Слабительное для пожилых лежачих больных

Запор у лежачего больного

Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

  1. Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
  2. Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
  3. Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
  4. Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
  5. Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

Чем опасен запор у лежачих больных

Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

Как снизить частоту возникновения запоров?

Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Читайте также:  Свечи от запора после кесарева

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:

  • создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
  • смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
  • прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
  • осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Порталак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Источник: zaporamnet.ru

Слабительное для пожилых лежачих больных

Развивается запор у лежачего больного довольно часто. Практически все пациенты данной категории имеют жалобы на проблемы со стулом. Восстанавливается работа кишечника в этом случае в основном медикаментозно, однако диета также играет важную роль. Что касательно лекарств, то слабительные средства при запорах для лежачих больных назначаются исключительно специалистами, так как не все они подходят при малоподвижном образе жизни и могут обернуть недуг в хроническую форму.

Почему возникает запор у лежачего больного

Основной причиной запоров у лежачих больных является снижение тонуса отделов желудочно-кишечного тракта из-за постоянного отсутствия физической активности. Проблемы с опорожнением при полном постельном режиме начинаются уже спустя 2 недели.

Также нередко причиной запоров у обездвиженных людей является стыд, на фоне которого они сдерживают позывы к дефекации. Лежачие больные не могут испражняться без посторонней помощи и из-за этого неудобного положения стараются как можно реже ходить по большому.

Если рассматривать проблему более подробно, то на развитие запоров у таких пациентов могут повлиять следующие факторы:

  • частый приём слабительных;
  • ослабевание сфинктера;
  • ухудшение тонуса кишечника;
  • регулярный приём обезболивающих и снотворных средств;
  • психоэмоциональный барьер;
  • неправильное питание;
  • недостаток жидкости в организме.

Если человек стал лежачим после инсульта, то причиной запора может быть дисфункция мозговой деятельности. Повреждённый участок мозга, отвечающий за передачу импульсов в нервные клетки кишечника, перестаёт выполнять свою работу, из-за чего организм попросту не знает о том, что пора опорожниться.

Лечение запоров у лежачих больных

Процесс восстановления естественного опорожнения у обездвиженных больных зависит от основной причины такого состояния. Поэтому терапия в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. К примеру, нарушение отхождения каловых масс после перенесённого инсульта лечится применением лекарств, улучшающих мозговую деятельность, и периодическим приёмом слабительных препаратов (не чаще двух раз в неделю).

К общим методам лечения относится:

  • корректировка рациона и соблюдение питьевого режима;
  • физические нагрузки, которые выполняются при помощи сторонних лиц;
  • приём слабительных;
  • клизма лежачему больному при запоре показана при наличии противопоказаний к слабительным средствам или в случае, когда они уже не помогают.

Важно, чтобы начальный этап лечения не включал в себя агрессивных методов, в противном случае запоры быстро переходят в хроническую форму.

Запор у лежачего больного старческого возраста всегда характеризуется хроническим течением и весьма плохо поддаётся лечению. Чаще всего таким пациентам приходится давать слабительные препараты и чистить кишечник при помощи клизмы.

Читайте также:  Понос на голодный желудок

Слабительные средства при запорах у лежачих больных: за и против

Лечение запора у лежачих больных часто включает в себя приём слабительных препаратов. Они помогают быстро и безболезненно опорожнить кишечник без применения клизмы.

Для восстановления стула у обездвиженных пациентов применяют такие средства:

  • раздражающие;
  • слабительные на растительной основе;
  • солевые;
  • пребиотики.

Все они эффективно борются с кишечными застоями, однако применять слабительные необходимо осторожно. Нельзя злоупотреблять данными лекарствами, иначе запоры становятся регулярными и более затяжными.

Дело в том, что кишечник при частом вмешательстве искусственного раздражителя облениваеться и перестаёт самостоятельно выводить кал. Замедляется его сократительная функция, мускулатура ослабевает, а перистальтика и вовсе отказывается работать.

Что делать лежачему больному при запоре, чтобы ещё больше не навредить работе кишечника приёмом слабительных? Препараты, имеющие послабляющий эффект, следует пить не чаще двух раз в неделю. При этом предпочтение нужно отдавать слабительным, мягкого действия.

Профилактика запоров у лежачих больных

Запор у лежачего больного что делать, чтобы облегчить выход фекальных масс и предотвратить развитие каловых камней?

Лучшая профилактика дисфункции кишечника у лежачих больных — правильное питание и поддержание водно-солевого баланса. Данным пациентам важно включить в рацион такие продукты:

  • варёная свёкла и морковь;
  • сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • укроп;
  • кефир и простокваша;
  • отруби;
  • спелые бананы;
  • растительные масла, которые следует добавлять в готовые блюда;
  • тыква и пр.

Также необходимо выполнять ежедневные физические упражнения, так как при полном обездвиживании запор перейдёт в тяжёлую форму, и тогда очистить кишечник можно будет только клизмой.

При хронических тяжёлых запорах урегулировать опорожнение помогут слабительные мягкого действия. Пить их необходимо не чаще раза в сутки и желательно вечером перед сном. Это гарантирует ежедневное утреннее опорожнение и предотвратит образование каловых камней. При этом от быстродействующих послабляющих средств лучше отказаться и принимать их только в случае экстренной необходимости.

Источник: zapora.net

Слабительное для пожилых людей

В пожилом возрасте в связи с возрастными особенностями организма, хроническими заболеваниями и малоподвижным образом жизни запору подвержена большая часть людей. Исключение провоцирующих проблему причин не всегда возможно и устранить констипацию в этом случае можно, только применяя слабительные средства.

Принципы выбора слабительных средств для пожилых

Проблема длительного отсутствия стула или затрудненной дефекации должна решаться совместно с врачом. Слабительные лекарства в аптечной сети представлены в огромном разнообразии, но если их использовать необдуманно, то вместо желанного облегчения можно вызвать трудно поддающиеся лечению осложнения. Опасно и привыкание к медикаментам, так как это приведет к тому, что возникнет необходимость в постоянной замене мягко действующих препаратов на более сильные, которые естественно вызывают и больше побочных эффектов.

Подбирая слабительное для пожилых людей, врач учитывает:

  • возраст пациента;
  • образ жизни;
  • наличие в анамнезе хронических заболеваний.

Задача лечения — нормализация работы системы ЖКТ и облегчение отхождение каловых масс. Необходимо добиться, чтобы дефекация у пожилого человека происходила минимум один раз в два дня.

Препараты быстрого действия в преклонном возрасте принимать не рекомендуется, так как они раздражающе воздействуют на кишечник и могут вызвать боли и спазмы.

В старческом возрасте слабительные препараты могут потребоваться для постоянного приема. Поэтому больным назначаются средства, которые не оказывают токсического влияния на организм, то есть они должны подходить для ежедневного применения.

Группы слабительных, используемых в пожилом возрасте

Все слабительные лекарства подразделяются на 4 основные группы:

Группа препаратов Механизм действия Возможность использования в пожилом возрасте
Стимулирующие (раздражающие) Дефекация происходит за счет химического раздражения слизистой оболочки нижних отделов толстой кишки Вероятность развития побочных эффектов высокая, поэтому в пожилом возрасте их использовать можно только эпизодически.
Осмотические Слабительный эффект развивается вследствие повышения осмотического давления, что усиливает содержание влаги в кишечнике. В пожилом возрасте не противопоказаны, исключение составляют солевые слабительные для лиц, имеющих в анамнезе болезни сердечно-сосудистой системы
Наполнители или объемные слабительные Содержат не перевариваемые волокна, за счет чего увеличивается жидкость и объем каловых масс, происходит их размягчение. Привыкания не вызывают, подходят для длительного использования.
Масла — вазелин, миндальное масло. Размягчают каловые массы. Длительно их использовать нельзя, так как это может вызвать недержание кала и поражение печени.

Таким образом, наиболее эффективные и безопасные средства, подходящие для ежедневного использования в пожилом возрасте — это осмотические и объемные слабительные, пребиотики.

Список лучших слабительных препаратов для пожилых

Выбирают средства, облегчающие отхождение стула, для пожилых основываясь на безопасности и эффективности средств. Перечисленными критериями выбора обладают:

  • Форлакс. Относится к осмотическим слабительным. Начинает действовать через 12-24 часа. Принимать можно без перерыва до трех месяцев.

При хронических заболеваниях печени и поджелудочной железы лечение может дополняться ферментами. Они улучшают отхождение желчи, что также положительно сказывается на работе кишечника.

Слабительные с пищевыми волокнами

Основные преимущества препаратов из данной группы — отсутствие привыкания, мягкий эффект, хорошая переносимость. Слабительные с неперевариваемыми волокнами можно пить до нескольких месяцев

  • Мукофальк. В основе препарата порошок, полученный из оболочки семян подорожника. Они содержат гидрофильные волокна, которые притягивают к себе воду, набухают и увеличивают объем содержимого кишечника, одновременно делая его мягким. Мукофальк не приводит к привыканию, поэтому его можно использовать ежедневно по одному пакетику до 6 раз в сутки.

При использовании слабительных с пищевыми волокнами нужно не забывать об употреблении большого количества воды — до 2-х литров в сутки. Недостаток жидкости в организме вызывает раздражение кишечника.

Суппозитории

При запорах у пожилых ректальные свечи используются редко. Связано это с тем, что их достаточно трудно больным преклонного возраста самостоятельно вставлять. Но если возникла необходимость в использовании суппозиториев для облегчения дефекации, то предпочтение желательно отдать таким препаратам как Глицелак, Эвакью, Ферролакс.

Свечи Релиф и облепиховые не только способствуют размягчению каловых масс, но и улучшают заживление слизистых оболочек.

Подбирать суппозитории следует, учитывая общие противопоказание, наличие геморроидальных шишек и анальных трещин. При их образовании от запоров лучше использовать комбинированные препараты, то есть те, которые будут расслаблять кишечник и одновременно восстанавливать ткани.

Слабительные средства особым категориям больных

Средства для облегчения дефекации нужно пожилым подбирать и учитывая их основные заболевания:

    При сахарном диабете препараты не должны повышать содержание глюкозы в крови. Таким характеристикам соответствует Дюфалак, Фортранс, слабительные свечи.

При упорных запорах однократно можно использовать препараты с раздражающими кишечник свойствами. Но необходимо приготовиться к тому, что они могут вызвать боли и вздутие живота.

Народные средства от запоров

Нормализовать работу кишечника можно и с помощью средств народной медицины. При их выборе необходимо учитывать, что сырье натурального происхождения может также сильно раздражать слизистые оболочки органов ЖКТ, что вызывает неприятную симптоматику.

Мягким слабительным эффектом обладают:

    Пшеничные отруби. Ложку отрубей рекомендуется высыпать в стакан кефира и выпивать напиток перед сном.

В первые дни использования народных средств от запора следует внимательно фиксировать все свои ощущения. Появление болей, аллергических реакций, повышение давление указывает на индивидуальную непереносимость выбранных рецептов, поэтому их необходимо отменить.

Любые слабительные средства нельзя использовать при кишечной непроходимости, на ее развитие указывают сильные боли неустановленного характера в области живота.

Хорошее лекарство с послабляющим эффектом для пожилых выбрать не так просто, как кажется. Чтобы препарат не вызвал побочных реакций необходимо учитывать не только механизм его действия, но и противопоказания, возможность длительного использования и сочетания с другими медикаментами. Подобрать такое средство больному может только квалифицированный гастроэнтеролог или терапевт, поэтому при появлении запоров обращение к этим специалистам обязательно.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Источник: netbolezni.net