Какие антибиотики принимать при парапроктите

Лечение парапроктита антибиотиками без операции

По данным статистики парапроктит находится на четвертом месте в линейке заболеваний области проктологии. Чаще этого заболевания в острой и хронической форме встречаются лишь такие патологии, как колиты, трещины анального отверстия и геморроидальные узлы. По мнению ученых, этим заболеванием страдают от 30 до 40 процентов из 100, обратившихся за помощью к проктологу.

Описание заболевания

Парапроктитом называют гнойное образование, возникающее в тканях, окружающих прямую кишку. Сначала начинается воспалительный процесс в слепых карманах заднепроходного отверстия.

Этот процесс сопровождается тяжестью, ощущениями жжения и увлажнением анального отверстия, а также болевыми состояниями и прострелами прямой кишки. Затем в результате накапливания гнойных масс, крипта накапливает настолько много гноя, что может раскрыться сама. После ее раскрытия гнойные накопления попадают в прямую кишку.

От чего может возникнуть недуг

Распространителем образования парапроктита могут служить различные факторы, но главенствующим может стать попадание во внутреннюю среду органов малого таза инфекции.

Распространенными путями проявления заразы могут послужить:

  1. Такие возбудители недуга, как стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие попадают в параректальную сферу из прямой кишки.
  2. Застой протока анального канала также способствует проникновению инфекции в параректальною область.
  3. Любая локализация хронического инфицирования, даже не связанный с кишечником может стать причиной проникновения микробного возбудителя.
  4. Получение травм внутренней области заднепроходного отверстия, как естественных, так и от хирургического вмешательства может привести к воспалению параректальной области.

Эффективна ли терапия антибиотиками

Удаление данного состояния проводится хирургическим путем. Лишь в исключительных ситуациях возможно лечение парапроктита антибиотиками.

Это становится допустимым, если гнойное образование локализуется поблизости от кожных покровов и не образует свищ. В остальных случаях лечение болезни в домашних условиях неэффективно и в скором времени переходит в хроническую стадию.

Максимально эффективным способом излечения парапроктита является операция. Однако существуют случаи, при которых имеются противопоказания для ее проведения. Это может быть период лактации или присутствие в организме сопутствующих заболеваний. Хирургическое вмешательство также противопоказано проводить, когда у пациента наступила стадия ремиссии.

Действенными средствами избавления от патологии неоперабельным путем являются:

  • применение ванночек и примочек;
  • использование свечей с антибиотиками при парапроктите (ихтиоловые свечи, свечи с прополисом, с метилурацилом, Анузол, Постеризан, Ультрапрокт, Олестезин);
  • наложение мази Вишневского;
  • процедуры с лечебными клизмами, наполненными настоями с Шалфеем, Тысячелистником, Ромашкой и Календулой.

Важно! Если заболевание находится в хронической стадии, купирование его народными способами бесполезно! Использование таких средств, как свечи, антибиотики и примочки может только приостановить процесс воспаления. Для наступления ремиссии необходимо избавление от гнойных накоплений. Здесь может помочь только хирургическое вмешательство.

Когда у пациента поставлен диагноз парапроктит, лечение антибиотиками без операции назначается в случае наличия в организме человека сопутствующих воспалительных процессов, которые спровоцировали его развитие, либо других факторов, выявить которые поможет лишь проктолог путем сбора широкого круга анализов.

Группы антибактерицидных средств

Грамотный подход к купированию заболевания с помощью антибактериальных средств позволит значительно сократить его развитие. Антибиотики для лечения парапроктита подбираются исключительно лечащим врачом на основании выявления возбудителя инфекции.

Это проводится путем получения данных исследования на бактерии с определением ярко выраженного микробного возбудителя в отношении к группам антибиотических медикаментов.

Сегодня применимы следующие группы антибактерицидных разновидностей:

  • полусинтетические пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Эти группы могут присутствовать в различных медикаментозных препаратах. В зависимости от масштаба воспалительного процесса они могут быть в виде свечей, имеющих в своем составе антибиотические компоненты, таблетки, капсулы, уколы.

Если на основании глубокого исследования поставлен вышеизложенный диагноз, дозировку приема антибиотиков при парапроктите без операции назначает лечащий врач.

Названия антибактериальных средств по группам

  1. К полусинтетическим пенициллинам относятся: Оксациллин, Амоксициллин, Тикарциллин, Азлоциллин.
  2. К цефалоспоринам относятся: Байотакс, Бастум, Бетаспорина, Бидроксил, Биотраксон, Биотум, Бонцефин.
  3. К макроклидам относятся: Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Олеандомицин, Азитромицин, Джозамицин, Мидекамицин, Спирамицин.

Помимо перечисленных антибиотических средств по групповой принадлежности существуют и другие антибактериальные составляющие для местного лечения, содержащие в себе противобактерийные компоненты.

Важно! Какие антибиотики принимать при парапроктите, может принять решение только лечащий доктор, поэтому не следует заниматься самолечением и выбирать самостоятельно путь излечения для устранения очага инфекции!

Купирование очага микробного возбудителя местными методами

Помимо общепринятых групп системных антимикробных медицинских источников, вводимых в очаг инфицирования через кровеносную систему, в фармакологии применимы и местные антибактерицидные решения, выпускающиеся в виде мазей, гелей, сыпучих присыпок. Они ликвидируют воспаление только в месте его локализации.

Читайте также:  Индовазин при геморрое отзывы

Обычно такие лекарственные средства назначаются в послеоперационный период. Но в исключительных случаях доктор может прописать их и больным, проходящим терапевтические мероприятия в неоперабельной форме.

Они способствуют скорейшему заживлению воспалительных процессов и предотвращают осложнения, связанные с микробными возбудителями. Это мази смешанного характера:

  1. Левомиколь – препарат, имеющий в своем составе антибиотики и регенерирующие компоненты. Заживляет и оказывает противовоспалительное действие.
  2. Левосин – помимо противовоспалительного и антибактериального эффекта, обезболивает.
  3. Фузимет – оказывает антимикробное, восстанавливающее и заживляющее действие.

Применение лекарственных мазей проводится ежедневно. Сначала рана обрабатывается антисептиком, далее просушивается и на нее наносится один из вышеперечисленных составов.

Мазевые препараты наносятся ровным слоем вокруг раны, минуя нанесение внутрь. Процесс регенерации происходит без этого действия.

Заключение

Как можно заметить, парапроктит, заболевание непростое. При его проявлениях в организме человека могут возникнуть весьма опасные для жизни и здоровья осложнения. Поэтому не следует всецело полагаться на лечение народными средствами и аптечными мазями.

Терапевтические мероприятия всегда должны проводиться под присмотром специалиста в области проктологии. Только он может принять решение, какое именно лечение может быть показано в каждом отдельном случае. Не следует откладывать «на потом» посещение проктолога при появлении первых признаков недуга. Установив диагноз на ранних стадиях, любая инфекция поддается излечению намного лучше, чем в запущенной форме.


Источник: vashproctolog.com

Парапроктит: местные и системные антибиотики в борьбе с болезнью

Проктологические заболевания, такие как параректальный абсцесс нередко встречаются в людей, которые ведут малоподвижный способ жизни. Антибиотики при парапроктите достаточно редко используются. Они могут применяться, как вспомогательное средство, которое поможет устранить воспалительные процессы в организме человека. Само заболевание представляет собой инфицирование параректальной клетчатки с дальнейшим ее воспалением.

Когда нужны антибактериальные средства?

Чтобы полностью излечить болезнь обойтись без операции практически невозможно. К назначению антибиотиков могут послужить такие факторы:

  • Хронические заболевания в остром периоде, при развитии которых оперативное вмешательство невозможное.
  • Чтобы приостановить развитие парапроктита можно применить антибиотики локального воздействия.
  • После проведения хирургических манипуляций используют антибактериальные вещества в форме мази.
  • При сохранении воспалительного процесса после операции лечащий врач назначает антибактериальную терапию, которая включает в себя прием антибиотиков широкого спектра действий.

Вернуться к оглавлению

Рановидности антибиотиков и список часто назначаемых

Лечение парапроктита антибиотиками может включать в себя применения сразу 2-х видов лекарства:

  • Первый — системного действия. Воздействуют на очаг воспаления через кровеносное русло.
  • Второй — антибактериальные средства местного применения. Их можно применять как до операции, так и после нее.

Гентамицин показан при аэробной патогенной микрофлоре.

Лекарственные средства, которые часто используются для медикаментозной терапии при парапроктите:

  • «Гентамицин» — применяют к аэробным флорам. Назначают внутримышечно 3 мг/кг на сутки.
  • «Оксациллин» — активный к грамположительной среде. Разовая доза внутривенно 0,25 г.
  • «Бетаспорина» — воздействует на грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Применяют 1—2 г каждые 24 часов.
  • «Бонцефин» — антибиотик широкого спектра действий. Вводят внутримышечно 1 г с интервалом в 8 часов.
  • «Эритромицин» — действует на ряд грамположительных бактерий. Принимать каждые 4 часа по 0,25 грамма.
  • «Азитромицин» — к нему чувствительны грамположительные кокки. Прием обязательно за 1 час до еды по 0,5 г, один раз в день.
  • «Спирамицин» — действует на стафилококки и стрептококки. Оптимальная доза 3 таблетки каждые 24 часа.

Вернуться к оглавлению

Препараты местного воздействия

Такие лекарства выпускают в форме мази или свеч. Они широко используются послеоперационного периода, чтобы снять остаточное воспаление и ослабить отечность тканей. Для эффективного воздействия лекарства нужно предварительно подвергнуть рану обработке антисептическими средствами. После этого место вокруг раны смазывается мазью. Обязательно нужно проследить за тем, чтобы антибиотик не попал на внутреннюю часть раневой поверхности. После нанесения пораженный участок закрывают марлевым тампоном. Проводить такую процедуру нужно каждые 24 часа.

Для лечения новорожденных детей от парапроктита, как правило, применяют антибиотики в форме свечей, такие как «Олестезин».

Список лекарств местного назначения:

  • «Левомеколь» — мазь, действующее вещество хлорамфеникол. Обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами.
  • «Левосин» — мазевая форма комбинированного действия. Эффективно обезболивает и устраняет воспалительный процесс.
  • «Проктоседил» — свечи, которые обладают противозудным эффектом и в своем составе имеют гормоны.
  • «Олестезин» — суппозитории с противогрибковыми и противомикробными свойствами. Обезболивают и заживляют пораженные участки слизистой.
Читайте также:  Слабительное для пожилых лежачих больных

Вернуться к оглавлению

Антибиотики общего действия при парапроктите

После проведения бактериологического посева, который поможет определить патологическую флору назначают препараты системного действия. В большинстве случаев уколы делают внутримышечно, но иногда и внутривенно. Дозировку препарата назначает лечащий врач в зависимости от состояния пациента. Нередко применяют такой антибиотик, как «Амоксиклав».Он имеет выраженные антибактериальные свойства. При анаэроных микрофлорах в терапии применяют «Метронидазол». Он имеет свойство предотвращать образование тромбов и сочетается с «Амоксициллином». В медицинской практике для лечения парапроктита часто используют несколько поколений антибиотиков, что представлены в таблице:

Поколение Препарат
I «Стрептомицин»
«Неомицин»
II «Гентамицин»
«Нетилмицин»
III «Амикацин»

Лекарства делятся на следующие группы:

  • аминогликозиды;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Цефуроксим часто назначают тогда, когда не помогают препараты других групп.

Препараты с этих групп, которые часто назначают при парапроктите:

  • «Карбенициллин» — высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий. При тяжелых состояниях применяют 20 грамм в сутки.
  • «Ампициллин» — действует на ряд грамотрицательных микроорганизмов. Разовая доза 0,5 грамм 4 раз вдень.
  • «Цефуроксим» — эффективен против штаммов, нечувствительных к ампициллину и амоксициллину. Доза для внутримышечного ввода 750 мг через каждые 8 часов.

Для лечения парапроктита используют полусинтетические пенициллиновые препараты, например «Ампициллин». Форма выпуска — таблетированная или растворы для инъекций. А такие лекарства, как «Азлоциллин» и «Карбенициллин» производятся только для уколов. Препарат «Карфециллин» выпускается и в форме таблеток.

Источник: etogemor.ru

Какие антибиотики назначает врач при лечении парапроктита?

Воспаленная параректальная клетчатка в остром или хроническом состоянии называется парапроктитом. Встречается в практике проктологических заболеваний часто. Страдают преимущественно лица мужского пола. При парапроктите у взрослых путями проникновения инфекции становятся анальные железы, повреждения на слизистой оболочке прямой кишки, из соседствующих органов, в которых протекает воспалительный процесс.

Особенности

Парапроктит способен выступать в качестве осложнения при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Заболевание распространяется от прямой кишки. Формируются гнойные образования. Жидкость распространяется по путям следования кровеносных сосудов. Затекает в пространство между мышцами. Происходит разрушение тканей.

Присутствует риск заражения соседних органов. Если гнойное образование сообщается с кишкой или возникло выходное отверстие на коже, повреждение клеточного пространства таза уменьшится. При отсутствии сообщения возрастает риск образования свищей. Возможен прорыв гнойника в брюшную полость или просвет кишки. Гнойный парапроктит опасен осложнениями.

При распространении лечения антибактериальными препаратами их в малом количестве применяют для купирования парапроктита. Терапевтический эффект от использования указанных средств в чистом виде мал. Антибиотики при парапроктите самостоятельно практически не используются.

Путь избавления от болезни — хирургический. Острая форма требует экстренной операции. При хронической – плановая. Предполагаемой причиной развития хронической формы парапроктита становится переход присутствующей хирургической инфекции в активную фазу.

Применение антибиотиков

Терапия парапроктита с применением антибиотиков показана:

  1. В постоперационном периоде фиксируется повышение температуры тела. Врач дает оценку состояния раны. Рекомендовано провести исследование содержимого, а также произвести бактериологический посев. После изучения полученных результатов врач приходит к выводу о назначении препарата из спектра антибиотиков.
  2. После хирургического вмешательства зафиксированы усиленные процессы воспаления в тканях, близких к ране, а также параректальной клетчатке и в области прямой кишки. Целью приема антибиотиков становится ускорение процессов выздоровления. Констатируется нагноение на шве.
  3. По завершению пластической хирургии при прямокишечных свищах. Операции представлены иссечением свища с низведением лоскута прямой кишки и иссечением у последующим ушиванием сфинктера.
Читайте также:  Лазерный метод обрезания крайней плоти

Для лечения описанных выше категорий парапроктитов применяют в большинстве системные антибиотики. Врач учитывает возраст и вес пациента, тяжесть заболевания и тип возбудителя. В некоторых случаях показано комбинирование лекарства с другими медикаментами.

Особенности терапии

Структура лечения проходимого кишечника и проводит к заболеванию. Врач рекомендует препараты, имеющие системное действие. Основная форма лечения состоит из внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка рассчитывается врачом индивидуально. Основу составляет актуальное состояние больного. Часто в назначениях фигурирует антибиотик Амоксиклав. Особенность препарата состоит в антибактериальных свойствах. Метронидазол в комбинации с Амоксициллином препятствует образованию тромбов. Поколения антибиотиков, применяемые в терапии, могут быть различны. В зависимости от тяжести состояния больного могут быть назначены препараты группы цефалоспоринов.

После анализа полученных результатов доктор может внести коррективы в назначенное лечение парапроктита антибиотиками. Используется та группа лекарственных средств, к которым организм не успел выработать агенты. Длительность приема системных антибиотиков составляет до семи дней.

В зависимости от течения болезни возможно введение антибиотика вглубь свищевого канала.

Назначается после лабораторного исследования гнойной массы:

  1. Для купирования воспалительного процесса, вызванного анаэробной флорой, используется Метронидазол. Не имеет эффекта при аэробном поражении. Имеет эффективность против простейших микроорганизмов. Принимается перорально либо внутривенно. Высокую эффективность имеет при сочетании с Амоксициллином.
  2. Препараты из группы аминогликозидов применимы при аэробном источнике инфекции. Основной способ введения – внутримышечный. Первое поколение препаратов представлено Стрептомицином, Неомицином и Канамицином. Второе поколение препаратов составляет Гентамицин, Тобрамицин, Нетилмицин. Третье поколение – Амикацином. Рассматриваемая группа повышает эффективность при сочетании с пенициллинами. Основным недостатком отмечается негативное действие на уши и почки. Имеют обратимый эффект при отмене препарата.
  3. В некоторых случаях разрешено применение синтетических пенициллинов. Препараты имеют широкий спектр действия. Могут быть применены перорально, внутривенно, внутримышечно.

Местное лечение

Антибиотики системного действия поступают к месту локализации боли посредством кровеносных сосудов. Представлены в основном таблетками. Разработаны медикаментозные средства местного лечения. Представлены мазями, кремами, присыпками. Действие распространяется только на место нанесения. Используются, чтобы лечить парапроктит в период после проведения операции. Уменьшают длительность процесса восстановления. Борются с бактериальными осложнениями. Преимуществом местных средств лечения является низкая всасываемость в кровь. Мазь при парапроктите имеет эффект. Снижены побочные действия.

Часто применимы в использовании:

  1. Левомеколь. Имеет в своем составе антибиотик и регенерирующий препарат. Имеет антибактериальный, противовоспалительный и заживляющий эффект. Применима для лечения рубцов и регенерации тканей.
  2. Левосил. Препарат комбинированного свойства. Выпускается в форме мази. Снижает воспаление в прямой кишке. Эффективно снимает болевые ощущения.
  3. Проктоседил. Имеет форму свечей. Доказана эффективность против большинства распространенных бактерий. Снимает зуд. Гормональное средство. Свечи при парапроктите имеют высокую эффективность.
  4. Олестезин. Противогрибковый и противомикробный препарат. Имеет форму суппозиториев. Снимает боль. Восстанавливает поврежденные участки слизистой оболочки. Способствует заживлению.

Рассмотренные выше медикаменты подходят для использования в профилактических целях. Доказан результат при вторичном инфицировании. Уменьшает время рубцевания.

Диета, назначенная врачом, способствует избавлению от запоров и геморроя. Симптомы парапроктита постепенно уменьшат свою интенсивность.

Самостоятельный прием антимикробных препаратов без согласования с врачом недопустим. Для точного определения нужного антибиотика необходимо знать чувствительность бактерий к препарату. Без лабораторных исследований определить это невозможно.

Чувство сильного зуда и постоянных болей в области анального отверстия или прямой кишки — прямой повод обращения к специалисту.

Использование народных средств лечения может привести к негативным последствиям. Состояние резко ухудшится. Все средства народной медицины должны быть согласованы с врачом и быть дополнительным средством лечения.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Источник: gastrot.ru