Антибиотики при дивертикулите кишечника

Дивертикулез кишечника – лечение медикаментами и народными средствами, последствия

Воспаление кишечника, при котором на стенках кишки образуются мешкообразные выпячивания, может грозить такими серьезными осложнениями, как перитонит, кровотечение, непроходимость. Дивертикулез требует обязательного лечения. Справиться с патологией помогают лекарственные средства, диета, народные методы, оперативное вмешательство.

Как лечить дивертикулез кишечника

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, обнаруживается случайно. Специальное лечение дивертикулеза кишечника в этом случае не требуется. Пациенту для улучшения перистальтики назначают диету, богатую растительной клетчаткой. При развитии воспалительного процесса лечение дополняют:

  • медикаментозной терапией;
  • лечебной физкультурой;
  • физиотерапией;
  • в случае осложнений – хирургическим вмешательством.

Для устранения неприятных симптомов, восстановления работы кишечника при дивертикулезе, пациенту назначают лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • спазмолитики;
  • эубиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • препараты для устранения метеоризма;
  • ферменты, улучшающие пищеварение;
  • обезболивающие;
  • противорвотные;
  • слабительные.

Препараты для лечения

При своевременной диагностике дивертикулез имеет благоприятный прогноз. Антибиотики при дивертикулезе кишечника назначают для снятия воспаления, противодействия патогенным микроорганизмам. Эффективные препараты – Метронидазол, Рифаксимин, Пиперациллин. Для устранения симптомов патологии используют:

  • Плантекс, Эспумизан – прекращают газообразование, вздутие живота.
  • Церукал, Мотилиум – прокинетики, останавливают рвоту.
  • Но-шпа, Дротаверин – обезболивающие, снимают сильные спазмы, боли.

Лечение дивертикулеза кишечника также включает использование таких медикаментозных препаратов:

  • Месакол, Нимесил – нестероидные противовоспалительные средства, уменьшают болевой синдром, снимают воспаление.
  • Форлакс, Дюфалак – слабительные, облегчают процесс дефекации.
  • Бифидумбактерин, Линекс – эубиотики, восстанавливают микрофлору кишечника.
  • Панкреатин, Креон – ферменты, нормализуют пищеварение.

Питание при дивертикулезе

Диета является важной составляющей лечения дивертикулеза.

  • Уменьшить размер порций, есть по 6 раз в день.
  • Исключить из рациона мучные изделия, полуфабрикаты, консервы, жареные, копченые, острые блюда.
  • Ограничить употребление животных жиров, мяса.
  • Готовить способом запекания, отваривания, на пару.
  • Соблюдать питьевой режим – до 2,5 литров жидкости в сутки.
  • Использовать овощи, фрукты, богатые растительной клетчаткой, только в период ремиссии.

Рацион пациента с дивертикулярной болезнью должен содержать такие продукты и блюда:

  • крупяные супы;
  • нежирные мясные бульоны;
  • овсяную, гречневую кашу на воде;
  • паровой омлет;
  • нежирное мясо, рыбу;
  • кисломолочные изделия – кефир, йогурт;
  • растительное масло (подсолнечное, льняное, оливковое);
  • овощи – кабачки, картофель, морковь, тыкву;
  • отруби;
  • распаренные сухофрукты;
  • печеные яблоки;
  • некислые фрукты – грушу, абрикос;
  • отрубной хлеб;
  • настой шиповника;
  • овощные, фруктовые соки;
  • отвары трав;
  • пастилу;
  • мед.

Не рекомендуется употреблять слизистые супы, вязкие каши. Под запретом находятся такие продукты:

  • сдобная выпечка;
  • бобовые;
  • капуста;
  • белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • острые специи, соусы;
  • макаронные изделия;
  • манная крупа;
  • шоколад;
  • кислые соки;
  • любые семечки;
  • квашеные овощи;
  • консервы;
  • колбаса;
  • жирное мясо, рыба;
  • цельное молоко;
  • виноград;
  • кисель;
  • перловка;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • черемуха;
  • черника;
  • кизил;
  • рис.

Хирургические методы

Лечение дивертикулеза толстого кишечника способом оперативного вмешательства назначают при отсутствии результатов консервативной терапии. Показания для применения хирургических методов:

  • Частые острые приступы.
  • Образование внутренних, наружных кишечных свищей.
  • Обильное кровотечение.
  • Абсцесс (гнойное воспаление).
  • Кишечная непроходимость.
  • Опасность перерождения в раковую опухоль.
  • Перитонит забрюшинной области.

Врач определяет метод хирургического вмешательства при дивертикулезе в зависимости от состояния пациента, степени поражения кишечника. Операция может быть экстренной или плановой. В случае небольшого воспалительного процесса:

  • Иссекают часть поврежденной кишки.
  • Делают анастомоз – соединение здоровых участков для нормальной работы ЖКТ.

При тяжелом течении дивертикулеза оперативное вмешательство состоит из двух этапов. Первый включает:

  • Удаление поврежденной части кишечника.
  • Выполнение колостомии – создания искусственного заднего прохода на передней стенке живота из близкого к желудку проксимального конца кишки.
  • Медикаментозное лечение воспаления.

  • выполнение анастомоза.
  • Восстановление естественной дефекации.

Лечение народными средствами

При дивертикулезе врачи рекомендуют дополнять медикаментозную терапию средствами народной медицины. Натуральные компоненты в составе помогают снять воспаление, улучшить работу кишечника. К эффективным методам лечения относятся:

  • Использование отваров, настоек лекарственных трав, растений.
  • Применение отрубей.
  • Употребление овсяного киселя.

Отруби

При лечении дивертикулеза применение этого продукта помогает увеличить объем каловых масс, снизить давление внутри кишки, усилить перистальтику. При использовании отрубей нормализуется стул, уменьшаются боли, снижается газообразование. Для ускорения выздоровления рекомендуется:

  • Принимать отруби в сухом виде, заваривать порошок кипятком, добавлять в готовые блюда, кефир, сок.
  • Дозировка – первые четыре дня 3 раза по чайной ложке. Далее, добавлять до количества 6-8 на один прием.
  • Курс лечения 3 месяца, продолжение после двухнедельного перерыва.

Травяные сборы

Целебные настои помогают остановить воспаление, успокоить боль. При дивертикулезе полезно пить отвар ромашки по 50 мл трижды за сутки. Две ложки цветков заливают стаканом кипятка и выдерживают полчаса. Для устранения метеоризма, вздутия живота полезен настой из мяты, который пьют вместо чая. По рецепту требуется:

  1. Налить в стакан кипящей воды.
  2. Положить в него мяту – свежую или высушенную – чайную ложку.
  3. Настоять 15 минут.
Читайте также:  Неоформленный стул у взрослых причины постоянно

Справиться с воспалением кишечника поможет отвар из травяного сбора. Готовый состав выпивают за два приема перед едой. Курс лечения – полтора месяца. Для приготовления ложку смеси заливают стаканом кипящей воды, настаивают три часа. Травяной сбор включает равные части:

  • цветков аптечной ромашки;
  • ягод шиповника;
  • крапивы;
  • укропа.

Терновая настойка

Для лечения дивертикулеза народные целители рекомендуют принимать средство из цветков терна. Настойка помогает очистить кишечник, нормализовать его функции. Продолжительность курса составляет 5 дней по 4 приема. Необходимо выпивать по стакану настойки перед едой. Для ее приготовления потребуется:

  1. Положить в емкость три ложки тернового цвета.
  2. Залить литром крутого кипятка.
  3. Выдержать под крышкой час.
  4. Процедить.

Кисель из овса

Это народное средство помогает в лечении многочисленных заболеваний органов ЖКТ. При дивертикулезе кисель из овса устраняет запоры, активизирует перистальтику кишечника, повышает тонус. Для приготовления необходимо:

  1. Налить в трехлитровую банку кипяченую воду с температурой 40 градусов – 2,5 литра.
  2. Добавить 150 мл кефира.
  3. Засыпать 0,5 кг овсяных хлопьев.
  4. Оставить в тепле на двое суток.
  5. Процедить через сито,
  6. Состав перелить в чистую банку, оставить на сутки.
  7. Слить сверху жидкость.
  8. Взять 10 ложек густого осадка.
  9. Добавить два стакана воды.
  10. Варить до загустения.

Источник: sovets.net

Про изжогу

Немедикаментозное лечение дивертикулеза кишечника

Режим

Необходим отказ от очистительных клизм и, по возможности, от слабительных средств. Благоприятный эффект оказывает расширение физической активности вследствие ускорения пассажа кишечного содержимого и снижения давления в просвете кишечника.

Диета

Пациентам с неосложнённой дивертикулярной болезнью рекомендовано обогащение рациона пищевыми волокнами (за исключением очень грубой клетчатки: репы, редиса, редьки, ананасов, хурмы) — более 32 г/сут, поскольку пищевые волокна уменьшают давление в просвете толстой кишки.

При плохой переносимости подобной диеты рекомендуют дробное употребление продуктов, богатых пищевыми волокнами, в измельчённом виде, овощей — после кулинарной обработки. Показано ограничение газообразующих продуктов (капуста, виноград и др.), исключение бобовых культур, газированных напитков. Необходимо употребление достаточного количества жидкости — 1,5-2 л (при отсутствии противопоказаний).

Исключение продуктов, содержащих мелкие семена и орехи, в настоящее время не рекомендуют.

Лекарственное лечение дивертикулеза кишечника

Неосложнённый дивертикулез кишечника

Амбулаторно при дивертикулезе кишечника применяют следующие группы лекарственных средств.

  • Спазмолитики
  • Блокаторы кальциевых каналов: мебеверин (200 мг 2 раза в день), пинаверия бромид (50 мг 3 раза в день).
  • Холиноблокаторы: гиосцина бутибромид. платифиллин.
  • Миотропные спазмолитики: папаверин, бенциклан или дротаверина хлорид.

Назначение спазмолитиков приводит к уменьшению болевого синдрома. Дозу, длительность и способ введения подбирают индивидуально.

Средства для регуляции стула

Следует избегать приёма стимулирующих слабительных средств, поскольку они могут повышать давление в кишке и вызывать боль. Рекомендован приём осмотических слабительных и средств, увеличивающих объём кишечного содержимого. Осмотическое слабительное средство для регуляции стула — лак-тулоза. Начальная доза 15-45 мл в день, поддерживающая доза — 10-30 мл в день в один приём утром. Коррекцию дозы проводят через 2 дня в случае отсутствия эффекта. Подорожника семенная кожура — препарат из оболочек семян индийского подорожника Plantago ovata. Рекомендуют приём препарата в дозе 2-6 пакетиков в день. Эффект обусловлен размягчением кишечного содержимого и увеличением его объёма. При диарейном синдроме — вяжущие средства, адсорбенты (смектит диоктаэдрический, препараты висмута). При метеоризме назначают адсорбенты, симетикон. Меры предосторожности: следует избегать применения препаратов группы морфина и близких по структуре синтетических соединений, повышающих тонус гладких мышц.

Острый дивертикулит

При остром дивертикулите или обострении хронического дивертикулита рекомендованы госпитализация в хирургический (проктологический) стационар, инфузионная терапия плазмозамещающими и дезинтоксикационными растворами, назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия, хорошо проникающих в ткани и активных по отношению к кишечной микрофлоре (цефалоспорины II поколения, нитроимидазолы, фторхинолоны и др.).

1-й этап (начало и на высоте воспаления) — 7-10 дней. На 2-3 дня полностью исключают приём пиши и назначают пероральную и парентеральную регидратацию. Последняя предпочтительна при тяжелом состоянии больного. Через несколько дней осторожно расширяют диету. Назначение рациона, обогащенного пищевыми волокнами, возможно только после полного разрешения острого дивертикулита. При рвоте, вздутии живота показано введение назогастрального зонда. Проводят дезинтоксикационную терапию. Применяют антибиотики, эффективные в отношении грамотрицательной и анаэробной микрофлоры. Возможно применение следующих схем:

  • монотерапия — цсфалоспорин второго поколения или защищенный пенициллин (эффективность монотерапии, по данным некоторых исследований, не уступает таковой при применении нескольких антибиотиков);
  • лечение двумя антибиотиками: лекарственный препарат, активное в отношении анаэробной микрофлоры, + аминогликозид, цефалоспорин третьего поколения или монобактам; лечение тремя антибиотиками: ампициллином, гентамицином и метронидазолом.
Читайте также:  Тромбоз артерий нижних конечностей симптомы

При отсутствии эффекта от лечения через 2-3 дня следует исключить формирование абсцесса.

При умеренно выраженном воспалительном процессе (отсутствии интоксикации, признаков раздражения брюшины, нормальной или субфебрильной температуре тела) антибиотики назначают внутрь. Наиболее удобен амоксициллин+клавулановая кислота (защищенный пенициллин) внутрь в дозе 875 мг каждые 12 ч.

Препараты и дозировки

Цефокситин (цефалоспорин второго поколения) — 2 г в/в каждые 6 ч.

Ампициллин+сульбактам (защищенный пенициллин) — 3 г в/в каждые 6 ч.

Тикарциллин+клавулановая кислота (защищенный пенициллин) — 3,1 г в/в каждые 6 ч.

Имипенем+циластатин (р-лактамный антибиотик) — 500 мг в/в каждые 6 ч.

Метронидазол 500 мг в/в каждые 6 ч в сочетании с (один из вариантов):

    гентамицином в суточной дозе 3-5 мг/кг, разделённой на 2

3 введения;

  • цефтриаксоном в дозе 1 г в/в каждые 24 ч; ципрофлоксацином в дозе 400 мг в/в каждые 12 ч.
  • Ампициллин в дозе 2 г в/в каждые 6 ч в сочетании с гентамицином в суточной дозе 3-5 мг/кг, разделённой на 2-3 введения, и метронидазолом 500 мг в/в каждые 6 ч.

    Спазмолитические препараты и холиноблокаторы назначают при болях парентерально. Показана регуляция функции кишечника: при запоре — вазелиновое масло (не дольше 5-7 дней), макрогол, подорожника семенная кожура; при диарее — адсорбенты, вяжущие средства.

    2-й этап (стихание воспаления) — 7-10 дней. Диету постепенно расширяют. По показаниям продолжают антибактериальное лечение (при этом обязательна смена препарата). Осуществляют регуляцию кишечной моторики, проводят витаминотерапию.

    3-й этап — поддерживающая терапия и наблюдение. Осуществляют в амбулаторных условиях. Показан комплекс мероприятий, аналогичный таковому при лечении дивертикулярной болезни вне обострения дивертикулита.

    Хирургическое лечение дивертикулеза кишечника

    Оперативное лечение дивертикулеза кишечника показано при осложнениях заболевания, представляющих непосредственную угрозу для жизни пациента, — перфорации дивертикула в брюшную полость, кишечной непроходимости, профузном кровотечении, наличии свищей (межкишечных, кишечно-пузырных, кишечно-влагалищных), рецидивирующем дивертикулите, осложнённом абсцедированием. Лечение дивертикулеза кишечника осуществляют в хирургическом отделении.

    Околокишечный абсцесс — выжидательная тактика(при абсцессах размерами менее 2 см, расположенных вблизи брыжейки толстой кишки, консервативная тактика себя оправдывает). Тазовые, ретроперитонеальные абсцессы, перитонит — показания для оперативного лечения. При абсцессах возможно проведение чрескожного дренирования под рентгенологическим контролем.

    Выбор метода операции в каждом конкретном случае зависит от ряда факторов: характера осложнений, распространённости процесса, воспалительных изменении ткани дивертикула, кишечной стенки и окружающих тканей, наличия перифокалыюго воспаления или перитонита. Большую роль играют сопутствующие заболевания, часто наблюдаемые улиц пожилого возраста. Предпочтительнее выполнять резекцию толстой кишки в плановом порядке с одновременным наложением анастомоза. Операцию выполняют через 6-12 мед после купирования острого приступа дивертикулита.

    Источник: worldwantedperfume.com

    Чем опасен дивертикулез кишечника?

    Дивертикулез кишечника – это заболевание, которое сопровождается выпячиванием стенок тонкой и толстой кишки. Выпячивания или дивертикулы могут образовываться в различных отделах кишечника. В большинстве случаев также встречается дивертикулез сигмовидной кишки, реже – дивертикулез – ободочной кишки. В запущенной стадии заболевание охватывает толстую, тонкую, сигмовидную и ободочную кишку сразу.

    Чем опасен дивертикулез кишечника?

    Дивертикулез кишечника опасен возникновением следующих последствий:

    • кишечное кровотечение;
    • формирование свищей;
    • непроходимость кишечника;
    • воспаление брюшной полости (перитонит);
    • истончение стенок кишечника;
    • злокачественные опухоли;
    • летальный исход (в крайних запущенных случаях).

    При своевременном лечении дивертикулеза возможно снять воспалительный процесс, человек избавляется от дискомфорта.

    Можно ли вылечить дивертикулез?

    Да, можно. Дивертикулез кишечника – это заболевание, которое можно вылечить, используя медикаментозные препараты и главное – придерживаться диеты.

    К кому обращаться при дивертикулез сигмовидной кишки?

    При дивертикулезе сигмовидной кишки необходимо записываться к гастроэнтерологу. Отсутствие лечения или самолечение может привести к серьезным последствиям.

    Как лечить дивертикулез кишечника?

    Лечение заболевание зависит от таких факторов:

    • стадии болезни;
    • риска развития осложнений;
    • возраста пациента;
    • общего состояния здоровья человека.

    При не осложненном дивертикулезе лечение предполагает коррекцию образа жизни и специальную диету. В остальных случаях – требуются более действенные меры. Лечение дивертикулеза может назначить только опытный гастроэнтеролог на основании имеющихся результатов диагностики.

    Читайте также:  После операции на геморрой шов гноится

    Лечение дивертикулеза предполагает следующие мероприятия:

    • прием антибактериальных лекарств;
    • употребление антибиотиков широкого спектра;
    • использование бактериальных препаратов;
    • специальная диета, которая предполагает обильное употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (исключается острая пища, алкоголь);
    • хирургические операции (резекция пораженных участков).

    Для правильного подбора лечения обратитесь к квалифицированному врачу. Запишитесь на приём!

    Как лечить дивертикулез сигмовидной кишки?

    Дивертикулез сигмовидной кишки предполагает такие меры:

    • разгрузку кишечника с помощью клизмы;
    • промывание желудка;
    • прием антибактериальных средств;
    • инфузионную терапию коллоидными растворами;
    • прием антибиотиков широкого спектра действия;
    • хирургическое лечение;
    • диетотерапию.

    Хирургическое вмешательство при дивертикулезе кишечника предполагает:

    • удаление пораженных участков кишки;
    • формирование анастомоза (естественное соединение сосудов).

    Также может применяться дренирование брюшной полости вместе с инъекциями антибиотиков. При своевременном обращении к гастроэнтерологу и адекватным мерам прогноз – благоприятный.

    Как лечить дивертикулез толстой кишки?

    Лечение дивертикулеза толстой кишки предполагает:

    • диетотерапия (прием большого количества воды и продуктов с высоким содержанием клетчатки);
    • прием слабительных препаратов (например, дюфалак на основе лактулозы);
    • прием спазмолитиков (но-шпа, дротаверин, мебеверин);
    • прием ферментных препаратов (фестал, мезим, панкреатин);
    • употребление препаратов прокинетиков, которые усиливают моторику желудка;
    • прием антибиотиков широкого спектра;
    • употребление препаратов, которые восстанавливают микрофлору кишечника (например, бифидумбактерин, линекс, йогурты);
    • хирургическое вмешательство, которое предполагает резекцию участка, пораженного дивертикулами с формирование анастомоза.

    В случае приступа дивертикулита толстой кишки больного госпитализируют, где принимается решение о дальнейшем комплексе мер. Показаниями для хирургического вмешательства являются перитонит, кровотечения, кишечная непроходимость и т. д.

    Какие антибиотики принимать при дивертикулезе?

    При дивертикулезе применяют антибиотики группы пенициллинов и цефалоспоринов:

    • амоксициллин;
    • метронидазол;
    • клавулановая кислота.

    Как принимаете дюфалак при дивертикулезе?

    Дюфалак при дивертикулезе часто назначается в качестве подготовки к операции. В данном случае 100 мл средства растворяют в 3 л воды. Половину полученного раствора выпивают с утра, а вторую – вечером, за день до предполагаемого оперативного вмешательства. В рамках курса лечения дивертикулеза дюфалак применяется как слабительное, его рекомендуется употреблять 2 раза в день по 15 мл. Так или иначе, но дозировку и схему приема дюфалака должен утверждать лечащий гастроэнтеролог.

    Сколько положено делать ирригоскопию при дивертикулезе кишечника?

    Ирригоскопия – это рентген предварительно наполненного контрастным веществом кишечника. Данная манипуляция рекомендована для установления точного диагноза, а также после курса лечения дивертикулеза.

    Что можно есть при дивертикулезе?

    О том, как питаться при дивертикулезе необходимо, лучше всего расскажет Ваш лечащий врач-гастроэнтеролог или же диетолог. Вот основной список продуктов, рекомендованных для употребления при дивертикулезе:

    • фрукты;
    • рис (желательно бурого окраса);
    • злаки;
    • овощи;
    • свежевыжатые соки;
    • кисломолочные продукты (в небольшом количестве).

    Необходимо организовать дробное и раздельное питание, что способствует лучшему пищеварению. Чтобы снизить вероятность механического повреждения стенок кишечника, пищу лучше всего отваривать, запаривать, запекать, но не жарить.

    При дивертикулезе категорически противопоказаны следующие продукты:

    • чай и кофе;
    • алкогольные напитки;
    • жареное мясо;
    • макаронные изделия;
    • молочная продукция;
    • консервированные продукты;
    • грибы;
    • какао;
    • шоколад;
    • мучное;
    • копчености;
    • пряности;
    • белокочанная капуста.

    Сколько жидкости пить при дивертикулезе кишечника?

    При дивертикулезе кишечника необходимо в обязательном порядке употреблять жидкость. Диетологи и гастроэнтерологи рекомендуют употреблять не менее 8 стаканов негазированной воды в сутки.

    Можно ли загорать при дивертикулезе?

    Да, можно, но необходимо знать меру. Так, лучше всего загорать на солнце в «безопасные часы», а именно, с 7 до 11 и с 16 до 18 часов.

    Как лечить дивертикулез толстой кишки народными средствами?

    Лечение дивертикулеза народными средствами предполагает использование таких средств:

    • настой из шиповника и укропа;
    • отруби (1 ст. ложка в день);
    • смесь яблок и пророщенных ростков пшеницы;
    • овсяный кисель;
    • овсяные хлопья, каша;
    • отвар из коры ржавого вяза;
    • льняное и оливковое масло;
    • чеснок;
    • большое количество отстоянной воды.

    Чтобы вылечить дивертикулез, необходимо в обязательном порядке обратиться к опытному гастроэнтерологу. Найти хорошего специалиста Вы можете на нашем сайте с базой данных лучших специалистов и клиник гастроэнтерологии в Москве. Для поиска доктора достаточно ввести название станции метро, где было бы удобно пройти диагностику. Есть возможность вызвать врача на дом при острых приступах дивертикулеза и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Звоните, поможем!

    Источник: gastrodoc.ru