Боль за грудиной при ходьбе на улице

Опасность боли в грудине посередине, возникающей при ходьбе и движении

Боль в грудине посередине при движении — достаточно распространенный симптом.

Однако данное проявление влекут за собой различные патологии и заболевания. Далеко не все из них связаны с сердцем.

Выявить истинную причину боли посередине груди при движении может только специалист.

О чем говорит боль в грудине при движении?

Болевые ощущения посередине груди могут возникнуть как в состоянии покоя, так и после физических нагрузок. Их причинами могут быть:

  1. Атеросклеротическое поражение сосудов. Приводит к сужению просвета сосудов и нарушениям кровоснабжения. Проявляется в виде выраженного болевого спазма.
  2. Ишемическая болезнь сердца.
  3. Прочие патологии сердечной мышцы.
  4. Патологии и заболевания позвоночника (остеохондроз, радикулит, сколиоз и др.).
  5. Злокачественные и доброкачественные образования и т. д.

Однако преимущественно болевые ощущения посередине груди в состоянии покоя характерны для заболеваний, не затрагивающих сердце.

Для получений полноценной картины применяют кардионагрузочные тесты. Они позволяют выявить пораженную область в случае полного исчезновения признаков после их купирования. Стоит учитывать, что кардионагрузочные тесты могут быть достаточно опасны. Выделяют:

  • велоэргометрию (устройство, схожее по своей сути с обычным велотренажером);
  • нагрузку на беговой дорожке;
  • введение специальных препаратов, провоцирующих приступ за счет повышения давления или снижения кровоснабжения;
  • электростимуляцию.

Сердечно-сосудистые патологии

При физических нагрузках или при ходьбе боль в грудине возникает при ряде сердечно-сосудистых патологий. Их несвоевременное выявление и отсутствие надлежащего лечения может привести к негативным последствиям.

Атеросклеротическое изменение сосудов

Этиологии данного заболевания не изучена до конца. Существуют следующие теории:

  • накопление липидов в стенках артерий;
  • нарушение защитных функций внутренней поверхности кровеносных сосудов;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • патологии клеток гладких мышц;
  • воздействие вирусов;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения работы антиоксидантной системы;
  • поражение хламидиями;
  • нарушения гормонального фона.

Ишемическая болезнь сердца

Представляет собой совокупность патологий, приводящих к поражению ткани миокарда, возникающих вследствие поражения коронарных артерий. Боль в грудной клетке посередине при движении достаточно характерна для ишемической болезни (ИБС).

Согласно классификации 1984 года, предложенной всемирной организацией здравоохранения, выделяют:

  1. Первичная остановка сердца. Может быть купирована в ходе реанимационных мероприятий или стать причиной смерти.
  2. Стенокардия.
  3. Острый инфаркт миокарда.
  4. Кардиосклероз постинфарктный. Это излишнее разрастание рубцовой ткани в сердечной мышце.
  5. Нарушения ритма.
  6. Сердечная недостаточность.

Кроме того, обнаруживается:

  • одышка;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • периферийные отеки конечностей;
  • «замирание» сердца;
  • нарушения сердечного ритма.

Формирование атеросклероза в коронарной артерии (А) и механизмы развития ишемии мышцы сердца (Б)

Другие патологии сердца

Некоторые другие болезни сердца также приводят к тому, что болит грудная клетка посередине при движении. Например:

  • перикардит, миокардит, эндокардит (боль ощущается и в состоянии покоя, усиливается в горизонтальном положении);
  • врожденные и приобретенные пороки сердца и др.

Другие возможные причины боли в грудине при движении

Если болит грудная клетка посередине при движении, то стоит исключить ряд причин, не затрагивающих сердечно-сосудистую систему. Среди них:

  • заболевания дыхательной системы;
  • болезни, поражающие кости и суставы;
  • нервно-психические патологии и расстройства (зачастую при этом обнаруживается боль в грудной клетке при движении плечами);
  • травматические воздействия на грудину и т. д.

Остеохондроз и другие проблемы с позвоночником

Одной из распространённых причин болей посередине груди при движении является торакалгия. Это синдром, который проявляется в виде острых пронизывающих ощущений. Он возникает вследствие поражения межпозвоночного диска.

Чаще всего к торакалгии приводят:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • сколиоз;
  • радикулит и т. д.

Последствие травмы

Механическое воздействие также приводит к возникновению боли посередине груди при движении. Например:

  • ушиб грудной клетки (боль посередине груди при движении может возникнуть даже после незначительного падения);
  • перелом ребер;
  • повреждение сосудов грудной клетки;
  • открытая рана;
  • разможжение;
  • травма спинного мозга и нервов;
  • травма сердечной мышцы и т. д.

Данные состояния могут быть весьма опасны. Особого внимания требуют переломы ребер, которые могут привести к спадению легких.

Новообразования

Злокачественные или доброкачественные опухоли могут приводить к возникновению боли в груди. Это касается:

  • рака кости грудной клетки (остеосаркома, хондросаркома, фибросаркома и т. д.);
  • рак легких;
  • саркома мягких тканей;
  • опухоли переднего отдела грудной стенки и т. д.
Читайте также:  Рентген локтевого сустава фото

Полезное видео

Дополнительную информацию о причинах боли за грудиной смотрите в этом видео:

Источник: cardiolog.online

Сжимающая, давящая боль за грудиной, проявления стенокардии, клиническая картина приступа

Основным проявлением заболевания является боль – сжимающая, давящая, реже – сверлящая или тянущая. Часто больные жалуются не на боль, а на чувство давления или жжения. Интенсивность боли различна – от сравнительно небольшой до весьма резкой, заставляющей больных стонать или кричать. Локализуется боль в основном за грудиной, в верхней или средней ее части, реже – в нижней, иногда слева от грудины, главным образом в области II-III ребра, значительно реже – справа от грудины или ниже мечевидного отростка в надчревной области. Боль иррадиирует преимущественно влево, реже – вправо и влево, изредка – только вправо. Чаще всего наблюдается, иррадиация в руку и плечо, иногда в шею, мочку уха, нижнюю челюсть, зубы, лопатку, спину, в отдельных случаях – в область живота и очень редко – в нижние конечности. Боль носит приступообразный характер, внезапно появляясь и быстро прекращаясь (обычно 1-5 мин, реже – дольше). Любой болевой приступ, продолжающийся более 10-15 мин, а тем более 30 мин (данные ВОЗ), должен рассматриваться как вероятный признак развития инфаркта миокарда. Правда, описаны случаи стенокардии длительностью до 2-3 ч при отсутствии инфаркта миокарда.

В результате приступа стенокардии длительностью 20-30 мин в связи с длительным нарушением кровоснабжения часто появляются различные по величине очаги некроза, превращающиеся в дальнейшем в мелкие рубцы, располагающиеся преимущественно в субэндокардиальных слоях левого желудочка. Длительный интенсивный приступ стенокардии (status anginosus) наблюдается при инфаркте миокарда.

Во время приступа стенокардии у больного часто появляется страх смерти, ощущение катастрофы. Он замирает, старается не двигаться. Иногда появляются позывы к мочеиспусканию и дефекации, изредка обморок. Приступ обычно кончается внезапно, после него больной некоторое время ощущает слабость, разбитость.

Частота приступов стенокардии различна. Иногда промежутки между ними длятся месяцы, даже годы. В некоторых случаях наблюдается до 40-60 и даже 100 приступов в сутки.

Возникновение боли при стенокардии связано с воздействием на организм определенного фактора; когда этот фактор перестает действовать, боль прекращается. Существуют различные индивидуальные причины появления боли. Наиболее частой причиной является физическое напряжение (стенокардия напряжения), величина которого значительно варьирует. Чаще всего приступ боли связан с ходьбой. Характерно, что в подавляющем большинстве случаев она возникает при ходьбе по улице, а не в помещении. Иногда приступ возникает лишь в начале ходьбы, а затем болевые ощущения исчезают. Некоторым больным приходится через каждые 50-100 м останавливаться из-за резкой загрудинной боли и через 1-3 мин продолжать ходьбу. Такую форму стенокардии напряжения по аналогии с перемежающейся хромотой (claudicatio intermittens) при облитерирующем тромбангите нижних конечностей называют перемежающейся “хромотой сердца” (claudicatio intermittens corclis). Ходьба по лестнице, а также по холмистой местности (даже с небольшими подъемами) способствует появлению боли. Приступы учащаются при поднятии даже небольших тяжестей (портфеля, книг и т. д.), а также при ходьбе после приема пищи; после опорожнения кишок боль слабее. Чаще боль возникает при быстрой ходьбе. Играют роль также метеорологические факторы: приступы наблюдаются значительно чаще зимой, чем летом, в холодную и особенно ветреную погоду. Приступ часто возникает при перемене температуры окружающего воздуха (при выходе из жаркой комнаты или из комнаты с нормальной температурой на холод). В основе этого явления лежат рефлекторные влияния, вызванные вдыханием холодного воздуха и охлаждением лица.

При резко выраженном склерозе венечных артерий сердца приступ боли может возникнуть спонтанно в покое без видимой причины, часто ночью среди сна (стенокардия покоя). В подавляющем большинстве случаев появлению стенокардии покоя предшествует стенокардия напряжения. Стенокардию покоя объясняют преобладанием парасимпатических влияний. Однако возникновение ее, по-видимому, также связано с усилением в горизонтальном положении работы сердца из-за оттока крови от нижних конечностей и понижения артериального давления.

Читайте также:  Онемение спины слева под лопаткой

Возникновению стенокардии могут способствовать переедание, сопровождающееся вздутием кишок и подъемом диафрагмы, нервное или психическое напряжение, например, ожидание какого-либо важного события.

При стенокардии (не связанной с инфарктом миокарда) через 0,5-1,5 мин после приема сосудорасширяющих средств, особенно нитроглицерина, приступ боли прекращается.

Во время приступа стенокардии лицо бледное, с цианотичньш оттенком, покрыто холодным потом, выражение лица страдальческое. Иногда, наоборот, лицо красное, возбужденное. Конечности в большинстве случаев холодные. Иногда наблюдается гиперестезия кожи в месте боли и ее иррадиации. Дыхание редкое поверхностное, так как дыхательные движения усиливают боль. Пульс большей частью урежается; иногда вначале учащается, а затем слегка урежается; в некоторых случаях бывает небольшая тахикардия либо пульс нормальный. Возможны нарушения ритма и проводимости, чаще всего экстрасистолия, обычно желудочковая, реже – различные нарушения проводимости или мерцание предсердий. Артериальное давление во время приступа часто повышается. Венозное давление нормальное.

Границы сердца и данные аускультации во время приступа обычно не изменяются. Анализы крови и мочи без отклонений от нормы или изменены в соответствии с заболеванием, вызвавшим приступ стенокардии (инфаркт миокарда, пороки сердца на фоне активного ревматизма).

При ишемической болезни сердца с частыми приступами стенокардии эффективно проведение эндолимфатической терапии.

«Сжимающая, давящая боль за грудиной, проявления стенокардии, клиническая картина приступа» – раздел Неотложные состояния

Источник: www.medeffect.ru

Боль в груди при ходьбе: причины и методы лечения

Боль характеризуется своим внезапным возникновением, на которое никто не рассчитывал. Когда человек испытывает боль, он сильно пугается. Причины данного явления, которое образуется в груди при ходьбе или физических нагрузках, могут быть самые разнообразные, как и методы лечения, которые назначаются только после выявления факторов.

Какие причины провоцируют боли в молочной железе?

Причин для провоцирования боли в молочной железе может быть очень много. Часто с такими факторами сталкиваются женщины, поскольку именно у них развиты и находятся в постоянном функционировании грудные железы. Самой распространенной и даже типичной причиной болей в молочной железе становится гормональный фон, который нарушается из-за:

  1. Неправильной работы эндокринной системы.
  2. Предстоящих месячных.
  3. Появления беременности или кормления грудью.
  4. Механического повреждения или сдавливания, например, при ношении тесного белья или после падения, удара в грудь.
  5. Изменений в функционировании половых желез.

Если боль является постоянной в молочной железе, тогда речь чаще всего идет о развитии какой-то болезни. Такие заболевания рассмотрены и в других статьях на сайте zheleza.com. Обычно такие болезни сопровождаются образованием кист, уплотнений или новообразований, которые можно прощупать. Появляется боль чаще всего одностороннего характера в той железе, которая поражена.

Не следует забывать о развитии заболеваний других органов, которые находятся в грудной клетке, отдавая болью в молочную железу.

Межреберная невралгия

Боли во время межреберной невралгии возникают внезапно, что заставляет людей волноваться. Патологии нервной системы становятся частыми причинами развития болей в груди, спине, между ребрами во время ходьбы, бега и любого другого движения.

Межреберная невралгия не считается опасным заболеванием. Однако следует отличать ее от других заболеваний по следующим ее особенностям:

  • Боль постепенно нарастает, захватывая все больше пространства.
  • Боль обычно локализуется с одной стороны груди, что и помогает определить, где именно повреждены нервы. Однако боль такая сильная, что больной испытывает ее по всей грудной клетке.

Боль во время движения (ходьбы или бега, физических нагрузок) только усиливается. Даже смена деятельности не успокаивает ее. Усиливаться боли могут при кашле, смехе, чихании, резких поворотах туловищем и глубоком дыхании.

Как справиться с неприятным дискомфортом?

Справиться с неприятным дискомфортом в грудях поможет постельный режим. Причем желательно, чтобы больной лежал на твердой поверхности. Затем нужно продолжить лечение согревающими и расслабляющими процедурами:

  1. Горячей грелкой.
  2. Перцевым пластырем.
  3. Нагретым песком или солью.

Выходя на улицу, больному рекомендуется использовать корсет, чтобы снизить силу болей. Категорически запрещается носить тяжести и длительное время находиться в сидячем положении.

Читайте также:  Глубокий слой мышц спины

Болезни сердца и сосудов

Часто люди при ощущениях болей в груди начинают думать на болезни сердца или сосудов. И нередко люди правы, поскольку в грудной клетке находится один из главных органов, который может отдавать болью в молочную железу или середину грудины во время движения и даже ходьбы.

Существует множество болезней сердца, самыми распространенными, вызывающими боли в груди, являются:

  1. Аневризма аорты.
  2. Стенокардия.
  3. Тромбоэмболия легочной артерии.
  4. Инфаркт миокарда.

перейти наверх

Аневризма аорты

Под аневризмой аорты понимается изменение состава соединительной ткани в ее стенках, в результате чего сама аорта уменьшается в своих объемах. Данная патология может быть врожденной, результатом удара в грудь или после воспалительных процессов. Человек при болезни ощущает боль в груди ярко-острого характера. Рекомендуется срочно лечь в стационар, чтобы врач занялся лечением аневризмы.

Если аневризма занимает более 5 см в диаметре, тогда требуется хирургическое вмешательство, которое устранит патологию. Иначе она может разорваться, что приведет к очень плохим последствиям. Также операция назначается при постоянных сильных болях, которые невозможно терпеть. Если же человека боли не беспокоят, тогда хирургическое вмешательство назначается лишь по достижении аневризмы 4 см.

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболией легочной артерии называется закупорка одной из артерий подвижным тромбом, который мог образоваться при попадании инородного тела, воздуха в артерию или околоплодных вод во время родов. Здесь необходима срочная врачебная помощь, поскольку тромбов может быть много, что приведет к отмиранию тканей легкого, из-за чего человек не сможет дышать и насыщать организм кислородом.

В некоторых случаях индивид даже не знает о своей болезни, поскольку не испытывает болей во время ходьбы. Боль возникает при движении и ходьбе, с каждым новым шагом увеличиваясь.

Стенокардия

Если во время ходьбы ощущается боль и сдавливание в груди, это может указывать на стенокардию. Боль стихает, как только человек прекращает совершать физические нагрузки, и возникает при новых движениях. Здесь следует обратиться за врачебной помощью, чтобы не возник инфаркт.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда нужно срочно лечить, если возникают какие-либо подозрения на его наличие. Поскольку боли при инфаркте можно спутать со стенокардией, то следует знать, что при инфаркте боль очень сильная и не покидает человека даже после завершения физических нагрузок.

Что еще вызывает боль?

Другими причинами болей, возникающими в груди, могут быть:

  • Проблемы с ЖКТ. Боль может возникать после приема пищи.
  • Болезни желчного пузыря (панкреатит). Боль возникает при ходьбе.
  • Воспалительные процессы в мышцах.
  • Грыжа между позвонками.
  • Травма спины.

Чтобы точно установить причину болей, лучше обратиться к врачу. Он сначала соберет жалобы и сделает внешний осмотр, поставит первоначальный диагноз, а потом направит на обследование с целью подтверждения или опровержения диагноза.

Без врача лучше не лечить боли, которые возникают при ходьбе. Об естественных причинах данного дискомфорта здесь речи не идет. Если человеку болит во время движения, значит есть болезнь. А ее вылечить можно только с врачом, который определит, в каком органе она возникла.

Обращение к врачу является обязательным, поскольку грудь может болеть вся, человек не сможет определиться с тем, что ее вызывает, а также не подумает о том, что боль иррадирует от другого органа, который находится вне грудной клетки. Врач выслушивает жалобы, пытаясь собрать как можно больше симптомов. Ведь болезнь часто проявляется в нескольких признаках, по которым уже и можно определить, что вызывает дискомфорт и на какой орган пенять.

Прогноз

Каковы бы причины ни вызывали боли, без врача лучше не лечиться. Заболевания внутренних органов невозможно подвергнуть народному лечению. Еще хуже ставятся прогнозы, если причиной болей стали инфекции. Народное лечение может лишь ускорить выздоровление, которое достигается медикаментозно. Но предварительно врач поставит диагноз, который может быть различным при болях в груди.

Источник: zheleza.com