Что нужно пить при климаксе у женщин

Как начинается климакс у женщин и что принимать при климаксе

Симптомы климакса. Гормоны при климаксе и в постменопаузе

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит «в запас».

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период «окно возможностей», потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Читайте также:  Выделение «мясных» сгустков при менструации

Противопоказания для ЗГТ:

  • сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
  • тромбозы вен;
  • хронические и острые заболевания печени и почек;
  • ожирение;
  • эндокринные нарушения;
  • гипертония;
  • онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее «мощными» в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Источник: www.7ya.ru

Климакс и негормональная терапия

Фитопрепараты в период менопаузы: польза, вред или плацебо?

С чего начинается терапия климактерических симптомов? В большинстве случаев — с приема фитопрепаратов: женщины, столкнувшись с приливами, бегут в аптеку за каким-нибудь волшебным средством, разрекламированным по ТВ.

Ничего удивительного — ведь бытует мнение, что растительные препараты вполне безопасны, а вот гормоны — страшное зло и на крайний случай. Кроме того, аптечный провизор не имеет права предложить пациентке «что-нибудь гормональное» — эти лекарства должны продаваться исключительно по рецепту, а значит, ответом на «посоветуйте что-нибудь от приливов» будет какой-нибудь БАД.

Главные компоненты — фитоэстрогены

Действующие вещества растительных препаратов и БАД, применяемых в климактерическом периоде, — фитоэстрогены. Это нестероидные соединения, похожие на настоящие женские гормоны, которые умеют соединяться с эстрогеновыми рецепторами и уменьшать выраженность симптомов, связанных с менопаузой.

К фитоэстрогенам относятся две группы химических соединений: изофлавоны и лигнаны. Наиболее изучены к настоящему времени изофлавоны. Самые мощные из них — генистеин и даидзеин, которые выделяют из красного клевера, сои, бобов, чечевицы и гороха (нут), фиников и семян подсолнечника. Лигнаны (например энтеролактон и энтеродиол) находят в льняном семени, чечевице, зернах.

К сожалению, абсолютно все фитоэстрогены намного уступают настоящим гормонам, которые синтезирует человеческий организм. Так, способность генистеина (очень мощного фитоэстрогена) связываться с рецепторами эстрогенов типа альфа составляет всего лишь 5 % от такой же способности настоящего эстрадиола.

Лекарство или пустышка?

Препараты растительного происхождения популярны во всем мире, поэтому проводится огромное количество исследований для подтверждения их эффективности и безопасности.

К сожалению, и с тем, и с другим не все так гладко. С одной стороны, пациентки, принимающие фитопрепараты, отмечают уменьшение выраженности симптомов. С другой стороны, в строгих исследованиях с плацебо-контролем, когда ни пациентка, ни врач-исследователь не знают, что именно принимает женщина (лекарство или пустышку), эффективность фитоэстрогенов совершенно не отличается от плацебо. Факт — плацебо при климаксе тоже очень здорово помогают, особенно при легких и умеренно выраженных симптомах.

Любопытные могут посмотреть результаты обзоров:

  • 2002 год — 11 рандомизированных клинических исследований 1 , только в трех исследованиях удалось зафиксировать благоприятное влияние изофлавонов сои на протяжении 6 недель наблюдения;
  • 2013-й — 43 исследования 2 : отмечено некоторое снижение частоты и интенсивности приливов, однако нет доказательств, что применение фитоэстрогенов имеет какое-то преимущество по сравнению с отсутствием лечения. При краткосрочном использовании препаратов не было зарегистрировано негативного воздействия на эндометрий и слизистую влагалища или других серьезных побочных эффектов;
  • 2016-й — обзор 21 исследования 3 , в котором приняли участие женщины с приливами, принимавшие препараты с изофлавонами сои или красного клевера: количество ежедневных приливов уменьшалось, но у пациенток сохранялась ночная потливость.

Точно так же не удалось найти достаточных доказательств эффективности применения ни масла вечерней примулы 4 , ни льняного семени 5 , ни цимифуги 6 , ни китайских сборов лекарственных трав 7 .

Читайте также:  Упражнения при миоме матки в домашних условиях

Отвары трав: еще натуральнее?

Вопреки результатам многочисленных исследований, приверженность женщин к применению растительных препаратов высока. Конечно, пациентки с тяжелым течением климактерия довольно быстро понимают, что лучше им не становится, и обращаются к гинекологу для подбора менопаузальной гормонотерапии, но остальные от фитосредств не отказываются.

И надо сказать, что часть женщин, даже с выраженными приливами, делают еще одну попытку избежать гормонотерапии: от БАД в таблетках они переходят к непосредственному завариванию/запаривания травок/корешков для приготовления зелья по «бабушкиным» рецептам. В интернете легко найти множество довольно сложных сборов для приготовления снадобий.

Тут пока все ингредиенты соберешь, истолчешь, запаришь да процедишь, приливы сами собой отступить должны. И действительно, на протяжении сотен лет так лечились наши бабки-прабабки. Однако большинство этих рецептов давно взято на вооружение современными фармгигантами, которые всё за вас уже вырастили, процедили, превратили в лекарственную форму, исследовали, опубликовали и продают в аптеках.

Собственно, снадобья на основе народных рецептов и выпускают в виде тех самых фитоБАДов — так что мучиться с отварами необязательно. Однако если женщине важен сам процесс приготовления «лекарства» (вспомните об эффекте плацебо), то, возможно, на стороне «травок и корешков» есть преимущество.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Онкологическая угроза и другие опасности

До сих пор неизвестно, могут ли фитоэстрогены влиять на риск рака молочной железы. Когда мы говорим о менопаузальной гормонотерапии, мы отчетливо осознаем необходимость регулярного проведения маммографии и категорически запрещаем такую терапию женщинам с раком молочной железы в анамнезе.

В отношении «натурпродуктов» ясности пока нет, но в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях женщинам с перенесенным раком молочной железы фитоэстрогены в виде БАД или сборов трав категорически запрещены, равно как и гормонотерапия. Единственным медикаментозным вариантом лечения климакса у таких пациенток является использование антидепрессантов.

Второй широко обсуждаемой проблемой является возможность развития тяжелой интоксикации при бесконтрольном приеме «безопасных» травяных сборов. Сообщения о тяжелом поражении, вплоть до необходимости трансплантации печени, при применении цимифуги есть и в европейских 8 , и в американских 9 изданиях.

Третье опасение связано с непредсказуемым лекарственным взаимодействием при попытке «сочетать несочетаемое» или в случае комбинации «травок» с лекарствами, назначенными врачом. Менее 40 % пациентов сообщают врачу о том, как удачно они заменили или дополнили назначенную терапию «бабушкиным рецептом», а врач ломает голову, размышляя, почему все пошло наперекосяк.

Лечение без лекарств

Вне зависимости от того, принимает женщина препараты менопаузальной гормонотерапии, БАДы с фитоэстрогенами или просто обмахивается веером, стоит использовать народные советы и врачебные рекомендации по модификации образа жизни.

По поиску «лечение климакса народными средствами» первые 10 ссылок упирают на здоровый образ жизни (что само по себе прекрасно), причем советы даются вполне толковые. При потливости советуют чаще мыться и пользоваться антиперспирантами. При бессоннице — седативные сборы. Ну и комнату проветрить, до заката не засыпать, а засыпать за пару часов до полуночи. Еще соки овощные пить, молоко в воду для ванны добавлять, мёд есть. Много хороших советов. Гимнастике достаточное внимание уделено, рациональному питанию.

В принципе, врач посоветует то же самое — выполнение этих простых советов точно пойдет на пользу и, возможно, позволит обойтись без препаратов вовсе, тем более что их польза под большим вопросом.

1 Kronenberg F, Fugh-Berman A. Complementary and alternative medicine for menopausal symptoms: a review of randomized, controlled trials // Ann Intern Med. 2002; 137(10): 805.

2 Lethaby A, Marjoribanks J, Kronenberg F et al. Phytoestrogens for menopausal vasomotor symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 12. Art. No.: CD001395.

3 Franco OH, Chowdhury R, Troup J. Use of Plant-Based Therapies and Menopausal Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis // JAMA. 2016 Jun; 315(23): 2554-63.

4 Chenoy R, Hussain S, Tayob Y et al. Effect of oral gamolenic acid from evening primrose oil on menopausal flushing // BMJ. 1994; 308(6927): 501.

5 Pruthi S, Qin R, Terstreip SA et al. A phase III, randomized, placebo-controlled, double-blind trial of flaxseed for the treatment of hot flashes: North Central Cancer Treatment Group N08C7 // Menopause. 2012 Jan; 19(1): 48-53.

6 Leach MJ, Moore V. Black cohosh (Cimicifuga spp.) for menopausal symptoms // Cochrane Database Syst Rev. 2012; CD007244.

7Zhu X, Liew Y, Liu Z. Chinese herbal medicine for menopausal symptoms. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 3. Art. No.: CD009023.

8 Pierard S, Coche JC, Lanthier P et al. Severe hepatitis associated with the use of black cohosh: a report of two cases and an advice for caution.// Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Aug; 21(8): 941-5. [PMID 19404202]

Читайте также:  Выделения после родов с запахом рыбы

9 Mahady GB, Low Dog T, Barrett ML et al. United States Pharmacopeia review of the black cohosh case reports of hepatotoxicity.// Menopause. 2008 Jul; 15(4 Pt 1): 628-38. [PMID 18340277]

Источник: apteka.ru

Препараты при климаксе от приливов — список. Гормональные и негормональные средства при менопаузе у женщин

После наступления менопаузы многие женщины отмечают неприятные симптомы. Это может быть потливость, внезапный озноб или жар. В медицинской терминологии явление получило название «приливы». Для того, чтобы почувствовать облегчение и, как прежде, наслаждаться жизнью, врачи рекомендуют принимать препараты от приливов во время климакса.

Что принимать при климаксе от приливов

Состояние, которое испытывает женщина в зрелом возрасте, объясняется тем, что начинается перестройка организма после прекращения менструаций. Проявления этого периода индивидуальны. В некоторых случаях применение препаратов не требуется. Решить, нужно ли пить таблетки при климаксе от приливов, должен лечащий врач после беседы с пациенткой. После этого назначаются дополнительные анализы или сразу выбирается подходящее лекарство при климаксе. Все препараты делятся на группы:

  1. Негормональные. В их составе содержатся вещества, которые помогают снизить неприятные проявления – тахикардия, жар, головокружение.
  2. Гормональные. Средства назначают в качестве заместительной терапии, когда яичники перестают вырабатывать женский гормон эстроген. Для появления эффекта эти средства от приливов при климаксе у женщин нужно принимать около месяца.
  3. Гомеопатия. Помогают справиться с климактерическими симптомами за счет содержания фитоэстрогенов.
  4. Сборы на травах. Включают растительные компоненты, которые вместе действуют как лекарства.
  5. Витамины. Поддерживают организм, снабжая необходимыми веществами.
  6. Успокоительные. Оказывают седативный эффект на вегето-сосудистую систему.

Гормональные препараты при климаксе

Для снятия климактерического синдрома назначают лекарственные средства, содержащие гормоны. Они оказывают помощь в нормализации естественных процессов женского организма. Могут быть в виде таблеток, пластырей и гелей как Эстрожель. Врач должен назначить обследование, прежде чем прописать гормональные таблетки для женщин при климаксе. В этот перечень входят препараты:

  1. Климонорм – выглядит как драже коричневого и желтого цветов. В составе валерат эстрадиол и левоноргестрел. Упаковку принимают в течение 21 дня.
  2. Дивина – в пачке 21 таблетка. Они разделены на белые с эстрадиолом и голубые, сочетающие эстрадиол с медроксипрогестероном. 11 дней нужно пить белые, затем 10 дней голубые.
  3. Трисеквенс – покрытые оболочкой таблетки белого, голубого и красного цвета, которые принимают без перерыва. Компоненты — эстрадиол и норэтистерон.
  4. Климен – гормональное лекарство, состоит из веществ: эстрадиола валерата, антиандрогена, ципротерона ацетата.
  5. Фемостон – действующие компоненты дидрогестерон и эстрадиол.

Почти все противоклимактерические лекарства этого типа имеют в своем составе комбинацию эстрогена с прогестероном. Принимаются они по схеме, которая напоминает прием оральных контрацептивов. В пятидневный перерыв должно наступить кровотечение, похожее на менструальное. Препараты помогают от приливов, но имеет противопоказания:

  • онкологические заболевания;
  • гиперплазия эндометрия;
  • тромбоэмболия;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Негормональные препараты при климаксе от приливов

В случае, когда лечение гормонами противопоказано или не дает результатов по каким-либо причинам, назначают препараты при климаксе негормональные. Они содержат растительные компоненты – фитогормоны, но сделаны в виде таблеток или капсул, что позволяет облегчить прием. Противопоказаний к применению у этих препаратов практически нет. Врачи рекомендуют следующие гормонозаменители:

  • Иноклим – действенные таблетки при менопаузе от приливов нормализуют сон и снижают артериальное давление. Отзывы пациенток, которые его принимали, говорят о том, что это эффективный препарат. Состав — генистеин и даидзеин, вещества, полученные из соевых бобов, растительных масел.
  • Феминал – укрепляет сердечную мышцу, устраняет приливы. Капсулы содержат экстракт красного клевера, богатого изофлавоноидами.
  • Фемивелл – соединяет действующие вещества предыдущих препаратов – фитоэстрогены сои и клевера. Больные отмечают улучшение общего состояния.
  • Эстровэл – содержит такие же действующие компоненты.

Гомеопатия при климаксе

Многие врачи не признают гомеопатию, но она приносит хорошие результаты в лечении болезней. Таблетки и гранулы содержат экстракт цимицифуги, прострела лугового, магний. Обладают мочегонным действием, снижают частоту сердцебиения и успокаивают нервную систему. Существуют эффективные гомеопатические средства при климаксе, способные снять неприятные признаки.

К препаратам нового поколения относятся:

Препараты при климаксе растительного происхождения

Самыми безопасными для применения признаны растительные препараты при климаксе у женщин. Это могут быть лекарственные травы или аптечные сборы, в которых травы специально подобраны по действующим компонентам. Спросом пользуются фитопрепараты:

  • Лефем – в составе экстракт соевых семян.
  • Менофорс содержит шалфей.
  • Фитоседан – состоит из сбора трав: мелиссы, душицы, пустырника, тимьяна и корней валерианы.

Источник: sovets.net