Препараты с тербинафином

Тербинафин таблетки и мазь: инструкция, отзывы, аналоги

Тербинафин – противогрибковое средство для системного и местного применения. Это одно из лучших средств для борьбы с онихомикозом (грибковая инфекция ногтей). Препарат хорошо накапливается и удерживается в области ногтя, поэтому его действие продолжается месяцами, соответственно лечебный эффект длится достаточно долго.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Тербинафин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Тербинафин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Производится несколько форм этого лекарства, которые применяются наружно, а также таблетки для перорального приема:

  1. Мазь содержит в составе активный компонент тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: метилпарагидроксибензоат, карбомер, вазелиновое масло, полисорбат, гидроксид натрия, пропиленгликоль, воду.
  2. Крем Тербинафин. 1 г крема содержит: активного вещества тербинафина гидрохлорид 10 мг, вспомогательные вещества: кетостериловый спирт, белый мягкий парафин, жидкий парафин, кетомакрогол, метилпарабен, пропилпарабен, натрия кислый фосфат, вода очищенная.
  3. В составе таблеток Тербинафин содержится активное вещество тербинафина гидрохлорид, а также дополнительные составляющие: МКЦ, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, примеллоза, аэросил, стеарат магния.
  4. Спрей Тербинафин выпускается во флаконах емкостью 10 и 25 мл, а раствор – в бутылях по 30 мл. Спрей и раствор внешне прозрачны, или имеют легкую желтоватую окраску.

Клинико-фармакологическая группа: противогрибковый препарат.

От чего помогает Тербинафин?

Мазь Тербинафин может использоваться только для наружного применения. Инструкция к препарату сообщает, что ее можно использовать при следующих заболеваниях грибкового происхождения:

  1. Грибок ногтей на руках или ногах (онихомикоз).
  2. Поражение грибком стоп, подошвы, межпальцевых участков кожи (микозы кожи).
  3. Кандидозы (дрожжевой грибок Candida).
  4. Разноцветный лишай.
  5. Также Тербинафин эффективно противостоит тяжелым дерматомикозам гладкой кожи на всех участках тела. Чаще всего подобные заболевания требуют системного лечения, поэтому препарат – один из наиболее подходящих для борьбы с подобными грибковыми инфекциями.

Применяют Тербинафин в таблетках, при таких заболеваниях, как:

  1. Онихомикоз (грибковое поражение ногтей);
  2. Кандидоз кожных покровов и слизистых оболочек;
  3. Эпидермофития разных участков кожи;
  4. Трихофития.

Перед применением тербинафина в виде таблеток или крема необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции, Тербинафин способен оказывать лечебное влияние на широкий перечень грибковых инфекций, вызывающих заболевания волос, ногтей, кожи, в том числе, дерматофитов (Т.rubrum, T.tonsurans, T.mentagrophytes, T.violaceum, T.verrucosum, Microsporum), а также дрожжеподобных грибов Candida (к примеру, Pityrosporum, Candida albicans) и возбудителей разноцветного лишая.

При приеме тербинафина вещество почти полностью (99%) связывается с белками крови, которые и транспортируют лекарство к органам и тканям. Прием пищи не влияет на всасываемость и эффект препарата. Тербинафин всасывается наполовину от введенной дозы через 45 минут, а доходит до кожи и ногтей через 4 часа 30 минут.

Ввиду высокого сродства тербинафина со структурами кожи, волос и ногтей, препарат накапливается именно в них, и оказывает противогрибковое действие. Медленнее всего необходимая концентрация препарата накапливается в ногтях.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Тербинафин, инструкция по применению сообщает что длительность курса лечения и режим дозирования устанавливаются индивидуально и зависят от локализации процесса и тяжести заболевания.

Усредненная дозировка для таблеток взрослым:

Обычная доза: 250 мг 1 раз в сутки.

  • Грибковые инфекции кожи: продолжительность лечения при межпальцевой, подошвенной или по типу “носков” локализации инфекции составляет 2-6 недель; при микозах других участков тела: голеней – 2-4 недели, туловища – 2-4 недели; при микозах, вызванных грибами рода Candida – 2-4 недели; при микозах волосистой части головы, вызванных грибами рода Microsporum – более 4 недель.
  • Онихомикоз: продолжительность терапии в среднем 6-12 недель. При поражении ногтей пальцев кистей и стоп (за исключением большого пальца стопы), или при молодом возрасте больного длительность лечения может быть менее 12 недель. При инфекции большого пальца стопы обычно достаточно 3-месячного курса лечения.

Как применять крем или мазь для наружного использования:

  • Перед нанесением необходимо обязательно помыть и просушить поражённый участок.
  • Крем наносят один или два раза в сутки тонким слоем на пораженную кожу и прилегающие участки и слегка втирают. При инфекциях, сопровождающихся опрелостью (под молочными железами, в межпальцевых промежутках, между ягодицами, в паховой области), места нанесения крема можно прикрывать марлей, особенно на ночь. При обширных грибковых поражениях тела рекомендуется применять крем в тубах по 30 г.
  • Средняя продолжительность лечения: дерматомикоз туловища, голеней – 1 неделя 1 раз в день; дерматомикоз стоп – 1 неделя 1 раз в день; кандидоз кожи – 1-2 недели 1 или 2 раза в день; разноцветный лишай: 2 недели 1 или 2 раза в день.

Как правило, уменьшение выраженности клинических проявлений отмечается в первые дни лечения. При нерегулярном применении или преждевременном прекращении терапии существует риск возобновления инфекции. Если улучшение не наступает через 1-2 недели лечения, необходимо верифицировать диагноз.

Противопоказания

Как и любой другой противогрибковый препарат, мазь Тербинафин имеет некоторые противопоказания к использованию, среди которых:

  1. Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
  2. Период беременности и грудного вскармливания.
  3. Дети до 12 лет.
  4. Наличие ран, ожогов на коже возле нанесения препарата.

Абсолютные противопоказания для таблеток:

У моего мужа был грибок ногтей с армии (более 20 лет), ногти были ужасные. Но муж не любит таблетки и боялся их пить, лечение народными средствами не помогало.

Тербинафин он нашел по отзывам в интернете и пропил его , но не более месяца, бросил. Какого же было его удивление, когда начали отрастать хорошие ногти!

Читайте также:  Пигментные пятна на лобковой части у женщин

Недавно боролся с такой напастью, как грибок на ногах. Нелегкая эта была борьба! Использовал несколько препаратов. Местные препараты помогали, но восстановление ногтя шло медленно. Ноготь все равно болел и слоился. Тогда стал пить таблетки Тербинафин израильского производства. Его прописал мне дерматолог. Пить надо 2-3 месяца. Поэтому мне было важно, что б цена лечения была доступной. Но и хотелось купить качественное лекарство. Таким лекарством и оказался Тербинафин. Соотношение цены и качества тут идеально! За полтора месяца ногтевая платина восстановилась. Лечение получилось относительно недорогим. Хорошие таблетки, но надеюсь, что они мне больше не понадобятся.

Борьба с грибком очень непростая! Вроде и мазей появилось много, а эффективность их явно недостаточная. Моему супругу рекомендовали дополнительно к противогрибковым препаратам применять мазь уродерм. Она повышает эффективность других препаратов.

Мужу для лечения грибка стопы врач назначил Экзитер. Сначала сказал попробовать мазать местно, но если через две недели не будет улучшения, то принимать такие же таблетки внутрь, дополнительно. Цена на Экзитер крем в аптеке мужа порадовала, недорогой препарат оказался. Он обошелся только применением крема (при этом соблюдал все рекомендации врача). Хороший препарат, недорогой и эффективный.

пользуется мама, виден эффект; рекомендует

В аптеках г Бердска таблетки стоимостью 610 руб

Источник: instrukciya-po-primeneniyu.com

Тербинафин Канон

Тербинафин Канон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Terbinafine Canon

Код ATX: D01AE15; D01BA02

Действующее вещество: тербинафин (Terbinafine)

Производитель: ЗАО «Канонфарма продакшн» (Россия); ЗАО «Радуга Продакшн» (Россия)

Актуализация описания и фото: 06.02.2020

Цены в аптеках: от 132 руб.

Тербинафин Канон – противогрибковый препарат группы аллиламинов.

Форма выпуска и состав

  • таблетки (125 и 250 мг): круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, белого с желтым оттенком или белого цвета, на одной из сторон нанесена разделительная риска (в контурных ячейковых упаковках: по 7 или 10 шт., в картонной пачке 1, 2, 3 или 4 упаковки; по 14 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки);
  • гель для наружного применения 1%: однородная масса белого или почти белого цвета (по 15 г в алюминиевых тубах, в картонной пачке 1 туба).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Тербинафина Канон.

В 1 таблетке содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 140,7 или 281,4 мг, что эквивалентно 125 и 250 мг тербинафина соответственно;
  • вспомогательные компоненты: кроскармеллоза натрия, кальция стеарат, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая.

В 100 г геля содержатся:

  • действующее вещество: тербинафина гидрохлорид – 1125 мг, что соответствует 1000 мг тербинафина;
  • вспомогательные компоненты: этанол (спирт этиловый 96%), бензиловый спирт, изопропилмиристат, бутилгидрокситолуол, карбомер (Карбопол Ultrez 10 NF), троламин (триэтаноламин), полисорбат 20, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тербинафин Канон – противогрибковый препарат. Его активное вещество – тербинафин, относится к группе аллиламинов и обладает широким спектром действия в отношении грибов, вызывающих заболевания кожи, ногтей и волос. Механизм действия тербинафина обусловлен его способностью специфически подавлять ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба. Это происходит в результате ингибирования скваленэпоксидазы – фермента в клеточной мембране гриба, не относящегося к системе цитохрома Р450. Процесс гибели клетки гриба связан с появлением дефицита эргостерола и внутриклеточным накоплением сквалена.

К тербинафину проявляют чувствительность дерматофиты, включая грибы Trichophyton (Т. rubrum, Т. verrucosum, Т. mentagrophytes, Т. Tonsurans, Т. violaceum), Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, дрожжевые грибы рода Pityrosporum и Candida (в том числе С. albicans).

В низких концентрациях Тербинафин Канон оказывает фунгицидное действие в отношении дерматофитов, отдельных диморфных и плесневых грибов.

В зависимости от вида дрожжевых грибов проявляет фунгицидную или фунгистатическую активность.

При пероральном применении тербинафина в коже, ногтях и волосах создаются концентрации, которые обеспечивают фунгицидное действие.

В связи с отсутствием влияния тербинафина на систему цитохрома Р450 препарат не действует на метаболизм гормонов и других лекарственных средств.

Фармакокинетика

После приема таблетки внутрь абсорбции подвергается более 70% тербинафина. Абсолютная биодоступность составляет около 50%, она обусловлена эффектом первого прохождения или пресистемной элиминацией. Максимальная концентрация (Сmах) тербинафина в плазме на фоне однократного приема в дозе 250 мг достигается через 1,5 ч и составляет 0,0013 мг/мл. При систематическом приеме таблеток Сmах тербинафина увеличивается примерно на 25%, а AUC (площадь под кривой «концентрация – время») – в 2,3 раза. Эффективный период полувыведения (T1/2) составляет 30 ч.

При одновременном приеме пищи биодоступность препарата существенно не нарушается (AUC увеличивается менее чем на 20%), поэтому коррекции дозы не требуется.

Связывание с белками плазмы крови – 99%.

Быстро проникает в дермальный слой кожи, концентрируясь в липофильном роговом слое, и в секрет сальных желез. В высоких концентрациях скапливается в богатой сальными железами коже, волосах и волосяных фолликулах. После нескольких недель терапии проникает в ногтевые пластинки.

Тербинафин выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется быстро, преимущественно при участии изоферментов цитохрома Р450 с образованием метаболитов, не обладающих противогрибковой активностью. В биотрансформации тербинафина главную роль играют такие изоферменты, как CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C8 и CYP2C19.

Выводится главным образом через почки, в том числе в виде метаболитов.

Для многократного приема тербинафина, сопровождающегося повышением концентрации в сыворотке крови, характерно трехфазное выведение с конечным T1/2 около 396 ч.

Читайте также:  Какие бывают выделения после родов

Возраст пациента на равновесную концентрацию тербинафина в плазме не влияет.

При нарушениях функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 50 мл/мин и заболеваниях печени клиренс тербинафина может снижаться на 50%.

При местном применении абсорбция составляет менее 5%, поэтому системное действие Тербинафина Канон в виде геля незначительное.

Показания к применению

Таблетки

Применение таблеток Тербинафин Канон показано для лечения микозов, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами, таких как:

  • онихомикоз, вызванный дерматофитами;
  • микозы волосистой части головы;
  • грибковые инфекции кожи: дерматомикозы туловища, голеней, стоп, дрожжевые инфекции кожи, вызванные грибами рода Candida, в случаях, когда целесообразность пероральной терапии обусловлена локализацией, распространенностью и выраженностью инфекции.

Гель для наружного применения

Применение геля Тербинафин Канон показано для профилактики и лечения грибковых инфекций кожи (микозы стоп, паховая эпидермофития, грибковые поражения гладкой кожи тела), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (включая Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. Violaceum, Т. verrucosum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum.

Кроме этого, гель применяют для лечения разноцветного лишая (Pityriasis versicolor), вызываемого Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur).

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к применению Тербинафина Канон в обеих лекарственных формах являются грудное вскармливание и гиперчувствительность к компонентам препарата.

Кроме этого, имеются дополнительные противопоказания для отдельных форм Тербинафина Канон.

Таблетки

  • заболевания печени в хронической, тяжелой или активной форме;
  • нарушения функции почек (КК менее 50 мл/мин или уровень концентрации креатинина в сыворотке крови более 300 мкмоль/л);
  • возраст до 3 лет и вес тела ребенка менее 20 кг.

С осторожностью следует принимать таблетки пациентам с нарушениями функции печени, угнетением костномозгового кроветворения, кожной красной волчанкой, системной красной волчанкой, псориазом, в период беременности.

Гель для наружного применения

Противопоказано применение Тербинафина Канон у пациентов в возрасте младше 18 лет.

С осторожностью следует наносить препарат на участки тела с нарушенной целостностью кожного покрова, в период беременности.

Тербинафин Канон, инструкция по применению: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Тербинафин Канон принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, желательно в одно и то же время, независимо от приема пищи.

Длительность лечения врач назначает с учетом клинических показаний и тяжести течения заболевания.

  • взрослые и дети старше 3 лет с весом тела более 40 кг: 250 мг 1 раз в день;
  • дети старше 3 лет с весом тела от 20 до 40 кг: 125 мг 1 раз в день.

Рекомендованная продолжительность курса лечения для взрослых:

  • дерматомикоз стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу «носков»): 14–42 дня;
  • дерматомикоз голеней и туловища, кандидоз кожи: 14–28 дней;
  • микоз волосистой части головы: 28 дней;
  • онихомикоз кистей: обычно – 42 дня; в некоторых случаях – более длительный курс терапии (но не более 84 дней);
  • онихомикоз стоп: обычно – 84 дня, при сниженной скорости роста ногтей – более длительный курс терапии. Для оценки клинического эффекта требуется период, необходимый для отрастания здорового ногтя, поэтому степень его оптимальности можно наблюдать после микологического излечения и прекращения терапии.

Следует учитывать, что полное исчезновение симптоматики инфекции и связанных с ней жалоб наступает обычно через некоторое время после микологического излечения.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Тербинафина Канон не требуется в тех случаях, когда у них отсутствуют сопутствующие нарушения функции печени или почек.

Гель для наружного применения

Гель Тербинафин Канон применяют наружно путем нанесения и легкого втирания на предварительно очищенные и подсушенные пораженные участки и прилегающие к ним ткани. Кратность применения – 1 раз в день.

При лечении инфекций, локализованных в ягодичных и паховых складках, под молочными железами, между пальцами и сопровождающихся опрелостями, после нанесения препарата эти участки можно покрывать марлей, в том числе в ночное время.

Период лечения зависит от клинического показания и тяжести течения заболевания.

Рекомендованная продолжительность курса терапии при дерматомикозе туловища, голеней, стоп, разноцветном лишае – 7 дней.

Выраженность клинических проявлений обычно начинает уменьшаться после нескольких дней применения геля. Следует учитывать, что нерегулярность проведения процедур или преждевременное прекращение лечения может вызвать рецидив инфекции.

Если после 14 дней применения геля отсутствуют признаки положительной динамики или симптомы усугубляются, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Пациентам пожилого возраста коррекция режима дозирования Тербинафина Канон не требуется.

Побочные действия

В целом переносимость Тербинафина Канон хорошая. Нежелательные явления были выражены слабо либо в умеренной степени и носили преходящий характер. Перечисленные ниже побочные эффекты наблюдались в процессе проведения клинических исследований / в пострегистрационный период.

Нежелательные реакции классифицированы следующим образом: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до

Источник: www.neboleem.net

Тербинафин

Фармдействие

Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении — Pityrosporum orbiculare. Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов. Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба. Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС. МПК для Trychophyton rubrum — 0.001-0.06 мкг/мл. При онихоми-козах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп — более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса — через 3-5 нед.

Читайте также:  Белые выделения под крайней плотью у мужчин

Фармакокинетика

При местном применении абсорбция — 5%, оказывает незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг абсорбция быстрая, биодоступность — около 40% (эффект «первого прохождения»). Cmax — 0.97 мкг/мл, TCmax — 2 ч. Пища не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 99%. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 кв. см в моче обнаруживается 3.5% дозы. Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, на 12 день — в 70 раз) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 16-18 ч. T1/2 терминальной фазы — 200-400 ч. Выводится через кожу, почками (70%) в виде метаболитов. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком. У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью снижается скорость выведения.

Показания

Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек);
разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), хронические или активные заболевания печени, ХПН (КК менее 50 мл/мин).
С осторожностью. Почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Категория действия на плод. B

Дозирование

Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения — 1-2 нед.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью — 0.125 г 1 раз в день.
Детям с массой тела менее 20 кг — 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг — 125 мг, более 40 кг — 250 мг, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) — 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней — 2-4 нед, при кандидозе кожи — 2-4 нед, при микозе волосистой части головы — 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп — 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения — в среднем 2-4 нед.
Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней — 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп — 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай — 1 нед, 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).
Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатотоксическое действие (повышение активности «печеночных» трансаминаз, печеночная недостаточность).
С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения. Прочие: усугубление течения СКВ.
При применении крема, спрея — зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка. Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости — симптоматическая поддерживающая терапия.

Взаимодействие

Снижает клиренс кофеина на 20%. ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, — уменьшают.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

Особые указания

Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии. В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь). Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.

Источник: bz.medvestnik.ru