Удалили обе маточные трубы

Какие последствия будут после удаления маточной трубы

Сохранение репродуктивной функции у женщин, перенесших хирургическое лечение патологий придатков матки, занимает одно из ведущих мест и с каждым годом приобретает огромное социальное и медицинское значение.

Стоит отметить, что влияние оперативных вмешательств на органы малого таза до сих пор в полной мере не изучено. Например, одни ученые доказали снижение овариального резерва и уменьшение числа антральных фолликулов и уменьшение в объеме яичника на той стороне, где была произведена операция. Другие же ученые считают, что тубэктомия никак отрицательно не сказывается на организме женщины. В связи с этим проблема последствий после удаления маточной трубы остается на сегодняшний день актуальной.

Маточная труба представляет собой парный трубчатый орган длиной до 12 см, диаметром до 4 мм, расположенный в малом тазу. Соединяет полость матки с брюшной полостью. Проводит яйцеклетку от яичника до матки. Именно в этом органе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом, и возникает оплодотворение. Затем по трубе оплодотворенная яйцеклетка продвигается и попадает в маточную полость. До процесса оплодотворения именно труба защищает и питает яйцеклетку.

Имеет в своем составе 4 части:

  1. Маточная. Длина этой части равна примерно 1 см.
  2. Перешеечная. Короткая и довольно широкая часть длиной до 5 мм. Представляет собой изгиб и максимальное сужение.
  3. Ампула. Самая длинная и широкая часть размером до 8 см. Диаметром до 4 мм.
  4. Воронка. Имеет длину до 15 мм. Это специфическое расширение.
  5. Фимбрии. Длиной до 1,5 см. Эти бахромчатые отростки соприкасаются с яичником. Они захватывают яйцеклетку и способствуют ее попаданию в трубу.

Состоят из двух наиболее важных оболочек:

  1. Слизистой. Она снабжена специальными ворсинками, способными к подвижности. Они проталкивают яйцеклетку к полости матки.
  2. Мышечной. Состоят из гладко – мышечных клеток, которые под действием гормональных веществ и нервных импульсов сокращаются и также способствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы).

Удаление маточной трубы проводиться оперативным путем. Операция сальпингэктомия (тубэктомия) проводится планово или экстренно, в зависимости от показаний. При этом применяется как лапаротомия, так и лапароскопия.

Такое хирургическое лечение применяется при:

  1. Внематочной беременности.
  2. Хроническом воспалительном заболевании трубы.
  3. Гидросальпинксе.
  4. Злокачественном или доброкачественном новообразованиях.

Стоит заметить, что тубэктомия часто сопровождается различными осложнениями.

Последствия

  • Болезненные ощущения в нижней части живота могут сохраняться длительное время.
  • Развитие воспаления. Сопровождается повышением температуры тела сразу же после оперативного вмешательства или же спустя некоторое время.
  • Кровотечения и образование гематом в брюшной полости или подкожной жировой клетчатке. Часто связано с нарушением в свертывающей системе крови женщины.
  • Тошнота и/или рвота, как проявление побочного действия наркоза.
  • Синдром раздраженного кишечника.
  • Менструации становятся более обильными и болезненными.
  • Впервые месяцы после операции возможны нарушения менструального цикла в виде нерегулярных месячных. Может быть, отсутствие месячных в течение нескольких циклов.
  • Образование спаек, которые впоследствии нарушают работу внутренних органов. Сопровождаются частыми болями внизу живота.
  • Инфекционные осложнения. Проявляются в виде повышения температуры, покраснения, отека и нагноения в месте операционной раны; сепсиса, септического шока при системном воспалении.
  • Перитонит.
  • Бесплодие. Сложности в получении яйцеклеток. Поэтому ЭКО становится проблематичным. И даже, если другая труба сохранена, но в ней поврежден эпителий, имеет место трубное бесплодие.
  • Изменение гормонального фона. При снижении уровня эстрогена ворсинки трубы становятся неактивными. Женщины предъявляют жалобы на головные боли и головокружения, нервозность, плаксивость, раздражительность. Возможно усиление потоотделения, болезненность в области сердца, бросание в жар, приливы крови к верхней половине тела. Часто симптомы усиливаются перед очередной менструацией.
  • Нарушение овуляции. Проявление ановуляторных циклов.
  • Частота внематочных беременностей повышается в несколько раз. При повреждении эпителия фаллопиевой трубы, имплантация зародыша происходит именно к стенке фаллопиева канала и дальнейшее его развитие протекает именно в маточной трубе.
  • Нагрубание молочных желез за счет диффузного расширения долек.
  • Нарушение в работе щитовидной железы.
  • Ожирение, избыточное оволосение, растяжки на коже. Это связано с нарушением секреции гормона андрогена (тестостерона).
Читайте также:  Лейкопения лечение медикаментозное

Рекомендации

  1. Необходимо заниматься умеренной физической активностью для предотвращения образования спаечной болезни.
  2. При первых признаках заболевания, немедленно обратиться к врачу – специалисту.
  3. В течение 6 месяцев после операции рекомендуется прием гормональных оральных контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности.
  4. Ограничить горячие ванны, длительное нахождение на солнце и в бане. Мыться следует под теплым душем.
  5. В течение первого месяца после удаления трубы полностью исключить половые контакты.
  6. Носить компрессионное нижнее белье.
  7. Соблюдать диету с ограничением бобовых, молока, выпечки, мясных продуктов, газированных напитков, способных вызвать газообразование.
  8. Планировать беременность рекомендуется через 1-1,5 года после оперативного лечения.
  9. Регулярно проходить осмотр и обследования у врача акушера-гинеколога.

Выводы

Таким образом, после удаления маточной трубы, довольно высок риск вышеперечисленных последствий и осложнений. Позднее обращение женщины за медицинской помощью влечет за собой применение радикальных методов оперативного лечения. Необходимо отметить, что для исключения последствий и полного восстановления репродуктивного здоровья женщины, требуется совместная работа врачей различных узких специальностей и соблюдение их рекомендаций.

Источник: plusiminusi.ru

Не опасно ли удаление всех маточных труб? Как же ЭКО потом делать?

Добрый день. Меня зовут Елизавета. Мне на данный момент 34 года. Я та, которая, как и многие женщины по всему миру, веду активную борьбу за счастье стать матерью из-за коварного бесплодия, которое преследует меня уже много лет. Я вышла замуж довольно рано, но мы тогда еще совершенно не хотели иметь детей. Нам было по 20 лет, было желание пожить для себя. Мы жили половой жизнью, предохраняясь прерванным половым актом. Когда происходили и недочеты этого метода, но никогда никакой беременности не наступало. Потом спустя пять лет наши родители стали намекать, что пора бы уже и задуматься над этими важными вопросами. Мы перестали прерывать наши половые акту, но, к сожалению, ничего не изменилось. Беременности не было. Это я уже сейчас знаю и понимаю, что прерванный половой акт не является средством контрацепции. Что все то время не мы предохранялись хорошо, а я просто не могла забеременеть.

С этого момента и началось мое паломничество по врачам, специалистам различного ранга и категорий, которые так и не смогли сказать точную причину моего бесплодия. Проводили мне и выскабливания, чтобы посмотреть мой эндометрий, потом еще раз делали гистероскопию и удалили мне полип матки. Довольно часто у меня возникали боли то справа, то слева, я думала, что это киста какая-то болит, но отправившись на УЗИ, узнала, что у меня какие-то гидросальпингсы. Они были как одновременно на двух трубах, так и по очереди то с одной, то с другой стороны. Мне даже делали и продувания труб. Данные процедуры проверки проходимости труб весьма разноречивы. То на одной МСГ трубя вообще непроходимы, то на следующей уже частично контраст выливался. Все получается неоднозначно, а беременность все никак не наступает. Мне мой врач сказала, что если уже за столько лет обследования и лечения никакого результата нет, то уже и надеяться не стоит. Вот мы уже и подумали о проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения. Мы обратились в репродуктивную клинику. Нам все разъяснили, сказали, что нужно пройти обследование. Мы начали это делать, а уже на третьем дне диагностики, когда мне было назначено УЗИ, появились проблемы. Там у меня опять увидели те самые гидросальпингсы, но с двух сторон. Врач настоятельно сказал, что нужно оперировать и удалять трубы. Сказал и убежал к следующей женщине, назначив прием через неделю. Чтобы я пришла уже с готовым решением, буду ли я оперироваться либо нет. Вот я теперь совершенно в полном замешательстве. Дело в том, что мы приехали в этот центр в другой город, у нас тут нет абсолютно никаких знакомых, людей, с которыми мы бы могли поговорить и как-то проконсультироваться. Именно поэтому я пишу вам, хочу спросить, можно ли удалять эти трубы? Может это категорически нельзя делать? Как же ЭКО потом делать, не опасно ли это? Может удалить одну трубу, а одну все же оставить?

Читайте также:  Белые выделения при климаксе у женщин

Здравствуйте, Елизавета. Во-первых, хотим сказать, что все вопросы, а тем более вопросы такого серьезного характера, которые касаются протокола экстракорпорального оплодотворения, вы должны решать исключительно со специалистом. Который вами там занимается. Так как это те нюансы, которые не могут быть продиктованы людьми, абсолютно не имеющими отношения, как к вам, так и к клинике репродуктивной медицины. Что касается нас, то мы вам предоставим информацию, которая является «книжной истиной», а там решать вам, какое решение принять либо же все-таки пойти и поговорить со своим врачом.

Теперь о вашем вопросе. Действительно, учитывая ваш возраст, длительно текущее состояние бесплодия, а также двухсторонние гидросальпингсы, решение удалить трубы является абсолютно верным и взвешенным. Если бы вы пришли на консультацию к нам с таким вот «букетом», то нашим решением и предложением было бы также процедура удаления труб.

У вас в вопросе совершенно не прозвучала цель того мероприятия. Очевидно, что вам просто не объяснили ее. Так вот. Удаляются трубы с такими новообразованиями не потому, что гидросальпингсы сами по себе чем-то вредят процедуре или же развивающемуся в будущем ребенку, нет. А потому, что эти новообразования, а также сами трубы могут спровоцировать формирование эктопической беременности при проведении ЭКО. А если рассмотреть ситуацию, при которой в матке просто нет уже труб, то эмбриону уже некуда двигаться, и прикрепится он, инвазия произойдет только лишь в маточной полости и нигде в другом месте. Именно это эффекта и хотят добиться врачи, порекомендовав вам выполнить такую манипуляцию.

Можно ли удалить одну трубу, а вторую оставить? Всегда нужно задавать себе вопрос: а зачем? Оставить одну трубу, чтобы именно в ней была внематочная беременность в протоколе экстракорпорального оплодотворения? Конечно же, нет, только лишь двусторонняя тубэктомия – это объем выбора оперативной тактики, необходимой при протоколе ЭКО.

Поэтому без сомнений соглашайтесь на проведение оперативного вмешательства, которое вам повысит шансы на наступление нормальной беременности при помощи методик вспомогательных репродуктивных технологий.

Источник: otsutstvie-matochnyih-trub.ru

Как забеременеть после удаления труб и придатков

Возможно ли наступление беременности после внематочной беременности, завершившейся удалением маточной (фаллопиевой) трубы – вот вопрос, который волнует всех женщин, недавно перенёсших столь травматичную для репродуктивного здоровья операцию. Существует ошибочное мнение, что зачатие ребёнка не возможно. Это наносит ощутимый удар по психологическому здоровью женщины. В этой статье мы разберёмся, возможно ли зачать и выносить малыша после удаления маточной (фаллопиевой) трубы вследствие внематочной беременности.

Удаление фаллопиевых труб – приговор?

Функции маточных или фаллопиевых труб – захватывать во время овуляции созревшую яйцеклетку и продвигать её по направлению к матке для её дальнейшего оплодотворения. Если оплодотворение произошло раньше времени или яйцеклетка перестала двигаться, наступает внематочная беременность.

При удалении одной из труб, другая сохраняет свою функциональность, а значит, овулированная яйцеклетка будет захвачена и подготовлена к оплодотворению. Однако вызревание половых клеток происходит в яичниках поочередно, поэтому у женщин, перенёсших подобную операцию, овуляторный цикл чередуется с ановуляторным. В последнем случае зачатие ребёнка не возможно.

Важно! Женщины, перенёсшие операцию по прерыванию внематочной беременности, в подавляющем большинстве случаев становятся матерью, способны зачать и выносить ребёнка. Однако шансы забеременеть после внематочной беременности у них несколько ниже, так как нормальный овуляторный менструальный цикл чередуется с ановуляторным, когда созревшая яйцеклетка не захватывается из-за удаления маточной (фаллопиевой) трубы. Если в ходе операции были удалены обе маточных трубы, пациентки в 100% бесплодны.

Что нужно знать перед планированием беременности

Прежде всего, после удаления фаллопиевых труб пациентка должна полностью соблюдать требования и рекомендации лечащего врача. Действия врача в послеоперационном периоде направлены на предотвращение осложнений: образование спаек, перекрутов маточной (фаллопиевой) трубы, инфицирования органов малого таза. При возникновении данных процессов, как правило, поражаются сразу несколько органов, в том числе и единственная маточная труба. В этом случае беременность в дальнейшем не возможна.

Важно! В послеоперационном периоде нужно проходить ультразвуковое обследование не менее 2-3 раз. При этом врач даёт заключение о проходимости сохранённой маточной (фаллопиевой) трубы, наличия осложнений и о процессе заживления.

Кроме того, ультразвуковое обследование позволяет судить о состоятельности послеоперационного рубца на матке. При его не заживлении, воспалении или истончении наступление беременности невозможно, так как создаётся высокий риск разрыва матки на поздних сроках или в процессе родов.

Читайте также:  Меланома хориоидеи глаза лечение

Поэтому, первые полгода (иногда больше) в интересах женщины применять контрацептивные средства. Подобрать наиболее удобный контрацептив, оценить его эффективность поможет лечащий врач, у которого вы будете наблюдаться весь этот период.

Если забеременеть после внематочной беременности не получается, научитесь определять дату овуляции – это день, когда яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость для оплодотворения. Существует масса тестов для определения дня овуляции:

  • Календарный метод – при менструальном цикле в 28 дней овуляция приходится на 14 день после первого дня последней менструации.
  • По ощущениям – во время овуляции незначительные тянущие боли внизу живота.
  • С помощью специальных проборов, которые продаются в любой аптеке.
  • На осмотре у гинеколога. При обследовании опытный врач без труда сможет определить фазу цикла и день овуляции.
  • С помощью ультразвукового обследования – на УЗИ мониторе видна созревшая яйцеклетка больших размеров, окружённая фолликулом. При овуляции фолликул лопается, при этом за маткой обнаруживается небольшое количество жидкости.

Забеременеть не удаётся при ановуляторном цикле и если имеются спайки или перекруты маточной трубы вследствие операции по удалению внематочной беременности.

Спайки обнаруживаются при метросальпингографии и гидросонографии. Всем пациенткам, которым недавно была сделана операция по удалению маточных (фаллопиевых) труб, рекомендуется пройти данные обследования.

Особенности вынашивания

Беременные после операции по удалению маточной трубы наблюдаются чаще у акушера-гинеколога. Это связано с тем, что после операции остаётся рубец. Всю беременность проводится УЗИ-контроль за состоянием рубца и его состоятельностью. От этого зависит, каким путём будут проходить роды.

В остальном беременность протекает так же, как и нормальная физиологическая.

Важное видео: Как забеременеть после удаления маточных труб

Каким способом рожать

Выбор метода родоразрешения – серьёзное решение, которое лежит на плечах врача гинеколога. В большинстве случаев предпочтение отдают кесареву сечению, решая не рисковать здоровьем женщины. Однако и с послеоперационным рубцом на матке после внематочной беременности возможны самостоятельные роды.

Подводим итоги

Зачатие ребёнка и роды после удаления маточных (фаллопиевых) труб вследствие внематочной беременности возможны. Однако если в ходе операции были удалены обе трубы либо вторая труба заросла спайками, то овуляция в этом случае не происходит, а значит, и ребёнка зачать не получится. В этом случае прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям – экстракорпоральное оплодотворение, суррогатное материнство.

Источник: posleudaleniya.ru