Диффузная глиома ствола мозга

Глиома головного мозга — надежда только на хирурга и Бога

Глиома — самый распространенный вид опухолей головного мозга. Такое опухолевое образование составляет больше половины подобных заболеваний.

Причиной развития злокачественного образования являются глиальные клетки.

Глиома – это опухоль без точной классификации.

Для точного диагностирования применяется код по МКБ10, который устанавливает источник развития новообразования, признаки и этапы.

Причины возникновения опухоли

Ученые выяснили, что новообразования появляются из-за бурного размножения незрелых глиальных клеток. Так появляются доброкачественные и раковые глиомы.

Опухоли формируются в сером или белом веществе вокруг центрального канала, в задней части гипофиза, клетках мозжечка или в сетчатке глаза. Глиома развивается медленно от объема небольшой крупинки до округлого тела диаметром 10 см. Метастазы распространяются в редких случаях.

Точные причины роста раковой глиомы не определены, но ученые склоняются к мнению, что они кроются на генетическом уровне, когда нарушается структура гена ТР53.

Лечить это заболевание трудно именно по причине его малой изученности. Эта опухоль имеет четкие контуры и затрагивает один участок головного мозга. Метастазы почти никогда не развиваются.

Клиническая картина шаг за шагом

Для новообразования в черепной коробке свойственны проявления неврологического характера. Их сила и форма соответствует стадии развития заболевания. .

Первоначальная симптоматика глиомы:

  • боли в голове;
  • позывы на рвоту;
  • приступы эпилептического характера;
  • несвязная речь;
  • падение качества зрения;
  • временная амнезия, неспособность к логическому мышлению;
  • полная слепота.

С ростом объема новообразования в мозге происходят изменения, в связи с чем меняется поведение человека. Он становится неуправляемым, раздражительным, агрессивным. Прогрессирующая болезнь обостряет эти симптомы.

От того, какой вид глиомы головного мозга развивается, будет зависеть симптоматика и проявления опухоли:

  1. Диффузная глиома в лобной области характеризуется болями с одной стороны, возможны судорожные проявления при резком движении головой. Часто атрофируется зрительный нерв.
  2. Для диффузной глиомы продолговатого мозга характерны неадекватные проявления психического состояния, связанные с повышением внутричерепного давления. Человека мучают рвоты, охриплость, нарушение двигательных функций. Возможны галлюцинации.
  3. Опухоль среднего мозга нарушает проводимость сигналов мозга. На крайних стадиях может наступить паралич рук или ног.
  4. Диффузная глиома среднего мозга вызывает сбой в работе двигательного аппарата организма. Человек теряет ориентацию в пространстве. Начальным симптомом служит головокружение.
  5. Опухоль мозолистого тела – ухудшается согласованность движений. Руки не слушаются. Больной не может выполнять простейших операций – писать, умываться. На этой почве нарушается психика.

Своевременное выявление и лечение опухоли дает возможность человеку прожить более 5 лет.

Родственные опухолевые образования

Глиомы — это опухоли разных видов в зависимости от типа клеток, подвергшихся болезненным изменениям. Разновидности опухолевых образований:

  • диффузная астроцитома – 50% заболеваний, она образуется в белом веществе, — это глиома ствола головного мозга;
  • эпендимома возникает в желудочках – 8%;
  • олигодендроглиома – 10%;
  • смешанные опухоли возникают в любом отделе мозгового пространства;
  • опухоли в сосудах головного мозга встречаются нечасто, поражают стенки кровеносного сосуда;
  • невринома – доброкачественное образование, способное переродиться в злокачественную опухоль, поражает зрительный нерв;
  • редкий вид заболевания — нейронально-глиальная опухоль.

Как прогрессирует и растет опухоль

Стадии развития заболевания:

  1. Первая стадия – незлокачественное медленно развивающееся уплотнение. Оно может быть и природной доброкачественной глиомой. При успешной терапии больной живет 7-9 лет.
  2. Вторая стадия – медленное увеличение новообразования и перерождение в злокачественную опухоль. Наблюдаются специфические признаки болезни неврологического характера.
  3. Третья стадия – анапластическая глиома. Симптоматика подтверждает наличие онкологии. Даже при отсутствии метастаз разрастание опухоли задевает соседние отделы обоих полушарий мозга. Прогноз на выживаемость — от 2 до 5 лет.
  4. Четвертая стадия – быстрорастущая опухоль. Пациент обычно живет не больше 1 года. Эта опухоль не поддается оперативному излечению.

Диффузную глиому у маленьких пациентов лечат радиологическим методом. После кратковременного улучшения болезнь возвращается в более тяжелой форме.

Постановка диагноза

Для каждого больного врач подбирает индивидуальную стратегию лечения.

Она связана с местом расположения образования, с интенсивностью роста опухоли, со степенью ее злокачественности. Обследование и лечение назначает нейрохирург.

Для определения диагноза проводятся следующие аппаратные обследования:

  1. Самым информативным методом изучения опухолевых процессов является магнитно – резонансная томография. Она позволяет точно определить положение опухоли и ее размер даже в начале заболевания. Таким методом обследуют головной мозг младенца в утробе матери, чтобы выявить возможные изменения.
  2. Компьютерная томография позволяет выяснить природу новообразования. В ткани вводится маркер. Здоровыми клетками он выводится, а опухолевые ткани его накапливают.
  3. Спектроскопия исследует опухоль на предмет необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Вылечить нельзя, продлить жизнь можно

Хирургическая операция — самый эффективный способ помощи больным с глиомой. Операцию проводит нейрохирург. Это очень сложное вмешательство, требующее предельной точности и мастерства врача. Ошибка врача может привести к нарушению многих жизненных функций, параличу, смерти пациента.

Опухоль удаляется несколькими методами:

  1. Хирургический. С помощью эндоскопа в черепное пространство вводятся видеокамера и хирургические инструменты. Применяя их, нейрохирург удаляет опухоль. После операции проводится курс химических препаратов. Больше половины случаев заканчиваются повторным вмешательством.
  2. Радиотерапия – облучение применяют на начальных стадиях рака или после операций как профилактическую меру.

Глиома имеет генетические причины образования. Поэтому после операции опухоль может образоваться вновь. Использование препаратов генной инженерии позволяют сократить размеры злокачественного образования и облегчить операцию.

Читайте также:  Сколько лимфоузлов в подмышечной впадине

Эти новейшие препараты воздействуют на раковые клетки, убивая. Размеры опухоли не изменяются, пациент может жить дольше без болей. Препараты генной инженерии позволяют избежать повторной операции.

Как последняя надежда — нетрадиционная медицина

Жизнь пациента при диффузной глиоме доставляет страдания больному и его родным. Иногда народные нетрадиционные методы помогают продлить жизнь и улучшить ее качество.

Оперативное вмешательство – крайне опасное и непредсказуемое лечебное мероприятие. Возможность отложить его на позднее время дают народные рецепты. Они не отменяют медицинских предписаний, но могут облегчить состояние пациента.

Могут помочь следующие методы:

  1. Отвары и настои целебных трав – сборы из шалфея, болиголова, дискореима кавказского улучшают кровоснабжение головного мозга, делают более интенсивными обменные процессы, восстанавливая функции клеток.
  2. Зеленый кофе – удаляет из клеток свободные радикалы , которые способствуют развитию раковых леток. Его используют в профилактических целях, для уменьшения доброкачественных образований.
  3. БАДы.

Рацион питания

Крайне неблагоприятно сказываются на составе крови продукты, изобилующие канцерогенами. Это жирная, жареная и копченая пища. Канцерогены ухудшают кровоток.

К здоровым продуктам относятся свежие овощи и фрукты, продукты моря. Питаться следует умеренно. Под запретом — курение и алкоголь.

Все очень плохо

Глиома – врожденное заболевание, которое возникает на генном уровне, поэтому прогноз жизни неутешителен. Полное удаление опухоли невозможно. После операции она вновь увеличивается.

Повторная операция может лишь продлить жизнь пациента и облегчить страдания. Если глиома злокачественная и быстро растет, пациент не живет больше года. Если, все же удается иссечь опухоль полностью с максимальным сохранением тканей мозга, то почти 80% пациентов живут более 5 лет.

Хирургическая операция в случаях онкологии неизбежна и является преимущественным методом лечения. Открытые операции предполагают трепанацию черепной коробки. Успех зависит от того, насколько доступна опухоль. Если есть возможность удалить ее, не повредив соседние участки мозга, то эффективность лечения доходит до 90%.

Если в тканях остаются раковые клетки, после операции пациент проходит курс химической и лучевой терапии.

Источник: neurodoc.ru

Глиома головного мозга — что это такое и прогноз жизни

Что это такое — глиома головного мозга? Эта раковая опухоль считается наиболее часто встречающейся опухолью головного мозга, которая формируется из различных клеток глиального ряда в головном мозге, окружающих нейроны головного мозга. А представляет собой, как правило, первичную внутримозговую опухоль полушарий мозга.

Внимание! Самыми опасными новообразованиями считаются раковые опухоли головного и спинного мозга. Глиома относится именно к таким.

Глиома и ее классификация

Глиома (нейроглиома) – это объемное внемозговое образование, которое внешне выглядит как розоватый, серовато-белый (иногда темно-красный) узел с нечеткими очертаниями. Располагаться глиальная опухоль может в стенке желудочка мозга и в зоне хиазмы (глиома хиазмы). Иногда опухоль может обнаружиться в нервных стволах, редко, но случается, прорастание глиомы в мозговые оболочки или черепные кости.

Форма глиальной опухоли округлая или веретенообразная, размер от 2-3 мм до размера крупного яблока. Обычно этот вид рака медленно развивается и не имеет склонности к метастазированию. Но глиома отличается высоким инфильтративным ростом, а это значит, что границу между здоровой тканью и тканью опухоли трудно разглядеть даже под микроскопом. Этот вид опухоли также сопровождается вырождением окружающих нервных тканей.

Ведущие клиники в Израиле

Выделяют три основных вида глиальных клеток:

  • Астроциты;
  • Олигодендроглиоциты;
  • Эпендимоциты.

В зависимости от того, из какого вида начинает свое развитие опухоль, различают и ее виды:

  • Астроцитома;
  • Олигодендроглиома;
  • Эпендимома.

Самым частым диагностируемым видом такого ракового заболевания является астроцитома, она случается почти у половины больных, имеющих диагноз глиома. Олигодендроглиома выявляется у 8-10 % больных, а эпендимома – у 5-8 %. Различают также и смешанные глиомы головного мозга – опухоли сосудистого сплетения и нейроэпителиальные опухоли неясного генезиса (олигоастроцитомы и астробластомы, глиосаркомы).

По классификации ВОЗ выделяются 4 степени злокачественности:

  • I степень – это медленно растущая доброкачественная глиома, к таким относят: гигантоклеточную астроцитому, ювенильную астроцитому, плеоморфную ксантоастроцитому, ангиоцентрическую глиому;
  • II степень считается пограничным типом, так как хотя глиома этой степени и выделяется медленным ростом и имеет только один признак злокачественности (обычно клеточную атипию), но может переродиться в глиому III или IV степеней злокачественности;
  • III степень характерна присутствием 2 признаков из трех: фигуры митозов, микропролиферацию эндотелия или ядерной атипии. Сюда относят: анапластическую глиому;
  • IV степень характеризуется присутствием области некроза (мультиморфная глиобластома).

Также есть классификация опухоли по месту расположения. Они бывают:

  • Супратенториальные (находящиеся выше мозжечка). Они расположены в больших полушариях мозга, где нет возможностей для оттока спинномозговой жидкости и венозной крови;
  • Субтенториальные (ниже мозжечка). Они расположены в задней черепной ямке.

Симптомы

Как и другие новообразования объемного характера, глиома головного мозга предполагает различные клинические проявления, которые зависят непосредственно от ее расположения.

Читайте также: опухоль головного мозга — симптомы на ранних стадиях

Обычно у онкобольных присутствует общемозговая симптоматика — головные боли, с сопутствующим чувством тяжести в глазах, тошнотой, иногда рвотой, которые невозможно купировать обычными лекарствами. Если раковая опухоль прорастает в желудочки и ликворные пути, то эти симптомы становятся более выраженными. Также наблюдается нарушение движения цереброспинальной жидкости и ее отток, что приводит к формированию гидроцефалии и повышению внутричерепного давления. Нередки также нарушения зрения, расстройство речи, вестибулярная атаксия, возможно развитие параличей, снижение чувствительности, различные психосоматические отклонения (нарушение памяти, расстройство мышления).

Читайте также:  Combizym инструкция по применению

Причины возникновения

Точно известно, что глиома начинает формироваться из глиального ряда клеток.

Запомните! Основной причиной болезни признаны генетические нарушения, если быть точнее, то – изменение структуры гена ТР 53. Что именно провоцирует эти изменения, пока не выяснено.

Диагностика глиомы

Диагностика заболевания начинается с опроса по поводу жалоб. Неврологический осмотр может выявить некоторые симптомы, соответствующие заболеванию:

  • Нарушение чувствительности покрова кожи и конечностей (рук, стоп);
  • Расстройство координации движения;
  • Нарушения рефлексов;
  • Упадок мышечного тонуса и т.д.

Пристальное внимание уделяют анализу психической и мнестической сферы больного.

Оценить состояние нервно-мышечного аппарата помогают электронейрография и электромиография. Для подтверждения наличия гидроцефалии и смещения мозговых структур применяют эхоэнцефалографию. Если заболевания сопровождается нарушением зрения, то также необходима консультация офтальмолога и полное обследование у него, состоящее из визиометрии, периметрии, исследования конвергенции и офтальмоскопии.

Если наблюдается судорожный синдром, то назначают ЭЭГ. Некоторые признаки глиомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Для этого проводят дифференцирование глиомы от внутримозговой гематомы, эпилепсии, абсцесса головного мозга и других раковых опухолей ЦНС (герминомы, медуллобластомы, гемангиобластомы, ганглиоглиомы и других), а также остаточных явлений после ишемического инсульта.

Самым приемлемым видом обследования для диагностирования опухоли головного мозга можно считать МРТ. Если ее невозможно провести, то применяют МСКТ или КТ мозга, контрастную ангиографию мозговых сосудов, сцинтиграфию. О скорости роста опухоли и ее агрессивности можно судить по ПЭТ головного мозга. Также делают люмбальную пункцию с целью выявления атипичных (опухолевых) клеток в цереброспинальной жидкости.

Все эти неинвазивные методы помогают определить опухоль, но верный диагноз с постановкой ее вида и степени ставят по результатам микроскопического исследования тканей из опухолевого узла, которые получают при стереотаксической биопсии или при оперативном вмешательстве.

Виды глиом

Глиома зрительного нерва (оптическая глиома нерва) формируется из глиальных элементов, которые окружают зрительный нерв. Она характерна постепенным развитие и тем, что отсутствуют выраженные симптомы в начале заболевания.

Важно! Глиома зрительного нерва может стать причиной снижения зрения.

Расположение такого вида глиомы может быть в пределах глазницы и тогда эта опухоль является интраорбитальным и ее лечением занимаются офтальмологи. Глиома на той части зрительного нерва, которая находится в черепной коробке, называется интракраниальная, и ее лечат нейрохирурги. Эта патология обычно доброкачественного характера, но при позднем обнаружении может привести к слепоте. Часто такое заболевание возникает у детей.

Диффузная глиома ствола головного мозга

Привычное месторасположение глиомы ствола головного мозга – точка сочленения спинного мозга с головным. Здесь собраны центры нервной системы, которые ответственны за сердцебиение, дыхание, движение и другие функции человека. Диффузная глиома ствола распространяется на некоторые части головного мозга и может затрагивать хиазму, ножки среднего мозга, четверохолмию. Опухоль в этой области приводит к нарушению работы вестибулярного аппарата, к дисфункции речи и слуха и другим симптомам.

Часто такой вид глиомы обнаруживается у 3-10-ти летних. Признаки заболевания могут проявляться как медленно, так и за считанные недели. Если опухоль быстро растет, это является неблагоприятным признаком. Такой вид опухоли встречается у взрослых довольно редко. К видам диффузной глиомы относится, например, глиоматоз.

Опухоль хиазмы

Такого вида глиома расположена в той части головного мозга, где размещен зрительный перекресток. Это вид глиомы характеризуется появлением миопии, появлением признаков гидроцефалии. Такой вид опухоли чаще бывает астроцитомой и случается не только у детей, но и у взрослых после 20 лет. Часто такой вид глиом сопутствует с другим заболеванием – нейрофиброматозом Реклингхаузена.

Низкозлокачественные глиомы

Это глиомы 1 и 2 степени злокачественности, они характерны своим медленным формированием – иногда от момента появления опухоли до начальных ее симптомов проходит несколько лет. Их месторасположение – мозжечок и большие полушария. Таким видом опухоли часто подвержены дети и молодежь до 20 лет.

Источник: pro-rak.com

Причины, симптомы и прогноз при лечении диффузной глиомы ствола головного мозга

Диффузная глиома представляет собой злокачественное новообразование головного мозга, развивающееся из глиальных клеток нервной системы. Оно получило широкое распространение и регистрируется в 60% случаев от всех опухолей структур нервной системы.

Какие причины возникновения диффузной глиомы ствола мозга

Достоверная причина развития опухоли остается невыясненной. Существует несколько факторов, которые с различной долей вероятности могут привести к изменению в геноме клеток с последующим развитием новообразования, к ним относятся:

  • вирусы – генетический материал встраивается в геном клеток нервной системы, что провоцирует развитие мутаций. Некоторые клетки приобретают чужеродные свойства и дают начало опухоли. К онкогенным вирусам, которые способны привести к злокачественному перерождению тканей, относятся вирус Эпштейна-Барр, папилломы человека;
  • воздействие некоторых химических соединений – ароматические углеводороды, бензолы оказывают негативное влияние на геном клеток, приводя к появлению мутаций;
  • изменение гормонального фона, оказывающее регулирующее влияние на интенсивность деления клеток;
  • изменения в тканях, происшедшие во время внутриутробного развития, представляющие собой пороки развития нервной ткани.

Выяснение достоверной причины развития диффузной глиомы необходимо для разработки тактики профилактики патологии в будущем.

Диффузная глиома у детей

Опухолевое образование, которое развивается в детском возрасте, характеризуется диффузным ростом. Оно включает большое количество небольших образований, которые преимущественно локализуются в стволе головного мозга. Формирование опухоли в детском возрасте в большей степени связано с пороками структур нервной системы, которые имели место во время внутриутробного развития. Выделяется несколько негативных провоцирующих факторов, которые могут вызвать формирование диффузной глиомы ствола головного мозга у детей в период внутриутробного роста:

  • ионизирующее излучение;
  • инфекции у беременной женщины (токсоплазмоз, хламидиоз);
  • воздействие токсических соединений;
  • прием некоторых лекарств.
Читайте также:  Первые симптомы вич у женщин через какое

Исключение воздействия негативных факторов на организм беременной женщины является необходимым условием профилактики любых опухолей и пороков развития у ребенка.

Как проявляется симптоматика

Клинические проявления злокачественного новообразования головного мозга зависят от локализации образований, характера роста и индивидуальных особенностей организма. К наиболее распространенным симптомам относятся:

  • головные боли различной выраженности и локализации;
  • периодическая тошнота и рвота, которые в большей степени выражены в утреннее время;
  • периодические приступы судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры;
  • нарушения речи вплоть до полной невозможности произносить слова;
  • параличи мышц или областей тела, локализация которых зависит от поражения определенной части головного мозга;
  • ухудшение памяти, снижение интеллекта;
  • изменения поведения;
  • изменение давления, нарушения сердцебиения и дыхания, которые указывают на поражение стволовых структур;
  • эмоциональная лабильность, которая характеризуется быстрой сменой настроения в течение короткого промежутка времени;
  • прогрессирующее ухудшение зрения;
  • неустойчивая походка, нарушение равновесия, которое часто усиливается на фоне головокружения.

При диффузной глиоме ствола головного мозга на фоне прогрессирования патологического процесса часто отмечается повышение внутричерепного давления. У маленьких детей это приводит к гидроцефалии с увеличением окружности черепа. Для заболевания характерно прогрессирование с постепенным усилением выраженности симптомов, а также появлением новых признаков.

При существенном увеличении опухоли в размерах развивается интоксикация организма с выраженным похудением вплоть до кахексии, повышением температуры тела, болевыми ощущениями различной локализации. На начальных стадиях течения патологии общая и неврологическая симптоматика диффузной глиомы может отсутствовать.

Диагностические мероприятия

Заподозрить наличие злокачественной опухоли можно за счет наличия клинической картины. Для установления достоверного диагноза назначается дополнительное объективное обследование, которое включает несколько методик визуализации новообразования:

  • компьютерная томография – послойное сканирование тканей, визуализация которых осуществляется при помощи рентгена. Исследование обладает высокой разрешающей способностью и позволяет определить минимальные изменения в тканях. Для диагностики диффузной глиомы головного мозга методика используется редко;
  • магнитно-резонансная томография или МРТ головного мозга – основной метод визуализации изменений, который также включает послойное сканирование тканей. Визуализация осуществляется за счет эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле. Исследование абсолютно противопоказано людям с наличием металлических имплантатов;
  • мультивоксельная магнитно-резонансная спектрография или позитронно-эмиссионная томография – современное специфическое исследование, которое дает возможность оценить степень злокачественности и скорость роста опухоли и спрогнозировать дальнейшее течение онкологического процесса ствола мозга.

На начальных стадиях развития диффузной глиомы клинические проявления патологии отсутствуют. Часто наличие опухолевых образований устанавливается случайно во время проведения визуализации головного мозга после травм головы.

Изучение тканевой структуры опухоли осуществляется при помощи биопсии. При помощи специальной тонкой иглы берется участок тканей в области новообразования. После специальной обработки ткани изучают под микроскопом и определяют гистологический тип опухоли.

Для оценки функциональных изменений и проведения дифференциальной диагностики назначаются другие методики исследования. Они включают клинический анализ крови, мочи, биохимические пробы, электрокардиограмму. Объем диагностических мероприятий определяет лечащий врач в индивидуальном порядке.

Методы лечения

Основной целью лечения является уничтожение опухоли, которое проводится при помощи основных нескольких методов:

  • хирургическое вмешательство – в современных клиниках используются специальные малоинвазивные методики, которые дают возможность осуществлять удаление образований, не затрагивая здоровых участков головного мозга. Проведение оперативного инвазивного вмешательства показано на 1 и 2-й стадии развития онкологического процесса;
  • лучевая терапия – локальное воздействие ионизирующим излучением приводит к гибели опухолевых клеток. Методика применяется в качестве дополнения к хирургическому вмешательству. Она позволяет уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки. Длительность курса терапии, кратность облучения и общая лучевая нагрузка определяются лечащим врачом;
  • химиотерапия – назначаются специальные медикаментозные средства фармакологической группы цитостатиков. Они оказывают губительное влияние на клетки, которые характеризуются быстрым делением. Лечение проводится для уменьшения объема опухолевой ткани и улучшения состояния пациента на 3–4-й стадии течения. При необходимости химиотерапия назначается в качестве дополнительного средства уничтожения раковых клеток после оперативного вмешательства и лучевой терапии.

Одновременно с этиотропным лечением, направленным на уничтожение опухолевых клеток, назначается патогенетическая терапия. Она включает применение лекарственных средств и физиотерапевтических процедур для улучшения функционального состояния иммунитета, уменьшения выраженности интоксикации, восстановления работы структур нервной системы.

Прогноз

Так как диффузная глиома относится к злокачественным образованиям, то прогноз жизни пациента на поздних стадиях развития опухолевого процесса является неблагоприятным. При постановке диагноза на 1–2-й стадии и после хирургического удаления большей части раковых клеток удается достичь длительной ремиссии или полного выздоровления.

Независимо от характера проведенного лечения и достигнутых результатов пациент обязательно становится на учет к врачу онкологу по месту жительства.

Через определенные промежутки времени назначаются периодические профилактические исследования с целью контроля течения онкологического процесса. При необходимости повторяются курс химиотерапии или лучевой терапии, а также лечение, направленное на улучшение функционального состояния нервной системы.

Злокачественное новообразование тканей головного мозга относится к опасным заболеваниям. Для получения благоприятного результата очень важно своевременно диагностировать патологию и обеспечить раннее начало соответствующего лечения.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Источник: pro-rak.ru