Приступы замирания при эпилепсии

Замирание – тревожный симптом

Эпилепсию можно контролировать, уверена доцент-исследователь СВФУ Галина Пшенникова. Однако люди, которым поставлен этот диагноз, нередко сталкиваются с непониманием, страхом в окружающем обществе. О том, кого может поразить болезнь и почему важна ранняя диагностика, «НУ_онлайн» рассказала доцент-исследователь.

Встречается ли эпилепсия среди молодых людей? В чем причины этой болезни?
Причин возникновения эпилепсии множество: это и наследственная предрасположенность, последствия травм, врожденные аномалии развития головного мозга, кисты, опухоли. Есть так называемые «криптогенные» формы эпилепсии – когда причина возникновения приступов неизвестна.

В нашей лаборатории по направлению невролога поликлиники №5 постоянно наблюдаются 46 студентов СВФУ и ЯГСХА. Для диагностики заболевания в лаборатории применяется ЭЭГ-мониторинг, современный метод − видео-ЭЭГ-мониторинг, ведется подбор терапии. Вообще, эпилепсия – довольно распространенное заболевание. По статистическим данным, в Якутии ею страдают более пяти тысяч человек. Согласно исследованиям, чаще всех страдают дети и пожилые люди. В Якутске, по нашим данным, среди взрослых эпилепсия чаще наблюдается у мужчин трудоспопособного возраста.

Я считаю, что своевременная диагностика, раннее лечение – залог успеха терапии эпилепсии. Лучший результат работы врачей – это ремиссия, то есть прекращение приступов. Стоит отметить, что сейчас и в улусах медицина развита на достаточном уровне – заболевание вовремя диагностируется, запущенных случаев практически нет.

Какие могут быть симптомы развития эпилепсии? На какие тревожные знаки нужно обратить внимание?
Случился приступ с судорогами − повод обратиться к врачу. Но есть и бессудорожные формы эпилепсии: когда человек ощущает запахи, звуки, которых нет, периодически случаются зрительные галлюцинации. Есть также такой симптом, как «замирание», когда человек «отключается» на несколько секунд. Задуматься о чем-то другом, отвлечься может каждый, но при замирании у человека с эпилепсией отключается сознание. Стоит помнить и о том, что у любого здорового человека может случиться судорожный приступ – 10% людей подвержены этому. Но при разовом случае диагноз «эпилепсия» не ставится, пациент берется под наблюдение.

Как стоит вести себя человеку, который страдает эпилепсией? Надо ли ставить в известность коллег, друзей? Как помочь человеку, если у него случился приступ?
Стоит относиться к этому как к обычному диагнозу, не снижать качества жизни. Если человек, страдающий эпилепсией, попал, например, в новый коллектив, достаточно известить о болезни нескольких коллег, которым можно доверять.

Многие люди стесняются своего заболевания, скрывают от окружающих, постоянно боятся повторения приступов. Это может привести к изменению личности, поведенческим расстройствам, а ими уже занимаются психиатры. Если эпилепсией болен ребенок, то врачи в первую очередь работают с его семьей. Следует сообщить о заболевании воспитателю, учителю, близким друзьям ребенка для того, чтобы те смогли оказать ему необходимую помощь при приступе.

Если вы оказались рядом с человеком, у которого случился судорожный приступ, нужно сохранять спокойствие и не пытаться насильно остановить судороги. Они прекратятся сами по себе через несколько минут. Нужно повернуть больного на бок, расстегнуть ворот рубашки. Во время приступа нельзя давать ему лекарства или жидкость через рот, так как человек может захлебнуться. Нужно следить за тем, чтобы он не ударился головой и другими частями тела об острые углы, и находиться рядом с больным до полного прекращения приступа. Когда он придет в себя, лучше дать ему успокоиться и выспаться.

Насколько сложно вылечить эпилепсию? Доступны ли лекарственные препараты?
Эпилепсию обязательно нужно лечить. Отрадно, что студенты, состоящие на учете у невролога в студенческой поликлинике, лекарствами обеспечиваются бесплатно. Бесплатными лекарствами также обеспечиваются инвалиды. Терапия подбирается каждому пациенту индивидуально в зависимости от формы эпилепсии, характера приступов. Если не лечить это заболевание, создается замкнутый круг: каждый судорожный приступ «прокладывает дорогу» следующему, возбуждая нейроны головного мозга.

В этом году при лаборатории нейропсихофизиологических исследований открывается школа для пациентов с эпилепсией и для членов их семьи, координатором школы является Андреев Мичил Егорович − клинический ординатор. Посетители смогут узнать о своей болезни, о методах диагностики и лечения, пациенты могут поделиться друг с другом об успехах в лечении. Все это делается для того, чтобы больные с таким диагнозом не теряли качества жизни, могли спокойно учиться и работать без приступов, успешно лечиться. Первое занятие школы состоится 12 октября.

Вы, как доцент-исследователь, много времени уделяете научным исследованиям. Были ли претворены в жизнь результаты этих исследований?
Наука тем и интересна, что человек получает возможность исследовать неизведанное ранее, открывать и внедрять что-то новое. Неврология – очень интересная сфера, ведь нервная система – самое главное в организме человека.

В 2004 году во время работы над кандидатской диссертацией, посвященной изучению эпилепсии у детей, мы разработали модель эпилептического центра. Эта идея была реализована благодаря поддержке Управления здравоохранения города Якутска в виде кабинета детского эпилептолога в детской городской больнице. За время работы кабинета по республике наработан хороший опыт. Хотелось бы, чтобы также были открыты кабинеты эпилептолога для взрослого населения, чтобы был единый эпилептологический центр для детей и взрослых. Пациенты с таким заболеванием наблюдаются и состоят на учете у невролога, но этого недостаточно. Поэтому мы в клинике и взяли под наблюдение студентов, возможно, на базе этого опыта мы откроем кабинет эпилептолога. Все необходимое оборудование для этого в нашей лаборатории есть, в планах также внедрение фармакомониторинга противоэпилептических препаратов.

Читайте также:  Первые признаки эпилепсии у подростков

Проблема актуальна еще и потому, что сейчас эпилепсия стала появляться у пожилых людей. Выживаемость после инсультов стала выше, но, как следствие, у людей стала развиваться так называемая «сосудистая эпилепсия». То есть диагноз им ставится впервые в пожилом возрасте.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: nu.s-vfu.ru

Эпилепсия у ребёнка: признаки, диагностика, лечение

Многим родителям приходится знать о таком диагнозе как эпилепсия. Это очень серьезный диагноз.

При упоминании об эпилепсии практически у каждого человека возникает ассоциация с судорогами. Совершенно верно, эпилепсия чаще всего проявляется именно судорогами.

Эпилепсия является хроническим заболеванием нервной системы, которое характеризуется беспорядочной электрической активностью либо отдельных частей, либо всего головного мозга, в результате чего наблюдаются судорожные припадки и потеря сознания, как у взрослых, так и у детей.

Головной мозг человека содержит огромное количество нервных клеток способных генерировать и передавать возбуждение друг другу. У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги.

Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность. Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание.

Только ли эпилепсия может вызывать судороги?

Нет. Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.

Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей.

Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка.

Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок?

  • Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился
  • Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся
  • В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык

Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут.

После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.

С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя.

Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара.

Какими бывают эпилептические приступы?

Большие приступы начинаются с судорог всего тела, так называемых конвульсий, сопровождаются потерей сознания, сильным напряжением мышц всего тела, сгибанием/разгибанием рук и ног, сокращением мимических мышц лица, закатыванием глаз. Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон.

Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.

К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания. Атонические приступы похожи на обмороки, ребенок падает, и его мышцы во время приступа чрезвычайно вялые или атоничные. Детский спазм случается утром, ребенок приводит руки к груди, кивает головой и выпрямляет ноги. Как мы видим, проявления эпилепсии достаточно многогранны, и если есть хоть малейшее подозрение на эпилепсию, то необходимо незамедлительно делать ЭЭГ — электроэнцефалограмму.

Эпилепсия может быть истинной и симптоматической, то есть являться симптомом опухоли головного мозга. С этим необходимо разобраться сразу после постановки диагноза эпилепсии.

Сам же диагноз ставится после проведения электроэнцефалограммы, на которой в случае эпилепсии будет наблюдаться эпилептическая активность.

Также проводится часовая ЭЭГ, для более детального обследования.

Для исключения опухоли головного мозга ребенку проводят магнитно-резонансную томографию головного мозга.

Заподозрить эпилепсию можно, если у ребенка появились замирания, или абсансы, кратковременные потери сознания, при которых ребенок как бы выключается на несколько секунд. При этом существует именно абсансная эпилепсия, которая протекает без приступов. Бывает абсанс предшествует приступу. В любом случае, необходимо направить ребенка на ЭЭГ.

Лечение эпилепсии у ребёнка

Если у ребенка было хотя бы два приступа, то ему необходим прием таких препаратов как, вальпроат (конвулекс), фенобарбитал или карбамазепин, а также топомакс и кеппра.

Прием данных препаратов длительный, очень важна регулярность, при несоблюдении регулярности приступы могут повториться.

Чаще всего одного препарата достаточно, чтобы предупредить судороги. Противоэпилептические препараты вызывают снижение внимания, сонливость, понижают успеваемость в школе, но ни в коем случае ни отменять, ни пропускать их нельзя, потому что отмена сразу может вызвать приступ. Каждый приступ отодвигает развитие ребенка назад.

Препарат Конвулекс применяется под контролем вальпроевой кислоты в крови. Если вальпроевая кислота в крови более 100 мкг/мл, значит повышать дозировку препарата нельзя, если меньше 50 мкг/мл, то терапевтическая дозировка не достигнута, и дозу надо повысить.

Читайте также:  Причины ночных судорог в ногах у женщин

Если у ребенка был хотя бы один приступ, то в течение месяца ему категорически запрещен любой массаж, препараты стимулирующие ЦНС, а также занятия с логопедом.

При симптоматической эпилепсии проводят удаление опухоли, после чего приступы полностью прекращаются.

Факторы, провоцирующие приступы эпилепсии

Отсутствие сна или прерывистый сон. Организм как бы пытается наверстать упущенный быстрый сон, в результате чего меняется электрическая активность головного мозга и может начаться приступ.

Стресс и беспокойство могут способствовать появлению приступов.

Лекарственные препараты, стимулирующие ЦНС (Цераксон, Церебролизин), могут вызвать приступ эпилепсии, а также увеличение дозы инсулина за счет гипогликемии.

Любые тяжелые заболевания, такие как пневмония, могут поспособствовать возникновению приступа.

Также приступу может способствовать мелькание яркого света, например, при просмотре мультсериалов. Существует так называемая телевизионная эпилепсия – это особое состояние фоточувствительности, в основе которого лежит перемещение пятен, составляющих картинку. Восприимчивые дети могут отреагировать на просмотр телевизора приступом.

Если у вашего ребенка есть эпиактивность на ЭЭГ, но приступов нет, то нужно иметь в виду, что при любых стрессовых факторах, будь то болезнь или гормональная перестройка, они могут появиться. И войдя в стойкую ремиссию нужно быть наготове.

Излечима ли эпилепсия

К счастью, эпилепсия у детей может пройти. Но, если у вашего ребенка был хотя бы один большой приступ, то противоэпилептическое лечение он должен получать три года. В течении этих трех лет ребенок должен госпитализироваться каждые три месяца для обследования и наблюдения. При отсутствии приступов диагноз снимается. Однако ребенок находится под наблюдением невролога еще пять лет.

Данная статья полезна всем родителям, потому что любые судороги являются поводом для беспокойства, и необходимо знать, как помочь ребенку. Даже если вашему ребенку поставили такой серьезный диагноз как эпилепсия, не стоит отчаиваться и паниковать. Нужно строжайше соблюдать назначения врача невролога, возможно, пройти консультацию эпилептолога, и обязательно надеяться, на то, что ваш малыш поправится — так сказать, перерастет. Поверьте, от вашего настроя очень многое зависит.

Также очень много значит климат в семье. Необходимо окружить ребенка вниманием и дружелюбным отношением. Излишне подчеркивать эпилепсию не следует, чтобы психологически ребёнок чувствовал себя спокойнее, и не пытался использовать свою болезнь, манипулируя вами.

Основной задачей реабилитации детей с эпилепсией является прекращение или сведение к минимуму количество приступов. Также очень важно социализировать ребенка, ввести его в детский коллектив, и максимально подготовить к школе, не перегружая его психику. Для этого с ребенком должны работать логопеды и психологи. Возможно в школе ему понадобится индивидуальная программа обучения.

Профилактика эпилепсии

Профилактика данного заболевания заключается в первую очередь в предотвращении гипоксии как внутриутробной, так и после рождения, предотвращении травм и инфекций головного мозга, а также стрессовых ситуаций у ребенка. Нужно стараться избегать чрезмерного просмотра телевизора, и вовремя укладывать ребенка спать.

Источник: azbyka.ru

Эпилепсия без припадков

Эпилепсия, протекающая без припадков и судорог – явление, встречающееся у взрослых и детей. Такой тип заболевания опасен как для носителя, так и для окружающих. Главное его проявление – помрачение сознания, когда человек может неосознанно нанести вред себе и окружающим.

Характеризуется тем, что параметры электрической активности мозга соответствуют эпилептическим, а судорог не происходит. На таком фоне страдают психические функции, высшая нервная деятельность.

Среди всех типов эпилепсии, бессудорожная является сложнее всего, так как симптомы у взрослых и детей говорят больше о психической патологии, чем о физическом заболевании. Болезнь считается опасной, требует серьезного комплексного лечения. К сожалению, нередко оказывается стойкой к медикаментозным препаратам.

Причины возникновения

Эпилепсия без судорог и потери сознания может быть следствием генетической аномалии, или приобретенной особенностью организма, как и другие ее типы, с симптоматическими припадками.

Унаследованное заболевание может проявиться как в раннем возрасте, так и много позже, уже у взрослого человека. Как правило, – после какого-либо провоцирующего случая.

Развиться болезнь может из-за:

  • Наследственной предрасположенности. Кто-либо из кровных родственников – носитель аномального типа генов.
  • Генетические аномалии, развивавшиеся на начальном этапе формирования плода. Типичной причиной становится употребление матерью алкоголя, наркотиков, инфекционные заболевания, медикаментозные отравления.

  • Поражение организма на поздних этапах формирования, патология беременности. Кроме отравлений из-за образа жизни матери, опасна гипоксия плода.
  • Травмы при родах. Асфиксия, черепно-мозговые травмы, неправильная, деформированная форма черепа, влияют на правильное развитие коры головного мозга.
  • Нейроинфекции раннего возраста – опасны энцефалит, менингит.
  • Отравление лекарственными препаратами.
  • Алкогольное отравление, употребление наркотиков.
  • Черепно-мозговые травмы разной тяжести.
  • Патология кровеносных сосудов головного мозга.

Один из опаснейших факторов – ЧМТ. Их последствия в виде бессудорожной эпилепсии (БЭ) могут проявиться сразу, а могут – спустя несколько лет.

Читайте также:  Скорая помощь при эпилептическом припадке

Триггеры, провоцирующие приступ факторы

Установить причину возникновения БЭ сложно. Обнаружить, что провоцирует начало приступа – легче:

  • сильный стресс;
  • физическая или психологическая усталость, истощение;
  • интоксикация;
  • сильный испуг;
  • громкие звуки, сильные запахи, яркий свет серией вспышек;
  • прием наркотических веществ.

Риск представляют даже простудные заболевания. На их фоне повышается температура, из-за чего ритм электрической активности нейронов становится аномальным. Учитывая, что при БЭ приступ носит характер психоза, его путают с лихорадочным бредом, а не эпилептическим.

Практически все, что может вывести из равновесия, провоцирует пациента на переход в неадекватное состояние. Поэтому людям с подобным диагнозом приходится выстраивать всю свою жизнь с учетом необходимости избегать вероятных триггеров припадков.

Симптомы

Следует разделять бессудорожный тип патологии и абсансную эпилепсию.

Вкратце: второй вид проявляется кратковременными, хоть и частыми приступами с «отключением» сознания на несколько секунд и характерными проявлениями на лице.

Приступы эпилепсии без потери сознания и судорог имеют симптомы, характерные для психиатрической патологии:

  • Помрачённое сознание. Человек не понимает, где он находится, что происходит вокруг.

  • Чрезмерно бурное проявление эмоций, часто негативных. Больной впадает в ярость, может причинить вред окружающим, нередко доходит до убийств. Может также проявляться в приступах патологической радости и наоборот – подавленного состояния, вплоть до попыток навредить самому себе.
  • Сужение сознания. Человек из всего окружающего мира воспринимает только то, что для него эмоционально важно.
  • Бредовые идеи, часто – параноидального характера.

  • Галлюцинации визуального типа. При этом либо окружающий мир окрашивается в пугающие тона, либо зрительные образы продиктованы страхом.
  • Нарушения речи – словесная окрошка, бессмысленные изречения.

Все произошедшее во время приступа забывается. В редких случаях остаются обрывочные воспоминания о наиболее ярких моментах.

На начальном этапе заболевания приступ длится несколько минут. Если больной и не впадет в буйное состояние – это уже опасный фактор, требующий немедленного обращения за помощью к специалистам.

Предугадать частоту приступов или начало следующего – невозможно, так как никаких предощущений при таком типе эпилептического синдрома у человека не возникает.

Кроме разрушения личности, бессудорожная эпилепсия опасна внезапным переходом в классический вариант с генерализованными судорогами и эпистатусом.

При резком, внезапном развитии болезни в агрессивной форме, велика вероятность попадания к психиатру и установления неверного диагноза. Значит, и неправильного лечения, которое может только усугубить протекание болезни.

Диагностика и лечение

Обследовать пациентов необходимо тщательно и кропотливо. Это специфическая патология, с многими разновидностями, признаками и формами.

Как судорожные припадки с потерей сознания не всегда говорят об эпилепсии, так и приступы без подобных симптомов могут оказаться не проявлением психического заболевания, а отклонением в работе нейронов коры головного мозга.

Диагностика

Пациенты, страдающие от бессудорожной формы эпилепсии, нередко попадают на обследование и лечение не к неврологу, а к психиатру. Или к детскому врачу, если пациент – ребенок.

От врача требуется отличить эпилептиформную патологию мозга и реальные психические отклонения, которые также сопутствуют этой болезни.

Для постановки точного диагноза проводится комплексная диагностика:

  • Электроэнцефалограмма показывает отклонения в работе нейронов мозга, насколько они сильны, в какой части сконцентрированы.
  • Анамнез детства и жизни. Врач выясняет подробности припадков, особенности образа жизни, привычки, наличие болезни у родственников. Это позволит уточнить причину синдрома.
  • Анализ крови, общий и биохимический, исключают или подтверждают отклонения от нормального состояния организма, наличие инфекционного процесса в организме.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томографии головного мозга визуализируют повреждения или новообразования центральной нервной системы.
  • Психологическое исследование показывает, являются ли отклонения в поведении признаком приступов или имеют место и в спокойном состоянии.

После комплексного исследования назначается комплексная терапия.

Лечение

Вылечить заболевание одним медикаментозным компонентом не получится. Правильно подобранные препараты уменьшат количество приступов, но, чтобы полностью вернуться к обычной жизни, необходимы курсы физиотерапии, изменения распорядка жизни:

  • биорезонансная терапия, нормализующая электромагнитное поле, снижая риск возникновения припадка;
  • терапия вихревыми полями, благотворно действующими на электромагнитное поле человека;
  • периферическая магнитная стимуляция;
  • транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС);
  • массажи;
  • ЛФК;
  • рефлексотерапия;
  • работа с психиатром и психологом;
  • соблюдение режима сна и бодрствования;
  • специальная диета;
  • избегание стрессов.

Лечение может продолжаться годами. Часть из этого времени пациент, возможно, вынужден будет провести в стационаре, если приступы окажутся опасны для окружающих. Также силы потребуются родным и близким больного.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

Полезные ссылки

Статьи и новости

Рубрики

Метки

О нас

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Медроз» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте newneuro.ru Записаться на консультацию

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Источник: newneuro.ru