частот). Исследование проводили до и после курса лечения финлепсином.

Особое внимание мы уделили анализу ритмов низких частот, которые, как известно, могут быть отражением эпилептиформной активности мозга, сопровождающей обострение патологического влечения к алкоголю.

У подавляющего большинства больных (11 из 15) в фоновой ЭЭГ были обнаружены выраженные в той или иной степени медленные колебания в дельта и тета диапазонах. Топография зон активности тяготела к затылочным и париетальным отделам полушарий.

Предъявление стимулов разнонаправленно меняло мощность и топографию медленных колебаний в зависимости от раздражителей у разных больных. Исчезновение симптомов влечения к алкоголю сопровождалось уменьшением выраженности медленных колебаний и ослаблению его реактивности. У больных без признаков патологического влечения паттерн мозговых волн практически не отличался от такового у здоровых лиц.

Полученные данные являются предварительными. Они демонстрируют достаточную чувствительность топографического картирования как инструмента для поиска электрографических коррелятов патологического влечения к алкоголю и его динамики под влиянием терапии.

Рис.1
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении финлепсином

Рис. 2
Компоненты патологического влечения к алкоголю при лечении плацебо

Финлепсин — Досье препарата

Источник: medi.ru

Финлепсин и алкоголь: последствия совмещения лекарства и спиртного

Эпилептические припадки довольно часто бывают у тех, кто перестал контролировать потребление спиртного.

Наиболее подвержены проявлению неприятных состояний лица, позволяющие себе выпивать суррогаты, технические жидкости, в состав которых входит спирт.

Вместе с судорогами заметны психические расстройства. Обойтись без препаратов в таких случаях невозможно.

Врач выписывает лекарства, снимающие симптомы. Принимая их, некоторые зависимые сталкиваются с рядом осложнений, потому что не отказываются от зеленого змия.

В результате наблюдений установлено, что многие медикаменты несовместимы с алкоголем.

Указанное свойство используют зачастую дома для избавления от зависимости. Рассмотрим, чтобы бывает, если принимать вместе Финлепсин и алкоголь: последствия совмещения лекарства и спиртного действительно опасны.

Об этом стоит знать не только лицам с зависимостью, но и родственникам, контролирующим прием лекарств.

Особенности Финлепсина

Наиболее частой областью использования Финлепсина является лечение эпилепсии. Однако существует ряд других показаний, при которых доктор назначает лекарство.

Финлепсин является противоэпилептическим средством

В их числе невралгия, несахарный диабет, депрессии. Стали использовать средство и для лечения алкоголизма, хотя производитель в инструкции подобное использование не указывает.

Действующие вещества лекарства

На основе вещества карбамазепин выпускаются таблетки Финлепсин, поэтому в аптеке могут предложить аналоги с другими названиями.

Идентичным действием обладают препараты Зептол, Карбалепсин, Карбамазепин, Тегретол.

Лекарство поставляется на рынок потребителю в виде таблеток. Дозировка препарата 200 мг.

Недавно появился Финлепсин ретард. Это пролонгированная форма ранее вышедшего средства, обладающего накопительным эффектом.

Читайте также:  Тростниковый сахар для диабетиков

Оно действует после отмены за счет аккумуляции в тканях. Предлагаются таблетки 200 и 400 мг. Их удобнее использовать в процессе терапии. Требуется меньшая доза, возможет длительный интервал между приемами.

Кроме основного вещества в препарате имеются вспомогательные компоненты:

  1. целлюлоза микрокристаллическая,
  2. желатин,
  3. стеарат магния.

Фармакологическое действие препарата

Карбамазепин, являющийся главным веществом таблеток, попадая в организм, блокирует натриевые каналы.

Он оказывает на организм действие:

  • антидиуретическое,
  • антиманиакальное,
  • нормотимическое,
  • противосудорожное.

Средство признано эффективным для купирования психопатических процессов в состоянии абстинентного синдрома.

Лекарство Финлепсин считается достаточно эффективным в борьбе с судорогами, сопровождающими любое заболевание. Как только действующее вещество начинает себя проявлять, спадают мышечные спазмы, убирается напряжение.

Финлепсин эффективен при психических расстройствах. Здесь учитывается действие лекарства как нормотимика. После приема препарата пациент становится уравновешенным.

Карбамазепин , структурная формула действующего вещества препарата Финлепсин

В его поведении наблюдаются перемены: исчезает агрессия, тревожность, снижается возбудимость. Под воздействием на мозг антидепрессанта стабилизируется настроение. Оно выравнивается у лиц, страдающих навязчивыми мыслями, впадающих в депрессии.

Многим назначается Финлепсин для борьбы с недержанием мочи. Лекарство позволяет нормализовать отток урины, не допуская обезвоженности организма.

В редких случаях препарат используют в качестве анальгетика. Он купирует боль при невралгии.

Взаимодействие Финлепсина и алкогольных напитков

У Финлепсина и алкоголя совместимость недопустимая, так как препарат воздействует на клетки мозга. Предсказать последствия сложно из-за того, что на одном поле встречаются совершенно разные вещества.

Спиртные напитки считаются депрессантами, угнетающими психику. Лекарственное средство обладает противоположным воздействием, являясь сильным антидепрессантом.

Врачи утверждают, что Финлепсин и алкоголь несовместимы из-за разного воздействия на организм

Сначала алкогольные напитки соединяются с действующим веществом и нейтрализуют его, затем реакция продолжается. В результате образуются опасные соединения. На Финлепсин отзывы при алкоголизме оставляются разноплановые. Негативное воздействие отмечается лишь в случаях, когда отказаться от спиртного пациент не смог и нарушил указания инструкции.

Возможные последствия для организма

Для лечения эпилепсии Финлепсин при алкоголизме назначается лишь в том случае, когда пациент может полностью отказаться от спиртного.

При употреблении таблеток и этила одновременно может наблюдаться ряд опасных проявлений:

  1. В организме в избыточном количестве начинает образовываться адреналин. Итогом становится повышенная возбудимость, учащение сердцебиения. У пациентов резко повышается АД. Может наступить гипертонический криз. Особо опасно сочетать препарат с вином, содержащим тирамин.
  2. У больных становятся частыми судорожные припадки, если препарат будет использоваться для лечения эпилепсии в дни запоев.
  3. Больше других органов оказывается под ударом печень. Она не справляется перерабатывать вещества, резко нахлынувшие в организм. Наблюдается отравление токсинами, что приводит в печеночной недостаточности.
  4. У лиц, страдающих алкоголизмом, при приеме препарата на основе карбамазепина в коре головного мозга происходят изменения. Появляются мысли о суицидах, четко выражена маниакальная направленность. У больных, имеющих биполярные расстройства, заметны психозы даже после малой дозы принятых алкогольных напитков.
  5. Алкогольное опьянение при малой дозе спиртосодержащих напитков наступает практически моментально. Зависимый испытывает проблемы с ориентацией, выполнением движений. Мозжечок перестает координировать действия. Появляется рвота, которая может длиться на протяжении 3 суток.

Даже при случайном употреблении Финлепсина и алкоголя последствия бывают печальными.

Финлепсин и алкоголь вызывают повышение давления и могут стать причиной гипертонического криза

При первых признаках надвигающейся беды необходимо провести реанимационные мероприятия:

  • вызывать рвоту,
  • провести экстренное промывание желудка,
  • принять активированный уголь.

Иногда рвота у пациента не открывается. Тогда рекомендуется употребить слабительное или поставить клизму, чтобы вывести препарат из организма. Чем быстрее оказывается помощь, тем скорее наступает улучшения состояния.

Заключение

Для лечения зависимости существует множество проверенных препаратов.

Не проверяйте на совместимость Финлепсин и алкоголь , отзывы доказывают, что рисковать не стоит.

Если придется лечить препаратом эпилепсию, то надо следить за поведением больного и оградить его от спиртного.

Так удастся избежать осложнений и снять симптомы.

Источник: medeponim.ru

Финлепсин отзывы

Добрый день, всем интересующимся! Хочу похвалить препарат Финлепсин, который реально вернул меня к жизни. При помощи этих таблеток я, наконец, сумел купировать болевой синдром, периодически возникающий у меня в области челюсти. Несколько лет страдал от воспаления тройничного нерва. Мучился очень сильно, а оказалось, следовало просто начать правильно лечиться.

Купил нужное мне лекарственное средство в обычной аптеке. Никто не требовал рецепта, цена была вполне подъемной. В общем, неожиданно нашел эффективный и недорогой препарат, решивший мою затяжную проблему. Поверьте, жить без боли намного веселее и приятней))))

Как я узнал о таблетках

Много лет страдаю от воспаления тройничного нерва. Приступы боли периодически возникали после обычного бритья или смеха. Иногда достаточно было просто провести по лицу ладонью, как становилось очень неприятно. Понятно, что несколько раз был у врача, который подтвердил диагноз. Специалист сказал, что, скорее всего, мое состояние стало следствием длительного игнорирования начальных стадий сахарного диабета. Назначил лечение – специальные таблетки, ультразвук и электрофорез, но помогала такая терапия не очень.

О препарате Финлепсин я узнал от людей со схожим заболеванием. Постоянно общаюсь в тематическом форуме. Знаю, что частенько интересные рецепты и новые подходы к решению проблем возникают в головах непрофессионалов. Так и случилось – один парень посоветовал попробовать эти таблетки. Сказал, что ему они реально помогли. Естественно перед покупкой средства поговорил с врачом, который дал добро на попытку.

Читайте также:  Бордовые пятна на ногах и руках

Описание препарата Финлепсин

Каюсь, сразу пошел в аптеку и купил препарат. Не стал особо вчитываться в отзывы и изучать побочные действия. Те, кто страдает от воспаления тройничного нерва, меня точно поймут – очень хочется избавиться от боли. Что мне предложил фармацевт – упаковка Финлепсин ретард (50 штук по 200 мг), изготовленная в Чешской республике обошлась меньше чем в 200 рублей. Каждая таблетка имеет фаску для удобства (вдруг нужно будет принимать по половинке).

Я аллергик, поэтому перед приемом внимательно изучил состав. Понятно, что формулу разбирать не стал (химия никогда не увлекался), но за время терапии моей болезни многие названия компонентов лекарств выучил. Итак, главное действующее вещество Финлепсин – карбамазепин. Вспомогательные элементы – желатин, стеарат магния, целлюлоза и кроскармеллоза натрия. Непереносимости этих элементов у меня нет, так что решился попробовать.

Отзывы людей, принимавших препарат

После покупки таблеток еще раз залез в сеть для того чтобы проверить название препарата. Заодно почитал отзывы на Финлепсин и поискал описание побочных действий.

«Насмотрелась телевизора и решила сделать себе инъекцию диспорта для разглаживания морщинки на лбу. Косметолог складку убрал, но зато начались сильные боли с одной стороны лица. Оказалось, что был задет нерв. Пришлось снова идти в больницу, но уже к хирургу. Врач назначил Финлепсин ретард. Препарат оказался эффективным, боли почти нет…»

Немало отзывов я обнаружил от эпилептиков. Выяснил, что многим людям, страдающим от этого страшного заболевания, врачи назначали именно Финлепсин.

«Таблетки очень хорошо снимают приступ. К сожалению, полностью вылечиться не получится, но препарат хотя бы позволяет контролировать болезнь…»

Немного отрицательных отзывов всплыло при попытке найти возможные побочные действия. Оказалось, что препарат негативно действует на психологическое состояние. Некоторые больные писали, что возникала сильная апатия и другие неприятные осложнения.

Показания и запреты приему Финлепсин

После изучения отзывов решил внимательней полистать инструкцию по применению таблеток. Очень не хотелось заработать себе новые проблемы, принимая неподходящий препарат. Финлепсин назначают при:

  • хроническом нарушении активности головного мозга (простыми словами эпилепсии);
  • судорогах при рассеянном склерозе;
  • болевом синдроме, вызванным невритом тройничного нерва;
  • нарушении чувствительности кожи, ухудшении речи и походки, связанными с атаксией, парестезией;
  • психических расстройствах (например, шизофренией).

Серьезный список довольно опасных состояний. Честно сказать, удивлен, что такой препарат можно купить без рецепта. Специально проверил перечень противопоказаний. Оказалось, что Финлепсин не следует принимать людям, страдающим от анемии, лейкопении, порфирии и блокады сердечного импульса. Понятно, что таблетки запрещены при беременности, кормлении грудным молоком, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Как работает препарат

Финлепсин – противосудорожный препарат, который работает благодаря, входящему в его состав карбамазепину. Этот компонент отвечает за блокирование нейроцитов, тем самым, помогая головному мозгу контролировать импульсы и спазматические сокращения.

Судя по отзывам покупателей и заверениям производителя Финлепсин способен:

  • подавлять аномальную активность нейронов мозга, устраняя судороги;
  • успокаивать при появлении тревожных состояний, депрессии, агрессии;
  • обезболивать во время приступа неврита тройничного нерва.

Оказалось, что такие таблетки нередко назначаются людям, борющимся с различными зависимостями. Финлепсин рекомендован при абстинентном синдроме. Он помогает пережить ломку во время полного отказа от наркотических веществ.

Инструкция по применению лекарственного средства Финлепсин

Перед началом приема препарата настоятельно советую проконсультироваться с врачом. Оказалось, что для различных заболеваний существенно отличается дозировка. В моем случае, специалист рекомендовал начать с 200 мг (одной таблетки). Потом я постепенно увеличил объем до 400 мг. Этого было достаточно, чтобы снять болевой синдром. Длительность курса всегда определяется доктором, исходя из индивидуальных особенностей больного.

Напишу пару строк и о других болезнях. В инструкции по применению написано, что Финлепсин применяется для лечения:

  • психозов (200-800 мг);
  • алкогольной ломки (600 мг);
  • эпилепсии (от 200 до 1200 мг).

Важно не превышать дозировку, чтобы не вызвать побочных действий.

В отзывах встречались упоминания о тошноте, головокружениях, задержке жидкости в организме, нарушении вкусовых ощущений, сыпи и покраснении. Врач сказал, что при любых осложнениях нужно прекращать лечение.

Цена и аналоги противосудорожного средства

В аптеках встречаются таблетки, изготовленные в Польше (Тева) и Чешской республике. К счастью, цена препарата абсолютно не пугает. За упаковку из 50 штук с дозировкой от 200 до 400 мг просят 200-300 рублей. На консультации врач мне сказал, что если не найду средство, то можно спросить аналоги – «Тегретол» или «Карбамазепин», но они будут немного дороже.

Мне Финлепсин реально помогает купировать боль во время приступа. Назначенное лечение воспаления тройничного нерва я не прекращаю. Хожу на физиопроцедуры, стараюсь не переохлаждаться и не сидеть на сквозняках. Таблетки использую строго по назначению. Честно скажу, побочные действия ощущаю (особенно часто возникает головокружение и апатичное состояние), но это небольшая цена за отсутствие болевого синдрома.

Источник: otzyvov.net