Депакин и алкоголь последствия

Депакин хроно

Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]

Sanofi Aventis [Санофи-Авентис]

Инструкция по применению

Немного фактов

Депакин хроно антиэпилептическое средство, обладающее противосудорожными свойствами. Влияет на функционирование ЦНС, оказывая при этом выраженное успокоительное и миорелаксирующее действие. Применяется в симптоматической терапии для предупреждения мышечных судорог, возникающих при сильной интоксикации, столбняке и эпилепсии.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Противосудорожный медпрепарат используется в паллиативной фармакотерапии целого ряда неврологических заболеваний:

  • F31 маниакально-депрессивный психоз;
  • G25.3 внезапные мышечные спазмы;
  • G40 эпилептические приступы;
  • G40.1 точечная эпилепсия, сопровождающаяся фокальными судорогами;
  • G40.3 генерализованные эпилептические припадки с фокальными судорогами;
  • G40.4 другие формы эпилептического синдрома неуточненного происхождения;
  • G40.9 хроническая нервная болезнь, сопровождающаяся потерей сознания и мышечными судорогами.

Биохимический состав и форма выпуска

Нормотимический медпрепарат Депакин хроно выпускается в виде продолговатых белых таблеток, в которых содержится:

  • вальпроевая кислота;
  • полисорб;
  • натрия вальпроат;
  • этиловый спирт целлюлозы;
  • пищевые добавки Е551 и Е954;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • полиакрилаты;
  • макроголь;
  • двуокись титана.

В таблетках содержится по 300 мг или по 500 мг активных веществ. Они расфасованы в пластиковые пузырьки по 30 или по 100 штук. В упаковке находится 1 пузырек с лекарством и инструкция по применению.

Фармакотерапевтическое действие

Нормотимический медпрепарат оказывает системное миорелаксирующее и успокаивающее действие. Противосудорожная активность проявляется при генерализованных и локализованных формах эпилепсии.

Принцип действия связан с повышением уровня гамма-аминомасляной кислоты в мозговой ткани, а также изменением функциональных свойств натриевых каналов. Содержащаяся в лекарстве вальпроевая кислота воздействует на функции ГАМК-эргического аппарата стимулирует ГАМК-эргическую передачу.

При применении таблеток снижается выраженность симптомов неврологических заболеваний. Вальпроевая кислота оказывает на пациентов выраженное антиэпилептическое, седативное и мышечно-расслабляющее действие. В связи с этим наблюдается улучшение психоэмоционального состояния больных, страдающих эпилептическим синдромом, неврозами и другими расстройствами ЦНС.

Согласно практическим данным, лекарство обладает выраженной нормотемической и кардиотропной активностью. По мнению медиков, терапевтическое действие обусловлено повышением функциональной активности стресслимитирующей ГАМК-эргической системы. Фармакологические свойства Депакин хроно проявляются при пероральном приеме таблеток в дозировке от 40 мг/л.

Показания к применению

Противоэпилептический препарат относится к антагонистам NMDA-рецепторов. Зачастую его используют в монотерапии острых и хронических неврологических патологий. Показаниями к назначению нормотимитика являются:

  • парциальный эпилептический синдром;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • височные псевдоабсансы;
  • синдром Леннокса-Гасто;
  • тонико-клонические эпилептические приступы;
  • психомоторные фокальные припадки;
  • генерализованные эпилептические приступы;
  • эпилептические приступы с бессудорожным пароксизмами.

Антиэпилептический медпрепарат используется для лечения не только взрослых, но и детей. Его включают в фармакотерапию генерализованных, полиморфных и фокальных форм эпилепсии.

Дозировочный режим

Нормотимические таблетки используются для лечения взрослых и детей от 6 лет, вес которых превышает 17 кг. Депакин хроно лекарство пролонгированного действия, при пероральном приеме которого действующие компоненты высвобождаются постепенно. Это препятствует резкому повышению плазменного уровня вальпроевой кислоты и возникновению нежелательных системных эффектов.

Рекомендуется принимать таблетки во время употребления пищи. Дневная доза определяется возрастом и массой тела больного:

  • дети до 15 лет не более 20 мг на 1 кг веса;
  • дети от 15 лет не более 30 мг на 1кг веса;
  • взрослые не более 25-30 мг на 1 кг веса;
  • пациенты после 65 лет 15-20 мг на 1 кг веса.

Стартовая дневная доза медпрепарата не может превышать 15 мг/кг. При отсутствии нежелательных эффектов дозировку постепенно увеличивают через каждые 3-4 дня. В случае уменьшения терапевтического эффекта можно увеличить суточную дозу до 50 мг/кг. Чтобы предотвратить развитие интоксикации, желательно разделить дневную дозу на 2-3 приема.

При применении нормотимитика в комплексной фармакотерапии дозировка может уменьшаться или увеличиваться. При назначении других антиэпилептических лекарств желательно учитывать вероятность перекрестного взаимодействия действующих веществ.

Особые указания

В процессе фармакотерапии необходимо контролировать уровень билирубина, активность изоэнзимов, картину периферической крови и концентрацию тромбоцитов плазме. При параллельном приеме других противосудорожных средств вероятность повреждения тканей печени повышается на 25%. Больным с печеночной недостаточностью рекомендуется уменьшить дозу вальпроевой кислоты минимум на 30-35%.

У больных с дисфункцией почек плазменная концентрация свободной формы вальпроевой кислоты высокая. Чтобы предупредить осложнения, в частности лекарственную интоксикацию, необходимо уменьшить дневную дозу медпрепарата.

Инструкция предупреждает о возможности развития панкреатита и других патологий гепатобилиарной системы на фоне длительного приема нормотимического средства. При появлении абдоминальных болей, анорексии и других патологических симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Гестация и лактация

Противосудорожное лекарство не должно использовать в терапии беременных пациенток, за исключением тех случаев, когда другие способы лечения не дают нужного эффекта. В экспериментах на животных вальпроевая кислота проявляла тератогенную активность.

Читайте также:  Ребенок плохо засыпает днем

В случае продолжительного приема антиэпилептических таблеток у ребенка может развиться гипоспадия, патологии ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания и черепно-лицевые деформации. При назначении лекарства во время лактации необходимо решить вопрос о переводе младенца на вскармливание смесями.

Совместимость с алкоголем

Нельзя принимать спиртные напитки при приеме противосудорожного медпрепарата. Этанол усиливает гепатотоксическую активность вальпроевой кислоты, что впоследствии приводит к нарушению функций ЦНС.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно сочетанное применение вальпроевой кислоты с нижеперечисленными медикаментами:

  • Кветиапин увеличивает риск развития агранулоцитоза;
  • Топирамат оказывает токсическое действие на ЦНС, вследствие чего развивается энцефалопатия;
  • Клоназепам усиливает выраженность абсансных приступов.

Антагонист NMDA-рецепторов препятствует выработке изоэнзимов, принимающих участие в метаболизации эстроген-прогестогенных препаратов. Иными словами, антиэпилептический медпрепарат снижает терапевтическую активность гормональных контрацептивов, что может привести к нежелательной беременности.

Случаи передозировки

Основными проявлениями тяжелой передозировки является гипорефлексия, сосудистый коллапс, гипотония мышц, метаболический ацидоз и критическое снижение АД. В единичных случаях у больных диагностировали внутричерепную гипертензию, сопровождавшуюся отеком мозговой ткани.

Симптомы передозировки у больных разных возрастных групп могут варьироваться. Чрезмерная концентрация метаболитов лекарства в крови приводит к развитию мышечных судорог, гипернатриемии и угнетению дыхания.

Побочные реакции

Во время приема таблеток Депакин хроно у больных могут возникать такие побочные реакции, как:

  • панцитопения;
  • нистагм;
  • головные боли;
  • парестезия;
  • обратимая деменция;
  • агранулоцитоз;
  • макроцитоз;
  • недостаточность биотинидазы;
  • когнитивные расстройства.

В первую очередь вальпроевая кислота оказывает токсическое действие на ЖКТ, вследствие чего возникает тошнота, рвота, диспепсия, спазмы в животе и т.д.

Противопоказания

Антиэпилептический медпрепарат не назначают пациентам при:

  • тяжелых поражениях печени;
  • печеночной порфирии;
  • митохондриальных патологиях;
  • гиперчувствительности к вальпроевой кислоте.

Лечение нормотимическими средствами проводится в стационарных условиях при наличии сахарного диабета, железодефицитной анемии и патологий поджелудочной железы.

Аналоги

Заменить Депакин хроно можно следующими противоэпилептическими лекарствами:

  • Вальпроат;
  • Конвулекс;
  • Эвериден;
  • Орфирил Ретард;
  • Вальпроком;
  • Энкорат.

Условия продажи и хранения

Противосудорожный препарат отпускается по рецепту. Хранятся таблетки в блистерах в недоступном для света месте при температуре до 30 градусов Цельсия на протяжении 36 месяцев с момента производства.

Источник: wer.ru

Эпилепсия и алкоголь

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Здравствуйте. Интересует вопрос, насколько строг запрет приема алкоголя при эпилепсии? Я сам веду здоровый образ жизни, вообще не пью алкогольные напитки, не курю. Но, не так так давно на вечеринке меня заставили принять алкоголь, был с девушкой, сказать про мою эпилепсию я не смог. В общем, пили с ней вино. Чувствовал себя вцелом прекрасно.

Вообще, я отписывался на форуме еще в мае http://forums.rusmedserv.com/showthr. 52#post1408752, тут можно посмотреть и мое МРТ и заключение врача. Если говорить кратко, слава богу, судорог нет (были два раза, до приема таблеток 1.5года назад), но э. проявляется внезапным невероятно ужасным чувством страха, во время которого испытываешь все отрицательные эмоции одновременно и не понимаешь речь. Можно назвать чемто вроде антиподом оргазма. Принимаю Депакин Хроно 300, 5 таблеток в день. Приступы всреднем каждые 6-9 дней.

Интересует, насколько строг запрет к алкоголю, можно ли выпить с девушкой вина.

Baleks
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Baleks

Algor
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Algor

Algor, спасибо. ЭЭГ мне делали, по той ссылке есть скан заключения. Правда не знаю о том ли вы вели речь.

И вот вспомнил еще, летом был у врача, она посмотрела на [ Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], и так с уверенностью заявила что это эпилепсия.

Вот сканы ее заключения:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Вот сейчас увидел, что она сказала делал ЭЭГ сна. Совсем забыл. Да и не знаю делают ли в городе у нас это.

Baleks
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Baleks

Amina
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Amina

на сколько помню, язык прикусывал 2 раза. В первый раз это было в сентябре 2010 года. Если описать, то дело было так: утром открываю глаза,а на меня с беспокойством смотрим мама и говорит “тихо-тихо, не вставай, ночью тебе было плохо, я скорую вызвала, сейчас доктор придёт”. Я удивился, тк ничего не помнил. Попытался встать, но в ногах довольно приличная слабость. Потом почувствовал что во рту болит язык. Посмотрел – язык, щека прикусаны. И немного сколоты 3 зуба. Пришел врач, посмотрел, послушал маму и говорит – наверно эпилепсия и ушел. На сколько помню, мама говорила, что я во время сна сильно напрягся, вроде даже выгнул спину.

Читайте также:  Мозолистое тело истончено что это значит

Через месяц – проснулся, с такой же слабостью в ногах и также прикусан язык. Но мама на сей раз ничего не видела.

Никаких таблеток тогда я не пил.

Baleks
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Baleks

это были генерализованные судорожные приступы.
Так что диагноз эпилепсии сомнений не вызывает.
Болезнь началась давно, как Вы писали в 7-8 классе, но как я поняла, пока не было генерализованных приступов – никто не думал об эпилепсии.

Сейчас вы пьете лекарство и генерализованных приступов нет, но есть парциальные приступы которые вы описываете.

Это происходит от того, что доза недостаточна. Но просто так повышать дозу нельзя.

Вам необходимо сдать кровь на АЛТ, АСТ, ГГТ и клинический анализ + тромобоциты и с этим результатами к вашему врачу. Врач решит нет ли у вас других признаков непереносимости лекарства и будет решать, что делать с лечением.

Можете распечатать и показать врачу мое мнение.

Amina
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от Amina

Я и не говорил никому. Пока жареный петух не клюнул.

Вот у меня некоторое беспокойство вызывает одна вещь. Раньше,до приема депакина парциальные приступы в целом проходили легче. Время восстановления после приступа была намного меньше. Теперь в среднем 30 минут. А полноценно прежнее настроение, без нот депрессии возвращается только через час.

И еще, может эпилепсия усилится от стресса и Тералиджена? В летом 2009 года я слушал бинауральные волны, не знаю оказали ли они влияни на мозг. Затем осенью 2009 года я перенес сильный стресс, после которого у меня резко увеличилась частота парциальных приступов (через день). Зимой как я писал, гробили мое здоровье кучей каких то таблеток (рисдонал и прочее), затем заставили пить Тералиджен. Который я пил до генерализиванного приступа через силу, я убеждал родителей, что эти таблетки мне не нужны, я не чувствую никакого эффекта. Но меня никто не слушал. Вцелом, после того как я стал пить Депакин стало лучше. Теперь приступы 1 раз в 6..9 дней. Рекорд 14 дней был.

Источник: forums.rusmedserv.com

Депакин – инструкция по применению, показания, дозы, аналоги

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Противосудорожный медпрепарат используется в паллиативной фармакотерапии целого ряда неврологических заболеваний:

  • F31 маниакально-депрессивный психоз;
  • G25.3 внезапные мышечные спазмы;
  • G40 эпилептические приступы;
  • G40.1 точечная эпилепсия, сопровождающаяся фокальными судорогами;
  • G40.3 генерализованные эпилептические припадки с фокальными судорогами;
  • G40.4 другие формы эпилептического синдрома неуточненного происхождения;
  • G40.9 хроническая нервная болезнь, сопровождающаяся потерей сознания и мышечными судорогами.

Фармакотерапевтическое действие

Нормотимический медпрепарат оказывает системное миорелаксирующее и успокаивающее действие. Противосудорожная активность проявляется при генерализованных и локализованных формах эпилепсии.

Принцип действия связан с повышением уровня гамма-аминомасляной кислоты в мозговой ткани, а также изменением функциональных свойств натриевых каналов. Содержащаяся в лекарстве вальпроевая кислота воздействует на функции ГАМК-эргического аппарата стимулирует ГАМК-эргическую передачу.

При применении таблеток снижается выраженность симптомов неврологических заболеваний. Вальпроевая кислота оказывает на пациентов выраженное антиэпилептическое, седативное и мышечно-расслабляющее действие.

В связи с этим наблюдается улучшение психоэмоционального состояния больных, страдающих эпилептическим синдромом, неврозами и другими расстройствами ЦНС.

Согласно практическим данным, лекарство обладает выраженной нормотемической и кардиотропной активностью. По мнению медиков, терапевтическое действие обусловлено повышением функциональной активности стресслимитирующей ГАМК-эргической системы. Фармакологические свойства Депакин хроно проявляются при пероральном приеме таблеток в дозировке от 40 мг/л.

Взаимодействие с медикаментами

Нежелательно сочетанное применение вальпроевой кислоты с нижеперечисленными медикаментами:

  • Кветиапин увеличивает риск развития агранулоцитоза;
  • Топирамат оказывает токсическое действие на ЦНС, вследствие чего развивается энцефалопатия;
  • Клоназепам усиливает выраженность абсансных приступов.

Антагонист NMDA-рецепторов препятствует выработке изоэнзимов, принимающих участие в метаболизации эстроген-прогестогенных препаратов. Иными словами, антиэпилептический медпрепарат снижает терапевтическую активность гормональных контрацептивов, что может привести к нежелательной беременности.

Лекарственное взаимодействие

Нейролептики, антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, бензодиазепины совмещать с Депакином допустимо под тщательным контролем врача, доза может корректироваться. В списке ниже приведены лекарства, которые, взаимодействуя с противосудорожным препаратом, приводят к появлению определенных эффектов:

  • Фенобарбитал. Увеличивается концентрация в плазме, возможно седативное действие у детей (первые 2 недели наблюдать, при появлении симптомов понижать дозу фенобарбитала), реже – у взрослых.
  • Примидон. Увеличивается концентрация в плазме, возможно появление побочных эффектов, седативного действия (комбинированная терапия под строгим контролем медиков).
  • Карбамазепин. Приводит к токсичности (прием под медицинским наблюдением).
  • Фенитоин. Снижается общая концентрация в плазме (прием под медицинским наблюдением).
  • Ламотриджин. Замедляется метаболизм препарата в печени, увеличивается период его полувыведения, допустимо токсическое поражение, проявляющееся в виде кожных реакций: токсический эпидермальный некролиз (прием под медицинским наблюдением с возможной коррекцией дозы).
  • Фелбамат. Понижаются средние значения клиренса.
  • Зидовудин. Повышается концентрация в плазме, токсичность.
  • Нимодипин. Усиливается гипотензивный эффект.
  • Мефлохин. Происходит ускорение метаболизма вальпроевой кислоты, повышается вероятность появления припадка.
  • Препараты зверобоя продырявленного. Противосудорожный эффект Депакина понижается.
  • Эритромицин, Циметидин. Увеличивается концентрация в плазме крови вальпроевой кислоты.
  • Медикаменты, имеющие связь с белками плазмы крови (ацетилсалициловая кислота). Повышается концентрация свободной фракции активного компонента – вальпроевой кислоты.
  • Непрямые антикоагулянты. Важно контролировать протромбиновый индекс.
  • Рифампицин, карбапенемы. Понижается концентрация вальпроевой кислоты.
  • Топирамат. Вырастает шанс развития энцефалопатии, гипераммониемии.
  • Кветиапин. Возможно развитие лейкопении, нейтропении.
  • Клоназепам. Становится выраженным абсансный статус (форма эпилепсии, которая характеризуется временной утратой сознания).
  • Медикаменты с миелотоксическим действием. Риск подавления костномозгового кроветворения.
Читайте также:  Почему приступы эпилепсии происходят ночью

Показания к применению

Депакин в виде сиропа имеет стартовую дозу в 10-15 мг на килограмм веса в сутки. Она подлежит постепенному увеличению до оптимальной, которая составляет 20-30 мг для взрослых и 30 мг для детей (расчет на килограмм веса).

Суточная доза делится на два приема у пациентов первого года жизни, на три приема, если ребенок старше года. Если терапевтическое действие недостаточное, дозировка увеличивается.

При достижении 50 мг на килограмм веса в день рекомендуется постоянное наблюдение за состоянием пациента. При замещающей терапии (в преддверии хирургической операции) через 4-6 часов после последнего перорального приема вводится внутривенно (раствор с 0,9% хлоридом натрия).

При этом ввод возможен как методом непрерывной инфузии, так и четырьмя вливаниями длительностью час, содержащими четверть ранее употреблявшейся пациентом суточной дозы.

При необходимости быстрого установления высокой концентрации препарата в крови Депакин вводится внутривенно болюсно из расчета 15 мг на килограмм веса в течение пяти минут. Затем препарат вводится постоянной инфузией: 1 мг/кг/час с изменением скорости введения для достижения концентрации 75 мг/л.

В зависимости от силы оказываемого действия скорость введения может меняться. Возвращение к Депакину-сиропу подразумевает сохранение ранее имевшейся дозировки или использование новой дозы, установленной специалистом после изучения состояния пациента.

Сироп для приема внутрь

Депакин обычно назначают в начальной суточной дозе 10-15 мг/кг. Постепенно дозы увеличивают до оптимальных (как правило, от 20 до 30 мг/кг – для взрослых, 30 мг/кг – для детей).

При недостаточном терапевтическом эффекте возможно дальнейшее адекватное увеличение дозы. Пациентам, получающих дозы выше 50 мг/кг в день, необходим тщательный мониторинг состояния.

Сироп можно принимать 2 раза в день.

При проведении простой замещающей терапии (например, перед проведением хирургического вмешательства) через 4-6 часов после приема последней пероральной дозы внутривенно вводят Депакин, разведенный 0,9% раствором хлорида натрия для инъекций, одним из 2 способов:

  • Непрерывная инфузия (в ранее применявшейся суточной дозе);
  • 4 инфузии, продолжительностью по 1 часу (по 1/4 суточной дозы, применявшейся ранее, в среднем – 20-30 мг/кг в день).

При ситуациях, требующих быстрого достижения и поддержания эффективной концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови, Депакин вводят внутривенно болюсно в дозе 15 мг/кг на протяжении 5 минут.

После этого введение продолжают в виде постоянной внутривенной инфузии со скоростью 1 мг/кг/час с постепенной коррекцией скорости введения раствора для обеспечения концентрации вальпроевой кислоты в крови около 75 мг/л.

В дальнейшем, в зависимости от клинической картины, возможно изменение скорости введения препарата.

Переход на прием Депакина в форме сиропа (после прекращения инфузии) может происходить с применением прежней дозы либо дозы, которая скорректирована с учетом клинического состояния больного.

Противопоказания

Антиэпилептический медпрепарат не назначают пациентам при:

  • тяжелых поражениях печени;
  • печеночной порфирии;
  • митохондриальных патологиях;
  • гиперчувствительности к вальпроевой кислоте.

Лечение нормотимическими средствами проводится в стационарных условиях при наличии сахарного диабета, железодефицитной анемии и патологий поджелудочной железы.

  • Гепатит (острый и хронический);
  • Печеночная порфирия;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Цена Депакина

Сироп, 150 мл (флакончик с дозирующим шприцем)

Источник: alkogolizm.top