Скудные болезненные месячные

Боли при месячных: нормально ли это, и Как избавиться от болей?

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных [1] . С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

  • улучшают минерализацию костей;
  • усиливают синтез коллагена в коже;
  • улучшают память, внимание, мышление;
  • снижают выработку кожного сала;
  • нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

  • Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
  • Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
  • Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА ® .

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Читайте также:  Что можно пить от цистита при беременности

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.

Витамины для нормализации менструального цикла

Практика показывает: дефицит витаминов и минералов в той или иной степени имеется практически у всех. Так, у 42% женщин имеется дефицит витамина В1, у 48% — В6, а фолиевой кислоты не хватает 90% [2] . Витамины регулируют активность ферментов — особых веществ, которые влияют на все биохимические процессы в организме, в том числе и на активность тех или иных гормонов. И нередко достаточно лишь восполнить дефицит витаминов для того, чтобы восстановить гормональный баланс, что способствует устранению болей во время месячных.

На сегодня в нашей стране есть только один запатентованный витаминно-минеральный комплекс, где витамины подобраны в соответствии с потребностями организма в разные фазы цикла, — ЦИКЛОВИТА ® . Уникальный [3] комплекс содержит:

  • 11 витаминов: А (ретинол); группа В — В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), B3 (никотинамид, или витамин РР), B5 (кальция пантотенат), В6 (пиридоксин), B9 (фолиевая кислота), В12 (цианокобаламин); С (аскорбиновая кислота); Д3 (холекальциферол); Е (токоферол);
  • 5 минералов: Se (селен), Cu (медь), Mn (марганец), I (йод), Zn (цинк);
  • Флавоноиды и каротиноиды: рутозид (рутин) и лютеин.

В каждой упаковке содержится два вида таблеток: ЦИКЛОВИТА ® 1 — предназначенные для приема в фолликулярную фазу цикла, и ЦИКЛОВИТА ® 2 — восполняющие дефицит витаминов и минералов, необходимых в лютеиновую фазу цикла. Принимать их нужно по 1–2 таблетке в день во время еды.

Противопоказания к применению ЦИКЛОВИТА ® минимальны — это беременность и кормление грудью, а также индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата.

Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА ® » в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года.

Источник: www.kp.ru

Болезненные месячные — что делать?

Сильные боли при месячных — не норма, терпеть их необязательно, и чаще всего проблема решается просто

Менструации сопровождают женщин на протяжении всего репродуктивного периода. Несколько дней в каждом цикле женщины испытывают определенный дискомфорт и недомогание. К сожалению, выраженность дискомфорта варьирует в довольно широких пределах: от умеренных тянущих ощущений внизу живота до выраженного болевого синдрома, заставляющего вносить значительные коррективы в привычный образ жизни.

Болезненные менструации, конечно, далеко не норма. Более того, это состояние хорошо изучено и отражено в Международной классификации болезней как дисменорея.

Дисменорея бывает первичная и вторичная. Для того чтобы понять, с чем столкнулась пациентка, врачи начинают диагностический поиск. Если причину найти не удалось, а менструации стали болезненными еще в юности, надо думать о первичной, или идиопатической дисменорее.

Вторичная дисменорея — это когда боли во время менструаций являются симптомом заболевания: воспаление, киста, эндометриоз, аномалии развития половых органов и т.д. Лечение вторичной дисменореи представляет собой лечение того заболевания, для которого менструальные боли — симптом. При эндометриозе, например, будет проводиться длительная гормонотерапия. При аномалиях развития половых органов будут рассматриваться возможности хирургического лечения.

Лечение дисменореи

Помочь пациенткам с первичной дисменореей очень просто — достаточно подобрать правильное НПВС (нестероидное противовоспалительное средство): индометацин, ибупрофен, кетопрофен, целекоксиб и т.д. В большинстве случаев достаточно одной таблетки для полного избавления от болей в текущем цикле. При выраженных болях и регулярных менструациях можно начинать прием НПВС за 2-3 дня до менструации.

— Что это за лечение? Это же просто обезболивающие.
— Не совсем. НПВС подавляют синтез простагландинов, поэтому действуют не только симптоматически (просто обезболивают), но и патогенетически (воздействуют на механизм развития боли при первичной дисменорее).

Если принимать НПВС в каждом цикле при первичной дисменорее, от цикла к циклу выраженность болевого синдрома снижается.

Совсем просто помочь пациенткам, которые живут половой жизнью и не планируют беременность. Идеальным средством избавления от менструальной боли станут КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Недаром среди неконтрацептивных преимуществ КОК устранение дисменореи и других нарушений менструального цикла стоит на первом месте.

Редко, но все таки встречаются пациентки, которым плохо помогают НПВС и КОКи. В этом случае применяется комбинированный метод: КОК + НПВС.

Ошибки при лечении

Несмотря на явную простоту ситуации, вокруг болезненных менструаций накручена целая куча мифов, заблуждений и глупостей.

Большинство пациенток с болезненными менструациями не обращаются за медицинской помощью, вероятно, не считая подобные боли признаком заболевания. Матери, страдавшие дисменореей в юности, смело переносят свой опыт на дочерей: «Пройдет, когда ребеночка родишь». При умеренно выраженных симптомах наши женщины предпочитают «что-нибудь выпить» или полежать. К сожалению, этим «что-нибудь» чаще всего является но-шпа.

— Не понимаю, почему 80 % моих пациенток принимает но-шпу при менструальных болях.
— Так ведь по телевизору говорят, что но-шпа помогает.
— Где говорят? Кто говорит?
— Ну вот же, рекламу крутят, где невеста в белом платье стоит, а мать ей но-шпу дает.
— Почему вы думаете, что у невесты менструация.

Но-шпу действительно принимает огромное количество женщин. Кому-то посоветовала мама, кому-то подружка, кому-то гинеколог. Помогает она плохо. Собственно, имеет право вообще не помогать, потому что менструальные боли почти не связаны со спазмом. Хотя при тяжелой дисменорее, в составе комбинированной терапии, но-шпа может быть рекомендована и уместна.

Читайте также:  Таблетки от климакса на травах

Самое любопытное, что большинство пациенток, предпочитающих «но-шпу и полежать», как правило, имели успешный опыт приема НПВС, однако продолжают использовать не слишком эффективные средства, опасаясь регулярного приема «слишком сильных» или «слишком вредных» таблеток. НПВС, конечно, обладают повреждающим действием на стенку желудка при длительном регулярном применении. Применение один раз в 24–30 дней хотя и можно назвать регулярным, но для формирования язвенной болезни нужны серьезные дополнительные повреждающие факторы. Если у пациентки уже есть заболевание желудка, можно предложить препараты, содержащие целекоксиб, — они наиболее бережно относятся к слизистой ЖКТ.

Особый случай

Иногда мы сталкиваемся с девушками, страдающими тяжелейшими менструальными болями. Боль постепенно превращает восторженную и беззаботную молодую барышню в личность со стремительно снижающейся самооценкой.

— Да что с тобой? Соберись! Почему ты не можешь «справиться» с обычными менструациями? — упрекают сверстницы.
— Мы не понимаем, что с ней произошло. Она уже совсем не та беспечная девочка, — недоумевают родители. — Возможно, она просто не хочет ходить в школу?

Обычные гигиенические тампоны могут усиливать боль. Лекарства помогают плохо или не помогают совсем. Девушки прогуливают школу, отказываются от посещения бассейна и участия в спортивных мероприятиях, им все труднее становится поддерживать отношения с друзьями.

Боль может быть настолько сильной, что приходится вызывать скорую помощь. Медики исключают острый аппендицит, беременность и рекомендуют пройти обследование на заболевания, передаваемые половым путем, УЗИ и компьютерную томографию. Такой опыт оставляет крайне негативный осадок. Для некоторых молодых пациенток столь активное вмешательство мало чем отличается от физического насилия. Когда даже после всего вышеперечисленного никакие ответы не получены, за исключением того, что у девушки нет ни одного из вышеупомянутых состояний, она получает рекомендацию принимать какое-либо обезболивающее средство.

  • циклическая боль продолжается больше 6 месяцев;
  • пациентку беспокоят выраженные боли, а при осмотре врач не находит никаких (или почти никаких) признаков заболевания;
  • лечение помогает плохо, почти не помогает или не помогает при повторном курсе терапии,

можно заподозрить эндометриоз и связанную с ним вторичную дисменорею.

К сожалению, для того чтобы поставить диагноз «эндометриоз», у женщин необходимо провести диагностическую лапароскопию.

Увы, не каждая представительница слабого пола готова решиться на операцию в целях диагностики. Только представьте, насколько сложно объяснить родителям юной девушки, что их дочери нужна операция, чтобы убедиться в том, что ее менструальные боли не связаны с эндометриозом.

Эксперт Всемирного общества по эндометриозу (World Endometriosis Society) профессор Robert Albee в своей статье призывает все человечество: «Пожалуйста, верьте молодым женщинам, когда они говорят, что страдают от боли!».

Мысль о том, что молодая женщина притворяется, преувеличивает свои страдания, приходит в голову не только близким, но и лечащим врачам. Это очень опасное заблуждение. Нет ничего обиднее для страдающего человека, чем недоверие людей, от которых он ждет помощи.

Товары по теме: индометацин , ибупрофен , кетопрофен , целекоксиб , дротаверин , но-шпа

Источник: apteka.ru

Причины скудных месячных физиологического и патологического характера

Женщине ставят диагноз “гипоменорея”, если за 1 менструацию она теряет менее 50 мл крови. Данному состоянию обычно предшествует олигоменорея – уменьшение продолжительности месячных в днях. В норме длительность менструаций – от 3 до 7 дней. Отклонения от этого срока в большую или меньшую стороны считаются ненормальными. Кровотечения длительностью от 1-2 дня называют олигоменореей.

Причину скудных месячных важно найти и устранить

Заподозрить гинекологические заболевания можно по уменьшению количества выделений или скудным месячным (до 50 мл). Не всегда состояние возникает по причине патологических процессов в организме. Оно может быть связано с физиологическими факторами, такими как беременность, грудное вскармливание. Следует подробно рассмотреть основные причины гипоменореи и ситуации, в которых скудные месячные требуют контроля специалиста.

Патологические причины

Рассмотрим основные причины, влияющие на количество выделяемой во время менструации крови, требующие корректировки:

  1. Анорексия или соблюдение жестких диет. Ослабленный организм экономит силы для поддержания жизнедеятельности. По этой причине менструации практически не наблюдаются или проявляются скудными кровотечениями.
  2. Врожденные аномалии строения половых органов. Недоразвитые системы не могут выполнять своих функций полноценно.
  3. Удаление матки или ее части хирургическим путем.
  4. Аборты и гинекологические нарушения, в результате которых производилось выскабливание эпителия матки. После абортов меняется менструальный цикл, что также сказывается и на количестве выделяемой крови. Если после чистки отмечаются скудные выделения с неприятным запахом, это свидетельствует о развитии вторичной инфекции.
  5. Нехватка в организме ценных витаминов и микроэлементов. Авитаминоз негативно сказывается на кроветворных процессах в организме.
  6. Патологии щитовидной железы. Орган отвечает за продуцирование эстрогенов, которые влияют на функционирование половых органов. Гормональные нарушения тормозят созревание яйцеклеток и их выход из фолликула.
  7. Ожирение. Состояние опасно развитием гормональных нарушений на фоне замедленного обмена веществ. Слизистая матки женщин, страдающих от лишнего веса, не успевает разрастаться настолько, чтобы менструация прошла нормально.
  8. ЗППП. Становятся причиной сбоя цикла и уменьшения количества выделяемой крови.
  9. Гинекологические нарушения – полипы в матке поликистоз яичников, эндометриоз.
  10. Патологии нервной системы. Аномальные изменения в гипофизе и гипоталамусе влияют на количество вырабатываемых половых гормонов.

На слаженной работе полой системы негативно сказываются занятость на вредном производстве и неблагоприятная экологическая обстановка.

Физиологические причины скудных месячных

После 40 лет симптом может свидетельствовать о скором начале аменорении – полного отсутствия менструаций. Гипоменорея как естественный процесс может наблюдаться в течение 2 лет у юных девушек после менархе. С подобными симптомами сталкиваются представительницы прекрасного пола в преклонном возрасте. Уменьшение количества выделяемого секрета у них связано с постепенным угасанием функций яичников.

Читайте также:  Болят подмышечные лимфоузлы у женщины

Физиологическая гипоменорея может быть связана с наследственной предрасположенностью. Если у мамы или бабушки отмечались скудные кровотечения, то у девушки с большей долей вероятности возникнет то же состояние. В этом случае женщина будет иметь все шансы на нормальное течение беременности в будущем.

Коричневые скудные выделения – основной признак скудных месячных (гипоменореи)

Объем менструальных кровотечений может меняться в большую или меньшую сторону после интенсивных занятий спортом.

Симптомы гипоменореи

Скудные месячные появляются своевременно, но отличаются от нормальных кровотечений по цвету. При патологии оттенок выделений варьируется от желтоватого до коричневого. На прокладке остаются незначительные кровяные пятна. Длительность скудных месячных составляет от нескольких часов до 2-х дней.

Дополнительно состояние сопровождается:

  • тошнотой;
  • частыми головными болями;
  • набуханием молочных желез;
  • постоянными ноющими болями в области пояснице;
  • проблемами с дефекацией.

Темно-красные выделения при менструации появляются при воспалении во внутренних половых органах. При этом секрет имеет вязкую консистенцию и плохо пахнет. Инфекционные гинекологические заболевания сопровождаются общим ухудшением самочувствия женщины и требуют немедленного обращения к гинекологу за консультацией.

Диагностика

Скудные месячные могут свидетельствовать не только о половых инфекциях, но и о формировании в матке и яичниках доброкачественных или раковых уплотнений. Первичный осмотр у гинеколога желательно проходить сразу же после окончания менструаций. Во время визита в клинику врач расспросит у женщины об интенсивности кровотечений, их продолжительности и наличии хронических заболеваний в анамнезе. Для оценки состояния репродуктивной системы гинеколог использует следующие методы диагностики:

  • мазок на флору (для выявления воспалительных процессов в организме);
  • анализ крови (для определения типа инфекции в организме при ее наличии);
  • кольпоскопический осмотр ( позволяет разглядеть полипы и другие новообразования в структуре эндометрия);
  • трансвагинальное УЗИ.

Причина скудных месячных после 40 – приближение менопаузы

Дополнительно женщина будет направлена к маммологу. Обследование у него необходимо проходить ежегодно. При подозрении на раковую опухоль стандартные диагностические мероприятия будут дополнены компьютерной томографией органов малого таза, анализом крови на гормоны.

Ранние стадии рака матки схожи по симптомам с дисфункцией яичников. По этой причине необходимо обращаться к гинекологу при появлении первых признаков нарушения.

Своевременная диагностика онкологии позволит существенно продлить жизнь пациентке.

Способы борьбы с нарушением

Схему лечения гипоменореи определяет гинеколог после сбора данных о симптоматической картине нарушения и получения результатов диагностических процедур. Терапия во многом зависит от причины возникновения скудных месячных.

При этом стоит знать о следующих особенностях:

  1. При эндокринных нарушениях пациентке предложат гормональные препараты, которые нормализуют деятельность репродуктивной системы. Подходящий медикамент выбирается врачом в зависимости от возраста женщины. Гормональные средства для дам после 30 и 50 лет отличаются по терапевтическому действию и составу.
  2. Воспалительные процессы лечат с помощью антибиотиков после выявления типа возбудителя, ставшего причиной гипоменореи. Терапию в обязательном порядке подкрепляют приемом антигистаминных средств (для снятия отечности с пораженных тканей), противовоспалительными препаратами и спазмолитиками.
  3. Ожирение и недостаточную массу тела, спровоцировавшие скудные менструации, устраняют путем нормализации режима дня и коррекции питания. Справиться с анорексией труднее, чем с ожирением. Ее лечение выполняют в стационарных условиях под контролем медицинского персонала.
  4. Опухоли в матке, цервикальном канале или яичниках устраняют хирургически. Раковые новообразования требуют комплексного подхода к лечению: приема медикаментов, лучевой терапии, коррекции рациона и т.д.

При гипоменорее, вызванной стрессами, неполноценным питанием или чрезмерными физическими нагрузками допустимо лечение народными средствами. Для увеличения количества выделений во время месячных используют шалфей, боровую матку в определенные дни цикла. Важно, чтобы прием средств народной медицины при гипоменорее был оговорен с врачом. Самолечение редко заканчивается успешно.

Еще одна причина скудных месячных – гормональные перестройки

Опасность несвоевременного лечения

Гипоменорея сигнализирует об отсутствии овуляции, гормональных нарушениях и других сбоях в организме. Невнимательное отношение к здоровью может привести к формированию у женщины:

Опухоли, образующиеся в головном мозге, нарушают работу гипофиза и гипоталамуса, что сказывается на координации движений, умственных способностях. Большие кисты в яичниках опасны разрывом стенки органов и развитием перитонита.

Последствия скудных месячных создают угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщин. Поэтому любые изменения менструации (по длительности и обильности) – повод для обследования у гинеколога.

Прогноз на беременность

Скудные коричневые менструальные кровотечения – один из признаков отсутствия овуляции. При таком состоянии женщина будет не в состоянии забеременеть. Убедиться в отсутствии или наличии овуляции девушка может в домашних условиях с помощью измерения базальной температуры и специальных тестов.

Во время овуляции (в середине цикла) базальная температура увеличивается на 0,5-1 градус. Если овуляция есть, женщина при желании сможет стать матерью.

Зачатие малыша нужно планировать в середине менструального цикла: во время выхода яйцеклетки из фолликула.

Если в домашних условиях не получилось выявить овуляцию и наблюдаются скудные месячные, необходимо обратиться к гинекологу для проведения УЗИ. Метод позволит врачу рассмотреть яичники, определить наличие в них фолликулов.

В нестандартных ситуациях, например, при скудных месячных, планирование беременности лучше начинать с обследований у врача. Помимо гинеколога, женщине желательно посетить эндокринолога и генетика. Это повысит шанс рождения здорового ребенка.


Источник: www.baby.ru