Витамины для детей при энурезе

Медикаментозная терапия при энурезе детей

Зачастую в лечении энуреза применяется медикаментозное лечение, в зависимости от ситуации. Каким образом нужно лечить энурез при помощи медикаментозных средств, будет подсказывать диагностика по состоянию тонуса мышц в области мочевого пузыря, а также исходя из уровня вазопрессина и состояния рецепторов к этому виду гормонов. При наличии первичного энуреза применяются препараты на основе гормона – вазопрессина. Обычно назначается препарат Минирин в виде капель в носик, которые закапываются в чистый нос перед сном.

При повышении тонуса мочевого пузыря применяется препарат Дриптан, который снимает повышенный тонус и напряжение мышц. В некоторых случаях может применяться комбинация из препаратов Минирина и Дриптана, которые дают комбинированный эффект. При наличии гипотонического состояния мочевого пузыря применяют комбинацию Минирина с Прозерином, который будет вводиться ребенку в виде инъекций.

При наличии невротического энуреза могут быть рекомендованы препараты Ноотропил, а также седативные препараты Персен, Ново-Пассит или препарат витаминов группы В.
Не менее эффективными мероприятиями при лечении недержания мочи является провеение физиотерапии. При наличии проблемы недежания мочи могут применяться такие методики физиотерапии, как:
– электрофорез с лекарственными препаратами, например, витаминами группы В
– электростимуляция мышц пузыря
– бром-электросон
– диадинамометрия
– индуктометрия
– гальванизация.
Проведение подобных процедур, сочетающихся с поведенческой или медикаментозной терапией, могут помочь в лечении энуреза у большинства детей или подростков с данной проблемой. Зачастую при комплексной терапии проблема быстро решается.

Не менее эффективным и полезным при лечении энуреза может стать массаж. Для того, чтобы лечить энурез, может проводиться особая методика точечного массажа, суть которого на протяжении полуминуты дважды в сутки массировать особые точки. Проводится массаж особых рефлекторных точек, методику обычно первоначально показывает врач. Сеансы таких массажей проводят десять дней подряд, а затем прерываются на неделю, и повторяют десятидневный курс.

Одним из методов лечения при энурезе является лечебная физкультура. Применение ЛФК при энурезе будет направляться на укрепление мышц в области тазового дна и пресса, а также мышц в области спины. При этом показано проведение таких упражнений как «мостик», «ножницы», «велосипед» или варианты перекатывания ягодицами из сидячих положений в лежачие. Также показано хождение на области ягодичных мышц по полу, упражнения с мячиками в положениях стоя и лежа, приседания с разведенными коленями. Очные комплексы упражнений вам подберет специалист по лечебной физкультуре по рекомендации лечащего врача. В зависимости от возраста, причины и тренированности дети занимаются разное время.

Рецепты народной медицины в лечении энуреза также могут иметь место, но стоит помнить, что все травы отвары, настои нужно принимать по согласованию с врачом. Среди народных средств в борьбе с энурезом применяют такие средства, как:
– брусничный чай
– отвар травы зверобоя
– отвар лавровых листьев
– чай с травой тысячелистника и листа брусники
– настойка цветов горной арники или отвар ее корня
Также показаны и отвары и настои, обладающие седативным и успокоительным эффектами. Это корневища валерианы, солодки, настойка пустырника, отвар травы пастушьей сумки.

Отличным средством, обладающим хорошим эффектом, обладает укроп для того, чтобы приготовить настой, нужно наспать в термос столовую ложку семени укропа. Эти семена заливают стаканом кипящей воды, настаивают ночь при прочно закрытой пробке. Такой стакан укропного чая нужно давать детям один раз в сутки, утром, поле сна натощак, на протяжении десяти дней подряд. Затем делают перерыв на десять дней и повторяют курс еще раз.

Иногда вполне хорошие результаты дает лечение и альтернативными методами терапии, например, при помощи гомеопатии. Такой метод лечения хорошо себя зарекомендовал в лечении энурезов как у девочек, так и мальчиков. Но назначаться такая терапия должна только в кабинете врача-гомеопата и только при учете индивидуальных особенностей самого ребенка. Так, препараты на основе Phosphorus могут применяться для таких детей, которые любят выпивать много холодной воды и общительного по своему характеру. Препараты с сепией показаны для детей, у которых моча выделяется при смехе, непроизвольно в дневное время, или при кашле, а также ночью в первые два часа с момента засыпания ребенка. Пульсатиллу применяют для детей, которые страдают от инфекций мочевых путей, а также у эмоциональных, чувствительных и плаксивых малышей. Гельсемиум показан при энурезе у детей, если они мочатся от волнения или стресса. Препарат Натрум мюриатикум показан тем детям, которые переживают развод или особые ситуации между родителями в семье.

Читайте также:  Где лечат эпилепсию в москве у взрослых

В редких случаях также будет показано и оперативное лечение, если энурез будет вызван аномалиями в строении мочевыводящих путей – при расщеплении мочевого пузыря или при эписпадии. Обычно вмешательства проводят не очень обширные, но в период реабилитации нужно будет проведение особых мероприятий.

Особые данные.
Важно знать, что лечение как дневного, так и ночного энуреза – это очень длительный и кропотливы процесс, на его исцеление могут уйти месяцы или даже годы. Поэтому родителям нужно запасаться терпением и планомерно проводить все предписанные мероприятия.
Для того, чтобы провести профилактику заболевания энурезом, лучше будет своевременное обучение ребенка пользованию горшком. Важно следить также и за тем, чтобы дети полностью и регулярно могли опорожнять свой мочевой пузырь. Также важно строгое соблюдение питьевого режима, особенно при склонности к энурезу в семье. Будет недопустимым, чтобы ребенок привыкал к практике питья перед сном и по ночам. Ребенок, страдающий от ночного недержания мочи, не стоит принудительно пробуждать, чтобы он опорожнил мочевой пузырь, по ночам дети должны нормально спать.

Ребенка нужно полноценно лечить, и тогда ребенок сможет сам проконтролировать свой мочевой пузырь организм, и тогда явления энуреза пропадут. Крайне важным будет правильный психологический настрой на борьбу с любой формой энуреза, и он не менее важен, чем полноценный курс медикаментов. В случае формирования детского энуреза такой момент будет наиболее важным и значимым. Чем внимательнее и аккуратнее взрослые будут относиться к страдающему энурезом малышу, тем менее болезненным будет для него процесс лечения. И тогда проблема не отразится на формирующейся личности ребенка.

Источник: www.stranamam.ru

Препараты для лечения энуреза у детей

Проблема детского энуреза (недержание мочи) занимает важное место в педиатрии. Это связано с тем, что заболевание несет не только проблемы медицинского характера, но и приводит к расстройству психического здоровья ребенка. Возрастная граница в 5 лет, с которой начинают ставить диагноз «энурез», несколько условна. Нервно-психическое созревание и контроль за мочеиспусканием в ночное время формируется у детей с 3 до 7 лет.

Так как причиной энуреза могут быть различные заболевания (врожденные аномалии развития, нервно-психические расстройства, патология мочеполовой сферы), назначаемые таблетки от энуреза у детей относятся ко многим группам лекарственных препаратов, воздействующим на разные звенья патогенеза заболевания.

Принцип действия таблеток

Перед назначением медикаментозной терапии при энурезе у ребенка проводят тщательную диагностику с целью определить причины, по которым у малыша не происходит закрепление рефлекса удержания мочи. В исследовании принимают участие врачи многих специальностей: урологи, неврологи, эндокринологи, психиатры.

Если в ходе обследования обнаруживается заболевание, оказавшееся причиной энуреза, то лечение направляется на основную патологию.

Когда не удается установить причинно-следственную связь между энурезом и каким-то перенесенным заболеванием или стрессом, то назначают средства, успокаивающие и стабилизирующие нервную систему.

Основные группы лекарственных препаратов:

  • Синтезированные аналоги антидиуретического гормона вазопрессина — Минирин, Десмопрессин.
  • Блокаторы м-холинорецепторов, обладающие спазмолитической активностью, — Триптан, Гиосциамин.
  • Препараты-ноотропы, улучшающие кровоснабжение клеток головного мозга, усиливающие обменные процессы, — Пантогам, Пикамилон. Они способствуют скорейшему восстановлению нервных путей от ЦНС к мочевому пузырю.
  • Трициклические антидепрессанты, которые за счет усиления активности мозга, повышают порог возбудимости стенки мочевого пузыря к нервным импульсам, улучшают работу сфинктеров — Милипрамин.

Описания препаратов

Минирин

Активное вещество медикамента — десмопрессин — является синтетическим аналогом гормона вазопрессина, который синтезируется в гипофизе.

Минирин повышает реабсорбцию воды в почках, за счет этого снижается объем выделяемой мочи, уменьшается количество мочеиспусканий.

Показанием является первичный ночной диурез.

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • нарушение синтеза эндогенного вазопрессина;
  • почечная и сердечная недостаточность;
  • синдром полидипсии (повышенная жажда);
  • снижение концентрации натрия в крови.

Обязательное условие применения лекарства — ограничение потребления жидкости в вечернее время.

Одним из аналогов Минирина является Десмопрессин.

Читайте также:  Структурная фокальная височная эпилепсия

Пантогам

Относится к группе ноотропных препаратов. Основное свойство действующего вещества — кальция гопантената — повышение устойчивости клеток мозга к дефициту кислорода и снижение негативного воздействия токсических веществ. При энурезе Пантогам снимает патологическое напряжение детрузора мочевого пузыря.

К показаниям относится нейрогенный тип нарушения процесса мочеотделения: энурез, частые неудержимые позывы.

Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.

  • Аллергические проявления в виде кожных высыпаний или присоединения рино-конъюнктивального синдрома.
  • Расстройство сна, дневная сонливость, шум в ушах.

Лечение энуреза продолжают от 1 до 3 месяцев, принимая по 2,5—20 мл 2—3 раза в день.

Мелипрамин

Является антидепрессантом с седативным действием. Основной активный компонент — имипрамин гидрохлорид. Терапевтический эффект от применения лекарства при нарушении мочеиспускании заключается в его способности нормализовать работу сфинктера мочевого пузыря.

Показания — ночной диурез у детей старше 6 лет. Назначают только при отсутствии органической патологии коротким курсом.

  • Некоторые виды ферментной недостаточности (лактазная), непереносимость глюкозы и галактозы.
  • Гиперчувствительность к любому ингредиенту лекарства, а также к другим антидепрессантам из группы триглицеридов.
  • Заболевания печени, почек с расстройством функций.

Прием препарата однократный перед сном, дозировка рассчитывается индивидуально, но не должна превышать 75 мг.

Пикамилон

Фармакологическая группа — ноотропы.

Действующее вещество — никотиноил гамма амино-масляная кислота. Действует как транквилизатор, психостимулятор и антиоксидант.

В урологии назначают для улучшения функции мочевого пузыря. При энурезе у ребенка всегда присутствует тревога, повышенная эмоциональность. Пикамилон нормализует поведенческие реакции, устраняет излишнюю возбудимость и нервозность.

Показания — расстройство мочеиспускания.

  • хроническая форма почечной недостаточности;
  • непереносимость любого компонента в составе медикамента.

Дриптан

Активное вещество — оксибутинин гидрохлорид. Фармакологическое действие м-холинолитика проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры внутренних органов, в том числе и детрузора.

При неврогенном расстройстве лекарство расширяет объем мочевого пузыря, сокращает частоту позывов к мочеиспусканию.

  • ночное недержание мочи за счет нейрогенного поражения;
  • клинические проявления энуреза у детей старше 5 лет.
  • расстройство оттока мочи;
  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • состояния, обусловленные кишечной непроходимостью.

Начальная доза детям — 2,5—3 мг 2 раза в сутки, при неэффективности дозу плавно повышают до 5 мг 2—3 раза в сутки.

Тофранил

Трициклический антидепрессант детям назначают для лечения первичного недержания мочи, не связанного с органическим поражением мочевыделительной системы.

Эффект применения лекарства от ночного диуреза обусловлен усилением тонуса сфинктера и повышенной растяжимостью стенок мочевого пузыря.

Показанием является ночной энурез у детей.

  • детский возраст до 6 лет;
  • тяжелые поражения печени и почек.

Таблетки следует принимать сразу после еды для уменьшения негативного действия на желудок. Дозировка — начинают с 25 мг один раз в сутки за час перед сном. При отсутствии эффекта суточную дозу повышают до 50—75 мг в зависимости от возраста.

Гиосциамин

Относится к м-холиноблокаторам, снижает тонус мочевого пузыря. Применяется в качестве вспомогательного средства при спазмах мочевыводящих путей, с частыми позывами у детей старше 12 лет.

Таблетки не проглатывают, а рассасывают во рту до полного растворения. Дозы зависят от выраженности симптомов и индивидуальной переносимости.

Другие лекарства

Кортексин

Комплексный препарат, относится к ноотропам, активизирует обменные процессы в центральной и периферической нервной системе. Назначают от энуреза, когда причиной недержания мочи является задержка психического развития ребенка, так как в составе Кортексина содержатся вещества, ускоряющие созревание нервной системы.

Курс терапии — 2 месяца по 25—50 мг утром и вечером.

Глицин

Действующим веществом Глицина является аминокислота, которая обладает седативным и антидепрессивным действием.

Препарат назначают в составе комплексной терапии при энурезе в качестве успокаивающего средства, понижающего эмоциональную возбудимость, улучшающего сон.

Курсовое лечение — месяц, пьют лекарство по 0,5—1 таблетке 2—3 раза в день.

Читайте также:  Полифазные потенциалы на ээг

Многочисленные исследования показывают, что наиболее эффективные результаты терапии энуреза у детей наблюдаются при комплексном подходе с включением и медикаментозных средств, и режимных моментов, и элементов физиотерапии.

Источник: faza-sna.com

Энурез

Общее описание болезни

Это явление, для которого характерно непроизвольное мочеиспускание во время сна.

Виды и причины возникновения энуреза

Основная классификация:

  1. 1 Первичный – недержанием мочи страдает ребенок, которому больше 5-ти лет, если у него не выработался условный рефлекс вообще или если у него не было сухого периода дольше квартала (то есть, ребенок с рождения просыпался сухим меньше чем 3 месяца подряд). К этой группе можно отнести и взрослых, у которых энурез наблюдается с рождения.
  2. 2 Вторичный (психогенный) – недержанием мочи начал страдать ребенок, но при этом до этого он стабильно контролировал опорожнение своего мочевого пузыря (периодом стабильности считается срок от квартала до полугода). Это означает, что у ребенка был выработан рефлекс опорожнения, но утратился или ослаб из-за возможных инфекционных болезней или тяжелых психических травм (например, утрата родителей). Все вышеперечисленное касается и взрослых.

Остальные классификации энуреза в зависимости от

Не осложненный – после проведенных анализов и исследований не обнаружено никаких отклонений.

Осложненный – недержание мочи возникло из-за различных инфекций путей, выводящих мочу, выявлены какие-то анатомические изменения мочевыводящих путей или обнаружены расстройства в неврологии (примером служит наличие миелодисплазии или малой мозговой дисфункции).

Легкое – в течении 7 дней зафиксировано только один или два случая недержания.

Среднее – за 7-дневный промежуток времени насчитывается 5 неконтролируемых мочеиспусканий.

Тяжелое – у ребенка одно или даже два эпизода недержания за ночь (чаще всего наблюдается у детей, которым передалось заболевание по наследству).

Дневной – энурез, который происходит только в дневное время (наиболее редкий вид, встречается только у 5% детей с энурезом).

Ночной – непроизвольное мочеиспускание происходит только в ночное время суток (наиболее распространенный вид, от которого страдает 85% от всех больных энурезом).

Смешанный – недержание мочи может произойти как днем, так и ночью (от общего количества больных, встречается у 10%).

Невротический – относится к группе вторичного энуреза и возникает из-за сильного психологического потрясения, пережитого стресса, возникшего испуга или чувства страха.

Неврозоподобный: причиной первичного энуреза служит задержка созревания центральной нервной и мочеполовой систем и механизмов испускания мочи, нарушенного ритма выделения антидиуретического гормона; вторичный, же, может возникнуть из-за перенесенных травм, интоксикаций или заболеваний, из-за которых нарушился механизм регуляции мочевыделения.

Также, причинами энуреза может быть:

  • наличие эндокринных заболеваний, эпилепсии;
  • прием лекарственных средств типа «сонапакса и вальпроатов».

Не стоит путать термины «недержание мочи» и «не удержание мочи». Не удержание мочи означает, что человек хочет, но не может осознанно удержать и контролировать процесс мочеиспускания, из-за поврежденных мышц тазового дна и нервных окончаний, которые отвечают за их регулирование. Не удержание мочи никаким образом не связано со сном.

Следует отметить, что у женщин энурез возникает намного чаще. Причиной возникновения энуреза у женщин могут быть:

  1. 1 частые роды;
  2. 2 постоянное поднятие тяжелых вещей;
  3. 3 перенесенные операции на органах малого таза;
  4. 4 гормональный сбой;
  5. 5 мышцы находятся постоянно в напряженности.

Полезные продукты при энурезе

Особых предписаний по питанию при энурезе нет. Еда должна быть обогащена витаминами (особенно С и аскорбиновой кислотой – они окисляют мочу), минералами и полезными веществами. Из напитков лучше давать воду без газа, соки, компоты из сухофруктов (они не мочегонные). Ужин должен быть максимально сухим (например, сухая каша рассыпчатая – гречка, рис, пшено, можно добавить сливочное масло, варенное яйцо, хлеб с вареньем или с сыром и стакан слабо заваренного чая). Ужин должен быть примерно за 3 часа до сна. Оптимальное количество приемов пищи в день – 4 или 5 раз.

Источник: edaplus.info