В горизонтальном положении начинается кашель

Кашель в горизонтальном положении

Кашель — это сильный, форсированный выдох. Наиболее частыми причинами появления кашля в положении лежа являются бронхиальная астма, острый и хронический бронхиты, пневмония, опухоли легких, острые респираторные заболевания (ОРВИ, грипп, аденовирусная и риновирусная инфекции), плеврит, туберкулез, коклюш и другие инфекции. Появление данного симптома у ребенка возможно при аллергических заболеваниях, ларинготрахеите (воспалении трахеи и гортани), попадании инородных предметов и кори.

Что провоцирует усиление кашля в положении лежа

Кашель в положении лежа может усиливаться в результате скопления мокроты в бронхах и трахее. Данное состояние встречается при обструктивном бронхите. Вначале секрет бронхов жидкий, но в случае присоединения бактериальной инфекции он становится густым. Секрет застаивается и нарушает вентиляцию (циркуляцию воздуха). Это приводит к раздражению рецепторов и покашливанию. В результате выделяется слизь (мокрота).

Если у человека лежа на спине усиливается кашель, то причиной тому может быть стекание слизи из носа и раздражение гортани с глоткой. Такие больные нередко ощущают наличие кома в горле. У человека возникает непроизвольная реакция в виде кашля. Усилению данного симптома ночью также способствуют курение, поздний прием пищи (приводит к рефлюксной болезни и забросу пищи в верхние дыхательные пути) и склонность к аллергическим реакциям.

По ночам кашель лежа может быть результатом вдыхания пыли, пуха или продуктов жизнедеятельности микроскопических клещей. С покашливанием часто сталкиваются люди, проживающие в помещениях с сухим воздухом. Приступы кашля по ночам могут провоцироваться лор-патологией (хроническим и острым ринитом, синуситом).

Что нужно делать, когда возникает кашель в положении лежа

Нужно знать не только причины ночного покашливания, но и как от него избавиться. В этом поможет врач-терапевт. При сухом и продуктивном кашле понадобятся:

  • рентгенография;
  • выслушивание легких;
  • опрос пациента;
  • общие клинические анализы;
  • исследование мазков из зева;
  • вирусологическое исследование;
  • риноскопия;
  • осмотр зева и глотки;
  • исследование функций внешнего дыхания;
  • бронхоскопия (при необходимости).

Если в вертикальном положении кашель слабый, а в горизонтальном у взрослого он усиливается, то рекомендуется сменить позу. Если это не помогает и мокрота скапливается в бронхах, то нужно отказаться от высоких подушек или спать с опущенной вниз головой — это способствует улучшению отхождению мокроты. Ночью можно принять положение сидя. Некоторым помогает правильное дыхание: медленно вдыхать воздух носом, а выдыхать его через рот. Помогают справиться с кашлем теплое питье, проветривание помещения и увлажнение воздуха.

Главными аспектами терапии являются:

  1. Применение медикаментозных средств.
  2. Ингаляции. При выявлении ларинготрахеита полезны щелочные и масляные ингаляции.
  3. Массаж грудной клетки. Он выполняется перед сном, чтобы человеку было легче спать, если кашель начинается в вечернее время.
  4. Постуральный (позиционный) дренаж. Позволяет вывести скопившуюся в бронхах мокроту. Дренаж показан при выраженном плеврите, двусторонней пневмонии, бронхоспазме и раке легких. Противопоказаниями к его проведению являются сердечная патология, повреждение позвоночника и ребер, высокое давление и легочное кровотечение. Больного помещают на кушетку на здоровый бок, затем тело наклоняют вперед и поднимают руки. Предварительно проводится массаж грудной клетки.
  5. Физиопроцедуры (УВЧ-терапия, лекарственный электрофорез, индуктотермия).
  6. Оксигенотерапия (вдыхание кислородной смеси). Показана при кашле на фоне гиперкапнии (повышения уровня углекислого газа в крови).
  7. Горчичники. Назначаются по показаниям.
  8. Дыхательная гимнастика.
  9. Применение народных средств, оказывающих отхаркивающее и противокашлевое действие.
  10. Гипосенсибилизирующая терапия. Требуется при аллергической природе кашля.

При наличии усиливающегося по ночам кашля схема лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя и основного заболевания. Наиболее часто применяются следующие медикаменты:

  1. Противовирусные средства (Ингавирин, Тамифлю, Кагоцел).
  2. Иммуностимуляторы и общеукрепляющие средства (Трекрезан, Орвис Иммуно, Тилорам, Тилорон, Бронхо-Ваксом, Бронхо-Мунал).
  3. Комбинированные препараты (Амиксин, Лавомакс).
  4. Бронхолитики (препараты, назначающиеся при спазме бронхов). К ним относятся Сальбутамол, Формотерол-Натив, Форадил, Беротек).
  5. Антибиотики (макролиды, пенициллины, цефалоспорины). Показаны при бактериальной природе кашля.
  6. Антигистаминные препараты (блокаторы гистаминовых рецепторов). Назначаются при кашле и чихании аллергической этиологии.
  7. Противокашлевые препараты (Кодеин + Парацетамол, Коделак, Коделак Нео в форме сиропа, Гербион, Синекод, Омнитус). Эти медикаменты назначаются при сухом кашле.
  8. Отхаркивающие препараты и муколитики (Коделак Бронхо, АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив Экспектомед, Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед, Орвис Бронхо, Бромгексин, Солвин, настой корня алтея).
  9. Противовоспалительные средства (Эреспал, Эпистат, Эладон, Феспален).
  10. Комбинированные препараты (Аскорил, Геломиртол). Аскорил оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Если покашливания начинаются начинаться ночью на фоне стекания слизи из носа при насморке, то показаны назальные спреи и капли (Риностоп, Тизин Ксило).

Как лечить кашель, который возникает в положении лежа, у детей

Если дети (ребенок) кашляют, то лечение направлено на главные этиологические факторы. Задачами терапии являются подавление кашлевого рефлекса (при отсутствии вязкой мокроты и влажных хрипов), разжижение мокроты и облегчение ее выведения, улучшение проходимости бронхов (устранение обструкции) и очищение дыхательных путей (глотки, бронхов, полости носа) от слизи, раздражающей слизистые.

Если кашлевые толчки появляются, появляется необходимость в применении противомикробных средств. В детском возрасте могут назначаться противовирусные средства и иммуномодуляторы. Применяются Тамифлю (с 1 года), Номидес (назначается с осторожностью), Инфлюцеин, Арбидол (с 6 лет), Трекрезан (с 12 лет), Ингавирин (с 13 лет), Амиксин (с 7 лет), Ремантадин (с 7 лет) и Анаферон Детский (с 1 месяца).

Читайте также:  Лекарство от ангины для детей 5 лет

Из бронхолитиков применяются Вентолин и Сальбутамол. Эти препараты можно вводить ингаляционным способом при помощи небулайзера. Разжижающие мокроту лекарства (Мукалтин, Флюдитек, Бронхобос, Либексин Муко, Флуифорт, Амбробене, Доктор Мом, Ремеброкс, Халиксол, Лазолван) чаще всего используются в форме сиропа.

Внешние факторы, которые помогают уменьшить ночной кашель

Чтобы уменьшить начинающийся по ночам кашель при лежачей позе, необходимо:

  1. Не употреблять пищу по ночам. Ужин должен быть минимум за 2-3 часа до сна.
  2. Проветривать помещение. Чистый воздух улучшает легочную вентиляцию и препятствует возбуждению дыхательного и кашлевого центров.
  3. Исключить вдыхание прохладного воздуха. Воздух в помещении должен быть теплым и увлажненным. Можно приобрести специальные увлажнители.
  4. Чаще менять постельное белье.
  5. Проводить влажную уборку. Она позволяет уменьшить количество пыли в помещении.
  6. Отказаться от курения и тесного контакта с курильщиками. Это важно для людей, страдающих астмой и хроническим обструктивным бронхитом.
  7. Сменить вид деятельности. Покашливание возникнуть возникновения возникает нередко при наличии вредных профессиональных факторов (воздействии пыли, аэрозолей, паров).
  8. При контакте с потенциальными аллергенами пользоваться масками и респираторами.
  9. Отказаться от употребления спиртных напитков.
  10. Исключить стрессовые ситуации. У в лежа взрослого причина покашливания может быть психогенной.
  11. Исключить воздействие на органы обоняния агрессивных химических веществ и резкого запаха.

Если игнорировать данный симптом, то возможны осложнения в виде хронической обструктивной болезни легких, астмы и дыхательной недостаточности.

Источник: rupulmonolog.ru

Основные причины, почему в положении лежа начинается или усиливается кашель

Многих интересует, почему кашель усиливается в положении лежа. Он изматывает, вследствие чего человек не высыпается, ухудшается его физическое и психическое состояние. Чаще всего приступы проявляются при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Точный диагноз ставится только врачом, который также назначает правильную терапию. Самолечение не рекомендуется, особенно при появлении кашля у детей, поскольку оно часто приводит к осложнениям.

Причины кашля у здоровых людей в положении лежа

Многие интересуются, почему, когда ложишься спать, появляется сильный кашель. Это физиологический рефлекс, возникающий вследствие сокращения мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов.

Кашель лежа становится более сильным в результате замедления кровотока в органах дыхательной системы и нарушения дренажной функции бронхов и легких. Постепенно накапливается мокрота, которая приводит к кашлю разной интенсивности.

Кашлять здоровый человек может по следующим причинам:

  • Организм реагирует на смог и пыль. Такая проблема возникает у тех, кто проживает в мегаполисе, работников химических предприятий и людей, долгое время пребывающих в запыленных помещениях.
  • Серьезным раздражителем является табак. Дыхательные пути страдают из-за постоянного воздействия ядовитого горячего дыма. Курильщикам в положении лежа на спине тяжело дышать, першит в горле, возникает сильный кашель с отхождением мокроты.
  • Постоянно кашляют в лежачем положении астматики. Их мучает сильный сухой кашель, который сопровождается болью в грудной клетке, свистящими хрипами в бронхах, трудностями с дыханием.
  • Прием перед сном большого количества пищи иногда провоцирует рефлюксную болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Симптоматика усиливается после принятия горизонтального положения. При этом появляется чувство горечи во рту, изжога.
  • Аллергическая реакция также может быть причиной кашля лежа на правом/левом боку и спине. Аллергия бывает на наполнитель подушек и одеял, на пылевых клещей или стиральный порошок. В этом случае кашель сухой, без температуры, иногда сопровождается течением из носа, кожной сыпью, першением в горле.
  • Интенсивные сухие кашлевые приступы без отделения мокроты начинаются вследствие пониженной влажности в помещении, недостаточного проветривания.
  • Мучительные приступы, когда человек лежит, усиливаются из-за сердечной недостаточности, в результате застойных явлений в органах дыхания. В таком случае кашель сухой, в редких случаях выделяется прозрачная мокрота. Если долго и только во время сна кашляет малыш, это иногда свидетельствует о врожденном пороке сердца.

Приступы у здорового человека могут появляться вследствие ослабления иммунитета. Часто это связано с неправильным образом жизни.

Что влияет на усиление кашля при простуде

Кашель, когда ложишься спать, часто появляется вследствие заболеваний респираторного тракта. Если он долго не проходит, возможно, было проведено неправильное лечение или болезнь дала осложнения. Вот список патологий, которые вызывают приступы ночью:

  • Болезни легких — эмфизема, неосложненная пневмония. Для этих патологий характерен кашель при смене положения тела на горизонтальное. Днем приступы слабовыраженные.
  • Бронхит или трахеит на стадии обострения, при которых кашель в положении лежа приступообразный, кратковременный.
  • Ринит. Кашель способен усилиться, когда человек лежит, от соплей, которые стекают по задней стенке носоглотки. Чрезмерное отхождение слизи – следствие ОРВИ, острого воспалительного процесса околоносовых пазух, гриппа.

Дополнительные симптомы

Кашель в лежачем положении у взрослого, когда он вызван заболеваниями бронхолегочного тракта, часто сопровождается дополнительной симптоматикой, ухудшающей состояние больного:

  • слабостью, сонливостью;
  • тяжестью и болевыми ощущениями в груди;
  • лихорадочным состоянием, ознобом;
  • учащенным дыханием, посинением носогубного треугольника;
  • отечностью лица;
  • мокротой с кровавыми примесями.

В случае сердечной недостаточности приступы сопровождаются одышкой в процессе физической активности, а также в состоянии лежа на спине, отечностью, онемением рук, ног, обмороками.

Читайте также:  Киста в пазухе носа у ребенка

При рефлюксной болезни, кроме подкашливания, возникает изжога, кислая отрыжка, болевые ощущения, жжение в грудине, отдающее в зону лопаток, сухость, хрипота. При аллергической реакции краснеют кожные покровы, появляется зуд, частое чихание.

Если кроме приступа, возникающего, когда человек лежит, появилась температура и головная боль, проблемы с аппетитом, потливость, необходима консультация медика.

Чем лечить кашель, возникающий в положении лежа

Выбор способов терапии зависит от причины. Сразу нужно выяснить, почему человек кашляет, лежа на спине, какая дополнительная симптоматика и общее состояние больного. Лечение комплексное, назначается врачом.

Препараты

Лекарства прописываются в зависимости от того, по какой причине возникает кашель, когда человек лежит:

  • В случае бронхиальной астмы — глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон), бронхорасширяющие препараты (Сальбутамол, Сальметерол), антигистамины (Зодак, Лоратадин), муколитики (АЦЦ, Амброксол).
  • Рефлюксная болезнь — антациды (Алмагель, Ренни), прокинетики (Мотилиум), лекарства от изжоги (Омез, Омепразол), блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Низатидин).
  • Пневмонию или бронхит хронического течения лечат антибиотиками (Амоксиклав, Сумамед), нестероидными противовоспалительными средствами (Нимесулид, Ибупрофен), отхаркивающими лекарствами (Амброксол, Бромгексин).
  • Сердечная недостаточность лечится ингибиторами АПФ (Каптоприл, Эналаприл), кардиотониками (Кордигит, Дигоксин), B-адреноблокаторами (Бисопролол, Атенолол), диуретиками (Лазикс).

Если кашель в положении лежа образуется от соплей, необходимо регулярно промывать носовую полость солевыми растворами (Аквамарис, Долфин).

Средства народной медицины

Если постоянно мучает кашель, когда человек лежит, можно прибегнуть к средствам альтернативной медицины, которые облегчат приступы и улучшат состояние. Наиболее эффективными являются:

  • Молоко с медом и содой. Разжижает и выводит мокроту. В 200 мл теплого молока добавить 1 ст.л. меда и ¼ ч.л. соды. Принимать перед тем, как лечь спать.
  • Настой из сосновых почек. 1 ст.л. сырья залить 200 мл кипятка. Пить в течение дня и обязательно перед сном.
  • Черная редька с медом. В корнеплоде вырезать углубление, в которое налить мед. Через 4-6 часов образуется сок, который принимать 3-5 раз за сутки.
  • Травяные отвары. Для их приготовления можно использовать шалфей, корень солодки, мать-и-мачеху. 2 ст.л. травы заливаем 200 мл кипятка, настаиваем или провариваем на водяной бане в течение 15 минут. Пьем по 50 мл 3-5 раз за день.
  • Апельсиновый сок с минералкой (Нарзан, Боржоми) в одинаковой пропорции. Принимать по 100 мл после сна и на ночь.

Перед использованием народных методов необходимо проконсультироваться с доктором.

Другие методы

Кашель при положении лежа также лечится ингаляциями посредством небулайзера. При хрипоте и першении используется Лазолван, минеральная вода, Ротокан, Беродуал. Когда кашель сухой — Сальгим, Атровент, Беротек. При отхождении мокроты — Лазолван, Мукалтин, Пертуссин.

Хорошо помогают растирания Скипидарной мазью, мазью Доктор Мом, барсучьим жиром, мазью с камфорой, эвкалиптом, ментолом.

Для облегчения подкашливаний лежа во время дневного или ночного сна, можно делать массаж спины и грудной клетки.

Как не допустить кашля в горизонтальном положении

Большинство больных не знает, как лечь, чтобы не кашлять. Достаточно приподняться в постели, подложив под голову еще одну подушку, чтобы принять полусидячее положение, либо повернуться на бок. Также следует соблюдать определенные меры профилактики:

  • Перед тем как лечь спать, стараться не кушать. Последний прием пищи должен быть примерно за 2-3 часа до отхода ко сну.
  • Регулярно стирать постельное белье. Если есть аллергия, заменить стиральный порошок на гипоаллергенный.
  • Проветривать помещение, поскольку свежий воздух улучшает вентиляцию и предотвращает возбуждение кашлевого центра.
  • Стараться поддерживать оптимальную влажность воздуха 45-65%. Для этого лучше приобрести увлажнитель.
  • Отказаться от вредных привычек, особенно от курения, в том числе исключить вдыхание табачного дыма (пассивное курение).
  • Если имеется профессиональный кашель, стоит сменить род деятельности.
  • Если происходит контакт с факторами-провокаторами, желательно пользоваться маской.
  • Стараться меньше нервничать.

Если игнорировать эти меры профилактики, кашель в положении лежа часто вызывает астму, хроническую обструктивную болезнь легких, дыхательную недостаточность.

Источник: tden.ru

Что делать если кашель усиливается в положении лежа?

На врачебном приёме всегда найдутся пациенты, жалующиеся, что у них появляется кашель в положении лёжа или же на то, что кашель усиливается в положении лёжа.

Им врач поможет наверняка. Гораздо хуже ситуация у тех, кто с теми же проблемами за врачебной консультацией не обращается. Ведь они способны пропустить развитие серьёзного заболевания.

Почему кашель начинается или усиливается в положении лёжа?

Прежде чем предложить лекарство, смягчающее (или подавляющее) появившийся или усилившийся кашель, врач обязательно предварительно оценит общую ситуацию – учтёт:

  • возраст больного;
  • наличие у него особых привычек (к курению, употреблению алкоголя, очень позднему и плотному ужину);
  • срок существования кашля (появился он впервые, возникает ли уже достаточно регулярно);
  • в каком положении он начинается (усиливается);
  • прекращается ли кашель самостоятельно при перемене позы в постели.

Отдельный аспект проблемы – это причина прекращения кашля.

Без прояснения всех этих моментов предварительный диагноз поставлен быть не может. Потому что кашель лёжа способен возникнуть или усилиться по множеству причин – начиная от болезни детского возраста (ветрянки, коклюша) и кончая раком бронха.

Факторы, влияющие на усиление кашля в положении лёжа

Если у ребёнка сильный кашель лёжа может начинаться и становиться сильнее по причине чисто механической (раздражение горла затекающей в него слюной при прорезывании зубов) или вследствие инфицирования организма (вирусного, микробного), то для появления или усиления кашля в положении лёжа у взрослого причин гораздо больше.

Изменение позы на лежачую уже само по себе приводит к:

  1. затруднению оттока слизи из просвета бронхов;
  2. перераспределению крови в полостях (грудной и брюшной);
  3. изменению положения внутренних органов.

Факт! Прогиб диафрагмы в грудную полость при позе лёжа становится сильнее, возможность же для лёгких расправиться без усилия значительно меньше. Слишком плотный ужин усугубляет ситуацию и уже может стать поводом для удушья и появления или усиления кашля.