Мрт головного мозга по эпи протоколу

Чем поможет МРТ при Эпилепсии?

МРТ по эпипротоколу

Быстрым, недорогим и точным способом определения ИСТИННОЙ ЭПИЛЕПСИИ является МРТ головного мозга, проведенное по специальному протоколу, которое в Москве предлагает Центр диагностики МИБС-Москва

Эпилепсия – это не всегда приступы и пена из рта. Часто эпилептические расстройства проявляются другими симптомами и требуется подтверждение либо опровержение диагноза. Быстрым, недорогим и точным способом для этого является МРТ головного мозга, проведенное по специальному протоколу, которое в Москве предлагает Центр диагностики МИБС-Москва.

Кому показано МРТ на предмет выявления эпилепсии?

Распознать симптоматику ранних стадий эпилепсии может только опытный врач. Но помочь врачу-неврологу может сам пациент или его близкие, своевременно обратившись за медицинской помощью.

Возглавляют “группу риска” родственники человека, уже имеющего подтвержденный диагноз. И регулярное прохождение МРТ на качественном оборудовании (в центрах МИБС в Москве работают современные томографы с главным параметром – напряженностью поля, в 1,5 Тесла, которые являются “золотым стандартом” с точки зрения разрешающей способности снимков МРТ) – залог выявления ранней, бессимптомной стадии эпилепсии и своевременного начала лечения заболевания.

Важный аспект – при подозрении истинной эпилепсии, рекомендовано прохождение специального обследования – МРТ головного мозга по эпипротоколу, которое определяет характерные изменения в коре головного мозга.

У человека, в семейной истории которого эпилепсия отсутствует, МРТ головного мозга рекомендуется пройти при возникновении хотя бы одного из симптомов этого заболевания:

  • выраженные судорожные припадки;
  • кратковременные приступы без судорог – человек замирает, иногда запрокидывая голову, взгляд расфокусированный, отсутствующий, могут подергиваться веки;
  • человек регулярно теряет ориентацию или даже сознание, ходит во сне;
  • конечности немеют, отмечается повышенный/пониженный мышечный тонус;
  • наблюдаются непроходящие головные боли, нарушения слуха и зрения.

Помимо эпилепсии, указанные симптомы могут сигнализировать о других функциональных нарушениях или заболеваниях (в том числе, опухоли мозга), что является дополнительным обоснованием необходимости пройти МРТ головного мозга. Фактически, МРТ головного мозга показывает большинство причин, способствующих возникновению эпилепсии (деградация тканей, аномалии сосудов, наличие новообразований, травматическое повреждение, ишемическое повреждение).

Для чего проводится специализированное МРТ при эпилепсии?

Основных мотивов, чтобы пройти специализированное МРТ по эпипротоколу – два.

Первый – данные МРТ головного мозга станут окончательным подтверждением отсутствия/наличия эпилепсии, что найдет отражение в будущей тактике лечения либо станет основанием для наблюдения ситуации в динамике.

Второй мотив – это точная локализация (определение местоположения) участка головного мозга, «ответственного» за наличие эпилепсии. Именно этот участок, обычно крохотный, подлежит радикальному лечению. На сегодня лечение эпилепсии может быть проведено как традиционным нейрохирургическим вмешательством, так и безоперационным путем.

Как проходит МРТ при подозрении на эпилепсию?

При подозрении на эпилепсию, врач-невролог (или нейрохирург) однозначно назначит МРТ головного мозга по специальному эпипротоколу. Это исследование отличается тончайшими срезами, высоким разрешением, позволяющим увидеть изменения коры головного мозга, незаметные при обычном МРТ. Основной объект поиска – фокально-кортикальная дисплазия, которая является специфическим признаком истиной эпилепсии, а не симптоматической (вызванной другими причинами).

В остальном, магнитно-резонансная томография при подозрении на эпилепсию проходит для пациента аналогично МРТ по базовому протоколу (в МИБС-Москва он включает также и обработку снимков в диффузионно-взвешенном режиме – DWI): пациент, после предварительной беседы и ознакомления с правилами, снимает с себя все металлосодержащие предметы и украшения и удобно размещается на кушетке томографа. После этого кушетка «въезжает» в центр кольцевого магнита и начинается непосредственно диагностика. Никаких ощущений или дискомфорта – 40-60 минут спокойного отдыха.

Из-за сложности протокола исследования и его значительной продолжительности в сравнении со стандартным МРТ головного мозга, МРТ при подозрении на эпилепсию имеет более высокую стоимость.

Читайте также:  Средний мозг анатомия кратко

Где в Москве пройти МРТ мозга, которое исключит / подтвердит диагноз эпилепсия?

Если Вам требуется быстрое и точное МРТ головного мозга по эпипротоколу для подтверждения/опровержения диагноза эпилепсия, приглашаем Вас в один из центров МИБС-Москва. Эпипротокол МРТ головного мозга в МИБС-Москва за время многолетней работы наших центров МРТ доказал свою эффективность. Во многом благодаря точности и информативности наших снимков и заключений ведущие неврологи Москвы и Московской области предпочитают работать с результатами обследований, полученных именно в МИБС-Москва.

Звоните сейчас, чтобы дать Вашему врачу максимально информативное заключение о состоянии Вашего организма!

МРТ, проведенное в соответствии с протоколом является единственным способом установить наличие истинной эпилепсии, вызванной специфическими нарушениями работы головного мозга. Только обработка снимков, полученных при МРТ, в специальном режиме, сможет подтвердить либо опровергнуть диагноз эпилепсия. Данная информация – единственный способ определить, явялется ли причиной припадков истинная эпилепсия либо следует искать другую патологию (травмы, отеки, опухоли и т.д.)

Источник: mrtmibs.ru

Отделение магнитно-резонансной томографии и денситометрии

Виды заболеваний

Специалистами отделения проводится широкий спектр исследований как у детей, так и у взрослых при различных формах патологии

Виды диагностики

  • МРТ головного мозга (включая DWI, SWAN, трактографию, спектроскопию, ликворографию)
  • МРТ головного мозга при эпилепсии, “эпи”-протокол (высокого разрешения)
  • МРТ спинного мозга
  • МР ангиография
  • МРТ позвоночника
  • МРТ мягких тканей
  • МРТ суставов
  • МРТ брюшной полости ( + МР холангиография)
  • МРТ брюшной полости с применением гепатотропного контраста — примовист
  • МРТ забрюшинного пространства (+ МР урография)
  • МР энтерография (гидро-МРТ)

Для диагностики воспалительных болезней кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) достаточно информативным является МР энтерография. Для проведения исследования необходима предворительная подготовка пациента. За день до исследования проводится стандартная очистка кишечника, а примерно за 45 минут до МРТ пациент выпивает около 1,5 литра 2% раствора маннитола с целью искусственного вздутия кишечника. При проведении МР энтерографии проводится внутривенное болюсное контрастное усиление.

Cor LAVA Multiphase, гадовист 0,1 ммоль/кг, «слоистое» контрастирование утолщенной стенки подвздошной кишки

Получение «слоистости» стенки кишечника неоднородное ламинарное усиление МР-сигнала на Т1ВИ в артериальную фазу говорит об активности воспалительного процесса. Также можно оценить локализацию, протяжённость поражения, толщину стенки воспаленного кишечника, ширину просвета, исключить наличие кишечных свищей.

  • МРТ органов малого таза
  • МРТ всего тела
  • МРТ сердца
  • МР маммография
  • Все исследования, при необходимости, проводятся с внутривенным контрастным усилением, в том числе динамическим .
  • Детям раннего возраста, а также пациентам с психоневрологическими заболеваниями, для обеспечения неподвижности во время МР-томографии исследования проводится анестезиологическое обеспечение современными методиками с ингаляционным препаратом Севоран (севофлюран).

Современное оборудование экспертного класса, МР-исследования с первого дня жизни, при необходимости с анестезиологическим обеспечением. Использование уникальных методик: МР-энтерография, МРТ всего тела, МРТ сердца, МР маммография.

  • Оборудование экспертного класса включает три высокопольных томографа фирмы GE Medical Systems (США), а также один аппарат с открытой апертурой
  • Discovery MR750 – 3.0 Тл. используется для структурных и функциональных исследований головного мозга, включая нейропротоколы и “эпи”режимы.
  • Optima 450w – 1,5 Тл. преимуществом данного аппарата является его широкая апертура, что облегчает проведение исследования для пациентов крупного телосложения, а также в пренатальной диагностике (МРТ плода).
  • Signa HDx – 1,5 Тл. — универсальная высокопольная МР-система
  • Signa excite Ovation – 0,35 Тл. — система открытого типа, позволяющая проводить исследования с наилучшим комфортом пациентам, страдающим клаустрофобией.
Читайте также:  Таблетки от эпилепсии без рецептов

Отделение МРТ функционирует с 2003 г.

Требования к наркозу: за 6 часов до наала исследования ребенка нельзя кормить (твердая пища, смеси);
за 4 часа ребенка нельзя поить (чистая вода, сок без мякоти);
Обсудить с лечащим врачом (или анестезиологом) перечень принимаемых ребёнком лекарственных препаратов и режим их приема (возможность приема после наркоза в течение часа).
Одеть ребёнка в одежду без металлических элементов (кнопки ,молнии, пряжки, стразы и т.д.), при необходимости одеть памперс.
Сообщить врачу о наличие послеоперационных, металлических имплантов (ортопедические, хирургические, кардиологические и др.).
При наличии металлических украшений (серьги, цепочки, браслеты, заколки, шпильки), их нужно снять.
– Если назначена МРТ брюшной полости – исследование проводится натощак, либо через 6 часов после приёма пищи, ребёнка не поить.
– Подготовка к МР энтерографии – за день до исследования проводится стандартная очистка кишечника, а примерно за 45 мин. до МРТ пациент выпивает около 1-1,5 литра 2% раствора маннитола с целью наполнения петель кишечника жидкостью.
– МРТ органов малого таза и МР-маммография – проводятся в определенные дни менструального цикла (запись заранее).
МРТ головного мозга, позвоночника, суставов специальной подготовки не требуют

Источник: nczd.ru

МРТ при эпилепсии

МРТ при эпилепсии в ПАТЕРО КЛИНИК:
– это врачи-рентгенологи, специализирующиеся в диагностике именно эпилепсии;
это специально разработанная программа (эпи-протокол) “Эпилепсия”
МРТ головного мозга по программе «Эпилепсия» проводится:

Почему необходимо направление врача?
Направляя пациента на исследование по данной программе, врач-эпилептолог преследует конкретные цели.
На МРТ – исследование головного мозга по программе “Эпилепсия” направляются для уточнения диагноза только те пациенты, у которых в анамнезе был именно эпилептический приступ, так как данная программа позволяет более подробно оценить структурные изменения участков головного мозга, которые “отвечают” за развитие эпи- приступов.
Также на данную программу направляются пациенты с уже установленным диагнозом Эпилепсия, но при этом приступы не получается купировать медикаментами – так называемая фармакорезистентная эпилепсия. Это делается для уточнения возможности применения хирургических методов лечения при таком диагнозе.

ТОЛЬКО на аппарате мощностью 3Т (контраст НЕ применяется); длительность исследования 1 час, пациент находится в аппарате около 50 минут
Все принимаемые противоэпилептические препараты, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ, не изменяя назначенной врачом схемы приема.

МРТ при эпилепсии в ПАТЕРО КЛИНИК:
– это врачи-рентгенологи, специализирующиеся в диагностике именно эпилепсии;
это специально разработанная программа (эпи-протокол) “Эпилепсия”
МРТ головного мозга по программе «Эпилепсия» проводится:
ТОЛЬКО по направлению врача-невролога, нейрохирурга, психиатра;
ТОЛЬКО при наличии заключения ЭЭГ (электроэнцефалографии);
ТОЛЬКО на аппарате мощностью 3Т (контраст НЕ применяется); длительность исследования 1 час, пациент находится в аппарате около 50 минут
Все принимаемые противоэпилептические препараты, НЕОБХОДИМО ПРИНЯТЬ, не изменяя назначенной врачом схемы приема.

Эпилепсия – достаточно распространенное заболевание нервной системы, проявляющееся повторными относительно стереотипными припадками. По статистике, около 5% всего населения земного шара хотя бы раз в жизни перенесли эпилептический припадок. Однако единственный припадок не является поводом для установления диагноза, не всегда за судорожным состоянием стоит грозный термин «эпилепсия». Но, к сожалению, в некоторых случаях пациент может длительно принимать дорогостоящие противосудорожные препараты без веских для этого показаний и наоборот – когда больным эпилепсией не могут установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

В диагностике эпилепсии ведущую роль играет электроэнцефалография (ЭЭГ), при этом в настоящее время наиболее информативным методом диагностики является видео ЭЭГ-мониторинг. Данный метод довольно точно выявляет нарушение активности коры головного мозга, но не показывает возможные причины заболевания.

Читайте также:  Препараты при воспалении мочеполовой системы

Условно причины эпилепсии и эпилептиформных синдромов можно разделить на «объемные» и «необъемные». К «объемным» причинам относятся опухоли, сосудистые аневризмы и мальформации. В таких случаях с помощью хирургического лечения возможно устранение причины припадков. К «необъемным» причинам относятся последствия инсультов, черепно-мозговых травм, пороки развития. Иногда причиной припадков может служить демиелинизирующий процесс.

И если ЭЭГ-диагностика регистрирует эпилептическую активность головного мозга, то следующим диагностическим шагом является выявление или исключение структурной патологии головного мозга, которая может провоцировать возникновение припадков. И здесь главным инструментом диагностики выступает магнитно-резонансная томография (МРТ).

МРТ на сегодняшний день является «золотым» стандартом диагностики морфологического субстрата эпилепсии. При выявлении структурной патологии головного мозга врач-клиницист (невролог или эпилептолог) принимает решение о выборе метода лечения (консервативное или хирургическое).

Учитывая тот факт, что основной задачей МРТ в диагностическом процессе эпилепсии является выявление структурной патологии, необходимо максимальное качество полученных изображений. Один из важнейших факторов, от которого зависит качество изображения — величина индукции магнитного поля МР-томографа, которая измеряется в Теслах (Тл). На сегодняшний день индукция величиной 3,0 Тл является максимально-возможной для применения в клинической практике. Это позволяет получать МР-сканы (срезы) головного мозга с высоким пространственным разрешением (толщиной менее 1,0 мм), необходимым для выявления эпилептогенных поражений малых размеров. Вторым преимуществом изображения, полученного на сверхвысокопольном МР-томографе, является высокое контрастное разрешение, которым обусловлено четкое дифференцирование неповрежденного серого и белого вещества головного мозга и патологических очагов.

Высокоразрешающая МРТ позволяет выявить структурные аномалии в анатомических структурах головного мозга, ответственных за формирование патологической эпилептической активности. Такие изменения обычно остаются незамеченными при выполнении стандартного МРТ-исследования головного мозга. Примером может служить изменение структуры гиппокампов, такое как склероз гиппокампа, которые при выполнении обычного МРТ не выявляются.

*Гиппокамп (от др.-греч. ἱππόκαμπος — морской конёк) — часть лимбической системы головного мозга (обонятельного мозга). Участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти (то есть перехода кратковременной памяти в долговременную), генерирует тета-ритм при удержании внимания. Играет ключевую роль в формировании эпилептической активности.

Однако величина индукции магнитного поля МР-томографа – не единственное условие для получения высококачественных диагностических данных. Другим таким условием является использование специального протокола исследования, разработанного для выявления субстрата эпилепсии в соответствии с международными стандартами. Протокол в МРТ – это набор определенных программ, называемых импульсными последовательностями, каждая из которых нацелена на лучшую визуализацию определенной патологии.

Согласно данным недавнего международного исследования, стандартная МРТ не выявляет до 57% фокальных эпилептогенных зон, а склероз гиппокампа остается незамеченным в 87% случаев.

В дополнение к стандартной «анатомической» МРТ, в настоящее время широко применяется МР-спектроскопия – метод, позволяющий неинвазивно оценить концентрацию основных нейрональных метаболитов в заданной области. При обследовании пациентов с эпилепсией обеспечивает дополнительной информацией о локализации патологического очага и его природе.

Еще одним важным условием качественной диагностики эпилепсии является интерпретация результатов МР-исследования врачом-рентгенологом, специализирующимся на изучении данной патологии. Результаты указанного выше международного исследования исследования показали, что высокоразрешающая МРТ выявляет фокальные изменения в 91% случаев ТОЛЬКО при оценке данных специализирующимся на этом рентгенологом. Для сравнения: при стандартной МРТ результат достигается только в 39%.

В нашей клинике имеется возможность проведения МРТ-исследования головного мозга по специально разработанной программе «Эпилепсия» с учетом всех нюансов современной лучевой диагностики данного заболевания. Наши специалисты врачи-рентгенологи уже длительное время занимаются данной проблемой совместно с ведущими врачами-эпилептологами и нейрохирургами Москвы и имеют большой опыт в интерпретации полученных результатов.

Источник: pateroclinic.ru