Подчелюстная лимфаденопатия слева

Причины и лечение лимфаденопатии подчелюстных узлов

Лимфаденопатия подчелюстных узлов – это увеличение лимфатических узлов под челюстью, вызвано разными причинами, начиная от ранее перенесенных инфекционных заболеваний, и заканчивая онкологией. Является не заболеванием, а признаком какого-либо нарушения в организме.

Классификация

Лимфаденопатия подчелюстной области может быть острой, хронической или рецидивирующей:

  1. Острая. Возникает резко, проявляя себя яркими симптомами – ознобом, болезненностью, дискомфортом при глотании или повороте головы. Чаще всего является последствием инфекционных и вирусных патологий.
  2. Хроническая. Возникает при отсутствии лечения острой формы. После того, как процесс становится хроническим, он перестает полностью поддаваться терапии. На некоторое время патология будет обостряться, а затем опять иметь вялотекущее течение.
  3. Рецидивирующая. Возникает во время каждого воспалительного процесса, даже при обычной простуде.

Лимфаденопатия лимфатических узлов под челюстью также бывает общей или локальной:

  1. Локальная – увеличивается только один подчелюстной узел, все остальные находятся в нормальном состоянии.
  2. Общая – происходит генерализованное увеличение всех групп лимфатических узлов.

Почему возникает

Увеличение иммунных желез – полиэтиологическое состояние, т. е. может быть вызвано множеством факторов. Причины, по которым возникает лимфаденопатия подчелюстных узлов, это:

  • онкологические заболевания. Но, при раке происходит региональное увеличение, т. е. поражаются не только подчелюстные, но и другие группы узлов;
  • ВИЧ;
  • ОРЗ, грипп;
  • аутоиммунные болезни;
  • туберкулез;
  • травмы, раны или царапины подчелюстной области;
  • перенесенные инфекции;
  • длительный прием антибиотиков;
  • заболевания горла, ротовой полости, зубов;
  • вирусные болезни.

Подчелюстные лимфоузлы могут увеличиваться из-за воспалительных процессов в органах, которые расположены рядом с нижней челюстью. Поэтому патология может наблюдаться при:

  • отите;
  • гингивите;
  • стоматите;
  • тонзиллите;
  • кариесе нижних зубов.

Признаки нарушения

Главный симптом патологии – увеличение лимфатических узлов. Такой признак человек может почувствовать субъективно. Появляется ощущение «сдавливания».

К другим симптомам лимфаденопатии подчелюстных лимфоузлов относят:

  • общая слабость, головная боль;
  • повышенная температура;
  • потеря массы тела;
  • затруднение глотания;
  • гиперемия подчелюстной области;

Диагностика

Чтобы поставить диагноз необходимо обратиться к терапевту, который потом направит человека к отоларингологу, инфекционисту или иммунологу. Врач должен:

  • собрать правильный анамнез;
  • пальпаторно исследовать лимфатические узлы для оценки подвижности, наличия/отсутствия спаянности с окружающими тканями, консистенции узла;
  • назначить лабораторные методы исследования для подтверждения диагноза.

Лабораторные методы диагностики включают в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • УЗИ подчелюстной области.

Методы терапии

Лечение лимфаденопатии подчелюстных узлов зависит от причины ее возникновения;

  • воспалительные заболевания– назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты;
  • наличие болезненных ощущений – обезболивающие средства;
  • ОРВИ и грипп – противовоспалительные, иммуностимулирующие препараты;
  • кариес – выполняется санация ротовой полости;
  • грибковая инфекция – антисептические средства;
  • онкологические заболевания – химиотерапия, иммуномодуляторы.

Народные методы лечения

Методы народной медицины не должны быть основными в лечение патологии. Но, в комплексе с медикаментозной терапией, такие средства могут ускорить процесс выздоровления. Перед использованием любого народного метода следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом!

Для лечения подчелюстной лимфаденопатии в домашних условиях применяют такие рецепты:

  1. Сушеную эхинацею залить кипятком. Дать настояться, окунуть марлевый тампон в раствор и приложить к болезненной области. Применять 2 раза в день, на протяжении 10 дней.
  2. Запечь среднюю луковицу в духовке, дать остыть и обернуть в марлевую повязку. Луковицу необходимо держать на больном месте 10-15 минут. Делать процедуры следует ежедневно, в течение недели.
  3. 100 г листьев смородины залить 0,5 л воды, прокипятить. Когда настой остынет, принимать внутрь по 0,25 л утром и вечером в течение 10 дней. Обладает противовоспалительными, иммуностимулирующими свойствами.
  4. Одуванчики измельчить и выдавить сок. Тампон обмочить в полученном соке и приложить к пораженному месту. Держать 10-15 минут. Использовать не более 10 дней.
  5. Измельчить листья мяты и залить их кипятком. Массу положить в марлевый тампон и прилаживать к месту увеличения лимфатических узлов. Использовать средство необходимо ежедневно 2 раза в день.

Профилактика

Увеличение лимфатических узлов под челюстью наблюдается при различных поражениях органов. Чтобы избежать патологии нужно:

  • укреплять иммунитет (правильно питаться, закаляться и т.д);
  • посещать терапевта 1 раз в год для ранней диагностики патологий;
  • обращаться к врачу при первых же симптомах и малейшем дискомфорте;
  • посещать стоматолога раз в пол года;
  • отказаться от вредных привычек (курения, приема алкоголя).
Читайте также:  Предвестники смерти у пожилых лежачих людей

Источник: prolimfouzly.ru

Шейная лимфаденопатия

Лимфаденопатия – это увеличение лимфатических узлов. Служит симптомом ряда заболеваний.

Лимфатические узлы являются барьером, который очищает лимфу от микробов, вредных факторов. Лимфатические узлы – это очистные сооружения нашего организма. Любые сбои в иммунной системе могут проявиться изменением лимфатических узлов.

Причины

Вызвать лимфаденопатию могут разные заболевания:

  • вирусные (ОРВИ, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ-инфекция, корь, краснуха, ветряная оспа);
  • грибковые поражения (актиномикоз, гистоплазмоз);
  • бактериальные (туберкулез, сифилис, бруцеллез) инфекционные заболевания;
  • паразитарные болезни (лямблиоз, токсоплазмоз, токсокароз);
  • хламидиоз (относится к ЗППП);
  • онкология (злокачественные новообразования и их метастазы);
  • травмы;
  • аллергические состояния, реакция на введение препаратов (сывороточная болезнь);
  • заболевания внутренних органов (саркоидоз), эндокринные болезни (аутоиммунный тиреоидит), системные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит).

Классификация

В зависимости от степени распространенности процесса различают:

  • локальная (увеличение 1-го лимфоузла) форма;
  • регионарная (увеличение лимфоузлов 1-й или 2-х смежных групп;
  • генерализованная (увеличение более 3-х групп лимфатических узлов).
  • шейная лимфаденопатия;
  • надключичная;
  • внутригрудная;
  • подмышечная;
  • паховая;
  • бедренная;
  • средостения;
  • подколенная;
  • висцеральная (органов брюшной полости) наиболее трудно выявляется, так как эти лимфоузлы не видны при осмотре, а их увеличение обнаруживается только при помощи специальных методов обследования (например, УЗИ).

По характеру течения процесса:

Признаки

Лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, бугристыми, появляется отек мягких тканей. Внешне это выглядит появлением «шишек», их покраснением. Повышается температура кожи над воспаленным узлом. Появляется слабость, озноб, головная боль. Может быть потеря веса, высыпания на коже, увеличение селезенки и печени. Далее присоединяются симптомы в зависимости от причины основного заболевания, области локализации процесса.

Лимфаденит шейных узлов проявляется увеличением затылочных, подчелюстных, нёбных, подбородочных, околоушных и других групп лимфатических узлов, находящихся на шее, ограничением движений, их болезненностью. Это видно при обычном осмотре. Уточнить степень увеличения можно путем пальпации (прощупывания).

Лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера расположено в ротоглотке и образовано скоплениями лимфоидной ткани:

  • парные небные миндалины;
  • пара трубных миндалин;
  • одиночная глоточная миндалина;
  • язычная миндалина, расположенная у корня языка;
  • лимфоидные валики на задней стенке глотки.

Рот, как известно, – это входные ворота инфекции. Лимфоглоточное кольцо играет роль барьера, препятствует распространению инфекционного процесса. При воспалении небных миндалин появляется боль при глотании, пальпации, движениях головой.

Лимфаденит проявляется особенно часто у детей, так как у них реактивная иммунная система. В ответ на воспаление горла, стоматиты, гингивиты, детские инфекции (корь, краснуха и другие) обычно развивается шейно-подчелюстная лимфаденопатия.

У взрослых причины лимфаденопатии – это нередко злокачественные заболевания и метастазы опухолей (на шее это злокачественная лимфома, лимфогранулематоз, рак языка, гортани, щитовидной железы). Поэтому при увеличении лимфоузлов, кроме консультации терапевта, необходимо обследование у онколога.

Диагностика

Врач при осмотре и пальпации (прощупывании) обращает внимание на состояние лимфоузлов:

  • размеры (в норме они составляют 1,0 – 1,5 см, большинство групп лимфоузлов не прощупывается из-за малой величины);
  • консистенцию (в норме она мягко-эластическая, при раковых заболеваниях происходит уплотнение);
  • спаянность с мягкими тканями (здоровые узлы подвижны, не связаны с другими органами).

Это не пустая формальность. Определив эти параметры, специалист может понять, чем обусловлена лимфаденопатия. Часто, чтобы ответить на эти вопросы, пациенту необходимо пройти такие обследования:

  • ОАК, биохимия крови;
  • обследование на онкомаркеры;
  • исследование крови на ВИЧ;
  • рентгенография легких или компьютерная томография;
  • УЗИ;
  • пункция лимфатического узла.

Техника этой процедуры довольно проста. Делают прокол лимфоузла. Оттягивая поршень шприца, делают забор ткани. Столбик клеток из иглы помещают на стекло. Из полученного материала делают мазок. Рассматривая его, можно описать клеточный состав пунктата. В норме он должен состоять из лимфоцитов и макрофагов. При воспалении появляются нейтрофилы, иногда разрушенные, при онкологии можно увидеть атипичные (опухолевые) клетки. Таким образом, можно определить, чем вызвано увеличение лимфатического узла (воспалением или злокачественным процессом, определить вид опухоли).

Читайте также:  МРТ для пациентов с больших весом

Методы воздействия

Необходимо лечить заболевание, вызвавшее лимфаденопатию. Если это метастаз опухоли или первичный онкологический процесс, то по назначению онколога проводится химиотерапия, лучевая терапия, операция или их сочетание.

При воспалительных процессах, как правило, проводят:

  • курс антибиотикотерапии в таблетках или уколах (если бактериальная инфекция);
  • противогрибковое лечение (если причина воспаления – грибок);
  • противовирусное воздействие при вирусной инфекции;
  • противовоспалительную, обезболивающую терапию (препараты группы НПВС – кеторол, анальгин, ортофен, диклофенак, бутадион, нурофен);
  • местное применение антисептиков (полоскание горла, промывание пазух носа);
  • физиотерапия (при онкологии она противопоказана) – УВЧ на область увеличенных лимфатических узлов;
  • укрепление иммуннитета;
  • при нагноении лимфатического узла иногда проводят его вскрытие и удаление гнойника.

Удаление миндалин проводят только тогда, когда все консервативные меры терапии исчерпаны и не приносят положительного результата. Доказано, что, кроме барьерной функции, на пути микробов миндалины играют существенную роль в созревании яичников у девочек. Их раннее удаление может привести к отставанию полового созревания. В дальнейшем, в зрелом возрасте, у таких женщин могут возникнуть проблемы с вынашиванием ребенка.

При аллергических состояниях, ставших причиной лимфаденопатии, назначают антигистаминные препараты, проводят элиминацию (удаление) аллергена.

При ВИЧ инфекции оценивают иммунный статус больного (проводят путем определения уровня CD4 клеток), при необходимости (снижении уровня CD4 клеток ниже определенного уровня) проводят антиретровирусную терапию, направленную на подавление вируса иммунодефицита человека.

При механических травмах, ставших причиной лимфаденопатии, назначают обезболивающие средства, покой, при необходимости делают операцию.

Профилактика

Так как лимфадениты в большинстве развиваются при простудных заболеваниях, то и их предупреждение связано с закаливанием организма, укреплением иммунитета, профилактикой простуд.

Осложнения

При несвоевременном, запоздалом лечении могут развиться следующие последствия:

  • гнойное расплавление увеличенного узла, образование свищей, абсцесов;
  • кровотечение из-за прорастания стенки сосуда;
  • тромбофлебит вен пораженной области;
  • нарушение оттока лимфы, приводящее к лимфостазу;
  • сепсис.

При своевременном установлении причины лимфаденопатии и адекватном лечении этой патологии удается победить недуг и избежать нежелательных последствий.

Источник: surgicalclinic.ru

Лимфаденопатия

Лимфаденопатия – это патологическое состояние, характеризующееся увеличением лимфатических узлов и являющееся одним из ведущих симптомов многих заболеваний.

Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы лимфатической системы. Они играют роль своеобразного биологического фильтра, очищающего лимфу, поступающую в них от конечностей и внутренних органов. В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы, т. е. те, что расположены поверхностно.

Причины

К развитию лимфаденопатии приводят инфекционные заболевания:

  • бактериальные [чума, туляремия, сифилис, доброкачественный лимфоретикулез (болезнь кошачьих царапин), пиогенные бактериальные инфекции];
  • грибковые (кокцидиомикоз, гистоплазмоз);
  • микобактериальные (лепра, туберкулез);
  • хламидийные (лимфогранулема венерическая);
  • вирусные (ВИЧ, гепатит, корь, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр);
  • паразитарные (филяриатозы, трипаносомозы, токсоплазмоз).

К развитию лимфаденопатии может привести терапия некоторыми лекарственными препаратами, среди которых цефалоспорины, препараты золота, сульфаниламиды, Каптоприл, Атенолол, Аллопуринол, Карбамазепин, Фенитоин, Пенициллин, Гидралазин, Хинидин, Пириметамин.

Наиболее часто выраженная лимфаденопатия наблюдается на фоне следующих заболеваний:

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении.

К шейной лимфаденопатии нередко приводят инфекции ротоглотки. Обычно это состояние развивается у детей и подростков на фоне детских инфекционных заболеваний и связано с функциональной незрелостью иммунной системы, которая не всегда адекватно реагирует на инфекционные раздражители. Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

К возникновению подмышечной лимфаденопатии приводят:

В зависимости от количества вовлеченных в патологический процесс лимфатических узлов выделяют следующие виды лимфаденопатии:

  • локализованная – увеличение одного лимфатического узла;
  • регионарная – увеличение нескольких лимфоузлов, располагающихся в одной-двух смежных анатомических областях, например, подмышечная лимфаденопатия;
  • генерализованная – увеличенные лимфоузлы локализуются в нескольких несмежных анатомических областях, например, паховая и шейная аденопатия.
Читайте также:  Лечение папиллом яблочным уксусом

Локализованные лимфаденопатии встречаются значительно чаще (в 75% случаев), чем регионарные или генерализованные. Примерно у 1% пациентов со стойкой лимфаденопатией в ходе медицинского обследования выявляют злокачественные новообразования.

В зависимости от этиологического фактора лимфаденопатия бывает:

  • первичная – вызывается первичными опухолевыми поражениями лимфатических узлов;
  • вторичная – инфекционная, медикаментозная, метастатическая (вторичный опухолевый процесс).

В свою очередь, инфекционная лимфаденопатия подразделяется на специфическую (обусловлена туберкулезом, сифилисом и другими специфическими инфекциями) и не специфическую.

К развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

По длительности клинического течения выделяют лимфаденопатию острую и хроническую.

Признаки лимфаденопатии

При шейной, паховой или подмышечной лимфаденопатии в соответствующей области наблюдается увеличение лимфатических узлов, от незначительного до заметного невооруженным глазом (от мелкой горошины до гусиного яйца). Их пальпация может быть болезненной. В ряде случаев над увеличенными лимфатическими узлами отмечается покраснение кожных покровов.

Выявить лимфаденопатию висцеральных узлов (мезентеральные, перебронхиальные, лимфоузлы ворот печени) визуально или пальпаторно невозможно, она определяется только в ходе инструментального исследования пациента.

Помимо увеличения лимфатических узлов существует и еще ряд признаков, которые могут сопровождать развитие лимфаденопатии:

  • необъяснимая потеря веса тела;
  • повышение температуры тела;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • увеличение печени и селезенки;
  • рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллиты, фарингиты).

Диагностика

Поскольку лимфаденопатия является не самостоятельной патологией, а всего лишь симптомом интоксикации при многих заболеваниях, ее диагностика направлена на выявление причин, повлекших увеличение лимфатических узлов. Обследование начинается с тщательного сбора анамнеза, что во многих случаях позволяет поставить предварительный диагноз:

  • употребление в пищу сырого мяса – токсоплазмоз;
  • контакт с кошками – токсоплазмоз, болезнь кошачьих царапин;
  • недавние гемотрансфузии – гепатит В, цитомегаловирус;
  • контакт с больными туберкулезом – туберкулезный лимфаденит;
  • внутривенное введение наркотиков – гепатит В, эндокардит, ВИЧ-инфекция;
  • случайные половые связи – гепатит В, цитомегаловирус, герпес, сифилис, ВИЧ-инфекция;
  • работа на скотобойне или животноводческой ферме – эризипелоид;
  • рыбная ловля, охота – туляремия.

При локализованной или регионарной лимфаденопатии проводят исследование области, от которой происходит отток лимфы через пораженные лимфоузлы, на предмет наличия опухолей, кожных поражений, воспалительных заболеваний. Исследуют и другие группы лимфатических узлов с целью выявления возможной генерализованной лимфаденопатии.

В теле человека существует порядка 600 лимфатических узлов. Однако пропальпировать можно только паховые, подмышечные и подчелюстные лимфоузлы.

При локализованной лимфаденопатии анатомическая локализация увеличенных лимфатических узлов позволяет значительно сузить количество предполагаемых патологий. Например, к развитию паховой лимфаденопатии обычно приводят инфекции, передающиеся половым путем, а болезнь кошачьей царапины сопровождается подмышечной или шейной лимфаденопатией.

Увеличение лимфатических узлов в правой надключичной области нередко связано со злокачественным процессом в пищеводе, легких, средостении. Левая надключичная лимфаденопатия сигнализирует о возможном поражении желчного пузыря, желудка, простаты, поджелудочной железы, почек, яичников, семенных пузырьков. Патологический процесс в брюшной или тазовой полости может привести к увеличению параумбиликальных лимфатических узлов.

Клиническое обследование пациентов с генерализованной лимфаденопатией должно быть направлено на поиск системного заболевания. Ценными диагностическими находками является обнаружение воспаления суставов, слизистых оболочек, спленомегалии, гепатомегалии, разных видов сыпи.

С целью выявления причины, приведшей к лимфаденопатии, по показаниям проводят разные виды лабораторных и инструментальных исследований. В схему стандартного обследования обычно включаются:

При необходимости может быть проведена биопсия увеличенного лимфоузла с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученных образцов ткани.

Наиболее высок риск развития шейной лимфаденопатии у детей, не прошедших своевременную вакцинацию от дифтерии, паротита, кори, краснухи.

Лечение лимфаденопатии

Лечение лимфаденопатии заключается в устранении основного заболевания. Так, если увеличение лимфоузлов связано с бактериальной инфекцией, показан курс антибактериальной терапии, лечение лимфаденопатии туберкулезной этиологии проводится по специальной схеме ДОТС+, лечение лимфаденопатии, вызванной онкологическим заболеванием, состоит в противоопухолевой терапии.

Профилактика

Профилактика лимфаденопатии направлена на предупреждение заболеваний и интоксикаций, способных спровоцировать увеличение лимфатических узлов.

Видео с YouTube по теме статьи:


Источник: www.neboleem.net