Блуждающий нерв иннервация

Что такое блуждающий нерв и где он находится

Анатомия блуждающего нерва человека включает описание схемы расположения структуры, а также иннервации ветвями органов. Информация о топографии необходима для диагностики различных заболеваний, а также с целью предупреждения повреждения нервных волокон во время выполнения инвазивных манипуляций, включая доступ к органам во время хирургического вмешательства.

Что такое блуждающий нерв

Блуждающий нерв – это крупный смешанный компонент периферической нервной системы. Он содержит в себе чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна, которые выполняют разные функции.

Ядра блуждающего нерва могут находиться только в районе ромбовидного треугольника продолговатого мозга. Из них черепно-мозговой нерв берет начало, проходит через ткани шеи и верхнюю апертуру грудной клетки, где от него отходит несколько крупных ветвей к сердцу и легким. Затем волокна через отверстие в диафрагме проходят в брюшную полость, где есть ответвления к кишечнику, печени, селезенке, органам забрюшинного пространства, к которым относятся поджелудочная железа, почки и мочеточники.

Окончанием блуждающего нерва может являться часть ответвлений к внутренним и наружным половым органам, сигмовидной и прямой кишке, мочевому пузырю и мочеиспускательному каналу. У женщин ветви частично влияют на менструальный цикл.

Анатомические особенности

Блуждающий нерв имеет несколько анатомических особенностей, которые отличают его от других структур периферической нервной системы. В состав входит несколько типов нервных волокон:

  • Чувствительные – отвечают за болевую, тактильную, температурную чувствительность кожи и тканей в зоне иннервации.
  • Двигательные – иннервируют поперечнополосатые мышцы в соответствующей зоне, заставляя их сокращаться.
  • Вегетативные – волокна регулируют работу внутренних органов, влияют на частоту сердечных сокращений, спазм или расслабление гладких мышц стенок полых внутренних органов, кровеносных артериальных и венозных сосудов, функциональную активность желез. Вегетативная нервная система включает парасимпатическую и симпатическую части, действие которых может противоположно отличаться.

Блуждающий нерв иннервирует мышцы, ткани, кожу и внутренние органы. Он имеет большую длину и условно разделяется на несколько отделов:

  • Головной отдел – все волокна располагаются в полости черепа, где начинается структура – в районе продолговатого мозга.
  • Шейный отдел – проходит в глубине тканей по передней поверхности тел позвонков соответствующего отдела хребта, имеет ветви, которые иннервируют структуры определенной анатомической локализации.
  • Грудной отдел – волокна ствола проходят по ходу трахеи, а затем соответствующего отдела аорты, ветви иннервируют органы, крупные сосуды и лимфатический проток, регулируя их функциональное состояние.
  • Брюшной отдел – блуждающий нерв представлен не стволом, а только ветвями, которые подходят к внутренним органам и регулируют их функциональное состояние.

Блуждающий нерв имеет большую длину, нервные волокна иннервируют значительное количество органов, мышц и тканей. Нарушение работы одного из отделов оказывает влияние на функциональное состояние другого.

Знание анатомических особенностей строения блуждающего нерва помогает врачам в диагностике большого количества разных заболеваний. Во время выполнения хирургического вмешательства на органах шеи, грудной клетки или брюшной полости информация о волокнах самого большого нерва в организме обязательно учитывается для предупреждения из повреждения.

Функциональное значение и зоны иннервации

Блуждающий нерв обладает большим количеством функций, которые зависят от конкретной зоны иннервации. Каждый анатомический отдел иннервирует определенную область тела и органы, расположенные в ней:

  • Головной отдел – иннервирует оболочки головного мозга, отвечает за их нормальное кровенаполнение, интенсивность выработки и обратного всасывания спинномозговой жидкости в области сосудистых сплетений. Нервные волокна отдела отвечают за остроту слуха, вкусовое восприятие. Вегетативная часть может стимулировать потоотделение кожи головы, включая лицо. Также иннервируется внутреннее ухо волокнами ветвей ушного нерва.
  • Шейная часть – двигательные волокна принимают непосредственное участие в реализации глоточного рефлекса на фоне приема пищи или скопления слюны в ротовой полости. Ветви отвечают за тонус гортани, голосовых связок, «появления голоса» во время разговора. Вегетативная часть отвечает за регуляцию функционального состояния щитовидной железы, наполнение сосудов органа кровью.
  • Грудная часть – двигательные волокна иннервируют межреберные мышцы, диафрагму, обеспечивая дыхание за счет рефлекса Геренга-Брейера. Раздражение ветвей может приводить к возникновению икоты. Чувствительные нервы принимают участие в реализации безусловного кашлевого рефлекса при скоплении слизи, бактерий, чужеродных частиц в дыхательных путях. Вегетативная часть отвечает за регуляцию частоты сокращений сердца, кровенаполнение легких, тонус гладких мышц пищевода, сосудов легочных артерий и давление крови в малом кругу кровообращения, пищевода. При отравлении организма или инфекционной интоксикации волокна шейного отдела блуждающего нерва участвуют в реализации рвотного рефлекса.
  • Брюшная часть – блуждающий нерв преимущественно включает симпатические и парасимпатические вегетативные нервные волокна, которые регулируют работу практически всех внутренних органов. К ним относятся представители желудочно-кишечного тракта – печень и желчевыводящие пути, желудок, кишечник, поджелудочная железа. Частично иннервируются почки, мочеточники, мочевой пузырь, внутренние половые органы. Содержимое малого таза в большей степени иннервируется нервами, образованными из корешков нижних отделов спинного мозга.

Повреждение любого из отделов блуждающего нерва часто приводит к нарушению функционального состояния работы внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, которые могут иметь необратимый характер. Чрезмерное возбуждение определенных волокон может вызывать повышение или снижение активности тканей.

Возможные поражения

Нарушение функционального состояния или анатомической целостности блуждающего нерва сказывается на работе внутренних органов, сердца. Это может происходить вследствие воздействия большого количества причин:

  • Перенесенные травмы, которые затрагивают большие или малые ветви нерва и приводят к нарушению их целостности.
  • Осложнение перенесенного хирургического вмешательства, при котором были задеты волокна нерва.
  • Метаболические нарушения, включая сахарный диабет, при которых ухудшается кровоснабжение нервных волокон.
  • Инфекционный процесс, локализующийся в верхних дыхательных путях. Воспалительная реакция может распространяться на возвратный и верхний гортанный нерв, что приводит к осиплости голоса и нарушению функционального состояния щитовидной железы.
  • Хронические патологические процессы, включая специфические инфекции ВИЧ СПИД, туберкулез, которые сопровождаются интоксикацией организма и функциональным нарушением работы нервной системы, включая блуждающий нерв и его дорсальное ядро в головном мозге.
  • Воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках – менингит, энцефалит независимо от происхождения вызывают нарушение работы блуждающего нерва. Патология сопровождается появлением специфических менингеальных симптомов, которые являются основанием для дальнейшего объективного обследования.
  • Аутоиммунная патология – патологическое состояние, при котором «ошибочно» вырабатываются антитела против собственной нервной ткани. К таким заболеваниям относятся болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, эпилепсия. Патологический процесс характеризуется длительным развитием, постепенным прогрессированием с выраженным нарушением функций нервной системы.
Читайте также:  Последствия эпилепсии у взрослых

Исключение провоцирующего фактора снижает выраженность признаков синдрома функционального нарушения.

Для выяснения причины возникновения, механизма и характера повреждения или функционального нарушения нужно делать объективное обследование. Врач проводит визуализацию органов, назначает лабораторные анализы. Инструментальные методы диагностики нарушений включают ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электрокардиографию, электроэнцефалографию.

Функциональные нарушения можно лечить консервативно при помощи медикаментозных средств нескольких фармакологических групп. В случае нарушения анатомической целостности может потребоваться нейрохирургическое вмешательство, которое подразумевает «сшивание» отдельных волокон.

Источник: nogostop.ru

Где в организме бродит Nervus Vagus

Он поддерживает сердцебиение и заставляет потеть. Он помогает говорить и вызывает рвоту. Это блуждающий нерв, и это информационная магистраль, которая соединяет мозг с органами по всему телу.

На латыни блуждающий нерв – Nervus Vagus. Vagus в переводе с латыни означает «странствие». И этот нерв определенно знает, как “бродить”. Он простирается от мозга до самого торса.

Попутно он касается ключевых органов, таких как сердце и желудок. Это дает блуждающему нерву контроль над огромным спектром функций организма.

Блуждающий нерв, также называемый «10 черепным нервом» – это самый длинный, разветвленный и сложный из всех черепных нервов (а еще, пожалуй, меньше всего изученный).

Большинство черепных нервов – 12 крупных нервов, которые покидают основание мозга, – достигают лишь нескольких частей тела. Они могут контролировать зрение, слух или ощущение одного пальца на щеке. Но блуждающий нерв играет десятки ролей. И большинство из них – это функции, о которых вы никогда не задумывались, от ощущения внутри уха до мышц, которые помогают человеку говорить.

Блуждающий нерв начинается в продолговатом мозге. Это самая нижняя часть мозга и располагается чуть выше, где мозг соединяется со спинным мозгом. Это на самом деле два больших нерва – длинные волокна, состоящие из множества более мелких клеток, которые посылают информацию по всему телу. Один на правой стороне продолговатого мозга, другой на левой. То есть, по сути блуждающих нерва два.

«Создается впечатление, что каждый год какой-то исследователь находит новый орган или систему тела, с которыми взаимодействует этот нерв», – пишет Тиффани Филд, доктор медицины и руководитель Института исследования тактильности при Университете школы медицины города Майами.

Также Филд указывает на то, что ответвления блуждающего нерва соединяют его, в том числе, и с лицевыми мышцами, а также с голосовыми связками.

«Нам известно, что у людей, страдающих от депрессии, снижается активность блуждающего нерва, и это связывают со сглаживанием интонаций в речи и менее активной мимикой», – объясняет она. Еще одна ветвь блуждающего нерва проникает в пищеварительный тракт, где пониженная активность блуждающего нерва связывают с замедлением подвижности желудочно-кишечного тракта, что мешает правильному пищеварению и вызывает некоторые болезни, добавляет Филд.

Из продолговатого мозга блуждающий нерв движется вверх, вниз и вокруг тела. Например, он достигает внутренней части уха. Далее нерв помогает контролировать мышцы гортани. Это часть горла, содержащая голосовые связки. От задней части горла до самого конца толстой кишки части нерва мягко обвивают каждый из этих органов. Он также касается мочевого пузыря и сердца.

Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

  • Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
  • Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
  • Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
  • Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.
Читайте также:  Главные симптомы уретрита у мужчин и его лечение

Роль этого нерва разнообразна. В ухе он обрабатывает чувство осязания, давая понять кому-то, есть ли что-то внутри его уха. В горле блуждающий нерв контролирует мышцы голосовых связок. Это позволяет людям говорить. Он также контролирует движения задней части горла и отвечает за рвотный рефлекс, он может вызвать рвоту. Чаще всего этот рефлекс просто помогает предотвратить попадание предметов в горло.

Далее вниз блуждающий нерв обволакивает пищеварительный тракт, включая пищевод, желудок и толстую и тонкую кишку. Он контролирует перистальтику – волнообразное сокращение мышц, которые перемещают пищу через кишечник.

В большинстве случаев было бы легко игнорировать блуждающий нерв. Это большая часть того, что называется парасимпатической нервной системой. Информация от тела может не только изменить то, как мозг контролирует блуждающие нервы, но также может повлиять на сам мозг. Эти обмены информацией включают в себя сигналы из кишечника.

Бактерии в кишечнике могут производить химические сигналы. Они могут воздействовать на блуждающий нерв, передавая сигналы обратно в мозг. Это может быть одним из способов влияния бактерий в кишечнике на настроение. Было показано, что прямое стимулирование блуждающего нерва может быть полезно для лечения некоторых случаев тяжелой депрессии.

Каковы причины проблем с блуждающим нервом?

Нарушение функционирования блуждающего нерва может развиваться при наличии следующих причин и факторов:

  • травмы, при которых был задет участок блуждающего нерва. Возможно нарушение прохождения сигналов от мозга к органу;
  • хирургическое вмешательство в результате проведения, которого, был задет или ущемлен вагус;
  • повышенный показатель сахара в крови нарушает состояние и проходимость сосудов. В результате ухудшается кровоснабжение и деятельность нервных клеток;
  • наличие инфекции в дыхательных путях. Воспалительный процесс в данной системе может вызвать начало воспаление и в нервных тканях;
  • патологии хронического характера (ВИЧ, туберкулез, бронхит хронический). В результате длительности протекания заболевания в организме накапливаются токсины, которые отравляют организм и вызывают развитие воспалительных процессов в тканях, а также и в нервных клетках;
  • частое злоупотребление спиртосодержащими напитками. Алкогольные токсины в первую очередь оказывают губительное влияние на клетки нервной системы;
  • заболевания инфекционного характера в головном мозге (менингит, энцефалит). Патологии нарушают передачу сигналов, а также сильно отравляют головной мозг токсинами;
  • аутоиммунные патологии (болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз). При данных заболеваниях происходит сбой в работе основных систем организма (иммунной, нервной);
  • отравление металлами и химикатами. Провоцируют проводимости импульсов по нервным клеткам, а также вызывают сильнейшее отравление;
  • наличие обширных гематом в области прохождения нерва. Сгустки крови нарушают кровоснабжение в данном участке и могут вызвать развитие процесса воспаления;
  • опухолевые процессы в головном мозге доброкачественной или злокачественной природы;
  • регулярное повышение показателя внутричерепного давления;
  • сильные эмоциональные переживания, длительные стрессы;
  • нарушение гормонального баланса в подростковом периоде, во время вынашивание ребенка или в период климакса.

Невралгия (воспаление вагуса)

Чтобы определить причины невралгии, надо понимать, какой отдел был поражен и может проявляться следующими признаками:

Место локализации воспаления Симптоматика патологии
Голова Внезапное и беспричинное появление сильных головных болей и головокружения
Чувство дискомфорта в ушной зоне
Снижение качества слуха
Шея Расстройство глотательного рефлекса, ощущение застрявшей пищи в горле
Нарушение речи, возможна осиплость голоса
Ухудшение процесса дыхания
Грудь Боли в грудной области и дискомфорт
Нарушение ритмичности дыхания и кашлевого рефлекса
Неритмичные сокращения главной сердечной мышцы
Брюшина Дискомфорт и неприятные ощущения в брюшной области
Внезапные рвотные позывы или появление икоты
Отсутствие каловых масс или диарея

Неврастения (раздражения блуждающего нерва)

Неврастения – это раздражение некоторых клеток вагуса из-за пережима в результате травмы или опухоли любого из его участков

Признаки зажима нервных клеток блуждающего нерва:

  • боль в горле в процессе приема пищи (при отсутствии признаков воспаления слизистой гортани);
  • усиленный рефлекторный кашель;
  • сильная слабость сменяемая предобморочным состоянием;
  • увеличение образования секрета в желудке и поджелудочной железе;
  • ускорение продвижения пищи по пищеварительному тракту. Вследствие этого пища не успевает полностью перевариться, и организму не хватает необходимых питательных веществ;
  • нарушение ритмичности сердечных сокращений и процесса дыхания;
  • из-за расширения кровеносных сосудов происходит понижение давления.

В результате снятия напряжения деятельность органов стабилизируется.

Лекарства для устранения проблем с блуждающим нервом

Блуждающий нерв восстанавливает прохождение импульсов после прохождения комплексной терапии лечащим врачом по устранению первопричины.

Виды и названия препаратов используемых в терапии:

Источник: www.pravda.ru

Этот странный блуждающий нерв

Правильная стимуляция нерва вагуса поможет вылечить суставы, остановить судороги и уравновесить психику

Блуждающий нерв, или nervus vagus по-латыни, в самом деле очень необычен. Вагус относится к так называемым черепно-мозговым нервам и является длиннейшим из них. Он начинается в продолговатом мозге, спускается вниз по тканям шеи и своими ветвями уходит в грудную клетку и в брюшную полость.

Почему же этот нерв заслуживает особого внимания докторов различных специальностей? Да потому, что он «слишком много на себя берет» и, благодаря своей необычной анатомии и физиологии, участвует во многих патологических процессах, а воздействие на этот нерв позволяет лечить самые разные болезненные состояния.

Читайте также:  Кал с белыми вкраплениями у взрослого причины

Нерв-спаситель?

Есть такое опасное и нередкое заболевание — пароксизмальная тахикардия, когда сердце внезапно как бы «сходит с ума» и начинает колотиться в груди с частотой 180–200 и более ударов в минуту. Возникает страх смерти, сознание может помутиться.

Читайте также:
Как предупредить инфаркт

Разумеется, мы вызываем скорую помощь, но где гарантия, что она приедет вовремя? И тут нам может помочь этот самый нерв вагус. Нужно только осторожно помассировать его в так называемой каротидной зоне, это примерно посередине шеи, где проходит косая мышца от внутреннего участка ключицы к костному отростку за ухом. Нежный массаж этой области стимулирует нерв вагус, который своими парасимпатическими волокнами оказывает успокаивающее влияние на сердце.

Если это вам покажется слишком сложно, наберите в тазик холодной, а лучше ледяной воды и погрузите в воду лицо, задержав дыхание секунд на 10–15. Это также стимулирует блуждающий нерв, но уже непрямым, рефлекторным путем. В результате получите урежение сердцебиения.

Нерв-убийца?

Профессионалы, которые убивают своих жертв голыми руками, знают, как нанести точный удар, который так «простимулирует» нерв вагус, что тому ничего не останется сделать, как вообще остановить сердце. Я не собираюсь учить вас этой смертельной технике, однако вам стоит знать, что с блуждающим нервом надо быть предельно осторожным.

Более распространенная ситуация, когда игра с вагусом приводит к смерти, — это дурацкая детская игра в «собачий кайф». Такое название укоренилось из-за сходства учащенного дыхания для вызывания гипокапнии (пониженного содержания углекислоты в крови) с дыханием собаки. После легкого помутнения сознания приятели «экспериментатора» сдавливают ему живот или, что еще хуже, СОННЫЕ АРТЕРИИ. Тот теряет сознание на короткое время и часто испытывает галлюцинации.

Бывают случаи, когда из-за воздействия на блуждающий нерв с двух сторон сердце останавливается и ребенок умирает, не приходя в сознание. Если начнете вовремя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот», есть некоторые шансы спасти любителя опасных игр. Только я почему-то не уверен, что друзья вашего сына или дочери владеют навыками реанимации.

Блуждающий нерв «помогает» при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, которым страдают миллионы людей и у нас, и за рубежом. Лечение обычно проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, цитотоксическими и иммуносупрессивными средствами. Эффективность медикаментозного лечения оставляет желать лучшего, болезнь упорная, и большинство пациентов постепенно становятся инвалидами.

На этом печальном фоне метод стимуляции блуждающего нерва открывает новые перспективы. Исследованиями Фриды Коопман с соавторами из Амстердамского центра ревматологии и иммунологии (результаты опубликованы в 2016 году) установлено, что электрическая стимуляция нерва вагуса приводит к воздействию на «воспалительный рефлекс» и к угнетению продукции воспалительных факторов цитокининов, что снижает симптоматику ревматоидного артрита у людей.

Ранее подобные исследования проводились на животных, и вот теперь получены обнадеживающие клинические данные. Особенно важно, что стимуляция блуждающего нерва приводит к достоверному снижению выработки фактора некроза опухоли — цитокинина, играющего особую роль в развитии ревматоидного артрита.

В связи с вышеперечисленными данными медики возлагают большие надежды на этот метод при лечении множественного склероза и болезни Альцгеймера.

А еще при эпилепсии и судорожных состояниях

Эпилептические припадки врачи традиционно лечат противосудорожными препаратами: карбамазепином, вальпроатами, ламотриджином, тиагабином и др.

Иногда прибегают к нейрохирургии, стараясь разрушить источник судорожной активности в головном мозге.

Но одна треть больных вообще не поддается лечению противосудорожными средствами, что же делать с ними?

На помощь приходит все тот же метод электрической стимуляции блуждающего нерва. Для этого небольшой прибор вживляют под кожу с левой стороны груди и проводки подводят к левому нерву вагусу. Почему именно к левому? Да потому что правый блуждающий нерв отвечает за проведение импульсов к сердцу, а это нам в данном случае не нужно. Стимуляция вагуса способствует проведению электрических импульсов в ствол мозга, а оттуда в определенные зоны головного мозга. В результате судорожные припадки прекращаются.

Метод уже достаточно клинически протестирован и ведутся разработки неинвазивной стимуляции нерва. В скором будущем можно будет обойтись и без разрезов на груди.

Чтобы блуждающий нерв был в тонусе

Есть такое понятие — тонус блуждающего нерва. Это особенно заметно у хороших спортсменов, которые не гоняются за олимпийскими медалями и не глотают допинг горстями. У них отличное настроение и редкая частота сердечных сокращения, которая может опускаться до 50 ударов в минуту в состоянии покоя, а также сухие руки, что говорит о высокой устойчивости симпатической и парасимпатической нервной системы.

Нерв вагус особенно любит дыхательные упражнения с замедленным выдохом. Попробуйте просто прогуляться, пешком отчитывая про себя: 1-2-3-4 шага (вдох) и 5-6-7-8-9-10-11-12 шага (выдох), и ваш вагус будет доволен!

Источник: apteka.ru