Кашель после пневмонии сколько длится

Кашель после пневмонии

После завершения курса терапии воспаления легких пациентов часто беспокоит кашель с трудно отхаркивающейся мокротой. Для лечения кашля после пневмонии пульмонологи клиники терапии используют эффективные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими специалистами в области пульмонологии.

Особенности

Наиболее мучительным бывает сухой непродуктивный кашель, отмечающийся у большинства пациентов после пневмонии. Он может сохраняться несколько дней, но в некоторых случаях продолжается и в течение более длительного периода времени. Часто его причиной являются ателектазы, фиброз легочной ткани. Сухой непродуктивный кашель отмечается также при хронических воспалительных и аллергических заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме.

У пациентов с хроническим кашлем наряду с воспалительной инфильтрацией наблюдается повреждение эпителия дыхательных путей. Обнажение окончаний чувствительных нервов при повреждении эпителия также способствует усилению кашля после пневмонии. Существенным усугубляющим фактором является воздействие раздражителей, содержащихся в воздухе. Кашель после воспаления легких ассоциирован с такими факторами окружающей среды, как влажность в доме и загрязнение воздуха. Одной из распространенных причин длительного кашля является курение.

Причины

Выяснение причин, по которым после пневмонии в течение продолжительного времени сохраняется кашель, представляет большие трудности. В Юсуповской больнице пациентам проводят комплексное обследование с использованием современных аппаратов ведущих европейских и американских производителей, инновационных методов клинических, биохимических и серологических исследований.

Пациентам, которых беспокоит кашель после воспаления легких, выполняют следующие инструментальные исследования:

рентгенографию органов грудной клетки;

исследование функции внешнего дыхания;

компьютерную томографию органов грудной клетки;

Уточнить причину возникновения кашля позволяет эзофагогастродуоденоскопия, эхокардиография, рентгенологические исследования пазух носа. Для выявления атипичных возбудителей, поддерживающих воспалительный процесс, выполняют иммунологические исследования.

Виды кашля

Для того чтобы установить причину, по которой после лечения пневмонии остался кашель, врачи Юсуповской больницы выясняют его особенности. Кашель может быть звонким или приглушенным, постоянным или приступообразным. Некоторые пациенты жалуются на наличие легкого покашливания, а других беспокоит сильный кашель.

В зависимости от характера отделяемого различают следующие виды кашля:

сухой без выделений;

с гнойной мокротой;

со слизистой мокротой;

с наличием кровянистых прожилок.

Кашлевой рефлекс может возникать утром, вечером, в течение всего дня. Приступы кашля могут обостряться осенью, весной (во время цветения растений) или зимой под воздействием холодного воздуха.

Симптомы пневмонии

Наиболее характерными признаками пневмонии считаются:

кашель, часто сопровождаемый болевыми ощущениями в области грудной клетки;

затрудненное дыхание (больному тяжело сделать глубокий вдох);

повышение температуры тела;

бледность кожных покровов.

Симптомы пневмонии могут маскироваться под простуду. Если такие признаки не проходят в течение недели или состояние улучшается ненадолго, то можно предположить, что у больного развивается воспаление легких.

Самое неприятное проявление при пневмонии у детей и взрослых – это постоянный кашель, во время которого проявляется боль. Человек не может вести свой привычный образ жизни, поскольку приступы кашля изнуряют его, особенно в ночное время. Тяжело заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии, так как приступы кашля возникают и в то время, когда больной находится на работе или просто в общественном месте.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным. Все зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма каждого пациента. Вначале он сухой и очень сильный. Затем воспаление начинает распространяться, и кашель меняет свой характер. Он становится влажным, со слизью, иногда выделения имеют примеси крови.

Несмотря на то, что влажный кашель очень неприятный, его появление является менее тревожным симптомом, чем сухой кашель. Это связано с тем, что вместе со слизью освобождаются дыхательные пути от гноя. Влажный кашель способствует быстрейшему выздоровлению больного. Интенсивное и легкое выделение мокроты препятствует возникновению осложнений. Если организм не может самостоятельно справиться с выделением мокроты, то пациенту назначают специальные лекарственные препараты.

Исключение составляют только случаи, когда мокрота имеет ржавый оттенок. Это свидетельствует о примесях крови, служащих опасным симптомом. Степень тяжести определяется возбудителем пневмонии.

Сухой кашель сам по себе является опасным симптомом, так как дыхательные пути при этом не очищаются, а следовательно, улучшения состояния больного не происходит. Приступы сухого кашля случаются намного чаще, чем мокрого. Очень важно контролировать сухой кашель. Обычно спустя несколько дней он становится влажным и наступает облегчение.

Характерной особенностью пневмонии у больных любого возраста является ее продолжительность. Кашель может оставаться еще долго после выздоровления, поскольку для полного выведения мокроты требуется время.

Если кашель после курса терапии не проходит слишком долго, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Пневмония без кашля

В некоторых случаях пневмония протекает без кашля. Это очень опасно, поскольку организм не очищается от слизи и мокроты. Кашель служит сигналом о возникновении воспаления в верхних дыхательных путях.

Когда кашель несильный, больные пытаются сами лечить его, при этом они не обращаются за профессиональной медицинской помощью. Это очень опасно, так как неправильное лечение может усугубить течение болезни, привести к тяжелым осложнениям и перевести заболевание в хроническую форму. Кашлевой рефлекс при этом становится непродуктивным, то есть неспособным избавить бронхи от мокроты и слизи. Впоследствии у больного развивается воспаление легких без кашля с появлением мокроты зеленоватого оттенка с примесью гноя.

Читайте также:  Как избавиться от застарелого кашля

Лечение

После выяснения причины кашля врачи Юсуповской больницы проводят терапию, направленную на ее устранение. Пациентам отменяют лекарственные препараты, способные вызывать кашлевой рефлекс, устраняют контакт с аллергеном, проводят антибактериальную терапию хронических воспалительных заболеваний легких.

При непродуктивном кашле назначают препараты, способствующие восстановлению физико-химических свойств мокроты и улучшающие дренажную функцию бронхов. Для удаления мокроты применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и муколитические средства. Секретомоторные препараты усиливают физиологическую активность мерцательного эпителия и перистальтические движения бронхиол, способствуют продвижению мокроты из нижних отделов дыхательных путей в верхние и ее выведению. Они могут оказывать рефлекторное или резорбтивное действие.

К средствам рефлекторного действия относятся препараты термопсиса, алтея, натрия бензоат, терпингидрат. Они при приеме внутрь оказывают умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, что возбуждает рвотный центр продолговатого мозга. В результате этого усиливается секреция слюнных желез и слизистых желез бронхов. Резорбтивным действием обладает йодид натрия и калия, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат. Эти препараты всасываются в желудочно–кишечном тракте, выделяются слизистой оболочкой дыхательных путей, стимулируют бронхиальные железы и вызывают непосредственное разжижение мокроты.

Муколитические препараты разжижают мокроту, что способствует уменьшению ее вязкости и облегчению эвакуации. Выделяют три группы муколитических препаратов:

аминокислоты с SH-группой;

Протеолитические ферменты разжижают мокроту, что облегчает ее отделение. Однако препараты данной группы врачи Юсуповской больницы не применяют, поскольку они могут спровоцировать кровохарканье, бронхоспазм, аллергические реакции.

Аминокислоты с SH–группой уменьшают вязкость слизи. К данной группе относятся ацетилцистеин, карбоцистеин. Мукорегуляторы оказывают муколитическое и отхаркивающее действие. Они стимулируют регенерацию реснитчатых клеток мерцательного эпителия и повышают его активность. Представителями этой группы являются амброксол и бромгексин.

Физиотерапевтическое лечение

В Юсуповской больнице пациентам, у которых после пневмонии сохраняется кашель, назначают следующие физиотерапевтические процедуры:

Ингаляции выполняют с помощью небулайзеров и ультразвуковых ингаляторов. Ингаляторным методом вводят муколитические препараты, глюкокортикоидные гормоны, антисептики. УВЧ-физиотерапия активизирует иммунную систему, устраняет воспалительный процесс и уменьшает кашель. Магнитотерапия позволяет убрать воспаление и способствует стимуляции обменных процессов. При проведении электрофореза происходит взаимодействие электрического тока с введенным в организм пациента раствором. Препарат быстро доставляется в очаг болезни. С помощью электрофореза достигается быстрейшее отхождение и разжижение мокроты.

Действенной процедурой, уменьшающей выраженность кашля после пневмонии, является массаж. Помимо этого, в состав комплексной терапии входит лечебная физкультура. Во время выполнения упражнений, которые входят в комплекс, улучшается отхождение мокроты и происходит очищение бронхиального дерева от слизи, что способствует уменьшению кашля.

В состав комплексного лечения входят процедуры, повышающие общую реактивность организма:

соляные и хвойные ванны;

обтирания тёплой водой.

Если после воспаления легких не проходит кашель, позвоните по телефону Юсуповской больницы. Вас запишут на прием к пульмонологу. После проведенного обследования врач назначит комплексное эффективное лечение.

Источник: yusupovs.com

Кашель после пневмонии

Пневмония или воспаление верхних дыхательных путей зачастую характеризуется продолжительным лечением. Нередки в этом случае и побочные эффекты по окончании основной терапии. Длительный кашель после пневмонии у взрослых и детей выступает самым частым осложнением.

Если кашель остается у пациента больше, чем на 14-20 дней после того, как удалось перенести болезнь при помощи лечения, то можно говорить об остаточных явлениях, требующих продолжения терапии.

Основные причины кашля после пневмонии

Основные причины кашля по итогам лечения пневмонии:

  1. После устранения воспаления в бронхах в небольшом количестве остался экссудат, который выходит наружу через сильный кашель.
  2. Происходит длительное восстановление нарушенных вследствие действия вируса мягких тканей. Тормозит процесс восстановления сниженный после заболевания иммунитет.
  3. Иногда наблюдается психологическая привычка или неврологический симптом по причине привыкания организма к постоянному кашлю. При этом подобный надрыв горла опять же провоцирует неинфекционное воспаление и еще более сильный кашель. В связи с этим симптоматика может держаться довольно долго.
  4. Повторные заболевания ОРЗ или ОРВИ через короткий промежуток времени после окончания больничного по причине пневмонии не позволяет пациенту уходить от такого симптома, как кашель.
  5. Курение, осложняющее функционирование легких в целом и негативно влияющее на процесс восстановления после заболеваний.

Диагностика

Диагностика кашля включает рассмотрение врачом давности и специфики прохождения пневмонии, а также иные признаки текущего состояния здоровья пациента и особенности его образа жизни. Таким образом, актуальной для врача является следующая информация:

Врач собирает анамнез

  • общее состояние здоровья: температура тела, наличие заложенности носа;
  • иные сопутствующие заболевания;
  • возраст обратившегося к нему человека;
  • наличие вредных привычек.

Данные вопросы помогут определить уровень иммунитета организма, то есть его способность справляться с болезненными состояниями.
Кроме того, врачу необходимо уточнить по данным медицинской карты:

  • тяжесть протекавшей ранее пневмонии;
  • тип вирусного возбудителя прошедшей пневмонии.

Также врач рассматривает характер самого кашля: влажный он с откашливанием мокроты или сухой с першением в самом горле. Данную характеристику врач сможет определить на слух в процессе приема, если пациент не разбирается самостоятельно в этих понятиях.

На основании собранной информации врач делает вывод о том, что присутствующий на данный момент кашель является следствием именно прошедшей пневмонии.

Читайте также:  Почему пульсирует ухо без боли

Способы лечения

Методы устранения остаточного кашля после пневмонии:

Ингаляции при пневмонии

  • медикаментозная терапия;
  • ингаляции;
  • физиотерапевтические меры;
  • народные способы терапии;
  • ЛФК.

Медикаментозная терапия

К медикаментозной терапии в этом случае относят следующие группы препаратов:

  1. Препараты, устраняющие рефлексный кашель из-за деятельности определенного центра в головном мозге: Кодеин, Глауцин.
  2. Препараты, смягчающие спазмы бронхов: Бронхостоп, Беродуал.
  3. Муколитики, разжижающие и выводящие мокроту из бронхов. Например, АЦЦ.
  4. Антибиотики для купирования воспалительного процесса и продолжающегося действия болезнетворных бактерий. Как правило, назначается группа средств, не использовавшаяся ранее при устранении симптомов пневмонии. Необходимость в этом обусловлена развитием устойчивости бактерий к препарату. Кроме того, предыдущая группа, видимо, не до конца справилась со своей задачей по устранению инфекции в организме. Прием антибиотиков – это не самый легкий путь для организма. В первую очередь, он не проходит бесследно для микрофлоры ЖКТ, поэтому по окончании терапии необходимо заняться восстановлением ее уровня.
  5. При необходимости – иммуномодуляторы и комплекс витаминов.

При этом ингаляции в стенах медицинского учреждения или при использовании домашних ингаляторов и небулайзеров также происходят с использованием назначенных аптечных средств. К физиопроцедурам в данном случае относятся: электрофорез, магнитотерапия, лечебный массаж.

Каждый врач лечит кашель исходя из картины самочувствия пациента и собственного опыта.

Народная медицина

Способы народной медицины, актуальные при остаточном после пневмонии кашле:

Отвар из шиповника

  1. Прием внутрь отваров: из шиповника, корня мать-и-мачехи, солодки, из калины с большим количеством меда и других.
  2. Употребление в сыром виде лука и чеснока из-за содержащегося в них селена. А также импровизированные ингаляции путем раскладывания вокруг себя разрезанного лука и чеснока для вдыхания выделяющихся эфирных масел.
  3. Растирание грудной клетки свиным, барсучьим салом, а также прикладывание к ней сырого картофеля. При этом грудная клетка накрывается теплым платком для создания теплового эффекта.

Заболевания легких негативно влияют на местное кровообращение, эластичность тканей, тонус мышц и диафрагмы, а также объем легких, что, в свою очередь, провоцирует изменения в ритмичности дыхания и подвижности грудной клетки. Справиться с этим помогают упражнений ЛФК, которые разрешено осуществлять и в домашних условиях.

Дыхательная гимнастика

Особо актуальной для этой категории заболеваний становится дыхательная гимнастика. Кроме того, дыхательные упражнения благотворно влияют на общее состояние здоровья пациента и улучшают психологический фон. Важное условие для достижения наибольшего эффекта заключается в выполнении упражнений каждый день хотя бы на протяжении одного месяца.

Для легочных упражнений используются три основных приема: вдыхание через нос с выдыханием через рот, задержка дыхания на несколько секунд, сжатие губ на выдохе.

Упражнения помогут не только вылечить текущее состояние, но и будут неплохой основой для дальнейшей профилактики пневмонии. Кроме того, профилактические меры подразумевают налаживание графика питания, а также режима физической активности и отдыха. Все это необходимо для повышения уровня иммунитета. Для этой же цели можно дополнительно принимать витаминные комплексы. Период использования указанных мероприятий не ограничивается конкретными цифрами и может длиться далее, становясь образом жизни человека.

Полезным считается проведение ингаляций с использованием аптечного физиологического раствора (натрий хлорид), схожего по свойствам с кровью человека. Также можно делать заправку небулайзера минеральной водой.

Профилактические меры

Кроме того, не последним по важности после прошедшей пневмонии является периодичное проветривание жилых и рабочих помещений и увлажнение воздуха (хотя бы подручными средствами). Для человека с повышенной болезненностью ЛОР-органов и легких не будет лишним установка специального прибора, дезинфицирующего воздух в помещении. При этом рекомендуется избегать контрастных закаливаний (чередование холодной и горячей воды, купание в проруби), так как иммунитет будет не готов к подобным процедурам еще продолжительное время.

Не стоит запускать продолжительный кашель после перенесенной пневмонии, так как он грозит новыми осложнениями в виде мышечного тонуса с сопутствующим болевым синдромом, головной боли, недостатка насыщения органов кислородом из-за неполноценного функционирования легких. Подобные побочные эффекты приводят к понижению работоспособности организма.

Источник: pulmohealth.com

Почему после пневмонии не проходит кашель, сколько он может длиться, правила терапии

Пневмония считается тяжелым заболеванием, которое протекает с разной силой поражения, наносить большой вред здоровью независимо от возраста пациента. Болезнь сопровождается кашлем, но также случаются ситуации, когда наступило выздоровление по всем признакам, но откашливание сохраняется. Его нельзя оставлять без внимания и игнорировать. Нужно обратиться к врачу, чтобы устранить остаточные явления воспаления. Также важно понимать причины, по которым после пневмонии не проходит кашель.

Этиология длительного кашля

Когда после выздоровления после пневмонии не проходит кашель, то могут иметь место такие причины:

  1. Остаточные симптомы заболевания. Если других признаков воспаления не осталось, то не нужно сильно переживать. Как правило, состояния постепенно нормализуется еще последующие 3 месяца после выздоровления. У детей и взрослых последствия сохраняются одинаково долго.
  2. Истощение после перенесенной болезни. Из-за этого присоединяется новая инфекция, и кашель сохраняется.
  3. Рецидив пневмонии, поэтому откашливание сохраняется. Так симптом является тревожным сигналом.

Важно! Каждому указанному пункту уделяют особое внимание. Даже при остаточных явлениях требуется обратиться за врачебной помощью, чтобы на фоне этого не возникло осложнений, или процесс не перешел в хронический.

Купировать воспаление и вылечить пневмонию – это еще не все мероприятия. Из-за того, что одной из главных причин является сниженный иммунитет, заболевание может вернуться снова. Поэтому так важно правильная реабилитация. В период восстановления легко простудиться, тогда всё начнется заново, только риски осложнений и необратимых последствий будут выше.

Читайте также:  По утрам отхаркивается зеленая мокрота

Симптомы

Хронический кашель, сопровождающийся отхождением густой мокроты, может сохраняться даже после полноценного лечения. Сухое откашливание, как правило, развивается только в утренние часы. Дополнительно оно может иметь такие симптомы:

  • одышка;
  • поверхностное дыхание;
  • редко кровохарканье;
  • боль в верхней части грудной клетки.

Остаточный кашель после пневмонии на самом деле может иметь различный характер – он зависит от возрастной группы человека, от тяжести патологии, от микробов, которые спровоцировали заболевание, от сопутствующих нарушений в организме. Сам по себе он даже может считаться полезным, так как помогает вывести из легких оставшуюся мокроту и предотвратить ее застой. Но если откашливание не проходит слишком долго и характеризуется высокой интенсивностью, то рекомендуется получить консультацию специалиста. Он поможет выбрать дополнительные методы коррекции.

Продолжительность

После перенесенных инфекций на завершающем этапе пневмонии – при выздоровлении, кашель способен сохраняться. Основная задача при этом – облегчить его, а потом полностью устранить.

На самом деле 2 недели – это максимальное время, за которое должен пройти остаточный кашель после пневмонии. Когда откашливание остается, рекомендуется повторный прием антибиотиков и других симптоматических препаратов.

Лечение

Чтобы ослабить или предотвратить любые последствия воспаления легких, в том числе и кашель после пневмонии требуется соблюдать правила терапии заболевания. Курс антибактериальных препаратов должен обязательно сопровождаться другими методами терапии – физиотерапевтическими, лечебным массажем, ЛФК и дыхательной гимнастикой.

При выборе подходящих способов дополнительного лечения врач обязательно учитывает этиологию пневмонии и особенности кашля. Они могут быть такими:

  • продолжительность;
  • сила откашливания;
  • характер звучания;
  • состав мокроты;
  • причины обострения кашля;
  • в какое время дня развиваются приступы.

Медикаментозное лечение остаточного кашля предполагает применение таких препаратов:

  • препараты для разжижения и облегчения процесса выведения мокроты: АЦЦ, Амброксол, Аброл;
  • муколитики и бронхолитики: Мукалтин, Бронхостоп, Бронхолитин;
  • противокашлевые средства: Флавамед, Глауцин, Кодеин.

В случае назначения сильнодействующих лекарств требуется обязательно соблюдать правила приема и меры предосторожности. При правильной организации кашель у ребенка и у взрослого пройдет без следа.

Польза гимнастики после пневмонии

Любая тяжелая патология оставляет после себя остаточные явления, оказывая негативное действие на физическое состояние организма. В связи с этим рекомендуется своевременно приступить к лечебной физкультуре, которая способствует нормализации тонуса мышц и помогает быстрее преодолеть последствия заболевания.

Кроме ЛФК будет полезной и дыхательная гимнастика. Делают глубокие вдохи и выдохи для увеличения объема легких. Более серьезные упражнения может подобрать доктор.

Хорошо восстанавливают работу мышц длительные прогулки, которые постепенно переводятся в ускоренную ходьбу и легкий бег.

Народная медицина

После пневмонии кашель сильно изматывает человека, поэтому он начинает искать дополнительные способы помощи из рецептов народной медицины. К самым действенным относятся:

  1. Компрессы. Их эффективно делать при частых изнуряющих приступах, они способствуют ускорению выведения застоявшейся мокроты. Для растирания области грудной клетки подойдет барсучий жир. После чего обработанная зона обматывается теплым платком или шарфом.
  2. Питье лекарственных отваров. Хорошо помогает теплое молоко с луковым соком, медом или сливочным маслом. Напиток можно даже детям старше 5 лет, лучше употреблять его перед сном.
  3. Ингаляции. Кашель быстрее проходят при организации ингаляций с шалфеем, ромашкой.
  4. Картофель. Разрезанные на ломтики картофелины отвариваются и прикладываются к зоне грудной клетки, заматываются шерстяным платком. Спустя 2 часа компресс можно убрать.

В любом случае при затяжном кашле следует обговорить использование народного средства к врачу, не затягивать с визитом к нему, чтобы не вызвать еще более опасных последствий.

Осложнения

Кашель не является самостоятельной болезнью. Это рефлекс организма человека, помогающий устранять препятствия, которые мешают дыхательным процессам. Если кашель долго не проходит, то может стать причиной осложнений:

  • рвота;
  • бессонница;
  • пневмоторакс;
  • тазовая и брюшная грыжа.

Профилактика

Для профилактики возникновения остаточного кашля после воспаления легких требуется часто проветривать помещение, обеспечивая поступление свежего воздуха, также ежедневно делать влажную уборку. К эффективным средствам профилактики длительного кашля относятся:

  • Соблюдение питьевого режима. Помимо воды в большом количестве рекомендуется пить травяные настои и чаи.
  • Поддержание достаточной влажности в помещении. С этой целью достаточно приобрести увлажнитель.
  • Проведение ингаляций с противокашлевыми средствами и сборами трав. Процедуры ускорят отведение мокроты и помогут восстановить целостность слизистой в легких и путях дыхания.
  • Предупреждение переохлаждения, потому что кашель обостряется в холодном климате или во время простуды.

Сразу после выздоровления запрещено заниматься радикальным закаливанием, как минимум в течение одного года. Столько времени в среднем требуется организму после болезни на полное восстановление сил. При тяжелом течении и сильном ослаблении этот срок может значительно увеличиться. Требуется внимательно относиться к собственному здоровью, а особенно после пневмонии. Только так можно снова вернуться к полноценной жизни.

Источник: pnevmonya.ru