Антибиотик при остеомиелите ноги

Лечение остеомиелита антибиотиками

Для успешного избавления от остеомиелита важно своевременно поставить диагноз. Болезнь опасна и несет негативные последствия. Антибиотики при остеомиелите – ключевой метод лечения. Пациент должен знать, какие препараты используются чаще всего, чем они отличаются, а также правила их приема.

Принципы терапии

Лечение остеомиелита антибиотиками проводится во всех случаях. Заболевание кости вызывается деятельностью бактерий, против которых активна только эта группа медикаментов.

Если остеомиелит посттравматический, то есть возник после получения травмы кости, может быть назначено хирургическое лечение. В таком случае антибиотики назначают пациенту до вмешательства и после манипуляций.

Операцию в очаге воспаления могут проводить и при гематогенном остеомиелите кости. При этой форме патологии возбудитель проникает в костную ткань с током крови. Для уничтожения бактерии помимо местного лечения требуется прием антибиотиков.

Хронический остеомиелит вскрывают хирургическим путем в следующих случаях:

  • При образовании гнойных очагов в полости кости;
  • При малигнизации;
  • При формировании ложного сустава.

После иссечения пораженных тканей полость вымывается раствором с антибиотиками. Если нет осложнений, терапия проводится путем внутривенного введения антибактериальных средств.

Порядок назначения антибиотиков

Антибиотики при остеомиелите у детей и взрослых назначаются только лечащим врачом. Чтобы подобрать действенный медикамент, проводятся лабораторные исследования.

Врач должен выяснить, какая именно бактерия вызвала развитие заболевания в кости. Перед выбором вида антибиотика, стоит учесть возможное развитие аллергических реакций у пациента и чувствительность микроорганизмов к основному действующему веществу.

Если антибактериальные средства уже применялись, важно выяснить, не сформировалась ли у возбудителей болезни резистентность к медикаменту.

Чаще всего остеомиелит развивается под воздействие стафилококков или стрептококков. Однако перед назначением препарата потребуется лабораторный анализ.

После получения результатов посева назначается препарат. Лечение начинается с максимальных доз.

Курс лечения обычно составляет 4-6 недель в зависимости от состояния пациента и стадии развития патологии. В первые дни при остром процессе инъекции проводятся каждые 4 часа. После завершения внутривенного приема средства еще 2 недели нужно пить антибиотик в таблетках.

Иногда врач может назначить антибиотик в таблетках. Это возможно при условии выбора средств, которые хорошо проникают внутрь кости и способны остановить инфекционный процесс.

Читайте также:  Как поднять давление без таблеток

Избежать внутривенного введения антибактериальных средств можно, если проведено иссечение всех пораженных остеомиелитом тканей, гнойные очаги в кости отсутствуют, а чувствительность бактерии к применяемому антибиотику известна. Если возбудитель так и остался невыясненным, применяются антибиотики широкого спектра действия.

Внутривенное введение антибиотиков при остеомиелите предпочтительнее применения вовнутрь, в таком случае токсическое воздействие препарата на ЖКТ минимально. При лечении остеомиелита дозировки антибиотика всегда выше, чем при других болезнях.

Если болезнь продолжается более 45 дней, хирургическое вмешательство становится обязательным.

Какие лекарства применяются

Антибиотик для лечения остеомиелита кости подбирается, исходя из типа патологии и инфекционного возбудителя. Вначале назначается препарат, который оказывает воздействие на широкую группу кокков и анаэробных бактерий. Допускает последовательный переход с внутривенного введения на прием таблеток.

При остеомиелите чаще всего применяются следующие медикаменты:

  • Ципрофлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Ванкомицин;
  • Цефтриаксон;
  • Клиндамицин.

При тяжелом течении остеомиелита у детей для борьбы с инфекцией может быть назначено сразу несколько препаратов антибактериального действия. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заменять препараты аналогичными по составу или действию.

Возможные побочные явления

Перед началом применения лекарства, важно изучить инструкцию по применению. Каждый препарат имеет свои побочные явления, однако большинство антибактериальных средств вызывает следующие отрицательные симптомы:

  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Диарею;
  • Аллергию;
  • Сыпь;
  • Повышение температуры;
  • Боли в суставах;
  • Боль в области пораженной кости;
  • Головные боли;
  • Повышенное газообразование в кишечнике;
  • Замедленность реакции.

Препарат Ванкомицин способен вызывать почечную недостаточность и даже потерю слуха. Быстрое внутривенное введение приводит к кровоизлияниям.

Применение Оксациллина внутривенно способно спровоцировать закупорку вен. Высок риск изменения картины крови. Показатель тромбоцитов следует контролировать весь период антибиотикотерапии.

Пациент должен понимать, что, несмотря на широкий спектр побочных явлений, прием антибиотиков важен для излечения от остеомиелита. Действие данные медикаментов направлено на уничтожение бактерий, которые вызвали патологическое воспаление в кости.

Противопоказания

Лечение остеомиелита антибиотиками противопоказано при наличии следующих факторов:

  • Аллергия к конкретному препарату;
  • Беременность;
  • Почечная и печеночная недостаточность.
Читайте также:  Эспумизан заменитель дешевый

Назначая лечение, врач учтет индивидуальные особенности пациента. Его цель – подобрать максимально щадящую, но эффективную терапию.

Стоимость антибиотиков отличается в зависимости от производителя и ценовой политики аптечной сети. Следующие расценки являются ориентировочными:

  • Цефтриаксон – от 35 рублей за инъекцию;
  • Офлоксацин – от 170 рублей за 10 таблеток;
  • Ванкомицин – от 250 рублей за инъекцию;
  • Ципрофлоксацин – от 30 рублей за инъекцию;
  • Клиндамицин – от 170 рублей за 16 капсул.

Точную информацию можно получить в аптеке. Приобретать антибиотики следует только после назначения врача. Самолечение опасно.

Внимательное отношение к собственному здоровью и четкое следование назначениям врача позволит сохранить жизнь и здоровье на долгие годы. Лечение остеомиелита длительное, но приводит к выздоровлению.

Источник: nogivnorme.ru

Антибактериальные препараты при остеомиелите

В терапии остеомиелита в обязательном порядке применяются антибиотики. Их прописывают в форме таблеток или инъекций. В зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания назначают различные виды антибактериальных препаратов. Распространенными считаются линезодид, клиндамицин, ципрофлоксацин. Антибиотики имеют ряд противопоказаний, а также побочных эффектов.

Виды антибиотиков

Курс применения антибиотиков при остеомиелите длится не менее 4 недель. Самые эффективные и часто назначаемые антибиотики: клиндамицин, рифамипцин, ципрофлоксацин, линезодид, фторхинолоны. Клиндамицин принимают перорально на протяжении 7-14 дней после внутривенной терапии. Даёт положительный результат при большинстве бактерий, даже стафилококках.

Линезолид незаменим при терапии больничной инфекции, он эффективен в борьбе с устойчивыми штаммами. Благодаря подавлению синтеза бактериальных белков он попадает в кость к поражённому участку. Назначается перорально и внутривенно. Активно действует против МРСА и ванкомицин-резистентных энтерококков.

Фторхинолоны применяют при терапии взрослого поколения, когда выделяются грамотрицательные микроорганизмы. Хорошо всасываемое лекарство, выпускается в таблетках и инъекциях. Ципрофлоксацин назначают при хронической стадии, вызванной преимущественно грамотрицательными микробами.

Рифампицин дает оптимальную внутриклеточную концентрацию и хороший профиль чувствительности у метициллин-усточивых золотистых стафилококков. Его используют совместно с лекарствами, действующими на клеточную стенку для достижения синергетического эффекта и для избежания развития устойчивых штаммов. Зачастую применяют совместно с ко-тримоксазолом.

Читайте также:  Рентген коленного сустава фото

Показания к назначению

Применение антибактериальных препаратов необходимо и обязательно при лечении остеомиелита, так как только они способны уничтожить бактерии. Основными возбудителями данного заболевания являются бактерии: синегнойная палочка, стафилококки, клебсиелла, стрептококки. Возникает остеомиелит при очагах хронических инфекций в организме. Бактерии можно занести многочисленными способами: при травмах костей, при плохой обработке ран, при несоблюдении гигиены.

Зачастую возникновение остеомиелита происходит в голени после травм ног. Возбудители инфекции могут развиваться во рту: при кариесе зубов, в миндалинах, что впоследствии может привести к остеомиелиту челюсти. Во время развития патологии ослабевает иммунитет из-за способности патогенных видов микроорганизмов к длительному выживанию в организме. Человеческий организм ежедневно подвергается заражению инфекциями, поэтому профилактика и соблюдение гигиены — необходимая мера.

Побочные эффекты

Для лечения остеомиелита существует большой перечень медикаментов, в их числе и антибиотики. Как и у большинства лекарств, у них есть побочные эффекты. Все препараты врачом назначаются индивидуально для каждого пациента. Интересно почитать — что такое аппарат илизарова.

При приёме антибиотиков пенициллиновой группы может возникнуть тошнота, изменение стула, повыситься возбудимость. Если лекарство неправильно принимать, может появиться аллергия, повышенная температура, кожная сыпь и болевые ощущения в костях и суставах.

При вводе оксациллина может произойти закупорка вен. При большой дозировке желтеет кожа, появляются приступы тошноты и гипертония.

Приём Ципрофлоксацина вызывает: болевые синдромы в животе, метеоризм, головную боль, психотические реакции, нарушение зрения и понижение слуха, волдыри, крапивницу, васкулит и отёк лица. Ванкомицин в редких случаях приводит к уменьшению тромбоцитов в крови. Самым опасным его побочным эффектом является почечная недостаточность, в конечном итоге можно потерять слух.

При быстром введении лекарства возможно появление излияния крови в слизистую рта и воспаление стенок вен. При совместном использовании с другими лекарствами для наркоза может вызвать анафилактический шок и покраснение кожного покрова.

Строганов Василий Врач травматолог-ортопед с 8-ми летним стажем.

Источник: otravmah.com