Признаки эпилепсии у новорожденных детей

Признаки эпилепсии у грудничков и их отличие от симптомов у взрослых

Содержание

Эпилепсия относится к достаточно часто встречаемым заболеваниям. По статистическим данным такой патологией страдает каждый сотый человек, а это очень высокая цифра заболеваемости. Нередко приступы возникают у самых маленьких детей, и они могут быть опасными. Поэтому очень важно знать, какие признаки эпилепсии у грудничков бывают, чтобы своевременно отреагировать и принять меры.

Эпилепсией называется болезнь, симптомы которой проявляются в виде возникновения судорог, нарушениями сознания и расстройством координационных движений.

Головной мозг новорожденного с данной патологией не может справиться с основными функциями, у него еще не достаточно развиты процессы торможения. Поэтому и возникают разнообразные нарушения двигательной активности, вегетативных реакций и чувствительные расстройства.

У малышей это заболевание может протекать совершенно нетипично до такой степени, что его можно пропустить. По этой причине такие дети длительное время не получают необходимого лечения.

Механизм развития приступа

Головной мозг человека находится в постоянной работе. Он испускает определенной частоты и последовательности волны, которые определяют его функциональную активность. При развитии припадка волны становятся более резкими и хаотичными, прерываются, это хорошо видно при ЭЭГ исследовании. Клинически у малыша это проявляется в виде судорожного приступа, когда на некоторое время отключается сознание, а после ребенок ничего не помнит.

Иногда эпиприступ у малышей протекает совершенно незаметно Особенно, если нет отягощающих факторов в виде черепной травмы, выраженной интоксикации или инфекции.

Причины развития

У детей грудного возраста приступ может быть спровоцирован следующими факторами:

  1. Лихорадочное состояние.
  2. Гипо- или витаминоз.
  3. Родовая травма с гематомой, опухоль мозга, кистозное образование.
  4. Асфиксия плода.
  5. Выраженная конъюгационная желтуха.
  6. Паразитарная или вирусная инфекции, которая повреждает мозговые оболочки.
  7. Болезнь Дауна.
  8. Резкое снижение сахара крови при наличии диабета.
  9. Хронические патологии внутренних органов.

Диагностика

Как распознать эпилепсию у грудного ребенка? Как только возникает подозрение на развитие эпилептического приступа, следует сразу обратиться к врачу и обследовать малыша. Но истинную причину развития патологии не всегда могут определить даже опытные специалисты, особенно в очень раннем возрасте.

В таком случае говорят об идиопатической эпилепсии. Иногда в семейном анамнезе выявляются больные данным заболеванием. А это означает, что речь идет о наследственной предрасположенности к нему.

Наследуется не сама эпилепсия, при наличии близких родственников, страдающих этой патологией, речь идет всего лишь о вероятной возможности заболеть им при наличии провоцирующих факторов.

Для уточнения диагноза необходимо ребенку обследоваться при помощи энцефалографии, нейросонографии, КТ, МРТ. Дополнительную картину может дать допплерография сосудов мозга.

Признаки

Симптомы эпилепсии у новорожденных проявляются следующим образом:

  • высокая температура;
  • потеря памяти;
  • мышечное напряжение или судороги;
  • иногда бывает отсутствие сознания;
  • ребенок, как будто «замирает»;
  • запрокидывает головку;
  • нет реакции на внешний мир;
  • длительность такого состояния — от 2 до 20 минут;
  • взгляд в одну точку.

Пена изо рта, или прикусывания щек и языка в грудничковом возрасте не отмечается. Не характерно для эпилепсии новорожденных и недержание мочи и кала, а также быстрое засыпание после прохождения приступа.

Некоторые заболевания могут протекать с похожими симптомами, поэтому в очень раннем возрасте диагностика бывает затруднена. Даже выраженное судорожное состояние не может являться достоверным признаком эпилептического припадка у младенцев.

При судорожном синдроме, которые имеет другое происхождение, выявить причину его появления бывает легче, чем при эпилепсии. Часто в этом возрасте могут развиваться судороги на фоне повышения температуры, которые не нуждаются в специальном лечении, и проходят по мере улучшения состояния. В отличие от эпиприступов, они не возникают с определенной регулярностью. Это явление носит название эпилептиформной активности.

Судороги у малыша напоминают кивательные движения, и носят названия инфантильного спазма. Начало такого синдрома может дебютировать к 4 месяцам, и длится до одного или двух лет.

Диагноз ставится на основе анамнеза болезни, выявления возможной наследственной склонности к данному заболеванию, основным симптомам.

Возможные осложнения

Приступы в детском возрасте могут быть опасными из-за развивающихся осложнений:

  1. эпистатус, когда происходит множество припадков с небольшим промежутком по времени;
  2. травматизация при возникновении судорог;
  3. нарушения настроения, сна, аппетита, капризность;
  4. отставание в умственном и физическом развитии;
  5. гибель вследствие попадания языка или рвотной массы в дыхательные пути.

Лечение и терапия

Лечение данного заболевания у детей проводит невропатолог или эпилептолог. Режим малыша должен быть максимально щадящим, он не должен слышать громкого шума. По возможности ему необходимо избегать стрессов, приемов холодной или горячей пищи. По поводу любого прикорма следует предварительно советоваться с врачом. Во время перехода на обычное питание рекомендуется ограничение жидкости и соли.

Эпилепсия при отсутствии принятия мер приводит к серьезным осложнениям и может перетекать в эпилепсию взрослых с выраженными нарушениями психики. Поэтому такой ребенок нуждается в проведении своевременного лечения у квалифицированного специалиста, а также постоянного контроля и наблюдения.

Читайте также:  Как часто случаются приступы эпилепсии

Если все же у ребенка обнаруживается эпилепсия, то не следует сильно переживать. На данный момент есть средства лекарственной терапии, которые в полной мере помогут справиться с этой проблемой, в ряде случаев достаточно успешно.

Источник: vashnevrolog.ru

Эпилепсия у новорожденных

Эпилепсия представляет собой хроническое неврологическое заболевание, для которого характерно постоянное возбуждение в очаге скопления нейронов. Из-за периодически прорывающегося электрического импульса из очага скопления нервных клеток возбуждаются все структурные элементы головного мозга. Именно в такой момент происходит эпилептический приступ, при котором у ребенка появляются судороги, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, потеря сознания.

Эпилепсия диагностируется у детей намного чаще, чем у взрослых людей. Первые симптомы болезни могут проявляться уже в течение месяца после рождения. При появлении первых признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Грамотный подход к лечению эпилепсии обеспечивает полное избавление от этого заболевания.

Диагностика и лечение эпилептических приступов проводятся в Юсуповской больнице, оснащенной новейшим оборудованием. Это гарантирует высокую точность результатов обследования и эффективность терапии. Неврологи и эпилептологи клиники оказывают профессиональную помощь больным эпилепсией старше 18 лет.

Диагностика

Для проведения качественного обследования ребенка с подозрением на эпилепсию используется энцефалограф. Для подтверждения диагноза дополнительно назначается проведение таких инструментальных исследований, как:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • нейросонография;
  • допплерография сосудов головного мозга.

Современное оборудование Юсуповской больницы гарантирует высокое качество и точность результатов обследования.

Симптомы

Эпилептические приступы регистрируются у детей почти в три раза чаще, чем у взрослых людей. Данная болезнь обладает определенными особенностями, которые характерны для грудничков. Выявление подобных симптомов у детей до года – довольно сложная задача, потому как они могут восприниматься как обычная двигательная активность малыша.

Многие считают, при эпилепсии обязательно должны возникать судорожные приступы. Однако практика доказывает, что эпилептические приступы могут быть разнообразными и далеко не во всех случаях наблюдаются судорожные припадки. Эпилепсия представляет собой группу клинических заболеваний, в которую входят более шестидесяти различных патологий. Ввиду такого многообразия диагностика эпилепсии затруднена. Заболевание может проявляться следующими признаками:

  • абсансами – сокращением мышц без судорог. Протекание подобных приступов может быть незамеченным. Во время них малыш откидывает голову назад, смотрит в одну точку, остается безучастным на протяжении всего приступа, его взгляд при этом бывает пустым. После того, как приступ прошел, кроха, как правило, продолжает прерванную игру;
  • судорожными сокращениями – в начале приступа отмечается напряжение мышц, перебои в работе дыхательной системы. Длительность конвульсий составляет, как правило, 10-20 секунд, после чего вследствие чрезмерной усталости малыш может заснуть;
  • атоническими припадками – ребенок полностью теряет сознание, у него расслабляются все мышцы;
  • ночными кошмарами – у ребенка нарушается сон, он может кричать во сне, наблюдаются признаки лунатизма;
  • повышением температуры тела;
  • головными болями – на фоне болей у малыша отмечается тошнота и рвота;
  • нарушением речи – несмотря на нормальное развитие речевого аппарата при приступах у ребенка возникают сложности с воспроизведением слов.

У некоторых болезней имеется схожая симптоматика, поэтому диагностировать эпилептический припадок в таком раннем возрасте довольно тяжело. При наличии малейших подозрений на эпилепсию родители должны немедленно обратиться к неврологу. Согласно данным статистики, раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью при эпилепсии у детей гарантирует более высокие результаты лечения.

Юсуповская больница предлагает точную диагностику и эффективную терапию эпилепсии с учетом индивидуальных характеристик каждого пациента. Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием, обеспечивающим максимальную достоверность результатов исследований.

Причины развития

При развитии эпилептического припадка отмечается хаотичность волн мозговой активности, которые приобретают резкий характер. По клинической картине приступ похож на судорогу определенной продолжительности.

Возникновение эпилепсии у детей до года может быть обусловлено рядом причин:

  • если во время беременности будущая мама употребляла спиртные напитки, наркотические вещества, либо переболела серьезными простудными заболеваниями;
  • если родовая деятельность протекала с осложнениями: асфиксией, обвитием пуповиной, внутриутробными инфекциями, длительным безводием и пр.;
  • после тяжелых болезней, перенесенных малышом до года: менингита, энцефалита и прочих, а также после черепно-мозговых травм, полученных в процессе родов или в грудничковом возрасте;
  • при наличии генетической предрасположенности;
  • при дефиците микроэлементов в организме ребенка. Последние исследования доказали связь недостатка цинка и магния с развитием эпилепсии у детей;
  • вследствие криптогенных (невыясненных) причин.

Основной задачей врачей-эпилептологов Юсуповской больницы является своевременно и достоверно установить диагноз и определить конкретную форму эпилепсии, что поможет подобрать самую оптимальную тактику лечения и улучшить прогноз.

Лечение

Важная роль в борьбе с эпилепсией принадлежит родителям малыша. Именно они должны предоставить врачу достоверную и объективную информацию, касающуюся проявлений заболевания. Проводя консультацию, врач учитывает такие важные детали, как:

  • в какое время начался приступ;
  • какова продолжительность приступа;
  • как проявлялся эпиприпадок;
  • сколько длились конвульсии;
  • предшествовали ли эпилептическому припадку те или иные провоцирующие факторы – переутомление, стресс, недостаточный сон;
  • имеются ли у ребенка поведенческие реакции.
Читайте также:  Эпилепсия пенсия по инвалидности

Своевременное обращение к врачу-эпилептологу Юсуповской больницы обеспечивает высокую эффективность лечения. В случае если при обследовании у ребенка обнаруживается наличие кист или опухолей, родителям может быть предложено проведение хирургического вмешательства по удалению данных новообразований. При их отсутствии назначается прием противосудорожных препаратов – карбамазепина, фенобарбитала, вальпроата натрия и др.

Как родители могут помочь малышу?

Близкому окружению ребенка необходимо понимать, что эффективность лечения напрямую зависит от строгого соблюдения ими всех рекомендаций лечащего врача, без малейших отклонений от поставленного курса. В противном случае это грозит крайне негативными последствиями для здоровья малыша.

Грамотное лечение, режим дня и правильное питание – принципы, соблюдение которых поможет значительному урежению приступов, а со временем и полному их прекращению. По мере взросления мышцы ребенка становятся все более крепкими, благодаря чему вероятность появления судорог снижается.

Родителям детей, страдающих эпилепсией, важно отслеживать частоту приступов, контролировать эпиприпадки как в периоды активных фаз, так и в период реабилитации. Поддержать здоровье малыша и предупредить эпилептические приступы помогут профилактические рекомендации:

  • соблюдение режима дня;
  • обеспечение здорового и крепкого сна;
  • избегание стрессов;
  • обеспечение доступной физической активности;
  • нормализация работы головного мозга малыша;
  • поддержание положительной атмосферы в семье.

Раннее начало приступов у младенца, как правило, усложняет лечение и ухудшает прогноз. Выявить эпилепсию у новорожденного очень проблематично. Необходима качественная диагностика с применением электроэнцефалографии, которая назначается для обнаружения патологических изменений, определения их очага и размеров. Для того чтобы подобрать метод лечения эпилепсии максимально правильно, врачи клиники неврологии Юсуповской больницы должны знать точную причину возникновения заболевания.

Неврологи и эпилептологи высшей категории, работающие в Юсуповской больнице, оказывают профессиональную поддержку совершеннолетним пациентам клиники. Записаться на консультацию можно по телефону.

Источник: yusupovs.com

Признаки эпилепсии у грудничков: описание, советы врачей

Каждая мать хочет, чтобы ее ребенок был крепким и здоровым. Но не всегда после нормально протекающей беременности, выполнения правильного рациона питания и режима работы малыш появляется на свет без патологических изменений. Иногда даже наблюдаются признаки эпилепсии у грудничков. Ниже об этом состоянии приводится детальная информация.

Эпилепсия может проявляться сразу после рождения. Чтобы облегчить течение болезни, нужно определять симптомы эпилепсии и характер проявления болезни.

Причины эпилепсии

Перечислим основные: гипокальциемия, гипонатриемия, ишемия, менингит, новообразования, дефекты развития, энцефалит.

Как проводятся эпилептические припадки у грудничков?

В 45% примеров детская эпилепсия появляется после сильного эмоционального потрясения, воздействия факторов внешней среды или перенесенной болезни. Это только часто причин, вызывающих хроническую эпилепсию у грудничков. Провоцировать припадки могут следующие факторы. Проблемы с формированием отделов мозга в перинатальный период возникают из-за употребления спиртных напитков матерью, табака и других психотропных средств.

Реже такие нарушения происходят из-за поздней беременности. Возраст роженицы повышает вероятность заболевания. Еще реже мозг у плода появляется неправильно в результате перенесенного гестоза или ОРЗ. Особенность развития плода в продолжительный безводный период. Использование акушерских щипцов для упрощения выхода плода, асфиксия, слишком долгое прохождение по родовым пытям, повреждения головы сразу после родов.

Идиопатические основания – у малышей может появляться заниженный уровень дофамина, ответственного за торможение процессов в голове. В подобной ситуации предрасположенность к патологии передается по нследству. Нехватка микро и макроэлементов в утробе. Беременным нужно соблюдать в нормальном состоянии показатели магния и цинка.

Отличительные особенности эпилепсии

Малыш в первый год жизни отличается от более старших двух и трехлетнего возраста. Он постоянно кричит, дергается, выполняет какие-то действие неосознанно. Поэтому выявить признаки эпилепсии у грудничков бывает тяжело, но возможно:

  • Малыш внезапно замирает, его внимание сосредотачивается на одной точке. На лице возникает беспорядочная мимика.
  • Новорожденный не реагирует на внешние факторы.
  • Взгляд застывает, глаза стают стеклянными или закатываются наверх, что может напугать многих.

Одновременно с такими признаками возникают: высокая температура, проблемы с контролированием мочеиспускания и дефекации, проблемы с дыханием или его остановка, судороги, потеря сознания. По окончании припадка малыш продолжает вести себя как обычно.

Трудности диагностики

Несвоевременное определение патологии может вызывать серьезные проблемы. Некоторым новорожденным не оказывают помощь, поскольку не выявляют симптомы эпилепсии. Трудности объясняются тем, что припадки похожи на естественную двигательную активность новорожденных. Только квалифицированным врачам удается определить заболевание при детальном обследовании.

Нужно обращаться не к одному неврологу, а к нескольким. Будет нелишним свежесть взгляда и независимость заключения врача. У родителей будет больше уверенности в том, что с малышом все в порядке. При пароксизме дети плохо реагируют на воздействие внешних факторов. Когда состояние усугубляется, глаза не двигаются, глотательный рефлекс отсутствует. Специалисты в таком случае скажут, что это эпилепсия.

Читайте также:  Грудничок не спит 6 часов

Заболевание у новорожденных до года неотчетливо отображается по симптомам. Судорожная активность недифференциированная и хаотичная, не прослеживается четкая локализация. Если родителям кажется, что ребенок ведет себя слишком беспокойно, нужно сразу же проконсультироваться с неврологом.

Главные разновидности эпилепсии

Поставить окончательный диагноз, определить подозрения, которые проявлялись симптомами, специалисту смогут после проведения ЭЭГ. Это специальная методика обследования, при которой определяются нейронные импульсы, благодаря им специалисты могут отследить активность нейронных сетей на определенных участках.

Если ЭЭГ отображает нерегулярные, высоковольтные замедленные ритмы, может быть диагностирована гипсаритмия. В будущем у ребенка могут возникнуть проблемы с умственным развитием. По какой конкретной причине возникает такая разновидность эпилепсии? Специалисты затрудняются дать однозначный ответ на этот вопрос.

Факторы риска

Провоцирующими факторами появления эпилепсии у новорожденных считаются: мать употребляет табак и алкоголь, переносила когда-то инфекционные расстройства, болезни, получаемые через половые контакты, употребление медикаментов при вынашивании плода, хронические патологии у женщин, провоцирующие гипоксию плода, маловодие, использование общих анестетиков при процедуре кесарева сечения.

Первая помощь

Родители впервые сталкиваются с эпилептическими припадками, делают ошибки. Первая помощь:

  • Расположить малыша на горизонтальной поверхности.
  • Отодвинуть от него предметы, об которые он мог бы пораниться.
  • Голова поворачивается на бок, чтобы малыш не захлебнулся слюной или рвотными массами.
  • Не разрешается удерживать ребенка, прижимать его конечности.
  • Во время приступа не разрешается давать детям молоко, напитки, новорожденный может поперхнуться.
  • Внимательно следить за дыханием.
  • После приступа малышу нужно выспаться.
  • Скорую нужно вызывать в ситуации, когда припадок продолжается больше 5 минут.

Лечение

Эпилепсия у новорожденных устраняется с помощью противосудорожных средств. Если глюкозы в крови недостаточно, специалист часто может назначить внутривенное введение декстрозы. После этого изучается состояние больного ребенка. Глюконат кальция вкалывается, когда выявляется гипокальциемия.

Когда признаки эпилепсии обусловлены инфекцией, нужно употреблять антибактериальные средства. Выполняется коррекция расстройств, но при продолжении судорог, употребляются указанные препараты через 25,5 часов. Это выполняется до тех пор, пока судорожный статус не прекратится.

Терапия назначается через полдня с учетом клинических показателей. Когда выявляется эпилепсия у новорожденных, врачи советуют пить Фенобарбитал. Если судороги купируются, может быть рекомендовано такое же лекарство, но не в ампулах, а в таблетках. При отсутствии эффективности препарата можно назначать фенитоин. Дозировка этого вещества должна составлять 20 мг РК. Чтобы предотвратить появление аритмии или гипотонии, лекарство вводится в течение 40 минут.

Продолжительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого с учетом его текущего состояния. Эпилепсия у детей до года успешно лечится с помощью фармакологических смесей. Специалисты изучили воздействие внутривенных противосудорожных лекарств на молодых пациентах. При повышенной нагрузке на организм препаратами, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Наиболее активное проявление выявляется в 3 года, но появляются ситуации обнаружения ее в неонатальный период. Судороги достаточно сильные, могут провоцировать перекос лица, онемение. Опасны тем, что появляются зачастую в ночной период. Терапия подбирается врачом.

Возможные последствия

Необходимость терапии эпилепсии объясняется развитием осложнений.

  • Эпистатус, при этом приступы возникают без длительной паузы один за другим.
  • Травмирование в ходе приступа.
  • Замедленное интеллектуальное развитие.
  • Проблемы с психикой.
  • Эпилепсия может развиваться у взрослого человека.
  • Удушье, смертельный исход.

Главная задача родителей – соблюдение всех предписаний врача, нужно давать малышу прописанные препараты в указанное время. В 95% примеров признаки расстройства удается купировать к подростковому периоду. После этого они больше не возобновляются. Если начать терапию раньше, возможность полного выздоровления повысится. Родителям следует постоянно наносить визиты к детскому неврологу. Проводить процедуру ЭЭГ.

Если припадки появляются нечасто, малышам разрешают посещать детские сады. Когда расстройство проявляется интенсивно, лучше отдать малыша в специальное учреждение, где присутствует квалифицированный персонал.

Заниматься плаванием можно под наблюдением специалиста. С малышом нужно подольше находиться на свежем воздухе, желательно, чтобы он участвовал в подвижных играх. Признаки эпилепсии у детей до года переносится и устраняется лучше, чем у взрослых. Статус инвалидности присваивается людям с постоянными учащенными припадками, устойчивыми проблемами с психикой. Количество таких детей не больше 10% от общего числа больных.

Прогноз

Многие факторы влияют на форму болезни при прогнозе. Когда эпилепсия у малышей обусловлена сложными кровоизлияниями, прогноз может быть плохой. Иногда судороги провоцируются инфекцией, разрушающей ЦНС, или инсультом. В подобной ситуации они могут возникать через какое-то время. Точно определить не получится, может пройти несколько месяцев или лет.

Источник: nevrology.net