Риноцитограмма как делают

Риноцитограмма (назальный мазок)

Цена: 110 грн.

Срок выполнения, дней: 1

Код исследования: С17

Риноцитограмма – исследование выделений из полости носа с помощью микроскопа. Таким образом можно выявить изменения, характерные для аллергических реакций организма или для инфекции, а также установить причину воспаления слизистой оболочки носа (ринита).

В норме все стенки полости носа покрыты слизистой оболочкой с секретом, способствующим удалению пыли и микробов. Секрет обладает таким свойством благодаря наличию мерцательного эпителия, имеющего реснички, которые способны колебаться и перемещать слизь вместе с пылью и микробами.

Тем не менее в норме в полости носа обитает большое количество микробов (некоторые виды стафилококков, стрептококков и др.), не причиняющих человеку вреда из-за иммунного ответа организма. Если по каким-либо причинам местный иммунитет снижается, микробы могут приводить к воспалению, возникает острый ринит – расстройство функции носа, сопровождающееся воспалительными изменениями слизистой оболочки и насморком. Кроме того, ринит могут вызывать вирусы, передающиеся воздушно-капельным путем, в том числе возбудители ОРЗ.

Снижение местного иммунитета может быть вызвано переохлаждением организма, снижением общего иммунитета человека. Развитию насморка также способствует замедление движения мерцательного эпителия.

В результате ответа иммунной системы в слизистой носа повышается количество лейкоцитов – белых кровяных телец. Существует несколько их разновидностей, при бактериальных инфекциях главную роль в защите организма играют нейтрофилы, при вирусных – лимфоциты. Также могут появляться макрофаги.

При аллергии на организм воздействует определенное вещество (аллерген), например пыльца, шерсть, пыль и т. д., к которому возникает повышенная чувствительность иммунной системы. Такая реакция приводит к выделению в слизистой оболочке носа определенных веществ (гистамина, брадикинина), вызывающих симптомы аллергии. При этом большее значение в данном процессе имеют такие клетки иммунной системы, как эозинофилы (одна из разновидностей лейкоцитов). При аллергии они могут в большом количестве появляться в крови, а также накапливаться в носовой слизи.

Кроме того, существует вазомоторный (нейровегетативный) ринит, при котором воздействие холода, прием некоторых лекарств, воздействие других физических или психоэмоциональных факторов вызывает острое набухание слизистой оболочки носа и изменение тонуса сосудов носовой полости.

При этом во всех случаях ринита происходит образование и выделение большого количества жидкости, что мы и называем насморком.

Аллергическая природа ринита часто остается невыявленной, хотя она достаточно распространена. Риноцитограмма может помочь в диагностике: особенность эозинофилов, появляющихся при аллергическом рините, состоит в том, что при специальной окраске (по Романовскому – Гимзе) они окрашиваются в красный цвет и становятся доступными для подсчета под микроскопом.

Подготовка пациента:
Подготовка к выполнению риноцитограммы подразумевает перед сдачей не проводить туалет носа, промывания; исключить использование назальных спреев, капель, содержащих кортикостероиды, в течение 24 часов до сдачи биоматериала на исследование; исключить использование мазей и кремов, в течение 48 часов до сдачи биоматериала на исследование.

Материал: Б иологический материал (секрета из полости носа), нанесённый на предметное стекло.

Метод: Микроскопия.

Референсные значения (норма):
У детей до 13 лет – от 0, 5 до 7%;
У детей после 13 и взрослых – от 0,5 до 5%.

Основные показания к назначению анализа:

В случае длительного насморка (несколько недель и более), сопровождающегося заложенностью носа, чиханием, зудом в полости носа, в некоторых случаях определение вызвавшей его причины бывает затруднено. С этой целью и проводится риноцитограмма, которая позволяет выявить увеличенное количество эозинофилов, что служит дополнительным аргументом в пользу аллергической природы насморка. Аллергический и инфекционный ринит лечатся по-разному, именно поэтому важно определить причину насморка.

Интерпретация результатов:
Повышение значения:
Референсные значения для различных видов микроорганизмов зависят от их локализации (точки взятия биологического материала).

Эозинофилы. Значительное повышение (более 10 % от общего количества лейкоцитов в мазке и более) количества эозинофилов свидетельствует в пользу аллергического происхождения насморка. В то же время следует иметь в виду, что отсутствие большого количества эозинофилов в мазке не позволяет достоверно исключить аллергическую природу заболевания.
Уровень эозинофилов также может быть повышен при неаллергическом эозинофильном рините – заболевании, при котором другие признаки (помимо повышения количества эозинофилов в крови и носовой слизи) аллергии отсутствуют. Заболевание часто сопровождается полипами и отсутствием реакции на противоаллергические (антигистаминные) препараты.

Эозинофилия может быть причиной развития некоторых других серьезных заболеваний:
Узелковый периартериит. Патологическое состояние организма сопровождается воспалением и отмиранием средних артерий мышечного типа. Преимущественно заболевание поражает мужчин среднего возраста, проявляется болями в области живота, кожной сыпью, лихорадкой, снижением веса, почечной недостаточностью и болями в суставах.

Читайте также:  Альбуцид в уши для детей при отите

Лейкемия.Изредка становится причиной повышения эозинофилов в крови. Как правило, диагностируется у детей, проявляется в виде острого миелолейкоза. При заболевании происходит поражение клапанов сердца, поэтому у больных отмечается стремительное развитие сердечной недостаточности.

Паразитарные инвазии.Повышенный уровень эозинофилов может возникать под воздействием любых паразитов.

Применение некоторых лекарственных препаратов, наличие в организме токсинов, протекание инфекционных патологий – все это может стать причиной повышения уровня эозинофильных лейкоцитов в крови человека.

Нейтрофилы. Увеличение количества данных клеток в мазке может указывать на то, что причиной насморка являются инфекционные агенты (бактерии или вирусы). Повышение уровня нейтрофилов особенно характерно для острой стадии заболевания.

Лимфоциты. Повышенное содержание лимфоцитов может быть связано с хроническим инфекционным воспалением слизистой оболочки носа.

Эритроциты. Появление в мазке эритроцитов может свидетельствовать о повышенной проницаемости сосудистой стенки слизистой полости носа, что характерно для некоторых видов ринита, в частности вызванных дифтерией или гриппом.

Следует отметить, что повышение уровня нейтрофилов и лимфоцитов не является специфичным в отношении инфекции.

Понижение значения:
Отсутствие в мазке эозинофилов, нейтрофилов, других видов лейкоцитов может указывать на:
1. Ввазомоторный ринит– насморк, не связанный с аллергией или инфекцией;
2. Ринит, связанный со злоупотреблением сосудосуживающими назальными спреями;
3. Ринит, вызванный другими причинами (гормональными нарушениями, нарушениями психоэмоционального состояния, нарушениями анатомии носовых ходов и др.).

Источник: newdiagnostics.ua

Риноцитограмма — расшифровка исследования у ребенка и взрослого

Такой вид исследования, как риноцитограмма, позволяет определить, которые из патогенных микроорганизмов стали причиной возникновения насморка и вызвали инфекцию верхних дыхательных путей.

Вряд ли какой-то человек не сталкивался за свою жизнь с насморком. Насморк бывает нескольких типов:

  1. вызванный вирусами;
  2. бактериями;
  3. или аллергический насморк.

С помощью проведения риноцитограммы имеется возможность определить именно бактерии, которые вызывают неприятные симптомы и, соответственно, направить максимальное лечение на борьбу с ними.

Не следует бояться проводить риноцитограмму. Процедура безболезненна и при необходимости назначается врачом регулярно.

Для чего проводится риноцитограмма?

Риноцитограмма — это своего рода мазок, который берется у пациента из носа. Процедура проводится как взрослым, так и детям. Мазок берут с той целью, чтобы определить какие бактерии вызывают насморк у пациента. Чаще всего подобные исследования назначает врач лицам, у которых отмечается настойчивый насморк или рецидивные случаи инфекций верхних дыхательных путей.

Часто бывает так, что к физиологической природе насморка добавляются патогенные микроорганизмы.

Физиологическими микроорганизмами, находящимися в носовой полости, обычно выступают Staphylococcus epidermidis, то есть стафилококк.

У части пациентов же можно выявить бактерию патологического вида — золотистый стафилококк или Staphylococcus aureus. Эта бактерия отвечает за многие виды заболеваний как у детей, так и у взрослых. Причем существуют те лица, которые являются просто носителями таких видов микроорганизмов и бактерии этого плана не вызывают у них заболеваний.

Но большинство людей все же подвержены риску развития заболеваний, которые вызываются золотистым стафилококком. К группам повышенного риска обычно относят:

  • детей,
  • лиц с ослабленной иммунной системой;
  • перенесших трансплантацию органов;
  • а также тех, кто болен сахарным диабетом.

Как применяется риноцитограмма для диагностики заболеваний

Из носовых путей мазок берется с целью определения возбудителя болезней верхних дыхательных путей. Такая процедура помогает и определить какой вид антибиотика сможет подойти для терапии. Обычно риноцитограмма не назначается очень часто. Такой вид исследования проводят лишь в тех случаях, когда насморк носит затяжной характер или не поддается лечению.

Могут брать мазок из носа и в случае подтверждения наличия у пациента золотистого стафилококка или иных патогенных бактерий.

Также мазок из носа берется для того, чтобы можно было провести тест Папаниколау. Эта процедура осуществляется с целью диагностирования ринита аллергического происхождения. Это делается для того, чтобы правильно подобрать необходимый препарат для лечения насморка. Таким способом можно оценить имеются ли в секреции эозинофилы, то есть клетки, которые присутствуют в полости носа при хроническом виде насморка.

Как делается анализ?

Проводить риноцитограмму можно в любой период. Только образец необходимо получить на самом раннем этапе болезни. Важно, чтобы перед началом процедуры пациент не прочищал носовые пути и не использовал мази или назальные средства. Исключением может быть только случаи, когда мазок берут для того, чтобы провести диагностику аллергической природы заболевания.

Читайте также:  Мазь от грибка в ушах для лечения

Итак, при процедуре риноцитограммы, а точнее, перед ней, за два часа, пациенту не рекомендуется применять препараты антибактериального типа — капли, спреи, мази и т.п. Когда больной пил антибиотики мазок из носа сразу не берут. Обычно должно пройти три или пять дней после отмены препарата, чтобы можно было проводить процедуру. Если этого не сделать, то исследование может показать ложные результаты.

Проводят забор мазка довольно простым способом. Процедура абсолютно безболезненна и делать ее не следует бояться даже детям. Чтобы взять мазок пациенту необходимо отклонить голову чуть назад, а уже врач или же медсестра при помощи специальной палочки из одной ноздри берет необходимое количество материала для исследования. То же самое необходимо проделать и с другой ноздрей. Далее полученные образцы помещаются в специальный контейнер с особой средой, которая имеет соответствующее основание, подходящее для роста микроорганизмов.

В некоторых случаях врачу необходимо получить более точные результаты и тогда он может воспользоваться помощью эндоскопа. Такое исследование обычно проводится при местной анестезии. Хотя оно тоже является безболезненным, многим пациентам оно может показаться неприятным.

При такой процедуре мазок берется врачами отоларингологами из окрестности устья придаточных пазух носа. Такой биоматериал считается наиболее надежным и можно выявить появились ли нейтрофилы.

Подобное исследование назначается в тех случаях, когда пациент страдает от острого воспаления, происходящего в придаточных носовых пазухах и когда необходимо определить чувствительность к препаратам антибиотикам.

Таким образом, такой вид процедуры, риноцитограмма, является безопасным и безболезненным способом исследования. Перед подобной процедурой не рекомендуется делать промывание и очищать носовые пути, а также лучше не полоскать горло. Результаты, в зависимости от того, какой тип процедуры проводится, могут быть готовы уже спустя несколько минут. Но иногда может понадобиться несколько дней.

Что же касается маленьких пациентов? Для того чтобы врач назначил риноцитограмму, должны быть следующие жалобы со стороны ребенка:

  • у него затруднено дыхание;
  • ребенок имеет длительно текущий насморк, который не поддается традиционному лечению;
  • у ребенка обильные выделения из носа;
  • ребенок часто чихает;
  • ребенок испытывает зуд в носовой полости.

Данный лабораторный анализ может помочь выявить по какой причине возник насморк у ребенка. При исследовании выделений из носа специалист сможет распознать аллергический или инфекционный тип воспалительного процесса слизистой оболочки носа.

Слизь все время располагается на стенках носовых ходов – это является вполне нормальным состоянием организма. Когда начинает развиваться заболевание, в этой слизи в большом количестве появляются лейкоциты – белые кровяные тельца. Они должны вступать на борьбу с болезнетворными микробами. Эти клетки могут быть нескольких разновидностей. Для борьбы с патогенными микроорганизмами появляются нейтрофилы или макрофаги. Нейтрофилы помогают вести борьбу с вирусами. При вирусном заболевании на слизистой резко возрастает число лимфоцитов. От того, в каком соотношении они присутствуют и будет зависеть расшифровка результатов анализа.

Также при вирусе могут быть уменьшены в крови и эозинофилы. Эозинофилы — это такая разновидность лейкоцитов. Эозинофилы отвечают за уничтожение чужеродного белка в организме. Благодаря эозинофилам поглощается белок, после чего они его растворяют своими ферментами. Уменьшение эозинофилов может отмечаться практически при всех острых инфекционных заболеваниях в разгаре заболевания.

Источник: lor.guru

Что такое риноцитограмма? Расшифровка, норма у детей, описание процедуры и подготовка к ней

Воспалительные процессы, протекающие в полости носа, – очень большая проблема для детей. Бывает так, что родители проводят неправильное лечение хронического ринита, так как существует множество разновидностей подобного заболевания и каждая требует применения определенной методики проведения терапии.

Очень важно провести диагностику для постановки диагноза. Для этого проводится риноцитограмма. Расшифровка мазка из носа позволит определить наличие заболевания и выявить особенности его протекания.

Что собой представляет риноцитограмма

Риноцитограмма представляет собой комплексный анализ микрофлоры носовых пазух. Для этого берется мазок из носа для получения носового секрета. Подобный метод исследования подразумевает под собой оценку количества таких клеток, как:

  • лимфоциты;
  • эритроциты;
  • нейтрофилы;
  • мерцательный эпителий;
  • макрофаги;
  • дрожжевые грибы;
  • эозинофилы.
Читайте также:  Чем закапать нос если нет капель дома

Показания для проведения процедуры

Риноцитограмма представляет собой анализ мазка, взятого со слизистой носа. Процедура назначается взрослым и детям. Зачастую подобный анализ назначается людям, у которых отмечается продолжительный устойчивый насморк или частые рецидивы инфицирования дыхательных путей.

К группе повышенного риска относятся:

  • дети;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие трансплантацию органов;
  • люди с сахарным диабетом.

  • заложенность носа, наблюдающаяся более недели;
  • выделения из носа, не поддающиеся лечению;
  • чихание;
  • зуд слизистой носа.

Это достаточно простой анализ, который не доставляет никаких неприятных ощущений ребенку.

Подготовка к забору секрета

Многие пациенты задаются вопросом о том, как сделать риноцитограмму и каким образом подготовиться к проведению исследования. Для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. За двое суток до забора анализа нужно прекратить применять различные мази внутри и снаружи носа. Запрещено применять капли и спреи, содержащие в своем составе антибактериальные компоненты и кортикостероиды.

Особенности проведения процедуры

Риноцитограмма у ребенка и взрослого проводится в любое время, однако лучше всего это делать на первоначальных этапах заболевания. Проводят забор анализа достаточно простым способом. Процедура совершенно безболезненна, и не нужно бояться ее даже детям.

Зачастую для получения более точного результата доктор может применять эндоскоп. Подобное исследование проводится под местной анестезией. Такой вид забора материала для анализа вызывает определенный дискомфорт, так как проводится он из придаточных пазух. Полученный материал считается более информативным, так как с его помощью можно определить наличие в мазке нейтрофилов.

Что обозначают клетки в анализе

Проводить описание полученного результата должен квалифицированный доктор, так как он знает, как расшифровать анализ (риноцитограмму). Слизистая носа состоит из нескольких клеток, каждая из которых выполняет определенную функцию. Если на слизистую попадают бактерии или вирусы, то для борьбы с ними повышается уровень лейкоцитов. Эти клетки участвуют в формировании иммунитета.

Норма у детей и взрослых

При проведении исследования обязательно нужно знать, какая при риноцитограмме норма у детей. Расшифровка в таблице позволяет определить нормальные показатели составляющих отделяемого из носовых пазух для взрослых и детей.

Норма в процентах

Содержание этих клеток непостоянно, оно может колебаться на протяжении дня. В утреннее или вечернее время этот показатель может снижаться примерно на 20%, а ночью может повышаться на 30%.

При проведении расшифровки риноцитограммы норма у детей эозинофилов в возрасте до 4 лет должна составлять 0-7, а у детей старше 4 лет во внимание берутся показатели для взрослых. Остальные показатели анализов зависят от возраста ребенка, поэтому расшифровку результатов должен делать доктор.

Расшифровка показателей

Чтобы определить основную причину продолжительного непроходящего насморка, при проведении следования подсчитывают количественное соотношение между клетками. При анализе риноцитограммы (расшифровке) в норме у детей лейкоцитов должно быть в поле зрения до нескольких единиц. При протекании инфекционного процесса и воспаления их количество резко повышается.

В норме нейтрофилов должно быть 1-3%. При наличии бактериального типа насморка, фронтита или гайморита их количество резко возрастает, пропорционально интенсивности и сложности протекания воспалительного процесса. Это проявляется в появлении густых выделений из носа желтого или зеленого цвета. Изначально вирусная инфекция может осложняться бактериальной, именно поэтому количество нейтрофилов может повышаться одновременно с лимфоцитами.

Наличие в анализах более 10% эозинофилов говорит о наличии в организме поллиноза, или аллергического насморка. Не всегда при проведении исследования учитывается количество эпителия, однако значительное его количество свидетельствует о протекающем в организме воспалительном процессе.

При расшифровке риноцитограммы в норме у детей не должно быть эритроцитов. При их наличии можно говорить о протекании гриппа, так как эритроциты в таком случае проникают через истонченные кровеносные сосуды в полость носа.

Микрофлора в норме отрицательная, однако если она присутствует, то в таком случае проводится определение типа возбудителя инфекции. Болезнетворные микроорганизмы могут встречаться при бактериальном рините или вирусном насморке.

Если результаты в норме, а насморк не проходит

Если риноцитограмма в норме у детей, а насморк не проходит на протяжении длительного времени, то это может быть признаком:

  • вазомоторного насморка;
  • медикаментозного ринита;
  • другого типа ринита.

Все эти нарушения требуют дополнительного исследования и комплексного лечения.

Источник: fb.ru