Операция по иссечению анальной трещины

Операция по удалению анальной трещины

Подтверждаем по телефонному звонку, что Вы записаны в нашу клинику

Полностью излечим анальную трещину за 1 день по авторской методике к.м.н. Багдасаряна Льва Карапетовича.

На приеме гарантированно получите консультацию, осмотр, подбор метода.

Ведущий проктолог, кандидат медицинских наук Багдасарян Лев Карапетович предлагает излечение анальной трещины за 1 день с помощью авторской малоинвазивной методики. В результате лечения вы получаете полное выздоровление!

Многие пациенты боятся процедуры и слова «операция». Но не стоит бояться, так как это малоинвазивное вмешательство. Осмотр проводится безболезненно под каудальной анестезией с помощью введения обезболивающего препарата Лидокаина (Наропин). С каждым пациентом работаем индивидуально, проводим подробную консультацию и инструктаж.

Операцию по иссечению анальной трещины проводим под местной анестезией либо при медикаментозном сне. Суть процедуры заключается в полном иссечении трещины с поврежденными тканями с использованием аппарата Сургитрон. Для устранения спазма анального сфинктера проводится частичное рассечение – Сфинктеротомия.

Полное заживление раны после операции происходит в течение 3-6 недель.

Ежемесячно мы проводим более 70 операций и помогаем пациентам на 100% избавиться от анальной трещины. Если вы не обратитесь сегодня, хроническая форма анальной трещины может перейти в осложнение – острый парапроктит, внутренние свищи прямой кишки.

В стоимость операции входит: предоперационная подготовка (анализ крови, ЭКГ, флюорография). Операция + анестезия (консультация анестезиолога). Ведение пациента в послеоперационном периоде (введение внутривенно капельниц + обезболивание + перевязка). Запишитесь на первичный прием, пройдите осмотр и узнайте стоимость операции!

Первичный прием – 2 900 руб.

В стоимость входит: осмотр, консультация, подбор метода.

Врачи проктологи

Хирург – колопроктолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, член Ассоциации колопроктологов России.

Стоимость приема 3500

Хирург – колопроктолог, кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России.

Стоимость приема 2900

Стоимость приема 2000

Как проводится операция

Иссечение анальной трещины – оперативный метод, проводимый в случае неэффективности консервативного лечения острой анальной трещины или когда она перешла в хроническую с образованием «сторожевых» бугорков.

Операцию по иссечению анальной трещины проводит врач проктолог под местной анестезией либо при медикаментозном сне. Процедура заключается в полном иссечении трещины с подлежащими тканями, чтобы оставить только здоровые с использованием радиоволны Сургитрона. Для устранения спазма анального сфинктера проводится частичное рассечение – сфинктеротомию. Если наблюдается спазм, оперативное вмешательство не принесет никакого результата. После операции образуется свежая рана, которая при отсутствии спазма сфинктера, заживает самостоятельно за короткий промежуток времени.

Согласно статистике проведенных ранее операций, сфинктеротомия не считается простой и безопасной операцией. Риски проведения операции по удалению анальной трещины присутствуют всегда. Неправильно проведенная процедура не снимает спазм и приводит к рецидиву болезни, к появлению осложнений. Избыточная сфинктеротомия приводит к недостаточности и слабости сфинктера заднего прохода.

Оперативные методы лечения

За последние годы операция по удалению анальных трещин стала упрощенной. Альтернативой сфинктеротомии стало дозированное, контролируемое растяжение анального сфинктера. Для этого используются специальные пневмобаллоны (т.н. пневмодивульсия).

За короткий промежуток времени спазм анального сфинктера исчезает. Для этого во время проведения операции врач колопроктолог вводит в анальный канал пневмобаллон. Диаметр баллона должен четко соответствовать диаметру анального канала больного.

Пневмодивульсия длится на протяжении 6-7 минут. После этого баллон удаляют и иссекают трещину бескровно, либо выпаривают (фульгурация трещины) радиоволновым скальпелем. Операция считается несложной. Оперативное вмешательство длится в среднем 10—15 минут, легко переносится больными.

Применяемая методика лечения анальных трещин считается апробированной, усовершенствованной и внедрённой в ГНЦ колопроктологии и ряде других медицинских учреждений. Согласно резолюции III Всероссийского съезда колопроктологов России «При лечении анальных трещин операцией выбора нужно считать баллонную пневмодивульсию анального сфинктера с иссечением дефекта анодермы. Методика ликвидирует спазм внутреннего сфинктера без повреждения мышечной ткани, что исключает риск развития анальной инконтиненции».

В медицине для снятия спазма анального сфинктера вместо пневмобаллона используется специальный конус (конусодивульсия), который имеет преимущества перед пневмобаллонном. При конусодивульсии степень растяжения сфинктера легче контролировать и дозировать. Методика влияет на профилактику отека перианальной зоны даже при сопутствующем геморрое.

Послеоперационный период

За последние годы проведена тысяча операций по этой методике. Согласно статистике, вмешательство переносится легко. После операции по удалению трещин анального прохода нет необходимости принимать обезболивающие препараты и спазмолитики. Снижение интенсивности болей и отсутствие спазма наблюдается уже во время первой дефекации после хирургического вмешательства. Потеря трудоспособности составляет в среднем пять дней, если работа носит офисный характер. Окончательное заживление раны происходит за 25-30 дней.

Пациенты быстро восстанавливаются, единственная возникающая проблема – увеличенный срок реабилитации и заживления самой раны. У минимального количества пациентов (3-5 % оперированных) раны заживают медленно – до трех месяцев после проведения операции. У нескольких пациентов срок реабилитации занял полгода.

Важно!

Существует ситуация, когда после операции болевой синдром отсутствует, пациент чувствует улучшение, но наблюдается некий дискомфорт во время испражнении, присутствует вяло гранулирующая рана (а чаще – ранка) в анальном канале. При этом спазм сфинктера не наблюдается.

Эту ситуацию объяснил профессор Шелыгин Ю.А и другие авторы в исследовательской работе в ГНЦ колопроктологии. У пациентов с незаживающими ранами после иссечения анальной трещины обнаружена инфекция, передающаяся половым путем. Патогенные и условно патогенные микроорганизмы поддерживают воспалительный процесс, и раны долго заживают. Для решения проблемы проводится соответствующая антибактериальная терапия.

Читайте также:  Антибиотики при дивертикулите кишечника

Ликвидации инфекции (в том числе и инфекции, передающиеся половым путем) в послеоперационных ранах и заживлению ран способствует также и озонотерапия. Пораженный участок обкалывают озонокислородной смесью. Эффект наблюдается и после аутоплазмогель терапии. Лечение анальных трещин проводится малоинвазивно.

Предложенный медицинскими работниками упрощенный вариант операции анальной трещины, проводимой без сфинктеротомии, обеспечивает легкую переносимость операции, минимизирует послеоперационные осложнения.

Преимущества лечения

Представлены такие преимущества лечения в проктологическом центре:

  • авторские методы лечения и современное передовое оборудование;
  • удаление анальной трещины за короткие сроки;
  • полное заживление;
  • быстрая реабилитация;
  • отсутствие болевого синдрома;
  • отсутствие побочных эффектов и осложнений после операции;
  • прием по записи без очередей;
  • проведение консервативного и операционного лечения.

Также преимуществом считается доступная цена на процедуру.

Источник: kdc.clinic

Иссечение анальной трещины. Исцеляем свой организм

Анальная трещина – очень неприятная патология. Несмотря на небольшие размеры, патология сопровождается болью, интенсивность которой сравнима с той, которая появляется при обширных травмах. Доставляемый анальной трещиной дискомфорт серьезно осложняет жизнь больных, а в некоторых случаях может привести к формированию свища или других осложнений. Лечить патологию можно несколькими способами, включая оперативное вмешательство – иссечение анальной трещины.

Что такое анальная трещина

Анальной трещиной называют небольшой, около 15-20 мм в длину, разрыв слизистой оболочки прямой кишки эллипсовидной или линейной формы. Расположены трещины чаще всего на передней или задней стенке прямой кишки, боковые стенки травмируются очень редко. Ширина анальной трещины редко превышает 3 мм, а глубина ее составляет порядка 2 мм.

Анальная трещина занимает третье место по распространенности среди всех проктологических проблем, уступая геморрою и парапроктиту. Согласно статистике, чаще всего патология диагностируется у женщин, а вот определенного возрастного ограничения у заболевания нет – пациенты с диагностированной анальной трещиной имеют возраст от 20 до 60 лет.

В проктологии различают две формы патологии – острую и хроническую. В первом случае нарушение целостности слизистой оболочки проходит в течение 5-10 дней (при соответствующем консервативном лечении), а вторая беспокоит пациентов намного дольше, и после пройденного курса консервативной терапии может появиться вновь. Именно при хронической форме анальной трещины больным показано операция по иссечению анальной трещины.

Причины патологии

Причин возникновения заболевания несколько, и очень редко в формировании трещины играет роль только одно явление. В большинстве случаев причиной возникновения патологии является целый комплекс нарушений:

  • недостаточное кровообращение в органах малого таза, которые приводят к изменению состояния слизистой;
  • травмирование слизистой оболочки прямой кишки;
  • погрешности в питании, приводящие к систематическим запорам;
  • геморрой и другие заболевания кишечника.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина при острой и хронической форме заболевания включает в себя:

  • острые боли во время опорожнения кишечника и после него, напоминающие ощущение раскаленного металла или битого стекла;
  • зуд и жжение в заднем проходе, которые чаще всего появляются после стула и могут продолжаться, усиливаясь, до нескольких часов;
  • присутствие крови на кале, на туалетной бумагеи белье после дефекации;
  • в некоторых ситуациях, при сочетании с геморроем, могут быть достаточно выраженные кровотечения из прямой кишки;
  • спазм сфинктера, который возникает по причине острых болей, и в то же время усугубляет их выраженность.

Не заметить появления перечисленных выше явлений практически невозможно, однако далеко не все потенциальные пациенты проктолога спешат на прием к врачу. В связи с этим, хочется отметить, что своевременная и грамотно подобранная терапия при острой анальной трещине позволяется существенно снизить вероятность ее перехода в хроническую. Для достижения эффективности терапию необходимо начинать уже в первую неделю от момента проявления симптомов трещины.

Лечение трещины в домашних условиях

Для лечения острой анальной трещины госпитализация не требуется, однако посетить проктолога все же придется. Он посоветует, какие препараты и средства подойдут для устранения дискомфорта с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Сделать это рекомендуется при появлении подозрения на недуг, то есть когда появятся первые симптомы заболевания – боли при дефекации и зуд, жжение и наличия крови в стуле.

В комплекс терапевтических мероприятий, которые можно реализовать в домашних условиях, входит:

  • гигиена анального отверстия;
  • нормализация стула (запор, равно как и диарея, могут дополнительно травмировать слизистую оболочку);
  • применение наружных лекарственных средств комплексного действия для устранения боли, спазма и воспаления;
  • применение лекарственных средств перорально для восстановления кровообращения в прямой кишке, спазмолитиков и анальгетиков;
  • при выраженном спазме сфинктера и болевом синдроме, может потребоваться параректальная блокада и дивульсия (при этом снимается спазм сфинктера, уменьшается болевой синдром и улучшается кровоснабжение тканей);
  • использование народных средств с противовоспалительным и заживляющим эффектом в виде сидячих ванночек.

В случае, если перечисленные методы не способствуют полному устранению заболевания в течение 3-5 недель, может потребоваться операция по иссечению анальной трещины.

Показания и противопоказания

Показанием к хирургическому лечению патологии является отсутствие эффекта от примененной консервативной терапии. В большинстве случаев удаление трещины проводится при хронической форме заболевания.

Читайте также:  Меню питания при колите кишечника

Кроме того, хирургическое лечение может потребоваться и при острой анальной трещине с осложнениями в виде воспаления или нагноения, а также при формировании «сторожевого бугорка», свидетельствующего о переходе патологии в хроническую форму.

Противопоказанием к операции является тяжелое общее состояние больного, сопутствующие заболевания, которые превышают риск наркоза и операции в целом, а также специфические анальные трещины (сифилис, грибковые инфекции, болезнь Крона).

Подготовка к операции

Перед проведением иссечения анальной трещины проводится сбор необходимых данных: анамнеза, лабораторных анализов крови, мочи и кала. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний к использованию препаратов или методов лечения.

Перед операцией, если нет выраженных болевых проявлений, то показано эндоскопическое обследование прямой кишки – ректороманоскопия, колоноскопия. Для исключения рака кишечника у пациентов старше 40 лет необходимо выполнить иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (например, тест ColonView).

Также перед операцией необходимо подготовить толстую кишку. Для этой цели мы рекомендуем Фортранс, Лавакол. Также можно использовать очистительные клизмы, например, Энема Клин. Обычно их применяют вечером, накануне и утром, за 3 часа до операции. Если операция проводится под общим наркозом, то утром нельзя не пить, ни есть.

Как проходит удаление анальной трещины

Суть операции по иссечению анальной трещины сводится к ее полному удалению, а именно в иссечении ее краев и грануляций на дне трещины. Проводиться она может с использованием нескольких методов:

  • иссечение анальной трещины лазером;
  • удаление анальной трещины электрокоагуляцией;
  • удаление трещины с применением аппарата «Сургитрон» (электрорадиохирургическая коагуляция).

Удаление анальной трещины занимает несколько минут и не требует сшивания краев раны. Операция длится около 30 – 40 минут, при наличии сочетанной патологии – геморроя, свища прямой кишки, дополняется геморроидэкомией, либо иссечением свища прямой кишки. При наличии выраженного спазма сфинктера врач дополнительно проводит рассечение его мышечных волокон – сфинктеротомию. Все манипуляции проводятся под общим наркозом или с применением местной анестезии, и потому пациент в ходе операции не чувствует боли и дискомфорта.

Все перечисленные методы позволяют проводить хирургическое лечение заболевания в условиях стационара, а также сократить срок полного восстановления слизистой оболочки прямой кишки до 5 недель. Современные возможности – применение современной аппаратуры – высокочастотного электрокоагулятора, лазера, а также применение комбинировнного наркоза, позволяют нам выполнять подобные операции амбулаторно, без госпитализации в стационар, т.е. пациент может покинуть клинику через час после операции.

Лечение и профилактика после операции

После операции необходимо соблюдать определенную диету с ограничением грубой пищи, подпираются слабительные препараты при наличии запоров. Медикаментозная терапия дополняется приемом анальгетиков в течение 2-3 дней, также используются противовоспалительные и антибактериальные мази на рану.

Чтобы избежать травмирования послеоперационного рубца и возникновения новых анальных трещин, пациентам рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • соблюдать режим питания;
  • обогатить рацион продуктами с клетчаткой;
  • исключить из меню алкоголь, острые и копченые блюда;
  • заменить туалетную бумагу на подмывания теплой водой;
  • ежедневно в течение первой недели после операции принимать сидячие ванночки с отварами трав;
  • уменьшение тяжелых физических нагрузок на срок до 2 месяцев, но с сохранением физической активности.

При появлении болей пациент может принять рекомендованные врачом анальгетики или спазмолитики.

Задать вопрос специалисту

Узнать больше об операции по иссечению анальной трещины вы можете у нашего специалиста – врача проктолога. Задайте ему интересующие вас вопросы о механизме проведения операции, ее длительности, показаниях, противопоказаниях и других моментах, заполнив простую форму обратной связи, или запишитесь на консультацию по телефону, указанному в соответствующем разделе.

Источник: prokto.ru

Иссечение анальной трещины и особенности послеоперационного периода

Иссечение анальной трещины – лечение весьма серьезной патологии. Невзирая на небольшой размер поражения, «болячка» доставляет пациенту интенсивную боль, сравнимую с той, что сопровождает течение обширных травм.

Выбор способа терапии заболевания делается с учетом срока течения недуга, выраженности клинической картины. Консервативные методы лечения малоэффективны даже в случае с острой формой болезни. Устранение анальной трещины посредством хирургии – единственный надежный путь решения проблемы.

Сущность патологии, провокаторы недуга

Анальная трещина представляет собой вид патологий прямой кишки. Она представлена вертикальным поражением слизистого слоя наружной зоны анального канала. Параметры поражения приблизительно следующие: длина – 2 см, ширина – 2-5 мм, глубина – 2-3 мм. Трещина (щелевидная или овальная) локализуется вдоль анального канала. Не исключены случаи появления трещины в передней зоне анального канала, сочетание нескольких зон поражения. Иногда анальные трещины располагаются напротив друг друга.

Причин образования патологии множество. Среди возможных провоцирующих факторов:

  • продолжительный запор;
  • хроническая диарея;
  • неактивный образ жизни;
  • острая или хроническая форма геморроя;
  • увлечение алкогольными напитками, пряной пищей;
  • механическое повреждение слизистой;
  • недуги ЖКТ;
  • тяжелая физическая нагрузка;
  • поднятие большого веса;
  • роды.

Формы патологии

Классифицируются анальные трещины, исходя из продолжительности течения патологии и морфологических изменений поврежденной ткани в зоне дефекта. Выделяют две формы болезни.

Острая анальная трещина

Образовавшееся поражение заживает в течение 5-6 недель. Оно представляет собой дефект слизистой ткани, при котором визуализируется мышечный волокнистый слой ярко красного цвета.

Читайте также:  Как лечить начинающийся геморрой

Хроническая трещина

При хронической форме заболевания область поражения имеет четкие границы, рубцы. В процессе движения тканей наблюдается их растяжение и надрыв – формируется неровный, грубый край. Результат – спазм сфинктера, приток крови и развитие воспалительного процесса, приводящего к появлению хронической анальной трещины.

Операция: лист показаний и противопоказаний

Для наглядности представим информацию в форме таблицы:

Показания к операции Ограничения
– неэффективность консервативной терапии на протяжении 2-х месяцев;
– хроническая анальная трещина с зарубцевавшимися гиперпластическими краями;
– ригидное сужение анального канала в результате продолжительного спазма;
– сочетание недуга с геморроем и прочими патологиями, требующими хирургического вмешательства.
– тяжелое общее состояние пациента;
– острая форма инфекций;
– кровотечение, сбои в процессе свертываемости крови;
– развитие воспаления в зоне прямой кишки (оперативное лечение показано после его устранения);
– онкологические недуги.

Хирургическое лечение

Выделяют два вида манипуляций по иссечению анальной трещины:

  1. классическая;
  2. малоинвазивная (лазер, электрокоагуляция, электрорадиохирургическая коагуляция).

Иссечение анальной трещины не относится к разряду сложных операций. Обычно процесс занимает около 15-30 минут.

Особые характеристики патологии, самочувствие больного определяют место проведения хирургического лечения анальной трещины и условия работы (стационар, поликлиника, наркоз, местное обезболивание).

Подготовительный этап

Подготовительные мероприятия предполагают:

  • подготовку лабораторных проб;
  • консультирование медперсоналом;
  • следование диете за 2-е суток до манипуляции;
  • гигиенические процедуры;
  • очистительную клизму накануне процедуры.

Процесс проведения классической процедуры

Операционный процесс включает в себя следующие этапы:

  1. После введения анестезии доктор рассекает сфинктер ануса для комфортного выхода каловых масс и заживления раны.
  2. Специалист устраняет ороговевший «ободок» трещины, удаляет гранулированные участки (ранка остается открытой).

Госпитализация пациента в данном случае не требуется.

Особенности послеоперационного периода

Анальная трещина после операции – это открытая рана. Послеоперационные боли при подобных обстоятельствах – логично объяснимое явление. В первые несколько дней после хирургической манипуляции специалистом назначается ряд обезболивающих. Болевой синдром сохраняется на протяжении 2-х недель, затем болезненность проходит.

Длительность периода реабилитации и скорость восстановления организма зависят от пациента и его поведения после хирургического лечения.

Памятка прооперированному

После операции по удалению анальной трещины пациенту необходимо принять во внимание следующие рекомендации медицинского характера:

  • устраняйте повязку через сутки после врачебной манипуляции;
  • сразу после выписки организуйте сидячие горячие ванночки (к процедуре прибегают трижды в сутки по 15-20 минут);
  • после завершения акта дефекации прибегайте к очистке ануса, используя чистую кипяченую воду;
  • не применяйте туалетную бумагу во время посещения туалета;
  • если после иссечения анальной трещины наблюдаются проблемы при мочеиспускании, обратитесь к доктору. Может возникнуть необходимость в установке катетера до нормализации процесса;
  • воспользуйтесь клизмой в случае отсутствия позывов в туалет и опорожнения кишечника на протяжении двух суток после оперативного вмешательства;
  • в первые несколько дней после проведения процедуры держите у заднего прохода влажную салфетку (не забывайте о ее периодической смене);
  • придерживайтесь прописанной диеты, пейте больше воды (минимальное количество – 2 л). Рекомендуется исключить: жирную, острую, жареную пищу.
  • ведите активный образ жизни: меньше сидите и лежите.

Послеоперационная терапия

После успешной операции по удалению анальной трещины следует консервативное лечение. Терапевтические методы способствуют скорейшему затягиванию раны, предупреждают осложнения.

Специалисты советуют регулярно прибегать к сидячим ванночкам на основе растительных настоев (ромашка, шалфей, календула и пр.) или марганцовки. Этот способ реабилитации не только снижает болевой синдром, но и ускоряет процесс восстановления тканей.

Для предупреждения развития инфекции используются антисептические средства (мази и свечи). Обычно в числе назначаемых медикаменты широкого спектра действия. Например, Релиф, Проктозан, Постеризан.

Перечень возможных осложнений

В числе основных неблагоприятных послеоперационных явлений (вне зависимости от методов иссечения):

  • кровотечение (появляется в процессе манипуляции при повреждении вен или после операции по иссечению анальной трещины);
  • развитие инфекции, нагноение;
  • нарушения функционирования сфинктера (частичное недержание газов и кала);
  • рецидив.

Важно! К вышеперечисленным осложнениям могут привести следующие факторы: запоры, тяжелая нагрузка в послеоперационный период, несоблюдение правил гигиены после операции, нарушение техники операционных действий.

Что говорят пациенты?

Отзывы пациентов, в большинстве своем, оформлены в положительном ключе. Лица, прошедшие через специализированную операцию отмечают следующие важные моменты:

  1. Если на протяжении 2-3 месяцев анальная трещина не заживает, дальнейшая консервативная терапия неэффективна – необходимо проводить операцию.
  2. Длительность операции – 15-30 минут.
  3. После лечения анальной трещины с помощью лазера или классическим способом наблюдаются довольно сильные болевые ощущения в заднем проходе – нужно пить обезболивающие;
  4. После врачебной манипуляции может пойти кровь, количество выделений незначительное.
  5. Чувство страха накануне послеоперационной дефекацией – это нормально. Процесс в редких случаях дополняется сильным болевым синдромом, кровотечением.
  6. В реабилитационный период необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы избежать осложнений после удаления анальной трещины.

Описываемая процедура даже в условии отсутствия осложнений и проблем в период восстановления является серьезным стрессом для организма. В связи с этим пациенту рекомендуется посетить специалиста примерно через месяц после хирургического вмешательства.

Источник: posle-operacii.ru