Аноскопия и ректороманоскопия отличия

Аноскопия и ректоскопия что это такое

Аноскопия

Аноскопия является одним из методов осмотра прямой кишки и анального канала, которому обязательно предшествует пальцевой ректальный осмотр. Этот метод медицинской диагностики относится к инструментальным.

Его суть — осмотр внутренней поверхности анального канала на глубину 8-10-12 сантиметров посредством введения через анальное отверстие специального приспособления — аноскопа.

Ректоскопия (наряду с этим термином широко используется название ректороманоскопия) – также инструментальный метод исследования, позволяющий с большей точностью поставить диагноз. Его отличие от аноскопии в том, что если при аноскопии обследуется анаректальная область небольшой глубины (как уже указывалось — до 12 см), то ректоскопия позволяет проникнуть глубже и исследовать как прямую кишку, так и нижний отдел сигмовидной кишки, ее дистальную треть. Для проведения ректороманоскопии используется ректоскоп (ректороманоскоп). Это исследование позволяет осмотреть прямую кишку и слизистую кишечника на глубине до 35 см.

Аноскопия и ректоскопия

Рассмотрим более детально процедуру проведения аноскопии и ректоскопии и показания к проведению этих обследований.

Аноскопия и ректоскопия являются обязательными процедурами в современной проктологической практике. Их проведение все больше приобретает не только диагностический, но и профилактический характер. Ведь не секрет, что рак прямой кишки в последние годы встречается у людей все более молодого возраста, но при этом обнаружение на ранней стадии во многих случаях гарантирует успешное лечение этой болезни. Поэтому проходить профилактический осмотр у проктолога рекомендуют не реже одного раза в год.

Аноскопия и ректороманоскопия проводятся в положении пациента лежа на боку с прижатыми к животу коленями, либо в коленно-локтевом положении, либо с помощью гинекологического кресле в положении лежа на спине. Обе процедуры непродолжительные по времени, и практически безболезненные, так как перед проведением инструменты смазывают гелем или вазелином, поэтому введение инструмента в прямую кишку при соблюдении осторожности и техники введения не доставляет физического дискомфорта. Конечно, опыт и навыки доктора в проведении данных процедур имеет большое значение.

Инструментом для проведения аноскопии является аноскоп, в практике применяют как одноразовые пластиковые приборы, так и инструменты многоразового использования, их изготавливают преимущественно из металла. Одноразовый инструмент внешне напоминает гинекологическое зеркало. Многоразовые приборы по конструкции сходны с одноразовыми, только преимущественно снабжены также ручкой. По конструкции они представляют собой полый тубус, образующий при введении просвет в прямой кишке, через который доктор может визуально изучить ее состояние, увидеть наличие или отсутствие геморроидальных узлов, полипов, опухолей, состояние слизистой. С помощью аноскопа также можно при необходимости взять мазок или биопсию.

Ректоскопия проводится с помощью ректоскопа, который представляет собой металлическую трубку, с окуляром, подключенным к осветительному прибору, и грушей для подачи воздуха. Накачка прямой кишки воздухом необходима для того, чтобы она полностью расправилась и состояние кишки можно было бы оценить как можно тщательнее.

Подготовка к аноскопии

Так как при аноскопии проникание происходит на небольшую глубину прямой кишки (10-12 см), подготовка к аноскопии довольно необременяющая. Достаточно за пару часов до визита к врачу сделать очистительную клизму (1,5-2 литра теплой кипяченой воды) или ввести 2 дозы «Микроланса» за 2-2,5 часа до процедуры. Питаться можно по обычному графику. Если же время приема ближе к вечеру и подготовиться к аноскопии во время рабочего дня проблематично, очистительную клизму можно сделать перед уходом на работу.

Аноскопия видео

Убедиться, насколько проведение аноскопии безболезненная и простая в исполнении процедура, а также насколько она эффективна для диагностики, дает возможность следующее видео аноскопии

Аноскопия отзывы

Готовясь пройти аноскопию, многие люди переживают, будет ли больно, какие риски несет в себе процедура. Логичным решением этого вопроса является поиск отзывов об аноскопии. Однако в сети можно найти не так много отзывов о прохождении аноскопии. Это объясняется тем, что процедура достаточно интимная и не для всех комфортная психологически. Поэтому желающих публично обсудить свой опыт и оставить отзывы об аноскопии не так много. Тем не менее, в сети это возможно с большей вероятностью, чем в личном общении — в интернете можно соблюсти приватность, не открывая своей личности.

Читайте также:  Расторопша при панкреатите поджелудочной железы

Если эта статья вам помогла, то, пожалуйста, оставьте свой отзыв о процедуре в комментариях ниже. Этим вы очень поможете другим людям, ищущим отзывы об аноскопии.

Аноскопия с видеоскопическим контролем

Достижения современной техники позволяют проводить обследования с видеоскопическим контролем процедуры. Такая возможность означает, что результаты обследования выводятся на монитор. Это удобно, когда диагностика проводится не одним, а несколькими специалистами одновременно (например, в сложных случаях, когда необходимо собрать разные мнения для определения более точного диагноза и тактики лечения). К тому же, аноскопия с видеоскопическим контролем дает возможность пациенту видеть состояние своей прямой кишки и осознавать процессы, которые происходят в его организме, что может избавить от излишней тревоги и недопонимания. Об этом можно просмотреть сюжет ниже, видео аноскопии с видеоскопическим контролем:

Капсульная эндоскопия

Аноскопия и ректоскопия — методы, позволяющие максимально проникнуть вглубь прямой кишки и даже частично сигмовидную кишку, но этого не всегда достаточно для полного обследования и постановки точного диагноза. Для изучения состояния недоступных участков кишечника используется капсульная эндоскопия. Эта высокотехнологичная процедура проводится путем проглатывания капсулы со встроенной камерой. Она, проходя все отделы кишечника, передает их снимки через установленные на теле пациента антенны.

Источник: skopiya.ru

Что такое аноскопия: показания и проведение процедуры

Колоноскопия, аноскопия и ректороманоскопия представляют собой методы диагностики и лечения нижних отделов кишечника. В самом начале обследования пациента проктолог применяет пальцевую технику. Если имеется геморрой, то этой методики достаточно. Но если воспалительный процесс возник в более отдаленных частях прямой кишки, то требуется использование аноскопии. Что это такое – аноскопия, зачем и как ее проводят, – об этом далее в статье.

Отличие аноскопии от других методов

Аноскопия является таким же основным диагностическим методом, как ректороманоскопия или колоноскопия. Однако между ними имеются отличия:

  • Аноскопия. В процессе исследования возможно проведение осмотра ануса и нижней части прямой кишки.
  • Ректоскопия. Диагностике подвергается внутренняя поверхность прямой кишки, а также нижняя часть сигмовидной.
  • Колоноскопия. Этот метод дает возможность провести осмотр толстого кишечника полностью.

Прибор для проведения исследования

При обследовании прямой кишки путем аноскопии применяют специальный прибор – аноскоп. В медицинской практике существуют разные виды аноскопов, однако большинство представляет собой гладкую трубку примерно 12 см в длину и 1 см в диаметре. На одном конце эта трубка немного расширена, от него отходит рукоятка, которая может быть снабжена аккумулятором или быть присоединенной к источнику питания.

Внутри трубки проходит стержень (мандрен), выступающий из нее на один сантиметр. Современные модели аппаратов имеют подсветку. Подобное устройство дает возможность тщательно осмотреть внутреннюю поверхность кишки, ввести лекарственный препарат, взять мазок или материал для гистологического анализа.

Аноскоп может быть изготовлен из металла или из пластика. В первом случае после применения прибор подвергается стерилизации для последующего использования. Пластиковый аноскоп является одноразовым средством диагностики, его выпускают в стерилизованных герметичных пакетах. И в том и в другом случае прибор полностью безопасен для диагностики прямой кишки. Его поверхность абсолютно гладкая, не раздражает и не травмирует слизистую оболочку.

Если проводится видеоаноскопия, то встроенное в тубус оптическое устройство позволяет увидеть внутреннюю стенку прямой кишки на экране монитора. Запись можно сохранить, а можно зафиксировать конкретное место на слизистой оболочке, а затем сделать фото.

Помимо диагностического визуального видеоосмотра, прибор активно применяют для взятия материала со стенок кишки, а также для лечения.

Зачем проводят исследование?

Результаты аноскопии имеют большое значение в диагностике ректальных патологий. Ее использование дает возможность проведения манипуляций с целью:

  • подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз;
  • взять материал (кусочек слизистой, мазок) для последующего проведения анализа;
  • ввести лекарство;
  • оценить степень повреждения слизистой прямой кишки;
  • провести лечебные процедуры.
Читайте также:  Почему после туалета по большому болит живот

Такая диагностика позволяет обнаружить возникновение внутренних узлов геморроя, полипы в начальной стадии развития, симптомы болезни Крона. Также процедура дает возможность выявить такие патологии, как свищи, опухоли, трещины, кондиломы.

Только при помощи аноскопии возможно проведение такой лечебной манипуляции, как введение медикаментозного средства непосредственно в место воспаления. Кроме того, под видеоскопическим контролем проводят такие оперативные вмешательства, как склеротерапия, инфракрасная и электрокоагуляция и другие.

Показания и противопоказания

Так как аноскопия предназначена для обследования состояния прямой кишки, то показаниями к ее проведению будут следующие патологии и состояния:

  • подозрение на раковую опухоль;
  • проблемы со стулом;
  • выделения различного характера (гной, слизь, кровь) из ануса;
  • боль в заднем проходе неясного происхождения;
  • геморрой;
  • подозрение на наличие полипов, кондилом и других образований.

Показанием к проведению процедуры также будет являться необходимость введения лекарства в просвет прямой кишки, потребность в осуществлении хирургических манипуляций.

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний к применению. Если присутствует геморрой, то обследование проводят после устранения воспалительного процесса. Не проводят аноскопию и в случае сужения просвета кишки.

Как подготовиться к обследованию?

Чтобы полученные результаты диагностики оказались достоверными, перед исследованием нужно очистить кишечник с помощью клизмы. Рекомендуют сделать две клизмы: одну вечером, а вторую – с утра в день, на который назначена аноскопия. С целью очищения кишки от каловых масс можно воспользоваться и специальными фармакологическими средствами, например, фортранс или микролакс. Желательно также за 2-3 дня до проведения диагностики исключить жирную еду и блюда, которые могут привести к повышенному образованию газов. Завтракать перед проведением процедуры можно.

Ход исследования

Аноскопия – несложная и безболезненная диагностическая процедура. Как правило, она не доставляет пациенту сильного дискомфорта. Длительность ее составляет около 20 минут и зависит от целей.

Чтобы введение аноскопа было максимально безболезненным и естественным, пациент должен принять соответствующее положение. Имеется три варианта положения для проведения обследования:

  • с использованием гинекологического кресла (пациент лежит на спине);
  • пациент ложится на кушетку на левый бок, а затем приближает к себе колени;
  • пациент становится на колени, наклоняясь при этом вперед с упором на локтевой сустав.

Проктолог смазывает аноскоп специальным составом, облегчающим его введение, а затем вводит прибор в прямую кишку на 12 см и проводит диагностику.

При аноскопии, как правило, не требуется использование обезболивающих средств. Однако такие манипуляции, как взятие материала слизистой оболочки для гистологии, а также легирование полипов, предполагают применение анестезии. Возможно использование местных анестетиков и введение седативных лекарственных средств.

Осложнения

В большинстве случаев процедура проходит без неблагоприятных последствий. Однако возможно и появление осложнений. Чаще всего это касается взятия кусочка слизистой оболочки для гистологического анализа. После диагностики в такой ситуации может быть ректальное кровотечение. Другое осложнение связано с неопытностью врача-проктолога. В процессе манипуляций может произойти перфорация кишечника. Поэтому очень важно обратиться к опытному специалисту.

В целом же, манипуляция переносится хорошо, побочные проявления в виде осложнений встречаются очень редко. Поэтому не нужно бояться ее проведения.

Источник: diagnostinfo.ru

Что лучше ректороманоскопия или колоноскопия

Суть ректороманоскопии, ее преимущества и недостатки

В основе методики лежит визуальная оценка просвета прямой кишки, исследование слизистой оболочки на наличие участков изъязвления, полиповидных разрастаний, объемных образований, повреждения тканей, приводящее к кровотечениям.

Исследование проводится с помощью ректороманоскопа, который представляет собой трубку, оснащенную окуляром и системой подачи воздуха.

Недостатками методики являются:

  • ограничение визуализации только областью прямой кишки и начальными отделами сигмовидной;
  • вероятность повреждения стенки при агрессивном проведении;
  • субъективный дискомфорт психологического характера.

Обладает рядом существенных преимуществ:

  • доставляет меньше неудобств пациенту, поэтому часто проводится без анестезии в условиях амбулаторного приема;
  • отсутствие необходимости оставаться в больнице после процедуры;
  • минимальное количество противопоказаний (за исключением массивного кровотечения, выраженного сужения просвета);
  • продолжительность манипуляции составляет не более 7 минут.
Читайте также:  Понос при гастрите с повышенной кислотностью

Суть колоноскопии, плюсы и минусы

Для обследования всех отделов толстого кишечника назначается колоноскопия. Относится к варианту эндоскопических процедур, во время которой врач с помощью эндоскопа оценивает просвет и слизистую оболочку кишки. Аппарат состоит из манипулятора, специальной камеры, системы подачи воздуха для раздувания складок.

Процесс исследования транслируется на экран монитора, расположенный в операционной.

  • безоперационная оценка протяженного участка толстого кишечника (прямая, сигмовидная, восходящая, поперечно-ободочная, нисходящая кишка);
  • при обнаружении подозрительных разрастаний доктор берет фрагменты тканей на гистологическое дообследование.

К отрицательным моментам относятся следующие:

  • обязательное применение местной анестезии или медикаментозного сна;
  • проведение в условиях стационара, обязательное присутствие анестезиологической бригады;
  • время исследования составляет от 30 минут до 1 часа;
  • обширный перечень противопоказаний – перфорация стенки, сердечная недостаточность, беременность, перитонит (воспаление листков брюшины), общее тяжелое соматическое состояние пациента;
  • после обследования необходимо находиться под медицинским контролем (продолжительность определяет врач-эндоскопист).

Показания к проведению

Перед назначением диагностического обследования проктолог опрашивает, осматривает больного, узнает продолжительность жалоб, время начала, провоцирующие факторы. На основании полученных данных определяет уровень поражения, который будет главным критерием выбора между манипуляциями:

  • прямая кишка, нижние отделы сигмовидной – ректороманоскопия;
  • вышележащие области – колоноскопия.
Метод Медицинские показания Симптомы у пациента
Ректороманоскопия · обнаружение полипов, опухолевых образований;

· выявление источника кровотечения;

· исключение язвенного поражения слизистой оболочки.

· распирающее чувство на уровне прямой кишки;

· слизистые, гнойные выделения.

Колоноскопия · уточнение причины кишечной непроходимости, уровня блока;

· подтверждение системных воспалительных изменений (болезнь Крона);

· диагностический поиск причины выраженных болей в животе в сочетании с анемией, кровотечением при исключении внекишечной патологии;

· необходимость взятие тканей образования на гистологическое исследование;

· проведение операции в виде иссечения полипа.

· потеря веса, минимально повышенная температура, анемия;

· кал с примесью крови, темный стул;

· диарея, боль в животе, слизистые включения в кале;

· запоры, нарушение дефекации, вздутие живота.

Разница в предварительной подготовке

Существуют общие правила, объединяющие обе методики. Но требования к подготовке к колоноскопии более строгие, чем к ректороманоскопии.

Колоноскопия Ректороманоскопия
Питание Исключение продуктов, усиливающих естественное брожение:

· свежие овощи, фрукты;

· молоко, кисломолочные продукты.

Продолжительность диеты Не менее 3 дней, желательно – 5 дней. Вечером исключается ужин, утром разрешается только пить. Достаточно 1-2 дня
Очищение кишечника · прием слабительного препарата за 2 дня до исследования;

· накануне вечером постановка очистительной клизмы;

· утром за 2 часа – повтор клизмы.

Клизму ставят за 2 часа или накануне вечером при выраженных запорах.

Особенности проведения: какая больнее

Во время обеих манипуляций происходит раздувание просвета кишки для улучшения визуализации. Эти действия раздражают нервные окончания, что провоцирует дискомфорт.

Дополнительные причины отсутствия боли:

  • диаметр ректороманоскопа составляет от 1 до 2 см, а максимальная длина не превышает 30 см;
  • трубка для колоноскопии выполняется из мягкого, гибкого материала, что препятствует повреждению внутренней поверхности стенок;
  • для колоноскопической процедуры используют местную анестезию, а при высоком болевом пороге – медикаментозный сон.

Строгое соблюдение врачебных рекомендаций в отношении питания, очищения снижает вероятность болезненных ощущений.

О результатах: какая процедура информативнее

После ректороманоскопии доктор получает информацию относительно просвета прямой кишки, наличия или отсутствия полипов, объемных образований.

Результатами колоноскопии являются данные о состоянии вышележащих отделов толстого кишечника, биоптат злокачественного узла или воспаленной стенки (материал для дальнейшего морфологического дообследования).

Ректороманоскопия и колоноскопия выполняют разные диагностические задачи. Поэтому некорректно сравнивать их информативность.

Что лучше определяет лечащий доктор. Потому что главный критерий эффективности любого диагностического исследования – получение данных, необходимых для составления схемы дальнейшего лечения.

ФГБОУ ВО Сибирский ГМУ по специальности медицинская кибернетика.
Кандидат медицинских наук

Источник: kolonoskopiya.com