Парауретральные железы у женщин расположение

Оксана Ромащенко: женская простата – не вымысел, а реальный факт

Чем больше проводится исследований, чем дальше шагает наука — тем понятнее становится, что тело человека изучено еще не в совершенстве. Оказывается, что в женском организме есть орган, который мы привыкли ассоциировать с мужским телом, и это – простата. О том, что собой представляет женская простата, и какие функции в организме женщины она выполняет – специально для estet-portal.com рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н., профессор, Главный научный сотрудник Отдела восстановительной урологии и новейших технологий ГУ «Институт урологии НАМН Украины», член Европейской Ассоциации Сексуальной Медицины (ESSM) и Мировой Ассоциации Сексуальной Медицины (ISSM) Оксана Ромащенко.

Что из себя представляет женская простата?

История ответа на этот вопрос тянется с Х столетия, поскольку еще Авиценна говорил о наличии в женском организме рудиментарной мужской простаты. В дальнейшем известный голландский ученый Ренье де Грааф впервые подтвердил наличие в женском теле подобного по анатомической структуре органа. Спустя столетия немецкий врач Эрнст Графенберг утверждал, что зона G или зона Графенберга – это проекция расположенных выше парауретральных желез на переднюю стенку влагалища.

Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон утверждали, что одной из важнейших эрогенных зон женщины является уретра, тем самым подчеркивая значение парауретральных желез.

Целая плеяда ярких ученых своего времени, а именно Александр Скен, Рудольф Вирхов, Джон Хоффман, Карл Штифтер, Милан Завьячич исследовали эту область женского организма, используя гистологические, гистохимические, биохимические методики. Они доказали, что это не просто рудиментарная мужская простата, а орган, который имеет большое количество функций, а также обладает внутренней и внешней секрецией.

Какие особенности имеет женская простата?

Женская простата, безусловно, имеет много общих и, в то же время, отличительных особенностей в сравнении с мужской простатой. Мужская простата окружает уретру, женская располагается вдоль уретры. Длина женской уретры ограничивает зону формирования данной анатомической структуры. Имеется сходство экзокринной и нейроэндокринной функций этих органов. Протоки парауретральных желез открываются в женскую уретру и, как писал в 1947 году Джон Хоффман, «напоминают ветви дерева». Через парауретральные железы во время полового возбуждения у женщин также, как у мужчин, выделяется эякулят, содержащий ферменты, аналогичные мужским. Существует несколько типов расположения парауретральных желез: передний тип, задний и диффузный. У некоторых женщин, что встречается крайне редко, парауретральные железы отсутствуют.

Когда впервые термин «женская простата» был признан официально?

В 2002 году Федеральный Комитет по Анатомической Терминологии (FICAT) включил термин «женская простата» в перечень анатомических структур. Данному событию предшествовали многолетние наблюдения профессора M.Zaviacic, который в 2000 году представил результаты морфо-гистохимических, биохимических исследований данной анатомической структуры с оценкой ее функциональной активности. Несомненно, его учение базировалось на опыте его предшественников: Ренье де Граафа, Александра Скена, Рудольфа Вирхова, Джон Хоффмана, Эрнста Графенберга, Карла Штифтера.

Какую роль играют парауретральные железы в женском организме?

В нашем отделе Восстановительной урологии и новейших технологий ГУ «Институт урологии Национальной Академии Медицинских Наук Украины» мы активно занимаемся изучением анатомо-функциональных особенностей парауретральных желез у женщин разных возрастных групп. Оценка сексуального здоровья женщины проводится с учетом функциональной активности и типов расположения женской простаты. К тому же, в настоящее время достаточно часто в клинической практике встречаются воспалительные заболевания парауретральных желез (скенеиты), а также новообразования данной анатомической структуры.

Наличие женской простаты дает повод задуматься над андрогинностью природы человека.

Очень важно донести знания про женскую простату до практикующих врачей, чтобы они учитывали эту клиническую информацию в арсенале своих терапевтических действий, убеждаясь в исключительных особенностях женского организма.

Зависит ли женская сексуальность от типов парауретральных желез?

Понимание особенностей женского организма дает возможность врачу правильно подходить к решению той или иной клинической проблемы. Во многих источниках можно найти информацию о том, что зона Графенберга, а именно проекция парауретральных желез, находится на передней стенке влагалища, «типично на расстоянии 3-5 см от входа во влагалище». Однако, специальные исследования, с использованием предложенной нами диагностической методики, свидетельствуют о неточности таких данных. Они указывают на абсолютную индивидуальность расположения данной анатомической структуры. При отсутствии парауретральных желез прослеживается снижение сексуального желания и чаще встречается аноргазмия. Данные изменения можно успешно устранить при проведении необходимого лечения. Несомненно, представленные данные – это ключ к постижению новых знаний и открытию новых возможностей.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в горле симптомы у взрослых

Источник: estet-portal.com

Info-Farm.RU

Фармацевтика, медицина, биология

Парауретральные железы

Парауретральные железы (лат. Glandulae paraurethrales) — скопление желез, расположенных на передней стенке влагалища, вокруг нижнего участка мочеиспускательного канала. От них идут парауретральные протока (ductus paraurethrales), которые открываются в мочеиспускательный канал и наружу у сечивникового отверстия по бокам и ниже его. Существуют только у женщин, в мужском организме им соответствует предстательная железа. Эти железы окружены эректильной тканью, которая достигает влагалища и наполняется кровью во время сексуального возбуждения.

Терминология

Парауретральные железы известны под разными названиями: железы мочеиспускательного канала, железы уретральные (glandae urethrales), железы Литтре (glandulae Littrei), железы Скина (англ. Skene’s glands), малые вестибулярные железы (glandulae vestibulares minores), железы U-точки или женские предстательные железы . Поскольку их область чрезвычайно чувствительной участком, по ним по образцу G-точки и А-точки часто употребляют термин «U-точка» (англ. «U-spot» от «Urethral spot» — «сечивникова точка»).

Термин «железы Литтре», который встречается в некоторых учебниках, не совсем точным: французский анатом Алексис Литтре описал НЕ парауретральные железы, а наружный сфинктер мочеиспускательного канала, ошибочно приняв его за железу.

Строение и функции

Парауретральные железы расположены на передней стенке влагалища, вокруг нижнего участка мочеиспускательного канала. Двумя протоками, которые называются скинов, они открываются наружу, по обе стороны от сечивникового отверстия. Кроме этих протоков, существуют многочисленные протоки и пазухи, количество которых колеблется от 6 до 31 Они формируют большую сеть вокруг женской уретры, в основном по задней и боковых стенках. Большинство из них открывается в дистальную часть мочеиспускательного канала, конечные ветви некоторых крупных протоков часто простираются на значительное расстояние вдоль его и могут даже входить на несколько миллиметров в мочевой пузырь. Немного парауретральные протоков открываются в проксимальную часть уретры.

Секрет парауретральные желез играет роль защитного барьера для мочеиспускательного канала во время сношения, предполагают, что выделение секрета аналогично секреции мужской простаты. Также считают, что секрет обладает противомикробной активностью, а сами железы — механизмом локальной защиты от микробной атаки. Согласно наблюдениям различных авторов, железы подвергаются значительным изменениям в течение жизни: во время беременности гипертрофируются, в послеродовом периоде -пиддаються инволюции, а после менопаузы — атрофируются.

Поскольку парауретральные железы все более воспринимаются лишь как разные версии одной и той же предстательной железы, некоторые исследователи перестают их называть парауретральные железы или железами Скина и определяют их как женскую предстательную железу. Их секрет имеет состав, подобный жидкости, которая образуется у мужчин в предстательной железе, содержащий биохимические маркеры половой функции. При исследовании с помощью электронного микроскопа, обе железы показывают схожие структуры секреции, и обе действуют похоже при исследовании на простатоспецифический антиген и на простатоспецифический кислую фосфатазу.

Выделение секрета во время полового акта некоторые считают объяснением феномена женской эякуляции.

История открытия

Впервые описаны в 1672 году нидерландским анатомом Ренье де Грааф, который обратил внимание на их заполнения при гонореи. Он уже тогда назвал их «женской простатой». Затем их описал французский анатом Альфонс Герен, из-за чего некоторое время они назывались Гереновимы железами. Далее следуют описания итальянского анатома Д.Б. Морганьи. Но свое название они получили в честь шотландского гинеколога Александра Скина, который подробно их описал в 1880 году. Он обратил внимание на их внешние два пролива (которые носят его имя) и обнаружил их роль в воспалительных процессах.

Болезни

  • Во время гонореи происходит воспаление желез (парауретрит или скинеит).
  • На внешних протоках могут образовываться кисты.

U-точка

Парауретральные железы некоторые отождествляют с U-точкой женщины, стимуляция которой приводит к интенсивному оргазму. К ней относят как область внешних протоков, так и область вокруг мочеиспускательного канала (так называемое «губчатое тело мочеиспускательного канала»).

История идентификации U-точки и происхождение термина

U-точка женщины менее известна, чем клитор, эротический потенциал этой точки лишь недавно изучен американскими клиническими исследователями, которые стали именовать ее именно так.

Анатомическая идентификация U-точки

U-точка расположена у наружного отверстия мочеиспускательного канала, непосредственно выше отверстия влагалища. Она находится сразу ниже мочеиспускательного канала, в небольшом пространстве между ним и влагалищем. Анатомический эквивалентом U-точки считают область наружных протоков парауретральные желез и, возможно, парауретральные железы вокруг мочеиспускательного канала, которые по аналогии с губчатым телом мужского полового члена зовут губчатым телом мочеиспускательного канала.

Читайте также:  Графики работы врачей рентгенкабинета

Связь парауретральные желез с женской эякуляцией

Известно, что у мужчин мочеиспускательный канал выводит как мочу, так и сперму. У женщин, как было принято считать, мочеиспускательный канал выводит только мочу. Но на самом деле это оказалось не так. Когда у женщин возникает необычно сильный оргазм, вполне вероятно, что некоторые из них выделят жидкость из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которая не является мочой. Специализированные парауретральные железы под сильной половой стимуляцией образуют щелочную жидкость, которая в химическом отношении подобна семенной жидкости мужчин. Было доказано, что большое количество подачи материала жидкости (профильтрованной плазмы крови) может секретироваться этими железами при стимуляции, проводимой изнутри влагалища. Некоторые считают, что именно железы Скина служат источником женской эякуляции. В 2002г. Исследователь Эмануэле Джанин из университета Л’Акила в Италии показал, что железы Скина — это возможное объяснение феномену женской эякуляции и причина частого отрицания его существования. Действительно, железы Скина в некоторых крайних случаях, видимо, у женщины полностью отсутствуют. Если железы Скина служат причиной женской эякуляции и оргазмов, обусловленных стимуляцией G-точки, это может объяснить отсутствие женской эякуляции и оргазмов, которую часто наблюдают у многих женщин. Женщины, которые испытывают эякуляцию (которая по количеству варьирует от нескольких капель до нескольких столовых ложек), иногда предполагают, что крайние мышечные усилия их верховых моментов — есть причина принудительного непроизвольного мочеиспускания, но на самом деле это просто потому, что женщины не понимают свою собственную физиологию. Между прочим, некоторые медицинские авторитеты также считали, что женщины, которые могут еякулювавты, страдают от стрессового недержания мочи и рекомендовали проведение хирургической операции для их лечения. В настоящее время неясно, в чем заключается ценность женской эякуляции, поскольку момент ее совершения явно немного запаздывает для действия как смазка. Известно, что смазывания влагалища проводится самими стенками влагалища, которые быстро покрываются пленкой жидкости, когда только начинается половое возбуждение женщины.

Роль желез вокруг мочеиспускательного канала

Парауретральные железы вокруг мочеиспускательного канала (губчатое тело) состоят из эректильной ткани; во время полового возбуждения они наполняется кровью, сдавливая мочеиспускательный канал, помогая предотвратить мочеиспускание во время полового акта (наряду с копчиково-лобковым мышцей). Кроме того, оно включает огромное число нервных окончаний и, следовательно, способно поддаваться стимуляции через переднюю стенку влагалища. По этой причине во время половых сношений некоторые женщины предпочитают половой позиции с мужем сзади, потому что часто половой член сгибается вниз и может стимулировать переднюю стенку влагалища и, таким образом, губчатое тело мочеиспускательного канала. Некоторые женщины испытывают интенсивное удовольствие от стимуляции губчатого тела мочеиспускательного канала, тогда как другие считают ее раздражительной. Губчатое тело мочеиспускательного канала также окружает нерв, идущий к клитору, а поскольку оба образования взаимосвязаны, стимуляция клитора, вероятно, стимулирует нервные окончания в губчатом теле мочеиспускательного канала.

Часто губчатое тело мочеиспускательного канала считают синонимом G-точки (зона Грефенберга), хотя, по мнению некоторых, они разные.

Источник: info-farm.ru

Парауретральная киста

Парауретральная киста – замкнутое кистозное образование, заполненное секретом, локализующееся в области устья мочеиспускательного канала, реже в самом канале.

Железы Скина (малые вестибулярные железы, парауретральные железы) – железы, располагающиеся в области наружного отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу мочеиспускательного канала. Данные железы вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую уретры. В ряде случаев устья желез Скина сужаются, закрываются, закупориваются, а внутренняя полость железы заполняется вырабатываемым секретом, растягивая ее стенки и формируя парауретральную кисту.

Парауретральная киста в большинстве случаев диагностируется у женщин детородного возраста, что связано с подверженностью желез значительным изменениям в различные периоды жизни женщины. В период беременности у женщин наблюдается гипертрофия желез, в послеродовом периоде наблюдается инволюция, климактерический период характеризуется атрофией парауретральных желез.

Парауретральная киста представляет собой небольшое опухолевидное образование округлой формы, располагающееся преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, реже в глубине от поверхностных тканей, что существенно усложняет диагностику новообразования. Парауретральная киста пальпируется со стороны влагалища, при надавливании может выделяться слизистая жидкость. При осложнении кистозного образования инфекционно-воспалительным процессом выделения могут быть гнойными. Неосложненная парауретральная киста характеризуется эластичной консистенцией, отсутствием воспаленных тканей в области кистозного образования.

Читайте также:  Таргетная химиотерапия при раке молочной железы

Различают два типа парауретральных кист:

  • Скиниевы парауретральные кисты – кистозные образования, возникающие при закупорке малых желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала;
  • Кисты Гартнерового прохода – кисты, возникающие вследствие аномалии развития женской мочеполовой системы. В редких случаях зародышевые протоки между стенкой влагалища и мочеиспускательным каналом не зарастают, что приводит к скоплению в них жидкости и формированию кисты.

Парауретральная киста любого типа не регрессирует и не рассасывается самостоятельно. Чем дольше существует киста в мочеиспускательном канале либо в его преддверии, тем больше вероятность развития воспалительного процесса и нагноения. Парауретральные кисты представляют собой благоприятную среду для скопления застойной мочи и размножения бактерий. Воспаление парауретральной кисты может привести к развитию абсцесса, который вскрывается в мочеиспускательный канал с последующим развитием дивертикула.

Диагностика и симптомы парауретральных кист

Неосложненная парауретральная киста, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту, оставаясь незамеченной длительное время. При бессимптомном течении заболевания парауретральные кисты обнаруживаются лишь во время профилактического гинекологического или урологического осмотра. Парауретральная киста у женщин может либо выпячиваться по передней стенке влагалища, либо локализоваться в толще малой половой губы.

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования.

Также для диагностики парауретральных кист применяется метод ультразвукового исследования, проводимого внутриполостным датчиком.

Для дифференцирования парауретральной кисты с другими заболеваниями (кисты влагалища, опухоли передней стенки влагалища, дивертикул) проводится ряд анализов (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, цитологическое исследование мочи).

При достижении кистой значительных размеров пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Дискомфорт при ходьбе, сексуальном контакте;
  • Образование припухлости, отечности в области мочеиспускательного канала;
  • Нарушение мочеиспускания, дизурия;
  • Боли, жжения в области образования;
  • Незначительные гнойные выделения;
  • Общая симптоматика, характерная для воспалительного процесса;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Распирающее чувство в области формирования кисты;
  • Мочеиспускание, сопровождающееся резями;
  • Недержание мочи.

Парауретральная киста может быть осложнена инфекционно-воспалительным процессом, при котором наблюдается нагноение кисты, что приводит к появлению гнойных выделений.

Причины образования парауретральных кист

Образование парауретральных кист связано как с различными воспалительными процессами мочеполовой системы (уретриты, также вызванные инфекциями, передающимися половым путем), так и с микротравмами мочеиспускательного канала (при грубом сексуальном контакте, родовой деятельности). В редких случаях парауретральная киста может быть врожденной.

Также к причинам развития парауретральных кист относят применение различных средств интимной гигиены на основе мыл, что приводит к обструкции выводных протоков парауретральных желез. Снижение иммунитета является еще одной причиной образования парауретральных кист.

Методы лечения парауретральных кист: операция, медикаментозное лечение

При диагностике парауретральной кисты важным этапом является определение причин, вызвавших формирование новообразования. При выявлении причин кистозного образования пациенту назначается комплексная терапия, сочетающая консервативные методы (медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса, инфекции) и радикальные (предполагающие удаление парауретральной кисты). Вскрытие парауретральной кисты дает лишь временный эффект, так как при закупорке устья железы, киста образуется вновь.

Полагается, что при диагностике парауретральной кисты, операция является единственно верным и эффективным способом лечения новообразования. При парауретральной кисте операция может проводиться различными методиками, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования. В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Удаление парауретральной кисты: прогнозы, риски

Удаление парауретральной кисты влечет определенные риски и осложнения, вероятность возникновения которых зависит как от сложности самой парауретральной кисты (осложнение инфекционно-воспалительным процессом, размер, локализация образования), так и от опытности хирурга. Среди основных осложнений и рисков, связанных с удалением парауретральной кисты, выделяют:

  • Стриктура (сужение, зачастую сопровождающееся воспалением) уретры;
  • Рецидив образования;
  • Развитие уретрального болевого синдрома;
  • Уретро-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи;
  • Образование гематом;
  • Кровотечения различной интенсивности;
  • Рецидивирующая инфекция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: www.neboleem.net