Лечение ночного энуреза у мальчиков

Ночной энурез у детей

В этой статье хотелось бы поднять не очень приятную тему ночного недержания мочи у детей.

Это явление, научно называемое ночной энурез, не настолько уж и редкое. По данным медиков, к пяти годам более 10% детей продолжают регулярно мочиться в постель. При этом мальчики страдают энурезом примерно в 4 раза чаще, чем девочки. К 14 годам не менее 10% мальчиков регулярно мочатся в постель, а вот количество девочек сокращается до единичных случаев.

Ночной энурез создает проблему и детям, и родителям. С писающимся по ночам ребенком не поедешь куда-либо отдыхать, потому что негде стирать простыни, его не отправишь в лагерь, с ним не переночуешь в гостях, даже положить его в больницу проблема. Плюс приходится постоянно пояснять, почему вы таскаете с собой в поездки ворох впитывающих пеленок и простыней. Это очень неприятно.

Многие родители не задумываются над тем, что испытывают их дети по поводу энуреза. Им может казаться, что ребенок не придает значения ночным происшествиям, не понимает, как это плохо. Но на самом деле дети, даже в возрасте трех-четырех лет понимают, что писаться по ночам не есть хорошо. Это понимание складывается из многих составляющих. Ребенок чувствует, что мама расстроена, даже если его не ругают, он видит, что его промах огорчил родителей. Ему неприятно спать на холодной мокрой постели. Ему стыдно, когда этот факт становится общественным достоянием, если родители вынуждены сообщить об этом врачу, воспитателю или кому-то еще. Дети очень переживают из-за этого, настолько, что их характер может меняться: у некоторых в сторону агрессии (они как бы переключают внимание окружающих с проблемы энуреза на проблему поведения), а у некоторых в сторону застенчивости, подавленности, неуверенности в себе (ребенок старается не привлекать к себе внимания, чтобы избежать возможных разговоров о своей проблеме). Энурез может стать причиной невроза.

Как же быть?

Для начала родителям следует определиться — является ли ночное недержание мочи у их ребенка именно тем самым ночным энурезом. До определенного возраста ребенок не может контролировать свой мочевой пузырь, этот навык у подаляющего большинства детей обретается к трем годам, но до пяти и даже до шести лет возможны рецидивы. Традиционно считается, что девочки «должны» научиться контролировать себя ночью к трем годам, а мальчики к пяти. Поэтому писающегося по ночам ребенка до пяти-шести лет даже не возьмут на лечение. А вот обследовать его можно, в том числе путем проведения УЗИ, чтобы исключить возможные анатомические аномалии, наличие которых может давать энурез.

Диагноз ночной «энурез» ставится в том случае, если ребенку более шести лет, он психически здоров, не имеет заболеваний типа синдрома Дауна, аутизма, эпилепсии или тому подобных, у него не выявлено заболеваний мозга и мочеполой системы, но при этом он относительно регулярно мочится в постель.

В чем причина энуреза?

Нет единой причины, нет даже пяти основных, каждый случай индивидуален, при выяснении причины энуреза необходимо анализировать в комплексе наследственность, психологическую обстановку в семье, наличие заболеваний, особенности воспитания, особенности физиологии и анатомии, наличие заболеваний, способствующих развитию энуреза. Обычно устанавливается несколько причин, а не одна, но, бывают и случаи, когда, как выясняется, достаточно дать ребенку второе одеяло. Вот несколько случаев, что называется, из жизни:

  • Ваня, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь до тех пор, пока в семье не родилась младшая сестренка. С тех пор — как отрезало. Причина была в излишнем пестовании мальчика бабушкой, которая очень хотела видеть его малышом, не позволяла ему вырасти психологически.
  • Марина, 7 лет. Когда девочке исполнилось два года, выяснилось, что у отца есть вторая семья. Девочка мочилась в постель до 6 лет, пока родители не развелись, и в семье не прекратились скандалы.
  • Дима, 12 лет. Ребенок от тяжевых родов, закончившихся кесаревым сечением. Ребенок с легкой гиперактивностью, нервный, тревожный. Мочится в постель каждую ночь, энурез прекращается только на время лечения, потом возобновляется. На УЗИ выявлены отклонения в развитии некоторых участков мозга.
  • Андрей, 8 лет. Мочился в постель каждую ночь, пока родители не переставили его кровать в более теплую комнату.

Причиной регулярно мокрой постели у клинически здоровых детей могут быть и циститы (особенно у девочек), и нарушения гормонального фона, и прием некоторых препаратов, и особенности психики, сложности в отношениях с родителями, когда ребенок чувствует себя недолюбленным, ненужным, и пиелонефриты, и различные аномалии в строении мочевого пузыря, отклонения в развитии мозга, кисты в мозгу, нарушения кровоснабжения отдельных участков, психоэмоциональное напряжение (такие дети обычно мочатся в период обучения в школе, а как только наступают летние каникулы, постель как по волшебству становится сухой). Отмечается, что если один из родителей в детстве страдал энурезом, то в 45% случаев у ребенка тоже будет энурез, а если страдали оба родителя, то риск повышается до 75%.

Тем не менее, по имеющимся данным, первопричинами ночного энуреза являются неврозы и нарушение функции сегментов спинного мозга. В связи с этим многие педиатры склоняются к тому, что ночной энурез не заболевание, а растянувшийся этап обретения навыка самоконтроля над функцией мочеиспускания. Во многих европейских странах вообще признали лечение энуреза нецелесообразным, и дети, страдающие им, просто продолжают спать в памперсах, а родители ждут, пока они «перерастут» этот период. В России энурез считается заболеванием и даже является поводом для признания негодности к службе в армии. У нас ночной энурез лечат.

Читайте также:  Пароксизмальные состояния в неврологии

К кому надо обратиться, если вы подозреваете у ребенка ночной энурез?

В первую очередь к педиатру. После проведения анализов и при исключении заболеваний почек и мочевого пузыря, вам дадут направление к неврологу. Невролог может назначить УЗИ или даже томографию головного мозга, чтобы исключить аномалии в его строении и развитии. И в дальнейшем, в зависимости от результатов обследований, назначит лечение.

Как вести себя родителям, у которых ребенок страдает ночным энурезом?

Самое главное — ни в коем случае нельзя наказывать и ругать, потому что наказания только ухудшают эмоциональное состояние ребенка и усугубляют проблему. Но нельзя делать вид, что ничего не происходит. Эту проблему можно и даже нужно обсуждать с ребенком, но не в плане «Ах, какой кошмар, как нам с этим жить?!», а в плане «Я помогу тебе справиться с этим». Тут необходимо сказать о том, что в прежние времена считалось, что писающегося ребенка надо прилюдно высмеивать, дескать, это поможет ему осознать свой позор, и он прекратит писаться. И некоторые бабушки до сих пор пользуются этим методом. Такой бабушке необходимо объяснить, что так поступать нельзя.

Сомнительным кажется такой же «бабушковский» метод будить ребенка по ночам, для того, чтобы он сходил в туалет. Этот прием эффективен только в том случае, когда здоровый ребенок слишком крепко спит, настолько крепко, что перестает чувствовать во сне свой мочевой пузырь. Ребенку при этом может сниться, как он снимает штанишки и справляет нужду, но проснуться он не в состоянии. Во всех прочих случаях это не приучение контролировать мочевой пузырь, это всего лишь способ сберечь простынки от очередной лужи. Точно так же сомнительными являются рекомендации не давать ребенку пить на ночь. Большинство детей мочатся в постель независимо от того, давали им пить на ночь или нет, а вот отказ в питье это дополнительный стресс для ребенка и дополнительный повод описаться ночью.

Поскольку энурезные детки как правило относятся к категории тревожных, легковозбудимых, впечатлительных, то им ни в коем случае нельзя давать кофе, какао, колу и любые тонизирующе напитки и продукты. За час перед сном необходимо завершить все шумные подвижные игры, заменив их на спокойное чтение, рисование или лепку.

Вопреки страшилкам бабушек, одноразовые подгузники не влияют на наличие или отсутствие энуреза. Несмотря на то, что ходить на горшок дети, которых держали в «памперсах», начинают на месяц позднее, чем те, кто обходился без них, именно энурез никак не зависит от того, надевали ли на малыша одноразовые подгузники.

Молодые мамочки очень любят делиться рецептами, в том числе и от энуреза — «Мы попали к очень хорошему врачу, он нам выписал вот такие таблетки и нам помогло». Ни в коем случае нельзя самому назначать лечение. Лекарственные препараты должен назначать только врач по результатам обследований строго индивидуально, то, что помогло одному ребенку может не помочь и даже навредить другому.

Неплохо показать ребенка психологу, который поможет найти и устранить причины психологического характера, а так же поможет ребенку избавиться от комплексов и переживаний по поводу энуреза.

Иногда встречаются рекомендации не обращать внимания на недержание у ребенка, мол, вырастет — само пройдет. На самом деле оставлять эту проблему без внимания нельзя. Ночной энурез это беда не только детей, но и взрослых, около 1% всех людей, страдающих энурезом, — взрослые люди. Большинство из них запущенные, недолеченные в детстве. Возможно, в отношении вашего ребенка речь идет всего лишь о задержке развития центральной нервной системы, и на самом деле — он перерастет, и все будет нормально, но вы должны убедиться в том, что нет более серьезных причин для беспокойства.

Источник: azbyka.ru

Энурез у мальчиков

Довольно часто мальчики в возрасте до 12 лет сталкиваются с такой проблемой, как недержание мочи. Но не стоит ругать ребенка за мокрые простыни.

Более эффективный способ – лечение симптомов дневного и ночного энуреза у мальчиков, причина которых нередко кроется в нарушениях неврологического характера.

В этой ситуации родителям необходимо оказать своему чаду необходимую поддержку, чтобы вместе справиться с проблемой.

Причины

Данные медицинской статистики показывают, что около 10 % подростков мужского пола в возрасте до 15 лет страдают от энуреза. Чаще всего проблема разрешается сама собой, а неприятные эпизоды остаются в прошлом. Между тем, необходимость в определении причин дневного и ночного энуреза у мальчиков не отпадает. Недержанию мочи могут способствовать следующие факторы:

  • Незрелость нервной системы. Одна из причин энуреза у мальчиков – не завершенный процесс формирования условного рефлекса. У каждого человека нервная система развивается по-своему: у одних быстрее, а у других медленнее;
  • Стресс. Ситуации, сопровождающиеся сильным нервным напряжением или испугом, могут вызывать симптомы ночного энуреза у мальчиков;
  • Гиперактивность. Активность и возбудимость ребенка заглушает импульсы мочевого пузыря, поступающие в головной мозг. В результате чего условный рефлекс не срабатывает вовремя;
  • Нарушение работы щитовидной железы и гормонального фона. Мальчики, чей рост и вес не соответствует возрасту, испытывают не только недостаток гормона роста, но и вазопрессина, отвечающего за контроль над работой мочевого пузыря;
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы. Инфекции почек и мочевого пузыря – еще одна распространенная причина дневного и ночного энуреза у мальчиков. Врожденные аномалии мочевыводящих путей также могут повлиять на формирование условного рефлекса;
  • Наследственная предрасположенность. Медики доказали: в 75 % случаев энуреза у мальчиков виноваты родительские гены. Если хотя бы один из родителей страдал в детстве от недержания мочи, то вероятность появления энуреза у ребенка составляет около 50 %;
  • Длительное ношение памперсов. Дети быстро привыкают к тому, что можно мочиться в штаны. В дальнейшем это приводит к развитию дневного и ночного энуреза у мальчиков. Поэтому детские педиатры настойчиво советуют отказаться от подгузников до 2-х лет.
Читайте также:  Эпилепсия что это за болезнь причины возникновения

Симптомы энуреза у мальчиков могут проявляться как в дневное, так и ночное время суток. Первичное недержание мочи случается во время сна, когда ребенок не просыпается от того, что мочевой пузырь переполнен. Дневной энурез у мальчиков встречается гораздо реже. Ему обычно сопутствуют различные врожденные и приобретенные заболевания. К слову сказать, симптомы дневного энуреза у мальчиков могут проявляться вне зависимости от сна.

Лечение

Современная медицина разработала около 300 способов лечения детского энуреза. Для решения такой проблемы, как недержание мочи, медики используют всевозможные диеты и физиотерапевтические процедуры, аутотренинг и гипноз, лекарственные препараты, методы народной медицины и гомеопатии. Стоит заметить, что схема лечения дневного и ночного энуреза у мальчиков определяется в соответствии с причинами, вызвавшими проблему.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при лечении симптомов энуреза у мальчиков призваны облегчить состояние пациента. Все медикаменты назначает исключительно лечащий врач и лишь в тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективными. При лечении дневного и ночного энуреза у мальчиков широко используются следующие группы препаратов:

  • Гормональные средства. Показаны при гормональных нарушениях (дефиците гормона вазопрессина), вызывающих недержание мочи. Адиуретики снижают количество вырабатываемой мочи и частоту мочеиспусканий;
  • Психостимуляторы. Препараты этой группы оказывают воздействие на гладкую мускулатуру пузыря, позволяя ему сдерживать мочу;
  • Антидепрессанты. Механизм их действия при лечении дневного и ночного энуреза у мальчиков направлен на восстановление работы нервной системы, нормализацию детского сна.

При правильно подобранных препаратах спустя 1-2 месяца полное прекращение энуреза наблюдается у 30 % пациентов. В остальных случаях происходит значительное ослабевание симптомов недержания мочи.

Нелекарственные способы

Однако злоупотреблять столь сильными медикаментозными средствами не стоит. Существуют и более безопасные альтернативные методы лечения дневного и ночного энуреза у мальчиков:

  • Методы гипнотерапии. В частности, при недержании мочи широко применяется классический эрикосоновский гипноз, а также методика внушения во сне;
  • Фитотерапия. Седативные лекарственные травы (мята, валериана и пустырник) и хвойные ванны оказывают на детский организм успокаивающее действие, уменьшая симптомы дневного и ночного энуреза у мальчиков;
  • Питьевой режим. Эпизодов недержания мочи станет гораздо меньше, если ограничить прием жидкости ребенком в вечернее и ночное время.

Источник: www.tofeelwell.ru

Как бороться с ночным энурезом у детей?

Сегодня на женском сайте «Красивая и Успешная» мы поговорим о ночном энурезе у детей. С этой проблемой столкнулась моя знакомая, у которой 11-летняя дочка никогда не ночевала вне стен дома.

Так как девочка ночью часто уписывается, то ее не отпускают в гости с ночевкой, она не ездит в летние лагеря и вряд ли с классом пойдет в поход с ночевкой, если мы не поможем решить проблему недержания мочи. Надеемся, что наша статья поможет дельными советами, и многие найдут ответы на вопрос о том, что такое ночной энурез, как его лечить, какие известны эффективные народные методы лечения ночного недержания.

Что это за болезнь?

Об энурезе говорят в том случае, если ребенок не контролирует процесс дневного или ночного мочеиспускания. Тема эта настолько деликатна, что некоторые родители стесняются об этом говорить даже с врачом.

Многим деткам даже мокрая простыня не мешает, они могут проспать до утра.

Моя знакомая к докторам обращалась, никаких патологий мочеполовой системы медики не выявили. Просто сказали, что мочевой пузырь наполняется мочой, но вот в мозг сигнал не поступает, и моча находит выход. Дитя этого не замечает и не просыпается – его психика еще не созрела контролировать процесс мочеиспускания. Когда она станет взрослой, работа системы усовершенствуется, и она перестанет ночью уписываться. Нужно ждать.

Неужели это единственный выход? Давайте разберемся, что делать, если у ребенка 8-11 лет ночной энурез.

С какого возраста дети должны ночью вставать в туалет?

Многие родители спрашивают, до какого возраста ночные недержания мочи считаются нормой? Определенного возраста, с которого ночью «должен срабатывать будильник», нет. Все индивидуально.

Большинство медиков склоняются к мнению, что в 4 года малыш должен контролировать позывы сходить в туалет по-маленькому в дневное время, а после 6–7 лет – в ночное. До этого возраста ночное мочеиспускание не считается отклонением и патологией. Важно прислушаться в этом вопросе к мнению доктора Комаровского, который говорит о том, что важнее следить не за возрастом, а за динамикой болезни.

Например, если 4-летний малыш за месяц ночью уписался 20 раз, а в 5-летнем возрасте количество сухих ночей не увеличилось, это плохо. То есть, положительной динамики не наблюдается.

Если же с возрастом дитя ночью уписывается все реже, то это хорошо. В этом случае наблюдается положительная динамика: ситуация меняется, а не стоит на месте или ухудшается.

То есть, количество неудачных ночей с возрастом должно происходить все реже и реже.

Первичный и вторичный энурез

Также медики разделяют энурез первичный и вторичный.

  • Если ваш сын или дочь никогда ночью не просыпались, чтобы сходить в туалет, у них первичный ночной энурез.
  • Если вы уже привыкли, что ваш малыш утром просыпается сухим или самостоятельно без вашего напоминания встает, чтобы сходить в туалет ночью, а тут вдруг во сне регулярно начали происходить заплывы, речь идет о вторичной форме болезни. Вторичная форма энуреза может произойти на почве нервного потрясения, стресса и прочих причин.
Читайте также:  Почему прикусываешь язык

Неважно, у вашего сына или дочери первичная или вторичная форма энуреза – лечение ребенка будет проходить одинаково. Ниже мы расскажем, как можно побороть энурез, причины этой патологии и познакомимся с отзывами тех, кто успешно справился с этой проблемой.

Причины энуреза

По статистике у девочек энурез встречается не так часто, как у мальчиков. Конечно же, родители волнуются, что спровоцировало энурез, особенно, если речь идет о вторичной форме болезни.

Ничьей вины в том, что ваше дитя ночью не может проснуться и сходить в туалет, конечно же, нет. Психика малыша должна созреть для того, чтобы он самостоятельно ночью начал вставать в туалет. Ругать за ночные заплывы ни в коем случае нельзя. Этим вы только запугаете малыша.

  1. Самая главная и частая причина ночного энуреза – незрелость нервной системы, которая с возрастом должна усовершенствоваться. В 90% случаев ночной энурез у большинства детей сам должен пройти, в крайнем случае – в подростковом возрасте без какого-либо лечения.
  2. Иногда причиной ночного недержания могут стать патологии мочевыводящей системы: небольшой объем мочевого пузыря, нарушены мочевыводящие пути и пр. Если вы обратитесь к медикам, больному будет назначено исследование: нужно будет замерять объем суточной мочи, также назначат УЗИ мочевого пузыря и пр. Исходя из результатов исследований, будет назначено лечение ночного недержания мочи медикаментами либо даны рекомендации, как справиться с этой проблемой.
  3. К слову сказать, энурез на фоне патологий мочевыводящих путей встречается нечасто. Чаще всего просто психика малыша не созрела к ночным пробуждениям.

Далее мы расскажем о самых лучших способах, как помочь вылечить ночное недержание у ребенка.

Как лечить?

Как уже ранее отмечалось на sympaty.net, главная причина – незрелость психики малыша. Ему нужно самому очень захотеть вставать ночью в туалет. Не будите сына или дочь ночью, как делают это многие родители. Да, ребенку нужен толчок.

Но если вы будете регулярно будить малыша, чтобы он сходил в туалет по своим делам, его психика так и будет ждать вашего толчка – меня должны разбудить. Это самая главная ошибка, которую допускают многие взрослые, которые пытаются лечить детям ночной энурез в домашних условиях.

Питьевой режим

Все медики советуют пересмотреть питьевой режим вашего малыша. На первую половину дня должно приходиться 40% выпитой жидкости, еще 40% — выпиваем до 17.00, а оставшиеся 20% — после 17.00. После обеда, особенно вечером, следует ограничить питье напитков с кофеином.

Тренировка мочевого пузыря

Один из приемов, который немного помогает решить проблему – тренировка мочевого пузыря. Если дитя попросилось в туалет, попросите его минутку потерпеть – задержать мочу. Такая методика носит вспомогательный характер, но может стать одним из приемов лечения ночного энуреза у детей.

Мотивационная терапия

Ваша задача — хвалить и поощрять малыша. Применять этот метод можно начинать с 5 – 6-летнего возраста. Причем этот метод будет эффективен, если в семье будет единство. Никто не должен журить или ругать малыша за мокрую пижаму.

Метод, о котором мы расскажем далее, носит название мотивационная терапия.

Суть заключается в следующем: если ночь была сухой, ребенка нужно не только похвалить, но и поощрить! Разработаны целые методики поощрения. Вот как рассказывают об этом в одном отзыве:

  • Сыну уже 6 лет, а он всё ночью уписывается. Начала с ним договариваться: за каждую сухую ночь я дарю ему наклейку. Если их соберется 10 – меняем на подарок, который он сам захочет. Девочки, сработало! Казусы стали случаться все реже и реже. Так он получил большой грузовик в подарок. Катя.

Некоторые мамочки, которые вылечили энурез у ребенка, рассказывают о том, что в календариках отмечали солнышком сухие ночи, а тучкой – мокрые. Тут все зависит от того, как сработает ваша фантазия. Этот метод работает, если вашим деткам 5–7 лет.

А что же делать с теми, у кого ночное недержание происходит в старшем возрасте?

Энурезный (мочевой) будильник

Еще один метод лечения, о котором почему-то молчат у нас, а во все мире уже давно практикуется – применение энурезного будильника. Этот метод эффективен на 100%. Если вы ищете, как вылечить ночное недержание ребенку 8 лет и старше, обязательно поищите информацию о том, что такое мочевой будильник.

Суть заключается в следующем: в трусиках ребенка размещается датчик, который реагирует на влагу. Датчик соединяется с будильником. Как только в трусики попадает первая капля жидкости, будильник начинает вибрировать и звенеть. Ребенок просыпается, чтобы самому отключить будильник и сходить в туалет. Через 2–3 месяца ребенок вылечивается от энуреза. Об этом говорят отзывы об энурезном будильнике, которые подтверждают эффективность метода.

  • Датчик нам в трусиках не мешает. Мы вылечились за 3 недели. До этого мучились несколько лет. Почему я раньше не слышала об этом будильнике? Елена.
  • Классная система поощрения идет с будильником. Специальный календарь, где мы с дочкой (9 лет) отмечали все ее «ночные успехи». Лечение превратилось в игру. Нам помогло. Всем-всем советую. Игорь.
  • Сын сначала психовал, когда будильник его будил по ночам, затем смирился. Вибрация не напугает ребенка, как боялась наша бабушка. Все классно. Только первый будильник нам попался с браком. Будьте внимательны, когда покупаете. Лучше брать беспроводниковый. Это реально работает. Вера.

Как видите, вылечить ночной энурез ребенку вполне реально в наше время. Главное — ваше желание помочь малышу и найти тот способ, который подойдет именно вам.

Источник: www.sympaty.net