Папиллома на уздечке верхней губы

Папилломы полости рта

Папилломы полости рта – зрелые доброкачественные новообразования, развивающиеся из клеток поверхностного эпителия. При осмотре на слизистой оболочке определяют одиночные или множественные безболезненные разрастания на ножке мягкоэластичной консистенции бледно-розового или белесоватого цвета. Общее состояние не нарушено. Диагноз «папилломы полости рта» ставят на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического и гистологического методов исследования. Лечение папиллом полости рта хирургическое – новообразование иссекают в пределах здоровых тканей. При выявлении вирусной этиологии назначают противовирусную, иммуномодулирующую терапию.

Общие сведения

Папиллома полости рта – наиболее часто диагностируемая истинная доброкачественная опухоль из многослойного плоского эпителия. Основную группу пациентов составляют женщины (в 60% случаев) в возрасте около 40 лет. В 20% случаев папилломы полости рта выявляют у подростков. Среди детей доброкачественное образование встречается в возрастной группе от 7 до 12 лет. У девочек папилломы полости рта диагностируют в 1,9 раз чаще, чем у мальчиков. У взрослых в большинстве случаев выявляют одиночные папилломы, тогда как в детском возрасте превалирует папилломатоз (множественные новообразования). У 50% обследованных пациентов папилломы полости рта локализуются на языке. Вирус папилломы человека (6, 11 типов) становится причиной образования папиллом в 55-70 % случаев.

Причины папиллом полости рта

Доброкачественные опухоли поверхностного эпителия полости рта в большинстве случаев возникают в результате воздействия вируса папилломы человека – HPV-6, 11 типов. Инфицирование происходит при прямом контакте с больным. Развивается новообразование на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Запуск патогенетического механизма осуществляется после того, как группы HPV проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.

Местными предрасполагающими факторами являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для развития инфекционного процесса достаточно внедрения единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате инфицирования нарушается механизм дифференцировки клеток. Так как HPV является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижены. Наблюдается дефицит клеточного иммунитета.

Множественные папилломы полости рта возникают в результате хронического повреждения слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.

Микроскопически папиллома полости рта представляет собой опухоль, состоящую из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения. Сохраняются целостность собственной мембраны, полярность клеток, комплексность. Нарушено соотношение структурных компонентов эпителия и стромы. Местами может наблюдаться очаговая воспалительная инфильтрация.

Классификация папиллом полости рта

В стоматологии различают одиночные папилломы полости рта и множественные новообразования – папилломатоз. По характеру этиологического фактора папилломы полости рта разделяют на 3 группы:

  • Травматические (реактивные). Возникают в результате воздействия механических, химических или температурных раздражителей. Отличительной чертой папиллом полости рта реактивного происхождения является остановка их роста после устранения причинного фактора.
  • Истинные (неопластические). Развиваются вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста, дифференцировки клеток. Чаще диагностируют в дистальных участках щек, в ретромолярной зоне, ближе к крылонижнечелюстной складке.
  • Вирусные. Возникают в результате инфицирования вирусом папилломы человека. Заражение HPV происходит после контакта с больным человеком. При нарушении целостности слизистой оболочки открываются ворота для внедрения вирусных частиц.

Симптомы папиллом полости рта

Папилломы полости рта представляют собой разрастание слизистой округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Основание новообразования бывает тонким или широким. Слизистая оболочка вокруг основания папилломы бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные новообразования мягкоэластичной консистенции, безболезненные. Слизистая, покрывающая опухоль, может иметь бледно-розовый или белесоватый оттенок, что связано с ороговением эпителия в результате мацерации слюной.

Размеры папилломы варьируют от 0,2 до 2 см. Встречаются как одиночные, так и множественные новообразования. Излюбленной локализацией папиллом полости рта являются язык, твердое и мягкое небо. Реже диагностируют опухоль в участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще выявляют на нёбе. После прикусывания зубами папиллома кровоточит, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в нее.

Читайте также:  Электростимуляция мозга в домашних условиях

Папилломы полости рта характеризуются медленным экзофитным типом роста. Кожные покровы в цвете не изменены. Открывание рта свободное. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Общее состояние у пациентов не нарушено. В случае хронической травмы на поверхности папилломы появляются участки изъязвлений, что может сигнализировать о малигнизации новообразования.

Диагностика папиллом полости рта

Диагностика папилломы полости рта базируется на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра. Точное подтверждение диагноза удается получить после проведения гистологического исследования. При физикальном обследовании врач-стоматолог выявляет на слизистой полости рта разрастание в виде узелка округлой формы белесоватого или бледно-розового цвета без признаков воспалительного процесса. При пальпации папилломы полости рта безболезненные, мягкой консистенции. Общее состояние пациентов не нарушено.

При вирусной этиологии папиллом полости рта с помощью метода гибридизации ДНК обнаруживают вирус папилломы человека 6, 11 типов. Проведение ПЦР-диагностики позволяет подтвердить наличие в организме вируса папилломы человека, а также определить его тип и количественный состав. Решающими при постановке конечного диагноза являются результаты гистологического исследования материала, полученного в ходе оперативного вмешательства. При папилломах полости рта в эпителии сохраняется полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Клеточный атипизм выражен слабо. Наряду с пролиферацией шиповатого слоя эпителия присутствуют явления гиперкератоза в сочетании с акантозом. Наблюдается гиперплазия базального слоя. Увеличивается митотическая активность. В соединительной ткани возрастает количество капилляров.

Дифференцировать папилломы полости рта необходимо от фибромы, желез Серра, бородавок, гиперплазии слизистой оболочки в результате соматической патологии. Обследование проводит стоматолог-хирург. При выявлении признаков малигнизации необходимо дополнительное консультирование онколога.

Лечение папиллом полости рта

Лечение папилломы полости рта хирургическое. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их выполнения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях применяют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, удаление одиночных новообразований выполняют методом электрокоагуляции.

При папилломе полости рта вирусной этиологии наряду с хирургическим лечением назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапии. Выраженными противовирусным и иммуностимулирующим эффектами обладает препарат на основе инозина – синтетического производного пуринов.

В результате высокой митотической активности истинной папилломы полости рта после проведенного хирургического лечения высок риск повторного образования опухоли. Если новообразование возникло вследствие травматизации слизистой, устранение местных раздражающих фактор сводит к нулю вероятность последующих рецидивов.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Папилломы полости рта: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляют собой зрелые доброкачественные опухолевые образования, формирующиеся из клеток поверхностного эпителия.

Причины

Доброкачественные новообразования поверхностного эпителия полости рта чаще всего возникающие в результате воздействия вируса папилломы человека – HPV-6, 11 типов. Заражение происходит при прямом контакте с инфицированным человеком. Новообразование развивается на фоне нейтрализации активности опухолевых супрессорных генов. Триггеры патогенетического механизма вступают в действие после того, как вирус проникают и инфицируют клетки базального слоя эпителия, в результате чего нарушаются регуляторные процессы клеточной пролиферации.

Местными факторами, способствующими развитию патологического процесса являются микроповреждения слизистой, глубина которых достигает базального слоя. Для возникновения инфекционного процесса достаточно внедрения в клетку единичных вирусных частиц. Процесс воспроизведения дочерних молекул ДНК на базе родительской происходит исключительно в базальном слое покровного эпителия. В результате заражения данным вирусом нарушается механизм дифференцировки клеток. В связи с тем, что вирус папилломы человека является слабым антигеном, показатели синтеза эндогенного интерферона снижаются и развивается дефицит клеточного иммунитета.

Возникновение множественных папиллом полости рта связывают с хроническим повреждением слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза. У детей с укороченной уздечкой языка часто диагностируют папилломы полости рта в результате травмирования уздечки нижними резцами.

Читайте также:  Прыщи на языке ближе к горлу фото

При микроскопическом исследовании папиллома полости рта они представляет собой опухоль, которая состоит из высокодифференцированного многослойного плоского эпителия с признаками ороговения.

Симптомы

Папилломы полости рта внешне представляют собой разрастание слизистой рта округлой формы на ножке с мелкозернистой, складчатой или бородавчатой поверхностью. Образование может иметь тонкое либо широкое основание. Слизистая оболочка вокруг основания новообразования в большинстве случаев имеет бледно-розововатый цвет, без видимых патологических изменений. При пальпации доброкачественные образования имеют мягкоэластичную консистенцию, безболезненно. Слизистая, покрывающая новообразования, имеет белесоватый или бледно-розовый окрас, что обусловлено ороговением эпителия на фоне мацерации слюной.

В большинстве случаев размер папилломы колеблется от 0,2 до 2 см. обнаруживаются как одиночные, так и множественные новообразования. Чаще всего папилломы локализируются в полости рта в области языка, твердого или мягкое неба. Реже опухоль располагается на участке щеки, в области дна полости рта или в ретромолярной зоне. Множественные папилломы полости рта чаще обнаруживаются в области небе. После прикусывания зубами образование может кровоточить, в результате травмирования приобретает темный цвет, что обусловлено кровоизлиянием в него.

Диагностика

Постановка диагноза «папилломы полости рта» начинается с опроса и визуального осмотра больного. В дальнейшем специалист использует стандартные методы обследования, такие как физикальный осмотр, рефрактометрию. Из дополнительных методов может потребоваться применение компьютерной томография, а также взятие материала на биопсию с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение

Лечение папилломы полости рта проводится хирургическим методом. Оперативным путем иссекают новообразование в пределах здоровых тканей. Методы электрокоагуляции, криохирургии, склерозирующей терапии используются редко, так как после их применения невозможно провести гистологическое исследование удаленного материала. При множественных папилломатозных новообразованиях используют комбинированную технику: производят иссечение скальпелем наибольшего количества сгруппированных папиллом, а удаление одиночных новообразований производят методом электрокоагуляции.

Профилактика

Профилактика папилломы полости рта направлена на снижение риска инфицирования вирусом папилломы человека. Вовремя случайных половых актов рекомендуется использовать презервативы. Для снижения вероятности образования папиллом ротовой полости необходимо проводить мероприятия, направленные на улучшение работы иммунитета.

Источник: www.obozrevatel.com

Особенности появления папиллом на губе и их связь с ВПЧ

Папиллома на губе – это доброкачественное образование на коже и слизистых оболочках. Появляются путем заражения вирусом папилломы человека. Имеют разную форму и размеры, располагаются по всему телу и внутренних органах.

Причины и симптомы появления на губах

Папилломы или бородавки образуются на внешней или внутренней стороне губы. Прикрепляются к эпителию специальной ножкой. Врачи делят папилломы на плоские и остроконечные. Плоские похожие на круглые бляшки с ровными краями. Остроконечные – вытянутой формы, держатся на тонкой ножке, их легко травмировать. Цвет варьируется от телесного до темно-коричневого. Диаметр – от 3 до 12-15 мм.

Новообразования растут обособленно или группами. Близкорасположенные наросты со временем соединяются.

Наросты не меняют размеры и не причиняют физический дискомфорт. Исключение – реактивные папилломы. Они легко воспаляются и увеличиваются от внешнего воздействия. Раздражающие факторы исчезают – рост прекращается.

От симптомов папилломатоза страдают в основном женщины. 80℅ заразившихся мужчин остаются носителями вируса. Вирус находится в организме годами, до наступления благоприятных условий. Он созревает и выходит на поверхность. Инкубационный период длится от 3 месяцев до года. В области губ начинается зуд, появляется припухлость. Она разрастается, превращаясь в нарост с шероховатой поверхностью.

Причины образования папилломы на губе:

  1. Оральный секс, поцелуи с носителем вируса.
  2. Чужие предметы личной гигиены: зубные щетки, полотенца, мочалки.
  3. Простуды, регулярное появление герпеса.
  4. Повреждения слизистой, в том числе от неудобных протезов, брекетов.
  5. Прикосновения к губам, употребление плохо вымытых продуктов.
  6. Пристрастие к курению, наркотикам.

Для ребенка есть опасность заразиться вирусом в утробе матери или при родах. Это объясняет наличие папиллом у новорожденных.

Читайте также:  Перелом лонной и седалищной кости

Как и у взрослых, вирус не проявляется сразу. В развитии ребенка есть периоды ослабления иммунитета, тогда и возможно образование наростов. Инфекция попадает с предметами, которые малыш прислоняет к лицу и немытыми продуктами питания.

Специалисты считают, что наросты у детей необходимо убрать. Это позволит избежать случайных травм и осложнений.

Особенности локализации

На внешней стороне губ располагаются обычные и вульгарные бородавки. Это узелковые образования округлой формы. Вокруг рта и на щеке формируются плоские папилломы, почти не выступающие над поверхностью кожи. Висячие появляются на красной кайме губ и имеют вид отростка длиной до 8 мм.

На поверхности слизистых формируются неопастические папилломы. Они состоят из множества маленьких, похожих на точку, новообразований, объединившихся в одно. Внешне напоминают гроздья винограда и располагаются на внутренней поверхности губ, небе, под уздечкой языка.

Методы лечения папиллом на слизистой рта

Желательно обращаться к врачу при появлении папилломы на губах. Лечение наростов, расположенных на внутренней стороне губы или во рту, ведут специалисты: стоматолог, лор, иммунолог и онколог.

Задача терапии – подавить активность вируса. Через 2 года он исчезнет из организма. Врачи используют сочетание хирургических методов с антивирусными и иммуномодулирующими препаратами. К ним добавляют средства местного действия: кремы, мази, салициловую кислоту, перекись водорода.

Папиллома на внутренней стороне губы и в ротовой полости подлежит удалению, чтобы не травмировать новообразование. Трение приводит к тому, что бородавка разрастется или переродится в нарост онкогенного типа.

В домашних условиях можно приготовить травяной настой из подорожника, мелиссы, хвоща и корня одуванчика, укрепляющий иммунитет. Три ложки сбора заваривают литром кипятка и настаивают в течение 3 часов. Принимают по 3 ст. л. трижды в день.

Отросток на внутренней стороне губы смазывается взбитым яичным желтком. Некоторые рецепты предлагают использовать чистотел для лечения папиллом. Применение их на слизистой опасно — растение ядовито.

Как удалить

Попытка вывести бородавку старинными методами приводит к ее разрастанию. Специалист назначит комплексное лечение. Врачи рекомендуют удалить нарост внутри на губе или другом участке слизистой. С поверхности кожи бородавка исчезнет после восстановления иммунитета.

Методы избавления:

  • методом криодеструкции (прижигания жидким азотом). Процедура не позволяет контролировать глубину воздействия на кожу, что снижает ее эффективность и вызывает ожог. Не подходит детям;
  • лазером. Эффективный метод: процесс происходит быстро, на поврежденном месте не остается рубцов;
  • методом электрокоагуляции. Наросты прижигают электрическим током. Процедура оставляет рубцы, кожа восстанавливается в течение 7-10 дней;
  • действием радиоволн. Электроволновая коагуляция не оставляет шрамы, место удаления дополнительно не обработки. Метод противопоказан при обострении хронических заболеваний, воспалениях на коже, онкозаболеваниях, во время менструации и беременности;
  • средствами наружного применения. Способ не всегда помогает и не защищает от повторного образования наростов.

Врачи удаляют наросты хирургическим методом. Процедура протекает болезненно, оставшиеся ранки заживают долго. Лечение химически активными препаратами («Солкодерм») не используют около губ. Папиллома перерождается в раковую опухоль.

Профилактические меры

Бородавка на лице – косметический дефект, а нарост в ротовой полости – постоянный раздражитель. Чтобы не столкнуться с проявлениями ВПЧ на губах, соблюдаются рекомендации:

  1. Поддерживать иммунитет. Давать организму высыпаться, физические нагрузки и здоровую пищу. Отказаться от пагубных привычек.
  2. Следить за гигиеной и соблюдать аккуратность при контактах с окружающими. Не стоит делить личные вещи даже с близкими людьми. Носителем папилломавируса может оказаться любой.
  3. Постараться не травмировать чувствительную поверхность губ и полости рта: реже прикасаться, увлажнять кожу, предотвращать появление трещинок. Если необходимы протезы – выбирать их правильно.

Бородавка на губе не опасна, от дефекта легко избавиться. Она появляется при ослаблении иммунитета. Не нужно заниматься самолечением, используя лекарства из аптеки. Квалифицированную помощь окажет специалист.

Источник: proguby.ru