Запор у лежачего больного после инсульта

Запор у лежачего больного после инсульта

Развиваются запоры после инсульта довольно часто. Страдать от данного недуга могут как лежачие больные, так и люди, частично утратившие способность двигаться. Восстановление дефекации в этом случае происходит сугубо индивидуально и обязательно под наблюдением врача.

Запоры после инсульта: причины возникновения

Проявляется запор у больных после инсульта по причине тяжёлых повреждений головного мозга. Такие патологические изменения нарушают работу многих органов и систем, что сопровождается дисфункцией мочевого пузыря, печени, почек, всего желудочно-кишечного тракта и пр.

Часто после кровоизлияния либо непоступлении крови в мозг у больных развиваются проблемы с испражнением. Причиной этому является нарушение передачи нервного импульса от мозга в нижние отделы ЖКТ. Это сопровождается ухудшением сократительной функции кишечника и ослаблением перистальтики.

Также запоры после инсульта нередко возникают, когда ухудшается передача нервных импульсов в другие органы желудочно-кишечного тракта: желудок, поджелудочная, жёлчный пузырь и пр. На фоне этого происходят следующие изменения, провоцирующие каловый застой:

  • ухудшение переваривания пищи в желудке по причине недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой;
  • замедление пищеварения;
  • недостаточная выработка жёлчи;
  • медленная эвакуация пищи.

Всё это заканчивается процессом гниения пищи в кишечнике и желудке, по причине чего наблюдается вздутие, повышенное образование газов и болезненность живота. Поэтому так важно своевременно предотвращать проблемы пищеварением и дефекацией.

У каких больных чаще всего возникает запор после инсульта

Инсульт способен закончиться как тяжёлыми, так и лёгкими последствиями. Многое зависит от типа приступа и от того, какой участок мозга был повреждён.

Так при незначительных повреждениях мозга у больного могут наблюдаться изменения в речи, нарушения в походке, проблемы с мочеиспусканием и пр. В более серьёзных случаях развивается паралич одной стороны тела либо наступает полное обездвиживание.

Чаще всего развиваются запоры у лежачих больных. После инсульта такие пациенты теряют возможность нормально опорожняться не только по причине ухудшения работы мозга, но и из-за снижения физической активности. Поэтому важно после перенесённого приступа проходить реабилитацию у специалистов.

Запоры у лежачих после инсульта могут быть как частичными, так и полными. В первом случае испражнение всё же происходит, но в недостаточном количестве. Из-за этого в кишечнике постепенно скапливаются отходы жизнедеятельности и начинается процесс интоксикации.

Во втором случае дефекации не происходит вовсе, больной не может опорожниться без посторонней помощи. Такие запоры чреваты не только сильным самоотравлением организма, но способны закончиться разрывом кишечника.

Устранение проблемы с испражнением

Запор после инсульта, что делать для восстановления способности испражняться? Лечение кишечных застоев, развившихся после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга. Так, если приступ не спровоцировал серьёзных нарушений и человек в состоянии передвигаться самостоятельно, то терапия обязательно будет включать в себя ежедневные физические упражнения.

При частичном и полном параличе лечебная гимнастика также присутствует в терапии запоров, но делать её следует под контролем врача либо с посторонней помощью.

Восстановление нормального испражнения включает в себя:

  • соблюдение правильного питания;
  • отказ от вредных привычек;
  • периодический приём слабительных средств.

Рацион после инсульта должен состоять в основном из растительной диеты. Большое потребление клетчатки поможет улучшить переваривание пищи и способствует регулярному опорожнению кишечника.

Слабительные средства рекомендовано принимать лишь в случае, если гимнастика и диета не приносят должного эффекта. Но такое лечение следует проводить с осторожность, чтобы не навредить организму ещё больше. То же самое относиться и к очищению кишечника клизмой.

Как предотвратить дисфункцию кишечника после перенесённого инсульта

Лучшая профилактика запоров после приступа инсульта — своевременное прохождение реабилитации и тщательное выполнение врачебных предписаний. Так, для предотвращения кишечных застоев больному следует после выписки из стационара следовать следующим правилам:

  • следить за питьевым режимом;
  • исключить из рациона скрепляющие продукты;
  • есть больше растительной клетчатки;
  • делать ежедневную гимнастику;
  • постараться приучить организма опорожнятся в одно и то же время (лучше всего утром).

Полезным будет добавлять в готовую пищу по несколько капель растительного масла, а именно: оливкового, тыквенного, льняного и пр. Это поможет предотвратить затвердение каловых масс, активирует работу перистальтики и обеспечит лёгкий выход фекалий.

Читайте также:  Можно ли вылечить грыжу пищевода без операции

Источник: zapora.net

Нарушения стула после инсульта

Согласно некоторым исследованиям, около 30% пациентов, поступающих в медицинское учреждение с диагнозом инсульт, испытывают проблемы, связанные с нарушениями процесса дефекации (опорожнения кишечника), в том числе, с ректальным недержанием (энкопрезом). Энкопрез – это нарушение функции прямой кишки и сфинктера заднего прохода, проявляющееся непроизвольной дефекацией (то есть нежелательным, неконтролируемым опорожнением кишечника). Из-за недержания стула может возникать чувство бессилия, раздражения, злости на себя и смущения, стыда.

Мы с детства привыкли считать вопросы опорожнения кишечника и мочевого пузыря стыдными, интимными, а в случае нарушений в этой области человек сталкивается не только со стыдом, но и с чувством потери контроля, а это не только неприятно, но и страшно. Первый шаг к тому, чтобы победить осложнение – это получение необходимой информации, свободный разговор о происходящем. Недержание – это такая же болезнь как и любая другая, такой же симптом неполадок в организме, как боль или насморк. В рубрике “Общение” (https://s.spadys.ru/discussions) можно обсуждать любые темы, даже самые непростые, если они связаны с реабилитацией после инсульта. Чужой опыт и теплое слово поддержки всегда пригодятся, особенно, если предстоит долгий и нелегкий путь к восстановлению.

Вы также можете задать любой вопрос по теме реабилитации и профилактики повторных инсультов в рубрике “Вопросы специалисту” (https://s.spadys.ru/questions). Обратите внимание, что вопрос можно задать анонимно. Наши консультанты отвечают на все вопросы, заданные через сайт.

Нарушения стула после инсульта: что происходит?

Существуют терапевтические стратегии, которые призваны помочь многим перенесшим инсульт людям вернуть себе контроль над работой кишечника и скомпенсировать проблему недержания кала. Причины нарушений стула (нарушений дефекации) разнятся в зависимости от вида инсульта, от степени его тяжести, а также от “места”, которое поразила болезнь. Соответственно, и реабилитационный план может отличаться у разных пациентов и должен быть индивидуальным, даже если эти пациенты сталкиваются с одними и теми же осложнениями, вызванными инсультом.

Почему возникают нарушения стула после инсульта?

Существуют различные виды нарушений мочеиспускания и дефекации, которые могут возникать после перенесенного инсульта. Пациенты могут одновременно страдать от нескольких из них. Запор, диарея, задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание и дефекацию – это распространенные осложнения после перенесенного инсульта.

Причины нарушений дефекации могут быть самыми разными. Для некоторых недержание может быть последствием повреждения тканей головного мозга, вызванного инсультом. Такое повреждение может стать причиной функциональных изменений и вызывать мускульные спазмы, нарушения в работе сфинктера и другие сложности. Если в результате перенесенного инсульта возникли когнитивные сложности, например, сложности с речью, человек может испытывать трудности с тем, чтобы во время сообщать окружающим о своей потребности посетить туалет. В свою очередь, двигательные нарушения могут приводить к тому, что перенесшему инсульт человеку нужно больше времени и затраченных усилий, чтобы физически добраться до туалета и успеть раздеться для акта дефекации.

Если после инсульта сильно ограниченна мобильность, мало движения и активностей, может расти вероятность запоров. Помимо вреда для здоровья, запоры могут приводить к психологическим сложностям – человеку кажется, что он продолжает терять контроль над своим телом, что он не может управлять собой. После перенесенного инсульта в связи с определенными осложнениями, человек может быть неспособным есть и пить столько, сколько он привык, в связи с чем он может недополучать питательных веществ и жидкости, испытывать обезвоживание. Это тоже может приводить к запорам и недержанию. Некоторые пациенты могут страдать от фекаломы в прямой кишке (каловая пробка, чрезмерное уплотнение стула), что не только ведет к запорам, но и может оказывать дополнительное давление на мочевой пузырь, приводящее к сложностям с контролем над мочеиспусканием.

Что делать при нарушениях стула (нарушения дефекации)?

Согласно исследованиям, оказалось, что устранить недержание мочи сложнее, чем недержание кала. Кроме того, считается, что энкопрез (недержание кала) после перенесенного инсульта не так часто возникает, как недержание мочи.

Нарушения стула после инсульта: модификация жизни

Как уже говорилось выше, двигательные нарушения вносят свой вклад в проблему дефекации, так как влияют на способность человека своевременно добраться до туалета и соответствующим образом раздеться. Чтобы снизить негативное воздействие двигательных нарушений, можно рассмотреть различные модификации гардероба человека, который перенес инсульт. Например, можно использовать брюки “на резинке” или на эластичном поясе, которые удобнее снимать, чем брюки с классической застежкой – на молнии и пуговицах. О других способах облегчить жизнь после инсульта можно прочитать в нашей подборке материалов о восстановлении бытовых навыков.

Читайте также:  Плантекс при запорах у грудничков

Если двигательные нарушения более значительно проявлены, нужно модифицировать жилое пространство, так, чтобы человек перенесший инсульт мог быстрее и безопаснее добираться до туалетной комнаты. Чтобы минимизировать последствия недержания, можно разместить в помещении переносные туалетные приспособления (утки, судна, стульчаки с емкостями). Также можно использовать памперсы для взрослых, особенно на начальных этапах восстановления, когда самостоятельное использование туалетной комнаты – это только цель в индивидуальном реабилитационном плане.

Нарушения стула после инсульта: диета

В случае нарушений дефекации после инсульта может оказаться полезным внедрение небольших изменений в ежедневное питание, как в саму диету, так и в режим. Диета должна назначаться с учетом рекомендаций лечащего врача.

Чтобы помочь тем, кто борется с нарушениями дефекации, и в частности с недержанием кала, были разработаны специальные упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Такие упражнения могут делаться в домашних условиях, и многие отмечают улучшения уже в течение нескольких недель с начала регулярных тренировок. В рубрике “Упражнения” (https://s.spadys.ru/exercises) вы можете найти различные упражнения для восстановительных тренировок после инсульта.

Нарушения стула после инсульта: лечение

Что делать, если ни упражнения, ни модификация жилого помещения и образа жизни не помогают справиться с нарушениями дефекации? В этом случае лечащий врач может порекомендовать использование медицинских препаратов, в частности для лечения запоров.

Источник: s.spadys.ru

Что делать при запоре у лежачего больного

Уход за лежачими больными ― большой труд. Проблемы в состоянии здоровья пациента требуют постоянного внимания, вместе с этим человек испытывает дискомфорт, что отражается на его настроении и мотивации к сотрудничеству с медсестрами, сиделками и родственниками. Одной из самых деликатных трудностей, с которым может столкнуться окружение больного и он сам ― запор или серьезное нарушение дефекации. Эта патология имеет множественные причины и встречается у 10-50% населения развитых стран. Пожилые люди, прикованные к постели, больше других подвержены запорам. У этой группы лиц нарушение стула встречается в 5 раз чаще, чем у остальных. Проблемы дефекации могут сигнализировать о серьезном ухудшении состояния здоровья пациента и даже угрожать его жизни. С нарушением стула нужно оперативно бороться, а также уделять внимание профилактике проблемы.

Что считается запором

Запор или констипация ― это замедленное или недостаточное опорожнение кишечника от каловых масс. В норме акты дефекации происходят с частотой от 3 раз в сутки до 1 раза в 2-3 дня. Чтобы понять, что у пациента начался запор, нужно принимать во внимание привычную частоту и регулярность опорожнения кишечника.

Если количество дефекаций снизилось, это может стать признаком острого запора.
К характерным симптомам относятся:

  • твердость и сухость каловых масс;
  • отсутствие чувства полного опорожнения кишечника;
  • неприятные ощущения внизу живота, болезненность и вздутие;
  • появление каловых камней.

Говорить о том, что у пациента возникли проблемы с опорожнением кишечника можно при появлении комплекса симптомов или при наличии единичных проявлений заболевания.

Чем опасен запор у лежачего больного

Проблемы с опорожнением кишечника доставляют массу неудобство: урчание, боли и спазмы, вздутие живота. Люди пожилого возраста, прикованные к постели, переживают данное недомогание еще серьезнее, так как и без того испытывают стресс ввиду своего состояния здоровья.

При длительных нарушениях стула к общему дискомфорту добавляются симптомы интоксикации:

Это происходит из-за того, что вредные вещества из кишечника не выводятся с водой , как это происходит при нормальном функционировании ЖКТ, а всасываются обратно в кровь.

В отдельных случаях замедленное и затруднительное опорожнение кишечника может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания, например,опухоли. Без должного лечения эта проблема будет усугубляться. Просвет постепенно станет меньше, что приведет к кишечной непроходимости, которая требует оперативного хирургического вмешательства.

Читайте также:  Подсушивающая мазь для кожи

Причины запора у лежачего больного

Запор у людей пожилого возраста ― распространенная проблема. Причины этого заболевания могут крыться в следующих факторах.

  1. Неправильное питание .
  2. Последствия перенесенных операций.
  3. Побочное воздействие лекарственных препаратов (снотворных, анальгетиков, антибиотиков).
  4. Проблемы функционирования вегетативного отдела нервной системы.
  5. Регулярные нарушения дневного режима.

Часто опорожнение кишечника у лежачих больных становится затруднительным и ввиду психосоматических причин. Например, при депрессии из-за состояния здоровья, пациент может самостоятельно сдерживать процесс дефекации, чтобы не подпускать к себе медперсонал.

Запор у лежачего больного после инсульта является следствием снижения некоторых функций головного мозга. Нервный импульс перестает поступать к стенкам кишечника и организм просто не понимает, что пришло время опорожниться. Запоры у лежачих пожилых людей после инсульта лечатся посредством специальных физических упражнений.

Если проблемы стула у человека преклонного возраста сопровождаются метеоризмом и вздутием, причины этого кроются в употреблении газированных напитков , обильном приеме хлебобулочных изделий, жирных и жареных продуктов питания .

Лечение запоров у человека пожилого возраста

Если проблемы дефекации возникают как следствие инсульта, важно сохранять физическую активность. Для лечения запора можно, лежа на спине, подтянуть ноги к животу и опустить в исходное положение (10 раз). Если это упражнение является затруднительным, стоит максимально надуть живот на вдохе и полностью выпустить воздух на выдохе (5 раз).

Лечение запоров у лежачих стариков сводится к поиску и устранению причины, приведшей к нарушению стула. Если вы не знаете, как помочь пациенту до выбора схемы терапии, воспользуйтесь средствами народной медицины: касторовое или растительное масло, обильное питье… Если восстановить нормальную перистальтику кишечника не удалось, пациенту стоит поставить клизму.

Для выявления точных причин запора у человека пожилого возраста, нужно обратиться за помощью к специалистам. В ходе диагностики будут установлены заболевания, приведшие к нарушению дефекации.

Для этого проводятся следующие процедуры:

Только врач может назначить подходящую терапию, диету и комплекс физических упражнений для лечения заболеваний кишечника, приведших к запору у пожилого человека.

Слабительные средства: за и против

Лечение заболеваний кишечника должно проходить под строгим контролем специалиста. Назначение слабительных средств и других препаратов является трудоемкой задачей. Для ее решения нужно понимать общее состояние здоровья пациента, а также иметь обширные знания в фармакологии. Неправильно выбранные медикаменты, раздражающие стенки кишечника, и стимулирующие их к сокращению, в отдельных случаях могут ухудшить проблему. Часто слабительные средства вызывают привыкание, становятся причиной обезвоживания и аритмии . Использование этих препаратов запрещено для людей, страдающих сахарным диабетом . Кроме этого, слабительные средства становятся причиной обезвоживания. Плюсом в их использовании является быстрый и предсказуемый эффект. Чтобы достичь такого результата, нужно уделить внимание выбору слабительного средства, подходящего конкретному пациенту.

При лечении заболеваний кишечника часто используются пребиотики, которые восстанавливают полезную микрофлору и постепенно нормализуют перистальтику. Наряду с этим, могут применяться осмотические препараты (сульфат магния). Они задерживают воду в организме, чем способствуют улучшению стула.

Лечение жидкостью

Частой причиной затруднения с опорожнением кишечника является обезвоживание. Из-за недостатка влаги каловые массы слипаются. В качестве меры профилактики стоит принимать стакана воды за 30 минут до еды. При небольших изменениях в работе кишечника, когда констипация не приобрела внушительных масштабов и не стала хронической, можно решить проблему с помощью обычного питья. В некоторых случаях для нормализации самочувствия пациента достаточно приема простой комнатой воды .

Мыло от запора

Этот метод терапии относится больше к народным средствам борьбы с заболеванием. Использовать мыло для лечения запора стоит с особой осторожностью, так как при неправильной дозировке можно получить ожог слизистой. Это средство поможет облегчить течение заболевания в случае, если его причиной стал недостаток воды или неправильное питание. Из хозяйственного мыла 65% нужно изготовить суппозиторий стандартных размеров (не более 5 мм) и ввести его ректально. Спустя 10-15 минут средство начнет работать, оказывая стимулирующее воздействие, схожее по выраженности со слабительными препаратами.

Источник: dom-prestarelyh.net