Электроэнцефалография головного мозга у детей

Что показывает ЭЭГ головного мозга у детей?

Центральный орган нервной системы отвечает за совокупность работы всего организма. Изменения в мозговых структурах у ребенка сигнализируют головными болями и снижением работоспособности организма. Выявить патологии возможно при помощи ЭЭГ головного мозга, что показывает у детей различные сбои в работе ЦНС и активность корковых архитектонических полей.

Суть метода

Электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга. В педиатрии зарекомендовал себя как безвредный и безопасный метод диагностики. Что такое ЭЭГ головного мозга у детей — это возможность зафиксировать на бумажный носитель даже незначительные импульсы активности в корковых структурах.

Данный метод сканирует энергию в мозговых структурах в миллисекундах и дает точную информацию за небольшой отрезок времени. Аппарат ЭЭГ фиксирует импульсы через электроды расположенные на голове у пациента и выдает данные путем записи на бумажный носитель, либо отображает информацию на компьютере.

Показания к проведению

Электроэнцефалограмма — высокоэффективный и безболезненный метод диагностики патологий головного мозга у детей с расстройствами центрального органа нервной системы или вызванные вследствие травм.

Процедура ЭЭГ назначается невропатологом на основе жалоб и по медицинским показаниям при патологиях мозговых структур:

  • Обмороки;
  • Головные боли;
  • Неустойчивое АД;
  • Травмы головы в анамнезе;
  • Нарушение сна;
  • Беспричинный плач;
  • Ночной энурез;
  • Заикание;
  • Вспышки агрессии;
  • Когнитивные нарушения (снижение памяти, концентрации внимания);
  • Судорожный синдром (без гипертермии);
  • Воспалительные поражения оболочек мозга (менингит);
  • Гидроцефалия у новорожденных;
  • ЗРР (задержка речевого развития);
  • ЗПР (задержка психического развития);
  • Оценка динамики после инструментальных вмешательств;
  • Эпилептические приступы;
  • ДЦП.

Диагностика методом ЭЭГ в педиатрической практике не имеет возрастных ограничений, что позволяет оценить воздействие анестезии при сложных операциях на мозге и показывает степень зрелости нейронов у ребенка. Процедура противопоказана при наличии открытых ран на черепе или наложенных швах.

Подготовка ребенка

ЭЭГ детям, не достигшим годовалого возраста, проводят при условии полного покоя (сна), когда ребенок полностью расслаблен, для получения достоверного результата исследования. Детям старшего возраста результаты фиксируются в состоянии бодрствования.

Для снижения активности ребенка, возможно назначение седативных препаратов по показаниям врача.

Подготовка к диагностике:

  1. Очищение головы от кожного жира (провести накануне исследования гигиену головы с моющим средством);
  2. Новорожденных и грудных детей за полчаса до процедуры покормить;
  3. Снять металлические изделия (сережки, цепочка);
  4. Прием противосудорожных препаратов должен быть приостановлен за три дня до ЭЭГ мозга;
  5. Исключить в день проведения диагностики продукты и напитки, возбуждающие ЦНС (шоколад, чай, энергетические напитки с кофеином).

ЭЭГ головного мозга не проводится при острых вирусных заболеваниях или присутствии кашля, который искажает результаты.

Дети старше трех лет, должны быть подготовлены дома психологически (родители объясняют суть процедуры).

Начало процедуры

Исследование методом ЭЭГ у детей проводится в несколько приемов. Сама процедура делается в затемненной комнате со звукоизоляцией. Дети грудного возраста укладываются на стол для пеленания, либо находятся на руках у родителей. Более старшие пациенты – на кушетке, в положении сидя или полулежа.

Для считывания мозговой активности, голова смазывается гелем – проводником и одевается сетчатый шлем, с размещенными на нем электродами. Электроэнцефалограф получает сигналы через трубки – проводники, соединенные с электродами на шлеме. Прибор заземляют и устанавливают клипсы на мочки ушей блокирующие проведение тока.

Длительность процедуры составляет около 30 минут, в течение которых запрещено поворачивать или наклонять голову.

Особенности проведения исследования

Данный метод исследования считается высокоэффективной техникой для уточнения патологических процессов в мозге и позволяет точно поставить диагноз.

  1. Оценка периода бодрствования и сна;
  2. Динамика проводимой терапии;
  3. Локализация воспалительного очага;
  4. Выявление патологических изменений.

Фиксирование результатов ЭЭГ ребенка возможно как в состоянии покоя, так и с различными пробами:

  • Запись результатов в состоянии сна (фоновая кривая импульсов нейронов мозга);
  • Активизация мозговых структур при переходе из состояния покоя в режим деятельности (диагност в установленные промежутки времени говорит, когда необходимо открыть и закрыть глаза);
  • Применение пробы — гипервентиляции (пациент по команде диагноста глубоко вдыхает и выдыхает). Данная проба способна выявить новообразования и эпилептические скрытые признаки;
  • Диагностика с использованием фотостимуляции (перед ребенком включается лампа с заданным ритмом на включение и выключение, глаза во время пробы закрыты). Данная проба оценивает реакцию на раздражитель при нарушениях психического и речевого развития. Применяется так же при эпилепсии и судорожном синдроме.

Для подростков, возможны дополнительные пробы с применением психологических тестов во время ЭЭГ и добавление команд диагноста.

ЭЭГ мозга у детей, возможно, проводить, диагностируя импульсы в ночное время, или методом депревации ночного сна (ребенку длительное время не дают спать, с дальнейшей записью активности мозга во время покоя), но данная проба назначается крайне редко.

Анализ результатов

Расшифровка данных ЭЭГ мозга проводится невропатологом, с дальнейшим уточнением диагноза. Результаты оцениваются в общей совокупности полученных результатов (тип волн, примененный раздражитель, характер патологии, биоэлектрическая активность).

Так же, при расшифровке показателей, учитывается возрастные особенности ребенка при проводимом исследовании мозга.

Нормы ритмов ЭЭГ мозга:

  • Альфа – частота от 8 до 14 Гц. Превышение данного показателя диагностируется при сосудистых нарушениях и последствиях после различных травм черепа. Снижение ритма характерно для неврозов, при слабоумии активность ритма совсем не отображается;
  • Бета – амплитуда от 2 до 5 мкВ. Превышение нормативов интерпретируется как ушиб или легкая травма головного мозга, значительное увеличение показателей диагностируется при отставании в развитии. Снижение амплитуды характеризуется при течении воспалительного процесса в мозговых структурах;
  • Дельта – определяется в неактивной фазе (глубокий сон или в коматозных состояниях). Активность данной частоты в период бодрствования свидетельствует о наличии новообразования в структурах мозга;
  • Тета – амплитуда ритма в нормативных пределах — 45 мкВ. Фиксирование ритма свыше нормы в отдельном участке мозга, предполагает наличие серьезного нарушения в ЦНС.
Читайте также:  Эпиактивность на ээг у ребенка без приступов лечение

Совокупность нарастания тета и дельта – ритма, являются признаками нарушения кровообращения. Для детей младше 8 лет, наличие данной волны, является вариантом нормы. У пациентов старшей возрастной группы, данный показатель характеризует слабоумие.

Биоэлектрическая активность (БЭА) головного мозга на электроэнцефалограмме в норме отображается как синхронный и ритмичный показатель. Сбой ритма относят к признаку эпилепсии.

Срединный сигнал (М-ЭХО) в норме допускает пульсацию в пределах 30 %, превышение пульсационного процента диагностируется при гидроцефалии мозга (скопление жидкости). Допускается смещение отделов мозга в пределах 1- 2 мм.

Присутствие острых пиков в результатах ЭЭГ, отличающихся от фонового ритма при покое, характеризуют эпилепсию или наличие эпиактивности в мозге (отсутствие симптоматики заболевания).

ЭЭГ головного мозга широко используется в педиатрии, позволяя провести мониторинг после прохождения медикаментозной терапии или хирургических вмешательств. Исследование позволяет оценить все участки мозга через открытый большой родничок у детей до 1 года. Данный метод является абсолютно безвредным и может назначаться неоднократно в диагностических целях.

Источник: golovaimozg.ru

Электроэнцефалография головного мозга у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ головного мозга) – это метод исследования функциональной активности головного мозга, основанный на регистрации электрических потенциалов мозга. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга ребенка. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы.

Запись ЭЭГ является отражением работы мозга. У детей методика ЭЭГ позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни, а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга.

Показания к проведению ЭЭГ

  • Диагностика различных судорог и припадков мозгового происхождения;
  • Оценка эффективности лечения ранних форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей первых лет жизни;
  • Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга;
  • Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения).

Как регистрируют ЭЭГ

Электроэнцефалографическое исследование новорожденных и детей первых лет жизни проводится в амбулаторных условиях. Пациента размещают в затемненной экранированной камере (обычно это небольшая свето- и звуконепроницаемая комната, в которой имеется стул, кушетка или пеленальный столик и находится электродный короб – часть регистрирующего устройства с проводами и электродами).

Исследование детей первого года жизни проводится в положении лежа на руках у матери или на пеленальном столике. Прежде всего, на голову ребенку надевают специальную шапочку. Ее внешний вид может быть разным. Это может быть цельная шапочка-шлем из тонкой ткани, а может быть «сетка» из мягких резиновых жгутиков, под которые врач в определенном порядке вручную располагает несколько электродов. С помощью металлических «крокодильчиков» к каждому электроду присоединяют по одному изолированному проводу, подключенному к энцефалографу.

Подключение всегда производится через усилитель, поскольку биотоки настолько малы, что иначе зарегистрировать их было бы невозможно. Именно из-за слабости токов, протекающих в электродах и проводах, данная методика является совершенно безопасной. Кроме того, все оборудование имеет надежное заземление.

Перед наложением электроды смачивают водой, физиологическим раствором или гелем на водной основе (он совершенно безвреден, легко смывается водой или стирается влажными детскими салфетками и служит для того, чтобы между электродом и кожей головы не было воздушной прослойки. Иногда участок кожи головы под электродом протирают ватой, смоченной в спирте, так как кожный жир затрудняет проведение слабых электрических импульсов. На ушки малыша с помощью мягких клипс устанавливают референтные (неактивные) электроды, которые также смачивают водой. При исследовании ребенка следует обращать особое внимание на положение головы, которая не должна быть наклонена вперед, чтобы избежать мышечных артефактов (искажений в ЭЭГ).

Исследование детей раннего возраста проводится в состоянии естественного дневного сна, между двумя кормлениями. Если малыш не засыпает, активен или плачет, надо предложить успокоить, покачать его или покормить. Исследование продолжится, когда кроха успокоится и его движения сведутся к минимуму. Если необходимо, поправить электроды или надеть шапочку заново.

Накануне необходимо искупать малыша, чтобы головка была чистой. Время регистрации ЭЭГ должно соответствовать времени естественного дневного сна ребенка, а продолжительность исследования обычно составляет около 20 минут. После предыдущего кормления до момента исследования ребенка не следует кормить и давать ему спать (ребенка кормят непосредственно перед исследованием, что облегчает процесс засыпания в условиях проведения ЭЭГ).

Родителям нужно порекомендовать взять с собой любимую пустышку малыша и бутылочку с привычной жидкостью – молочной смесью или водой, если он на искусственном вскармливании. Если ребенок на грудном вскармливании, перед исследованием можно сцедить немного молока в бутылочку и взять с собой – возможно, покормить ребенка во время исследования из бутылочки будет удобнее, чем брать его на руки и кормить грудью, нарушая положение электродов. Впрочем, это совсем не обязательно.

Читайте также:  Как выглядит шейка матки перед месячными фото

Обследование детей раннего возраста, от 1 года до 3 лет, во время бодрствования бывает затруднено из-за их неспокойного состояния и невыполнения инструкций. Необходимо определять время исследования так, чтобы малыш был наиболее спокоен, не уставший, не голоден и пр. Ребенку постарше надо брать с собой любимую игрушку, книжку, а также новую, незнакомую игрушку, которая сможет отвлечь его. Заранее, спокойно, с улыбкой объяснить крохе, куда вы собираетесь пойти, кто там будет и что будет происходить. Каждая мама сможет найти такой подход к своему малышу, при котором в ЭЭГ-кабинете он будет чувствовать себя не только в безопасности, но и вовлеченным в какую-то новую, интересную игру; это поможет избежать слез и даже получить удовольствие от исследования.

При благоприятной ситуации регистрация ЭЭГ у детей этой возрастной группы может быть проведена в состоянии бодрствования при закрытых глазах или при открытых глазах – в состоянии привлеченного внимания. Предпочтительно обследование в положении сидя, можно на коленях у матери.

Процедура регистрации ЭЭГ при обычном обследовании продолжается около 15–20 минут и включает в себя запись «фоновой кривой» и запись ЭЭГ при различных функциональных состояниях. При необходимости может применяться длительная мониторинговая запись.

Стандартно ЭЭГ-исследования включает в себя пробу с открыванием глаз, 3-минутную гипервентиляцию, фотостимуляцию на частоте 2 и 10 Гц. Данные пробы должны проводиться всем обследуемым, независимо от предполагаемого диагноза. При необходимости производится фоно- или фотостимуляция на частотах до 20 Гц. Кроме того, в специальных случаях применяются: сжимание пальцев в кулак, звуковые стимулы, прием различных фармакологических препаратов, а для детей постарше – психологические тесты.

Проба «открыть-закрыть глаза» проводится обычно длительностью около 3 секунд с интервалами между последовательными пробами от 5 до 10 секунд. Врач громко и отчетливо попросит ребенка сначала закрыть глаза, а затем открыть; обычно детям нравится это задание. При необходимости процедуру повторяют.

Считается, что открывание глаз характеризует переход от состояния покоя к деятельности (большую или меньшую инертность процессов торможения), а закрывание глаз характеризует переход к покою (большую или меньшую инертность процессов возбуждения).

При проведении пробы с гипервентиляцией ребенку необходимо дышать редкими, глубокими вдохами и выдохами в течение 2–3 минут, иногда дольше. Эту пробу удается провести у детей старше 3 лет, часто в форме игры, предлагая ребенку «надуть воздушный шарик» или «подуть на горячий чай». Данная методика дает возможность диагностировать скрытую эпилепсию (протекающую без наличия судорог и других внешних проявлений), даже позволяет предсказать судорожный припадок. С помощью этого исследования также могут быть выявлены и другие нарушения, например внутримозговые воспаления и воспаления оболочек мозга, мозговые опухоли, различные дисфункции, хронический стресс и переутомление. При этом специалист оценивает не только наличие и локализацию нарушений, но и их временную продолжительность после окончания гипервентиляции.

Световая ритмическая стимуляция (фотостимуляция) проводится с помощью специальной лампочки, которая воспроизводит короткие яркие ритмические вспышки света; пациент видит их прямо перед собой, хотя глаза остаются закрытыми. Как правило, это исследование не доставляет дискомфорта. В результате такой стимуляции на ЭЭГ появляются ритмические ответы разной степени выраженности, по частоте повторяющие ритм световых мельканий. С помощью этого исследования удается оценить правильность развития головного мозга у детей, выяснить степень задержки психоречевого, психомоторного развития. Фотостимуляция также может выявить наличие у пациента эпилептической активности.

В нашей поликлинике результаты ЭЭГ выдают на руки родителям в день исследования или на следующий день, а копию заключения оставляют в амбулаторной карте. Если у ребенка обнаружена какая-либо патология, желательно при дальнейших ЭЭГ-исследованиях иметь с собой протоколы предыдущих исследований, чтобы детский врач мог отследить динамику изменений работы мозга.

Необходимо учитывать, что нервная система малыша «взрослеет», созревает; поэтому картина ЭЭГ очень сильно меняется с возрастом ребенка. Понятие общей возрастной нормы в электроэнцефалографии также нельзя считать строго определенным, поскольку у маленьких детей значительно выражены индивидуальные различия в ЭЭГ.

При прочтении заключения по ЭЭГ родителям следует помнить, что право постановки окончательного диагноза принадлежит детскому невропатологу. Только врач-невропатолог, наблюдающий вашего малыша, сможет сделать адекватные выводы о состоянии его нервной системы, собрав в единый комплекс все данные: результаты лабораторных анализов, основных и дополнительных исследований, заключения других врачей-специалистов. Если после приема у вас остались вопросы, в том числе по ЭЭГ, задавайте их сразу, в кабинете врача.

Добавим, что электроэнцефалография является совершенно безвредным методом исследования, не имеющим противопоказаний, и может проводиться детям любого возраста (в том числе новорожденным и детям раннего возраста) необходимое количество раз.

Источник: lit-baby.ru

ЭЭГ ребенку

ЭЭГ ребенку — электроэнцефалограмма ребенку.

  • У вашего ребенка был эпилептический приступ?
  • Нужно назначать стимулирующую терапию или процедуры?
  • Может быть у него есть задержка развития или странности в поведении?

Есть много случаев, когда ребенку может потребоваться электроэнцефалограмма (ЭЭГ). ЭЭГ — это запись биоэлектрической активности мозга. Энцефалограмму можно делать дома. Не нужно госпитализироваться или находиться в больнице.

Ключевые моменты, которые следует помнить об ЭЭГ ребенку

  • Бывает со сном и без сна.
  • Короткая ЭЭГ – занимает от 30 минут до 1,5-2 часов.
  • Длинная ЭЭГ – может длиться даже недели.
  • ЭЭГ делается легко и комфортно даже дома, она безболезненна и безвредна.
  • Это тест, который записывает электрические сигналы мозга.
  • Единственный метод, который умеет это делать.

Кто делает ЭЭГ ребенку?

  • Пишет ЭЭГ ассистент врача невролога, нейрофизиолога.
  • ЭЭГ расшифровывает невролог, нейрофизиолог. Он специально обучен именно в этой области.

Что значит ЭЭГ?

  • Электро (электричество); энцефало (мозг); грамм (запись).
  • Короткое определение электроэнцефалограмма — это ЭЭГ.
  • ЭЭГ — это тест, который записывает биоэлектрические сигналы мозга в цифровом виде на специальный компьютер.
Читайте также:  Госпитальный синдром у детей

ЭЭГ это больно?

Нет. ЭЭГ совершенно безвредна и безболезненна.

Куда ехать на ЭЭГ ?

В Москве в настоящий момент (в момент пандемии) осталось не много больниц, где вашему ребенку могут сделать ЭЭГ. Скорее всего безопаснее провести ЭЭГ дома.

Почему ЭЭГ?

  • ЭЭГ единственный метод исследования электрической активности мозга.
  • Любые нарушения работы мозга могут потребовать проведения ЭЭГ у ребенка.
  • Многие из этих нарушений видны во сне и в бодрствовании. Другие очевидны только в сонливом состоянии. По этой причине лучше всего регистрировать активность мозга в обоих состояниях.
  • Для детей с эпилептическими приступами, пароксизмальными нарушениями, задержкой развития и изменениями в поведении ЭЭГ крайне важна.

Возвращаясь к наболевшей теме – ЭЭГ ребенку мы не будем рассказывать про «клеточки мозга» и снова публиковать бесконечные определения. Так как не этим интересуются родители перед обследованием.

Многие клиники пишут или говорят просто и ясно, что дескать «не сидит спокойно ребенок, писать не будем» или «детей до 3-5 лет на ЭЭГ не берем». Объясняя это тем, что договориться с ребенком ваша проблема, не хочет – не надо.

Надеюсь мы не слишком зарекаемся, если озвучим, что любим детей. Команда набрана из ребят, но они правда их любят. И дети отвечают им тем же. В основном. Конечно, не без исключений. И кучи всяких ситуаций доктора проходили, но в целом любовь взаимна и это не может не радовать)))

Когда пишут ЭЭГ ребенку важна спокойная обстановка

Дети как никто другой чувствуют людей и обстановку, происходящую вокруг. Поэтому сотни раз просим родственников не переживать, не нервничать, успокоиться, особенно мамочек. Ведь детишки чувствуют маму как себя. Частоту дыхания, сердцебиений, даже если не понимают слов.

Не зависимо мальчик это или девочка, ребенок минимум до 1,5 лет чувствует себя как часть мамы. Как одно целое. Ощущает все ее эмоции и внутреннее состояние. Поэтому, если плохо маме — малыш тоже мучается. Чем старше становится ребенок, тем больше он воспринимает маму как стабильность и защиту, а не только как источник пищи. И пока у ребенка не выработалось свое собственное я, он привязывается к маме, воспринимая ее как часть себя.

Как преподнести информацию про ЭЭГ ребенку

Теперь вернемся к нашей ЭЭГ ребенку. Наверное, интернет переполнен уже подробными описаниями. Это жуткое обследование, когда любимому чаду надо одеть страшную шапку, при том, что ребенок и обычные шапки-то не любит.

Первое и самое важное – не нервничать, это обычная шапка. Разница лишь в том, что в ней встроены электроды и их придется заправить гелем. Шапка космонавта, красной шапочки, инопланетной цивилизации. Дядя будет писать сны, снимать кино, фотографировать, маме или папе тоже можно одеть шапочку . Так будет значительно веселее ребенку в том случае, если он достаточно взрослый. В момент ЭЭГ ребенку можно

  • смотреть кино;
  • кушать цветные мармеладки;
  • пускать мыльные пузыри;
  • соревноваться в морской бой;
  • играть в компьютерные игры;
  • показывать ребенку мультики на планшете или телефоне.

Важно, чтобы занятия были максимально спокойными. Часть исследования, конечно, придется посветить красивым фонарикам, поиграть в «открывай и закрывай глаза», посчитать громко до 10 или 20 и возможно сильно подуть на бумажку, еще один вариант — поиграть в паровозик, при этом нужно будет дышать глубоко наперегонки. Вариантов подходов к процедуре великое множество.

Необходимым моментом также является качество шапок ЭЭГ и аппаратуры. Мы используем все самое лучшее и максимально удобное для вас.

Как выглядят наши шапочки посмотреть можно в инстаграм, это самые новейшие образцы и спать в них очень комфортно:

За многие годы работы мы тщательно отбирали то, на чем удобно работать врачу и максимально комфортно для пациента.

Дети-ангелы и ЭЭГ

Есть особые детки с особыми привычками, поведением — детки-ангелы. Тут понадобятся особые методики, специальный подход. К каждому свой, индивидуальный. Исходя из характера, возраста, диагноза и навыков. В данной ситуации важно обсудить все нюансы вашего малыша, просмотреть выписки специалистов, которые уже контактировали с ребенком.

Часто приходится менять структуру обследования, не проводить или добавить пробы и тесты. В этом случае нужно максимально четко изложить суть проблем, сориентировать врача, чтобы он протестировал ребенка с учетом всех его особенностей.

Помочь врачу во время ЭЭГ ребенку

Родители знают своего кроху лучше всех. Что любит, как ему лучше, чем помочь врачу во время исследования, чем заинтересовать. Подготовьте все любимые игрушки, книги, вещи, мультики, любимые конфеты, печеньки.

Обязательно похвалите и отблагодарите малыша после проведенного исследования.

У вас обязательно все получится!

ЭЭГ ребенку цены в Москве с выездом на дом
ЭЭГ ребенку днем от 6.000 руб.
ЭЭГ ребенку ночью от 8.000 руб.

Развернутый прейскурант цен на ЭЭГ ребенку в Москве и Московской области с выездом на дом, в клинике можно посмотреть здесь >>>

ЭЭГ ребенку можно сделать на дому и в клинике.

Наше отделение сотрудничает с лучшими клиниками Москвы и Московской области. Есть возможность подобрать ЭЭГ по условиям и качеству максимально комфортное для вас.

В настоящее время современная аппаратура позволяет проводить ЭЭГ ребенку в самых удобных для него условиях — дома.

Как измерить голову своему крохе можно посмотреть:

Источник: video-eeg.ru