Пульмикорт при пневмонии у взрослых

Пульмикорт при лечении пневмонии легких

Пульмикорт – это торговое название препарата, активным компонентом которого является микронизированный будесонид. Кроме него в состав входят вспомогательные вещества, способствующие лучшему проникновению в бронхи и распределению лекарственного средства на их внутренних стенках – хлорид натрия, динатрия эдетат, полисорбат, лимонная кислота, очищенная вода.

Относится к группе ингаляционных глюкокортикостероидных средств.

Фармакологическое действие

Будесонид, входящий в состав Пульмикорта, оказывает выраженное местное противовоспалительное и противоаллергическое действие, тем самым способствуя устранению бронхоспазма. Он снижает частоту возникновения приступов при бронхиальной астме, уменьшает продукцию вязкой слизи и отечность слизистой оболочки бронхов, увеличивая их просвет, а также устраняет избыточную реактивность дыхательных путей. Согласно проведенным клиническим исследованиям, препарат относительно хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.

После ингаляции первой дозы Пульмикорта начало терапевтического действия начинается через несколько часов, достигая своего пика спустя 1-2 недели от начала лечения. Однако острые приступы обструкции бронхов он не снимает.

Попадая в кровь, в отличие от классических глюкокортикостероидных средств он не оказывает выраженного системного действия. После ингаляции обнаруживается в крови уже через 30 минут, метаболизируется в печени и выводится с мочой в конъюгированном и неизменном виде.

Согласно клиническим рекомендациям, Пульмикорт при воспалении легких не входит в список обязательных для лечения препаратов. Однако часто назначается врачом в тех ситуациях, когда кроме пневмонии у пациента уже имеется бронхиальная астма или выявляется синдром обструкции бронхов, ларингоспазм.

Формы выпуска

Пульмикорт Турбухалер – порошок будесонида, размещенный в пластиковом многодозовом ингаляторе. 1 доза содержит 100-200 мкг действующего вещества. Выпускается в ингаляторах по 200 или 100 доз.

Суспензия для ингаляций – 1 мл содержит 250-500 мкг будесонида. Выпускается в контейнерах по 500-100 мкг.

Как применять Пульмикорт при воспалении легких

При воспалении легких Пульмикорт принимают только по назначению врача. Самолечение в данном случае недопустимо. При этом в зависимости от общего состояния и характера течения болезни Пульмикорт может быть назначен в виде ингаляций сухим порошком и с использованием небулайзера.

Показания

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • стенозирующий ларинготрахеит.

При воспалении легких Пульмикорт назначается, если у пациента уже имеются данные заболевания или при развитии на фоне пневмонии обструктивного синдрома, а также в качестве профилактики подобных состояний, если того требует ситуация.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к препарату;
  • дети до 6 месяцев.

С большой осторожностью может использоваться при туберкулезе легких, воспалительных заболеваниях дыхательной системы, вызванных бактериями, вирусами или грибками, циррозе печени.

Побочные действия

Относительно часто наблюдается кандидоз ротовой полости и глотки, кашель и охриплость. Значительно реже встречаются такие побочные действия, как аллергия, включая анафилактический шок, задержка роста у детей, психомоторная гиперактивность, бессонница, депрессия, образование синяков на коже. Иногда наблюдается появление глаукомы или катаракты.

Как правило, подобные побочные действия возникают вследствие длительного приема Пульмикорта.

Способ применения

Ингаляции порошком будесонида. Снять защитный колпачок с ингалятора, установить его в вертикальное положение дозирующим диском вниз, повернуть этот диск насколько возможно сначала в одном направлении, затем в другом. Выдохнуть полностью, а затем разместить мундштук ингалятора между губами и сильно и глубоко вдохнуть через это устройство (при этом во избежание расшатывания мундштука жевать и кусать его не рекомендуется). После этого вынуть прибор изо рта, задерживая дыхание на несколько секунд, чтобы порошок равномерно распределился по поверхности слизистой бронхиального дерева. После проведения ингаляции нужно снова надеть защитный колпачок.

Ингаляции Пульмикорта через небулайзер. Нужную дозу Пульмикорта помещают в соответствующий контейнер небулайзера, надевают специальную маску для ингаляций (детского или взрослого типа соответственно), включают нужную скорость воздушного потока, необходимого для распыления лекарственного вещества с образованием соответствующей степени дисперсности (обычно это 6-8 л/мин). Затем проводят ингаляцию, вдыхая вещество как можно глубже.

Читайте также:  Мирамистин спрей для лечения горла

Лечение пневмонии Пульмикортом

Конкретную дозировку Пульмикорта при пневмонии подбирает врач. Обычно среднетерапевтические дозы составляют:

  • для детей от 12 лет и взрослых, в том числе пожилых – 0,5-2 мг 2 раза в сутки;
  • для детей от 6 месяцев до 12 лет – 0,25-1 мг 2 раза в сутки.

Пульмикорт при пневмонии у детей

Для лечения детей Пульмикорт наиболее часто используют в виде суспензии для ингаляции через небулайзер. При этом врач в зависимости от выраженности обструктивного синдрома подбирает дозу, продолжительность лечения, кратность введения и пропорции для разведения препарата индивидуально. Обычно пропорция разведения физраствором в капсуле небулайзера составляет 1:1, 1:2, 1:4, но лекарство может использоваться и в чистом виде.

Для проведения ингаляций используют детскую маску, а после окончания процедуры в качестве профилактики развития кандидоза участок лица, находящийся под маской протирают водой, а ротовую полость прополоскивают.

Лечение прекращают после исчезновения сухих хрипов в легких и других явлений обструкции.

Пульмикорт при беременности

При использовании препарата во время беременности не было выявлено каких-либо существенных отклонений в развитии ребенка. Тем не менее врачи рекомендуют использовать минимальные дозы Пульмикорта и только в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Аналоги препарата

Аналоги Пульмикорта – это все средства, содержащие будесонид. Например:

Также вместо Пульмикорта можно использовать другие средства из группы ингаляционных глюкокортикостероидов – беклазон, бекотид, асманекс, фликсотид и др.

Заключение

Пульмикорт – это один из эффективных и современных лекарственных средств, используемый в комплексной терапии при заболевании легких. Однако, как и прочие препараты, его должен назначать исключительно врач в наиболее подходящей для конкретного пациента дозировке.

Источник: ingalin.ru

Пульмикорт при пневмонии

Несмотря на высокие показатели развития современной медицины, появление на фармацевтическом рынке эффективных антибактериальных препаратов, одним из распространённых и опасных для жизни заболеваний остаётся воспаление лёгких.Пневмония — острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением лёгочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол).

Эксперты в области медицины отмечают, что пневмония занимает первое место по частоте летальных исходов среди всех инфекционных заболеваний. Снизить порог заболеваемости медикам не удаётся уже на протяжении многих лет. Так, в России по официальным данным регистрируется не менее 400 тысяч случаев в год.

  • Дети в возрасте до 2 лет. Причина развития патологии — незрелость дыхательных путей и пониженные иммунные показатели
  • Взрослые (старше 65 лет)
  • Лица с ослабленной иммунитетом.

Пульмикорт при воспалении лёгких

Пневмония как у ребёнка, так и взрослого человека требует комплексной терапии. Обычно прописывают антибиотики, антигистаминные препараты, физиопроцедуры, при повышении температуры тела выше 38,5 — жаропонижающие и в дополнении обильное питье и регулярное проветривание помещения. По показаниям, при наличии индивидуальных симптомов, например, нарушение проходимости, свистящие хрипы, бронхоспазм, лечащий врач может назначить ингаляции с пульмикортом. Следует учитывать, что в инструкции к лекарству пневмония, как показание к применению не указано.

Пульмикорт является гормональным препаратом, при этом считается универсальным средством, так как может применяться для лечения кашля различной этимологии у всех возрастных групп населения. Противовоспалительный и противоаллергический эффект достигается за счёт содержащегося активного вещества — будесонида. Такое действие способствует уменьшению отёка, сокращению объёма отделяемой слизи и подавлению гиперактивности лёгких при патологическом процессе. Кроме того, способ применения пульмикорта — ингаляции через компрессорный небулайзер, что позволяет непосредственно действовать на слизистую оболочку дыхательных путей.

Пульмикорт при пневмонии у детей

Препарат назначается врачом после обследования в индивидуальном порядке в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания. Применение средства детям до полугода противопоказано. Суточная доза для ребёнка старше 6 месяцев — 250-500 мкг, по необходимости может быть увеличена до 1000 мкг. Стоит отметить, частое применение пульмикорта в детском возрасте может спровоцировать замедление роста (подавляет выработку самотропина).

Читайте также:  При каких соплях капают протаргол

Пульмикорт при пневмонии у женщин

Препарат назначается врачом индивидуально после физического осмотра, а также дополнительных манипуляций (результаты рентгенографии, анализов). Суточная доза для взрослого пациента — от 1 мг до 2 мг.

В ходе исследования приём вещества будесонид беременными не вызвал повышенных рисков развития аномалий у плода. Но эксперты полностью не исключают эти риски, поэтому при назначении препарата во время беременности нужно использовать минимальную эффективную дозировку, чтобы избежать ухудшения состояния.

При грудном вскармливании данные о попадании действующего вещества в молоко не выявлены. Но все же при назначении пульмикорта специалист должен учитывать потенциальные риски для ребёнка, сопоставляя их с предполагаемой пользой для матери.

Способ применения

Перед использованием жидкость во флаконе нужно встряхнуть круговыми движениями, назначенное лечащим врачом количество выдавить в небулайзер. Дозу следует разбавить 0,9% раствором хлорида натрия. Приготовленная суспензия подлежит хранению в течение 30 минут, а вскрытый контейнер — не более 12 часов. По окончании процедуры, чтобы избежать побочных эффектов в виде раздражения кожи, развития кандидоза, лицо и рот необходимо промыть водой.

Если суточная дозировка не превышает 1000 мкг, допускается делать одну ингаляцию в вечернее время. При дозировке более 1000 мкг рекомендуется использовать суспензию в два этапа — утром и вечером. Лечение пневмонии данным лекарственным средством носит кратковременный характер, и, как правило, назначается в качестве экстренной меры на срок до 5 дней. Продолжительность процедуры зависит от дозировки и возраста больного и в среднем 5-10 минут.

Эффективность пульмикорта при пневмонии

О положительном действии препарата при лечении воспаления лёгких можно судить только по многочисленным отзывам, размещённых на форумах. Родители, чьим детям был назначен пульмикорт, отмечают общее улучшение состояния, уменьшение хрипов, приступов кашля уже после первого сеанса. Несмотря на противопоказания, применение лекарства в экстренных случаях (у недоношенных детей при диагнозе врождённая пневмония) также показало свою эффективность.

Отрицательные сообщения свидетельствуют о развитии у пациента местных побочных эффектов — кандидоза полости рта, отёк Квинке, крапивницы, головные боли. К минусам потребители также относят высокую стоимость препарата.

Мнения ведущих медицинских специалистов сводятся к тому, что ингаляции с пульмикортом являются эффективным, безопасным методом лечения заболеваний органов дыхания. Однако только чёткое соблюдение выбранной схемы лечения и правильное выполнение процедуры помогут достичь максимального результата и обезопасить больного от появления нежелательных последствий.

Источник: lekhar.ru

Можно ли применять Пульмикорт при пневмонии?

К перечню обязательных для излечения от воспаления легких препарат не входит. Но Пульмикорт при пневмонии используется специалистами, когда у больного ранее диагностировали бронхиальную астму или проявление ларингоспазма, симптомы бронхообструкции. От традиционных глюкокостикостероидов он отличается тем, что при попадании в кровь системного воздействия не оказывает. В течение получаса после ингаляции препарат проникает в кровь, усваивается печенью и в неизменненом составе выводится почками.

В каких случаях назначается

При легочном воспалении препарат используется исключительно в составе лечебного комплекса при наличии у больного других заболеваний ВДП. При пневмонии использовать Пульмикорт рекомендуется, когда на ее фоне наблюдается развитие синдрома обструкции. Зачастую зависимо от ситуации он прописывается с профилактической целью, чтобы избежать подобных состояний.

Как применяется Пульмикорт

Применение этого средства в процессе лечения пневмонии допускается только по предписанию доктора. Самолечение в такой ситуации категорически исключается. В зависимости от состояния больного и особенностей протекания заболевания Пульмикорт используется в форме порошка или турбухалера (пластиковый контейнер для небулайзеров) для ингаляций.

Порошковый ингалятор. После снятия с прибора защитного колпачка, необходимо придать ему вертикальное положение, чтобы дозирующий диск был снизу. Затем провернуть его максимально поочередно в обе стороны. После глубокого выдоха разместить мундштук устройства между губ и сделать сильный вдох через ингалятор. Вынув его изо рта, дыхание задержать на пару секунд, до полного распределения вещества по слизистой.

Читайте также:  Чем можно заменить беродуал для ингаляций ребенку

Ингаляция через небулайзер. Определенное количество Пульмикорта поместить в аппаратный контейнер, больному надеть специальную маску и выбрать оптимальный скоростной режим для создания потока воздуха, чтобы распылять лекарство (6-8 л/мин). Больному необходимо максимально глубоко вдыхать.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать препарат Пульмикорт при воспалении легких в таких ситуациях:

  • если у больного выявили индивидуальную невосприимчивость к препарату;
  • туберкулез легких;
  • ребенку меньше 6 месяцев;
  • пациент с цирозом печени.

Побочные эффекты

Они возникают зачастую после длительного курса ингаляций с Пульмикортом при лечении пневмонии. Проявляются в виде молочницы (кандидоз) в полости рта и глотки, кашля и хрипоты.

В отдельных случаях могут наблюдаться:

  • аллергические реакции (даже шоковые);
  • нарушение сна;
  • повышение психомоторной активности;
  • задержки роста у детей;
  • депрессивные состояния;
  • синюшность кожных покровов и прочие.

Пульмикорт в курсе лечения пневмонии

Больному с воспалением легких дозировка препарата подбирается исключительно лечащим врачом. Учитывается при этом не только симптоматика, а также индивидуальные особенности протекания болезни и организма пациента. Дозировка, рекомендуемая инструкцией, предусматривает: 0,5-2мкг 2 раза в сутки для детей с двенадцатилетнего возраста и взрослых; 0, 25 – 1 мкг дважды в сутки для детей с шести месяцев до двенадцати лет. Отменяются процедуры после исчезновения всех признаков обструкции легких.

Важно. Хотя Пульмикорт не рекомендуется применять младенцам до шести месяцев, в случаях возникновения приступов острого удушья, препарат назначают.

Особенности применения Пульмикорта при воспалении легких у детей

В составе комплексного лечения при пневмонии у детей Пульмикорт назначается в виде ингаляций по показаниям, если наблюдаются такие симптомы:

  • нарушение проходимости ВДП;
  • наличие свистящих хрипов;
  • возникновение бронхоспазма.

Инструкция к Пульмикорту показанием к его применению пневмонию не называет. Средство назначает врач после предварительного осмотра, учитывая возраст, вес и степень тяжести болезни. С 6 месяцев ребенку назначается 250 —500 мкг лекарства на суточный прием, при необходимости количество можно увеличить до 1000 мкг. Длительное применение пульмикорта у детей может подавлять выработку самотропина(гормон роста).

Как разводится препарат

При пневмонии ингаляция Пульмикорта чаще всего выполняется с использованием суспензии для небулайзера. В капсуле аппарата лекарство разводят физраствором. Пропорция зависит от степени выраженности обструктивного синдрома. Классические варианты раствора: 1:4, 1:2, 1:1, но Пульмикорт может вводиться и в неразведенном виде.

Процедуру выполняют через детскую маску. После ингаляции кожу лица, находившуюся под ней, необходимо протереть влажной тканью, а глотку тщательно прополоскать (профилактика кандидоза).

В какой пропорции разводить лекарство и какая должна быть дозировка Пульмикорта для ингаляций при воспалении легких, врач определяет для каждого пациента индивидуально. Стандартных пропорций не существует. Это касается и продолжительности курса: одному больному достаточно 1-2 процедур, а другому назначается высокая дозировка препарата на 5-7 дней.

Эффективность Пульмикорта при пневмонии

По мнению большинства медиков, ингаляции с применением Пульмикорта – один из самых эффективных и безопасных способов лечения болезней ВДП, включая пневмонию. Если четко следовать выбранной схеме лечения и правильно выполнять назначенные врачом процедуры, можно достичь максимальной эффективности и предотвратить нежелательные последствия.Подтверждением этого является успешное применение лекарства в экстренных ситуациях (назначался недоношенным детям с врожденной пневмонией).

Важно запомнить, что лечить Пульмикортом пневмонию невозможно. Он является средством, которое облегчает дыхание, снимает спазм. Назначение лекарства при пневмонии обусловлено рядом сопутствующих факторов. Препарат рассматривается только в качестве компонента комплексной терапии.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/pulmicort__1801
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=298bc255-c163-4775-8082-11b258936afc&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org