Как распознать меланому кожи

Как отличить меланому

Меланома – злокачественное новообразование на коже или слизистой, возникшее в результате перерождения и интенсивного деления меланоцитов – пигментных клеток. Зачастую в меланому перерождаются обычные родинки, именно поэтому ее бывает так непросто заметить. Диагноз ставится на основании результатов цитологического исследования мазка-отпечатка и гистологического исследования удаленной опухоли.

Первые симптомы

Меланома возникает, когда родинка (невус) на теле перерождается в злокачественную. Обычно это происходит незаметно, и на ранних стадиях заболевание практически не беспокоит пациента, а тревожащие симптомы проявляются, когда полностью избавиться от болезни уже очень сложно. Как и многие раковые заболевания, меланома сопровождается симптомами, которые многие путают с обычной простудой или переутомлением. Онкологический процесс в организме отнимает множество питательных веществ: тело воспринимает опухоль как рану и отправляет к ней нутриенты, что, в свою очередь, способствует ее росту. Последствиями становятся утомляемость, слабость, иногда – субфебрильная температура, которая долго не проходит. Кроме того, конкретно при меланоме начинают меняться очертания пораженной болезнью родинки, поэтому, если вы подозреваете у себя болезнь, осмотрите пигментные пятна.

Основные признаки меланомы

Знать, как определить меланому, важно каждому. Так человек сможет обратиться к врачу при первом появлении подозрительных симптомов и не допустить развития болезни до тех стадий, когда вылечить ее уже не получится. Сложнее всего понять, меланома это или обыкновенная родинка. Отличить меланому от невуса и других доброкачественных новообразований можно по нескольким признакам озлокачествления (малигнизации). Сами врачи говорят о шести признаках под названием ABCDE (или в русском варианте – АБВГД).

  • Увеличение в размерах. Диаметр более 6–7 мм считается потенциально злокачественным, и люди, на теле которых много больших родинок, должны регулярно наблюдаться у врача. В любом случае при озлокачествлении невуса начинается его рост, и пусть он изначально не слишком заметен, стоит провериться, если родинка вдруг изменила размер.
  • Изменение цвета. Чаще всего при меланоме происходит потемнение родинки, ее окраска становится неравномерной, возможно появление включений красного или синего цвета. Основной признак, который должен заставить насторожиться, – различие цветов в разных частях родинки, вкрапления и нестандартные оттенки.
  • Кровоточивость поверхности, возникновение эрозий. Далеко не всегда меланома сопровождается изъязвлениями, но, если они появились, визит к врачу не стоит откладывать. Они почти всегда говорят о каком-то патологическом процессе, и даже если это не рак, проверить состояние родинки у специалиста все равно стоит.
  • Сильный постоянный зуд. Чешется меланома тоже не всегда, но такой симптом не стоит игнорировать: он может быть важным свидетельством развития опухоли. Важно понимать, что при раке зуд будет появляться часто и не исчезнет сам по себе, поэтому его непросто перепутать с обычным кожным зудом.
  • Появление асимметричности и неровных прерывистых краев. Очень важный пункт – асимметрия. Обычно невусы симметричны, аккуратной круглой или овальной формы, а вот меланома разрастается неровно, меняя форму непредсказуемо и иногда весьма радикально. Еще один признак – неровные, нечетко очерченные границы характерного силуэта. Они появляются из-за того, что опухоль расползается по коже. Иногда на ранних стадиях размытость границ можно заметить только под лупой или специальным прибором.

Некоторые добавляют к этому списку пункт о нестандартном внешнем виде. Считается, что, если при взгляде на родинку человека что-то смущает, но он не может понять, что именно, ему стоит обратиться к врачу и провериться: возможно, он упускает какой-то важный симптом. При развитии рака боли, как правило, не бывает. Опухоль растет совершенно безболезненно и поначалу может не тревожить. Это еще одна причина вовремя проверять родинки. Не все из них потенциально опасны: старые невусы, а также родинки, на которых растут волосы, имеют намного меньший шанс переродиться в злокачественные, чем лишенные растительности и появившиеся недавно.

Причины развития

Малигнизация родинки может начаться в любой момент. Толчком к этому может послужить небольшая травма (иногда меланома возникает у тех, кто часто травмирует родинки, например, во время мытья мочалкой или при ношении украшений), гормональный дисбаланс или избыточная инсоляция. Последняя – очень важный фактор развития меланомы. Любители солнечных ванн находятся в группе риска, так что не стоит злоупотреблять соляриями и подолгу находиться на солнце без средств защиты. Частые обгорания могут стать толчком к появлению опасного заболевания.

Не менее важную роль в развитии патологии играет наследственная предрасположенность. В ситуации с меланомой речь идет не только о случаях рака в семье, но и о внешности. Большую вероятность заболеть имеют люди с первым или вторым фототипом: светлокожие, светловолосые и светлоглазые.

Читайте также:  Радионуклидная диагностика костей скелета

Диагностика и лечение

Диагностика. В отличие от пациентов врачи обычно довольно точно понимают, как отличить меланому по характерным признакам. Люди, которых тревожит родинка, обращаются к онкологу или дерматологу, и определить меланому специалист может уже на приеме. Специальные инструменты для осмотра помогут разглядеть новообразование в подробностях и отметить все необычные изменения.

Однако точный диагноз врач поставит только после получения результатов цитологии мазка-отпечатка. Биопсию при этом виде рака не проводят, поскольку малейшая травма может спровоцировать быстрое метастазирование. Заключительный диагноз ставится после гистологического исследования удаленного новообразования.

Лечение. Выбор метода лечения меланомы зависит от ее развития, распространенности патологического процесса и наличия метастазов. В стадии горизонтального роста достаточно хирургического иссечения, химиотерапия и другие виды лечения при этом не проводятся.

  • Удаляется меланома скальпелем, новые хирургические методы (криохирургия или лазерная хирургия) в ее случае практически не применяются.
  • Вместе с самой опухолью вырезают ткани вблизи меланомы, чтобы избежать даже малейшей вероятности оставления раковых клеток в организме.
  • После удаления ткани родинки отправляются на гистологическое исследование, и только тогда врачи могут со стопроцентной вероятностью определить тип опухоли и ее злокачественность. Изредка возможны ситуации, когда за меланому принимают простую родинку, но в таких случаях лучше принять излишние меры предосторожности, чем допустить опасное заболевание.

При прорастании опухоли вглубь операцию сочетают с иммунохимиотерапией. Иногда проводится также радиотерапия. Эти меры обычно применяют уже после операции как закрепляющие эффект и помогающие избавиться от возможных остатков раковых клеток. Если произошло метастазирование в регионарные лимфоузлы, их удаляют вместе с меланомой, после чего опять же назначают химиотерапию.

Профилактика меланомы

Чтобы избежать появления рака, людям обычно рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни и хорошо понимать и учитывать свои факторы риска. В случае с меланомой к этому списку добавляется еще один пункт. Чтобы ее избежать, не рекомендуется часто и подолгу находиться на солнце без средств защиты. Особенно это касается людей со светлой кожей и глазами (иногда опухоль может развиться и на роговице глаза). Кроме того, людям рекомендуют составлять у дерматолога карту родинок и периодически сверяться с ней, чтобы вовремя заметить любое изменение. Некоторые родинки (например, на спине) сложно обнаружить самому, так что периодические осмотры у врача необходимы.

Если беспокоит родинка, стоит проконсультироваться со специалистом. Подобрать опытного дерматоонколога можно с помощью сервиса «Врачи онлайн».

Источник: 247doc.ru

Как распознать меланому на ранней стадии и ее первые признаки

Меланома – это самый опасный вид онкозаболеваний. Ей характерно бессимптомное развитие и быстрое метастазирование. Важно распознать меланому на ранней стадии. Своевременное диагностирование рака кожи позволит сохранить здоровье и жизнь пациента.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие меланомы

Опухоль может появиться в любом возрасте, на любом участке тела, независимо от половой принадлежности или возраста человека. Она характеризуется образованием темного пятна или узла с высоким содержанием меланина, природного пигмента.

Новообразование может поразить кожу или слизистую оболочку. Также местом образования может быть пищевод, кишечник, анальный сфинктер, половые органы, кожа под ногтями. Редким явлением бывает появление опухоли в глазу, что становится причиной резкого снижения зрения, потери органа или смерти пациента. 90% всех случаев заболевания приходится на кожный покров тела.

Точную и однозначную причину появления данной патологии назвать сложно. Врачи выделяют несколько факторов, определяющих риск перерождения клеток:

  1. Светлая кожа и природный рыжий оттенок волос.
  2. Значительное количество родинок и пигментированных пятен на теле (более 50).
  3. Наличие веснушек, их новое появление.
  4. Значительный размер родимых пятен (2 см в диаметре и более).
  5. Травма родинки, невуса.
  6. Ультрафиолетовое излучение, посещение солярия.
  7. Солнечные ожоги.
  8. Отягощенный семейный анамнез.
  9. Пожилой возраст.

У представительниц прекрасного пола «плохой» невус или родинка, как правило, поражает кожу на конечностях, где его легче выявить. У мужчин местом образования бывает туловище, паховая область, шея, голова. Такое расположение ракового новообразования грозит быстрым распространением метастаз в лимфатические узлы и во внутренние органы. Важно уметь самостоятельно определить меланому в ранней стадии.

Первые признаки

Если удастся распознать меланому в начале ее развития, то у пациента есть все шансы на полное выздоровление. Людям, состоящим в группе риска, необходимо регулярно уделять время для самообследования.

Читайте также:  Операция по удалению птеригиума

Первые признаки меланомы:

  • рост родинки, невуса или родимого пятна;
  • неровные края, размытые границы образования;
  • изменение оттенка (чаще наблюдается значительное потемнение или неравномерная окраска);
  • несимметричная форма пятна;
  • размер образования более 6 мм;
  • появление трещин, высыпаний, язвочек на поверхности родинки;
  • кровоточивость, зуд, болевые ощущения и другие симптомы.

Любое изменение из перечисленных должно вызывать опасение у человека. Образование на лице, конечностях, спине, голове, животе подлежит обследованию и постановке диагноза. Меланому диагностирует дерматолог или онколог.

Развитие меланомы определяется 4 стадиями. Распознавание рака кожи на первой стадии характеризуется самым благоприятным прогнозом. Вторая фаза является излечимой из-за отсутствия метастаз. При третьей фазе течения заболевания наблюдается метастазирование и поражение близлежащего лимфоузла. В таких условиях лечение усложняется, а шансы на выздоровление уменьшаются. Критической является 4 стадия рака. При этой степени происходит проникновение злокачественных клеток в органы, значительно ухудшается самочувствие, наблюдается потеря веса, головные боли, снижение зрения. Спасти пациента удается очень редко.

В связи с агрессивностью этого вида онкологического заболевания любое изменение вида родинки должно сопровождаться обращением к врачу. Единственный способ лечения меланомы — ее хирургическое удаление. Самолечение в домашних условиях грозит пациенту осложнениями или летальным исходом.

Как самостоятельно распознать меланому дома: правила самообследования

Также необходимо проявлять особый интерес к новым образованиям на коже и появлению дискомфорта в пигментированном участке. Точно определить наличие меланомы сможет только врач, используя специализированные методы диагностики. Задача самого пациента – вовремя выявить новообразование.

Неопытного человека может затруднить процесс отличия меланобластомы от других новообразований на коже, которые не представляют особой угрозы для жизни человека. Рассмотрим ниже таблицу образований, которые могут на первый взгляд вызвать опасения:

Вид новообразования Характеристика
Кератома Кератома появляется преимущественно на открытых участках тела у людей пожилого возраста. Новообразования являются доброкачественными и редко перерождаются в раковые опухоли. Они могут иметь различный оттенок от желтого до темно-серого и бордового. Причиной становятся изменения гормонального фона.
Базалиома Базалиома – разновидность рака кожи, но отличается от меланомы своим течением и отсутствием метастаз. Признаком наличия этого заболевания является ее место локализации – лицо или шея. Узнать базалиому помогут расширенные сосуды в теле разрастания в форме звездочек.
Бородавка Темные бородавки на теле возникают вследствие заражения вирусом папилломы человека. Они отличаются от меланомы шероховатой поверхностью и никогда не происходит злокачественного перерождения. Данное заболевание характерно для пожилых людей.
Гематома Казалось бы, невозможно обычную гематому спутать с меланомой. Эта ошибка может стать роковой для пациентов с подногтевой меланомой, которая очень схожа на синяк под роговым слоем. Темное пятно от травмы ногтя – то, с чего может начаться развитие опухоли. Если гематома под ногтем не проходит в течение двух недель — необходимо срочно обратиться к врачу.
Папиллома Отличить меланому от папилломы не составит труда, зная внешние проявления ВПЧ. Плоская коричневая папиллома может быть схожа на меланому. Образования на коже от ВПЧ множественные и не окрашиваются в темный оттенок.

Способность различить меланому от других образований на коже поможет вовремя распознать злокачественную опухоль. Важно знать, что меланобластома может образовываться на пигментированном участке и на чистой коже без скоплений меланина. Появление наростов составляет 70% и только 30% случаев заболевания припадает на озлокачествление имеющихся родинок и невусов.

Профессиональная диагностика и профилактические меры

Обследование подозрительного участка кожи начинается с визуального осмотра дерматологом. Врач использует дерматоскоп – увеличительный прибор для изучения поверхностных изменений в родинке.

Современная аппаратура позволяет производить эпилюминесцентную компьютерную дерматоскопию. Этот способ диагностики является безопасным, безболезненным, неинвазивным. Аппарат может выполнять снимки с многократным увеличением проблемного места, что делает возможным выведения его на цифровой экран и дальнейшей тщательный анализ.

При подтверждении диагноза назначается лечение, особенность которого зависит от состояния опухоли, ее стадии, наличия или отсутствия метастаз. Удаление меланобластомы производится исключительно хирургическим методом, а вырезанное образование отправляется на гистологическое исследование.

Чтобы предотвратить развитие рака кожи, необходимо избегать продолжительного нахождения под солнечными лучами и не злоупотреблять посещениями солярия. Использование солнцезащитного крема снижает риск заболевания. Мерой профилактики послужит самостоятельный осмотр родинок дома. Определение наличия опухоли на начальной стадии – залог успешной терапии.

Читайте также:  Голосовое дрожание при пневмонии

Источник: promelanin.ru

Меланома кожи. Что это за опухоль и как вовремя ее распознать?

Что такое меланома кожи?

Меланома – это злокачественная опухоль, возникающая из меланоцитов – клеток, содержащих темный пигмент меланин. В 90% случаев меланома локализуется на кожных покровах. Меланома одна из самых агрессивных форм злокачественных опухолей у человека, обладающая быстрым ростом и высоким потенциалом метастазирования. Заболеваемость меланомой кожи в РФ и в мире увеличивается, по данным ВОЗ к 2025 году ожидается прирост меланомы кожи на 25%!

Каковы основные причины возникновения меланомы кожи?

1. Ультрафиолетовое облучение кожи (загар в южных странах до 1-2 раз в год, посещение солярия, солнечные ожоги) особенно у лиц со светлой кожей (блондины, рыжие).

2. Наличие на коже врожденных или приобретенных диспластических пигментых невусов (растущих родинок).

3. Хроническая травма невуса (родинки) – при ношении неудобной обуви, при трении одежной, при регулярном бритье и при частой эпиляции.

4. Наследственные факторы (наличие синдрома множественных диспластических невусов кожи, наличие в анамнезе меланомы кожи у близкого родственника)

Как распознать меланому на ранних стадиях?

Следует знать, что ранняя диагностика — залог полного излечения от меланомы кожи — опухоли видимой на глаз. Для своевременного выявления нужно периодически самостоятельно проводить осмотр кожных покровов, особенно если на них есть невусы (родинки) и наблюдать за изменением их формы цвета, краев и динамикой роста. Для ранней диагностики меланомы можно пользоваться международным правилом АВСDE от англ. букв: – ассиметрия новообразования; В – неровность краев опухоли (изрезанность); С – изменение цвета (одного на другой или многоцветность, т.е. наличие черного, коричневого, розового и синего цветов в одном образовании); D – диаметр образования более 6 мм; E — динамические изменения во времени (рост, возвышение). При появлении вышеуказанных признаков стоит незамедлительно обратиться к онкологу, специалисту по диагностике и лечению опухолей кожи.

Что входит в обязательное обследование при выявлении меланомы кожи?

Прежде всего — это осмотр онкологом первичной опухоли и кожных покровов вблизи нее, а также осмотр и пальпация регионарных лимфоузлов и сбор анамнеза. После этого необходимо обязательное проведение ультразвукового исследования периферических лимфоузлов, органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза и рентгенографии органов грудной клетки на предмет отсутствия или наличия метастазов. При необходимости (по показаниям) возможно дополнить обследование выполнением компьютерной томографии (КТ) указанных зон с применение контрастных веществ или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) в режиме «всего тела». При обнаружении увеличенных периферических лимфоузлов (при подозрении на наличие метастазов) необходимо выполнить пациенту тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию с цитологическим исследованием. При наличие у пациентов неврологических симптомов: жалобы на головную боль, головокружение, изменение походки, зрения и почерка и др.) необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга с внутривенным контрастированием.

Какие клинические формы меланомы кожи встречаются?

1. Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи – наиболее часто встречается (до 70%) от всех меланом кожи. Относительно медленно растущая опухоли (3-7 лет), обладает горизонтальной фазой роста.

2. Узловая меланома кожи – встречается в 20-25% случаев, быстрорастущая опухоль, обладает вертикальным типом роста.

3. Меланома по типу злокачественного лентиго – медленно растущая опухоли (10-15 лет), чаще всего встречается у пожилых людей и у стариков на коже лица в 5-10% случаев.

4. Акральная меланома (подногтевая форма) встречается в 5% случаев под ногтевой пластинкой и на коже кончиков пальцев рук и ног.

5. Меланома слизистых оболочек – очень редкая опухоль. Встречается на слизистых губы, полости рта, прямой кишки, бронхов и др.

Как лечить меланому?

1. При локальных формах меланомы кожи выполняется хирургическое удаление опухоли путем ее иссечения скальпелем, возможно амбулаторно под местной анестезией (при малых размерах меланомы).

2. При наличие метастазов меланомы в регионарные лимфоузлы выполняется удаление пораженных лимфоузлов (лимфаденэктомия), далее, как правило, в течение года проводится амбулаторная иммунотерапия интерфероном-а для профилактики прогрессирования опухоли.

3. При наличие у пациента отдаленных метастазов (в кожу, подкожную клетчатку, внутригрудные и внутрибрюшинные лимфоузлы, легкие, печень, головной мозг и др.) назначается системная противоопухолевая терапия (химиотерапия, химиоиммунотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия), при необходимости также проводится лучевая терапия.

ПОМНИТЕ: что только ранняя и своевременная диагностика позволит провести радикальное лечение и полностью избавить вас от этого грозного онкологического заболевания!

Источник: mknc.ru