Диадинамические токи в физиотерапии

Диадинамотерапия: показания и противопоказания

Электролечение – обширный раздел физиотерапии, в который входят методики лечения при помощи электрического тока различных параметров: напряжения, формы, частоты, силы и т. д. Одним из самых распространенных видов лечения является диадинамотерапия.

Диадинамические токи были модулированы французским ученым Пьером Бернаром, поэтому их второе название — токи Бернара. Этот человек доказал эффективность совместного применения импульсных токов полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 импульсов в минуту.

Лечебные эффекты

При прохождении диадинамических токов происходит сокращение скелетной и гладкой мускулатуры, что вызывает стимуляцию мышечного корсета, а также мышц внутренних органов и сосудистых стенок.

Обезболивающий эффект обусловлен раздражением нервных рецепторов электрическим током интенсивностью 100 Гц. За счет этого происходит торможение болевого импульса уже в процессе сеанса лечения. Анальгезия обусловлена возникновением в головном мозге «доминанты ритмического раздражения», которая образуется благодаря повторяющимся импульсам с периферических рецепторов, раздраженных электрическим током. В свою очередь, «доминанта раздражения» подавляет уже имеющуюся «доминанту боли», снимая болевой синдром.

Частота 100 Гц оказывает выраженное тормозное влияние на симпатическую нервную систему, в следствии чего расширяются артериолы, активируются коллатеральные капилляры, улучшается кровообращения и питание тканей.

Ток частотой в 50 Гц вызывает ритмическое сокращение мышечных волокон, что является причиной усиления крово- и лимфообращения.

Формы диадинамических токов

Диадинамические токи бывают следующих форм:

  1. Однополупериодный непрерывный – это пульсирующий ток частотой 50 Гц. Под его действием появляется фибриллярное подергивание мышц, оказывающее стимулирующее действие на мышечные волокна. Периоды посыла тока чередуются с паузами по 1 минуте. Данный вид тока используется для миостимуляции.
  2. Однополупериодный волновой – постепенное нарастание амплитуды тока от 0 до максимальной величины и снижение до 0 за 8 сек с последующей паузой в 4 сек. Эту методику применяют как для обезболивания, так и для стимуляции мускулатуры.
  3. Однополупериодный волновой укороченный – вышеуказанная схема, но посыл тока составляет 4 сек, а пауза – 2 сек. Его применяют для стимуляции скелетной мускулатуры.
  4. Двухполупериодный непрерывный – это пульсирующий ток частотой 100 Гц. Данный вид диадинамического тока вызывает мелкие сокращения мышечных волокон, расширение капилляров и улучшение кровоснабжения. Также он оказывает ганглиоблокирующее действие, которое обладает выраженным обезболивающим и миорелаксирующим эффектами.
  5. Двухполупериодный волновой – плавное нарастание двухполупериодного тока от 0 до максимальных цифр и последующего снижения до 0 за 8 сек, затем следует пауза 4 сек. Этот ток обезболивает и улучшает кровообращение.
  6. Двухполупериодный волновой укороченный – предыдущая схема, но время посыла тока составляет 4 сек и чередуется с паузами в 2 сек. Оказывает выраженное обезболивание.
  7. Однополупериодный ритмический – чередование посыла тока частотой 50 Гц с паузами по 1-10 сек. Его применяют для электромиостимуляции. Причем посыл-пауза 1-3 сек оказывает стимулирующее действие на скелетную мускулатуру, а чередование через 6-10 сек – на гладкую мускулатуру.
  8. Короткопериодный – беспрерывное чередование однополупериодного и двухполупериодного токов длительностью по 1,5 сек каждый. Такая схема не вызывает привыкание тканей организма к данному виду тока и оказывает выраженное обезболивающее действие.
  9. Длиннопериодный – непрерывное чередование однополупериодного тока продолжительностью 4 сек с двухполупериодным продолжительностью 8 сек. Длительный посыл двухполупериодного тока повышает электропроводность кожного покрова, а следующий за ним однополупериодный вызывает более выраженные сокращения мышечных волокон. Данный вид тока лучше применять при хронических, вялотекущих процессах, так как его использование в острую фазу может вызывать усиление болевого синдрома.

Помимо возможных комбинаций различных форм токов, электротерапию можно дополнить одновременным введением лекарственных средств — в таком случае процедура будет называться диадинамофорез. При выборе медикаментов необходимо убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций на конкретное лекарство и учесть полярность электродов и фармакологических веществ.

Диадинамотерапия благодаря широкому выбору комбинаций токов и возможному сопутствующему введению лекарств обладает обширными возможностями в лечении заболеваний, чем обусловлен длинный список показаний для данного вида электротерапии. Ниже указаны некоторые из них.

Показания

Лечение диадинамическими токами показано при заболеваниях, перечисленных ниже.

  1. Неврит, невралгия, миалгия, нейромиозит;
  2. Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, артроз, полиартрит, артрит, периартрит, спондилез, эпикондилит, бурсит;
  3. Травматические поражения: ушибы, растяжения, переломы (без металлических элементов остеосинтеза), вывихи, тугоподвижность суставов после травм;
  4. Патологии пищеварительной системы: гастрит, дуоденит, хроническое течение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, дискинезия желчного пузыря и путей, а также кишечника, атония мочевого пузыря, демпинг-синдром;
  5. Хронические гинекологические заболевания;
  6. Кардиологические патологии: сердечно-сосудистые неврозы, начальный атеросклероз периферических сосудов, гипертоническая болезнь;
  7. Пульмонология: бронхиальная астма, хронический бронхит;
  8. Заболевания ЛОР-органов: хронический ринит, синусит;
  9. Стоматологические патологии: пародонтоз.
Читайте также:  Народные методы лечения гонартроза коленного сустава

Противопоказания

Нельзя обойти вниманием и перечень противопоказаний для данного метода лечения. Применение диадинамотерапии или фореза при наличии следующих состояний может повлечь за собой ухудшение состояния пациента и развитие негативных последствий в организме:

  • Наличие новообразований;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Нарушение кожной чувствительности;
  • Выраженная кахексия;
  • Общее тяжелое состояние пациента;
  • Индивидуальная непереносимость метода;
  • Аллергические реакции в анамнезе на медикамент, выбранный для диадинамофореза;
  • Острые воспалительные процессы;
  • Туберкулез легких и почек в активной фазе;
  • Психические заболевания в фазе обострения;
  • Тромбофлебит;
  • Эпилепсия.

Обратите внимание!

Процедуру не проводят при наличии у пациента:

  • Гнойных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки до хирургического лечения. Применение данной терапии возможно только после создания оттока гнойного содержимого.
  • Имплантированных металлических элементов в организме, кардиостимулятора.
  • Неиммобилизированных переломов костей.
  • Повреждений кожного покрова в области проведения процедуры – электроды необходимо сместить, а при невозможности — накрыть клеенкой поврежденную область.

Диадинамотерапию проводят с помощью стационарных приборов в медучреждениях под контролем медсестер и врачей. При необходимости лечение можно проводить в домашних условиях, используя портативные аппараты. В этом случае важно в точности выполнять указания врача, назначившего процедуру, и информировать его о любых изменениях в самочувствии.

Сейчас существуют физиотерапевтические комбайны, способные генерировать различные виды токов, позволяя при использовании одного аппарата получать не только диадинамотерапию, но и лечиться синусоидальными, гальваническими, флюктуирующими и другими видами токов, а также проводить сеансы электростимуляции. В дополнении нельзя не сказать, что современные комбайны совмещают в себе многие физические факторы и с их помощью можно проводить сеансы ультразвуковой, вакуумной и лазерной терапии.

Видео-лекция на тему «Диадинамотерапия»:

Источник: physiatrics.ru

Токи диадинамические

Токи диадинамические — постоянные низкочастотные полусинусоидальной формы импульсные токи, использующиеся с лечебно-профилактическими целями. В лечебную практику внедрены французским врачом П. Бернаром (P. Bernard), разработавшим методики применения их и создавшим для этого специальную аппаратуру в 50-х годах прошлого столетия, а также изучившим их биологическое действие. Диадинамические токи (ДДТ) называют еще токами Бернара. Справедливости ради следует заметить, что токи, составляющие основу диадинамотерапии, и аппаратура для их диагностического и лечебного использования были предложены еще в 1935-1940-х гг. И.А. Абрикосовым и А.Н. Обросовым, но не получили тогда распространения.
ДДТ характеризуются следующими особенностями: базовые токи имеют частоту 50 и 100 Гц; могут использоваться раздельно или в различных комбинациях, а также модулированными; их можно использовать как в непрерывном, так и в импульсном режимах; в современных аппаратах имеется возможность изменения формы (обычно за счет фронта) импульса.
Современные аппараты генерируют несколько видов ДДТ
Однополупериодный непрерывный ток (ОН) — ток частотой 50 Гц и длительностью импульсов 20 мс. Ток обладает выраженным раздражающим и миостимулирующим действием, вызывает крупную вибрацию у пациента.
Двухполупериодный непрерывный ток (ДН) — ток частотой 100 Гц и длительностью импульсов 10 мс; в связи с затянутым задним фронтом он имеет постоянную гальваническую составляющую, на которую как бы наслаивается импульсный ток. Обладает выраженным анальгетическим и вазоактивным действием, вызывает фибриллярные подергивания мышц, мелкую разлитую вибрацию. Чаще других используется для электрофореза лекарственных веществ (см. Диадинамофорез лекарственный).
Однополупериодный ритмический ток (ОР) — посылки тока частотой 50 Гц и длительностью 1,5 с чередуются с паузами такой же продолжительности. Оказывает наиболее выраженное миостимулирующее действие.
Однополупериодный волновой ток (ОВ) — плавно нарастающий и убывающий ток частотой 50 Гц и длительностью 8 с, чередующийся с паузами длительностью 4 с. Для него характерно нейростимулирующее действие.
Двухполупериодный волновой ток (ДВ) — посылки плавно нарастающего и убывающего тока частотой 100 Гц и длительностью 8 с, чередующийся с паузами продолжительностью 4 с. Ток проявляет нейротрофическое и вазоактивное действие.
Токи с коротким периодом модуляции (КП) — последовательное чередование токов частотой 50 и 100 Гц с длительностью серий по 1,5 с. Оказывает нейромиостимулирующее и обезболивающее действие.
Токи с длинным периодом модуляции (ДП) — чередование тока частотой 50 Гц в течение 4 с и плавно нарастающего и убывающего тока частотой 100 Гц продолжительностью 8 с. Такой ток вызывает анальгетический, вазоактивный и трофический эффекты.
В некоторых аппаратах дополнительно генерируются так называемые укороченные волновые токи. Однополупериодный волновой ток укороченный (ОВ)плавно нарастающий и убывающий ОН длительностью 4 с, чередующийся с паузами длительностью 2с. Двухполупериодный волновой ток укороченный (ДВ) — плавно нарастающий и убывающий ток ДН длительностью 4 с, чередующийся с паузами продолжительностью 2 с. Укороченные волновые токи лучше переносятся больными. ДДТ ритмически возбуждают миелинизированные нервные проводники соматосенсорной системы (кожные и мышечные афференты), принадлежащие к Ар-волокнам.
Возникающие импульсы возбуждения по толстым миелинизированным волокнам распространяются по направлению к желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга и далее в ЦНС, активируя эндогенные опиоидные и серотонинэргические системы ствола головного мозга и вызывая формирование доминантного очага возбуждения в его коре. Последний по закону отрицательной индукции вызывает подавление болевой доминанты в коре и активирует центры парасимпатической нервной системы, что приводит к уменьшению болевых ощущений пациента, вплоть до полной анальгезии. Развитию обезболивающего действия также способствует вызываемый ДДТ усиленный выброс эндорфинов. Имеет значение и уменьшение проводимости и изменение лабильности А?- и С-волокон, благодаря чему импульсация из болевого очага не поступает в ЦНС.
Формируемые в результате активации корковых и подкорковых центров нисходящие (эфферентные) импульсные потоки усиливают скорость кровотока в пораженных органах и тканях, активируют трофические влияния симпатической нервной системы и местные защитные механизмы. ДДТ непосредственно вызывают также ритмические сокращения миофибрилл скелетных мышц и гладких мышц сосудов. Это вместе с рефлекторным механизмом вызывает усиление местного кровотока и улучшение микроциркуляции, а также увеличивает количество функционирующих анастомозов и коллатералей, что, в свою очередь, активирует обмен веществ и несколько повышает температуру тканей. Сокращение гладких мышц сосудов вызывает увеличение венозного оттока, перераспределение содержания ионов и воды в интерстиции, способствует удалению продуктов аутолиза клеток, дегидратации тканей и уменьшению их отека, что сопровождается улучшением их функциональных свойств.
Рассмотренные механизмы действия ДДТ лежат в основе формирования их многообразных лечебных эффектов: обезболивающий, мионейростимулирующий, вазоактивный, трофический и др., благодаря чему они широко используются с лечебно-профилактическими целями. ДДТ получают путем одно- или двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока частотой 50 Гц. Их генерацию осуществляют многочисленные аппараты.
Наиболее часто в лечебной практике для диадинамотерапии используют аппараты «Тонус-1», «Тонус-2», «Радиус-01», «Рэфтон-01», ДТГЭ-70-01, а также зарубежные аппараты Miosan NT, Ergon и Compact 100 (Италия), ВТЛ-06 (Чехия), Medistim (Италия), D2 Electro (Финляндия), Duoter (Венгрия), Medio dyn (Словения), Jonoson, Jonoson-Expert, Curatur 421, Stimutur 500, Stimutur 510 (Германия) и др.

Читайте также:  Алендра инструкция отзывы

Источник: www.fizioterapiya.info

ДДТ – ДИАДИНАМИЧЕСКИЕ ТОКИ

Поиск

Рубрики

Календарь

Апрель 2020

Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Мар
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30

ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ

Диадинамотерапия – это один из методов электролечения в физиотерапии, использующий лечебные эффекты от воздействия на организм низкочастотных диадинамических токов. Диадинамические синусоидальные токи представляют собой чередующиеся импульсные токи с частотой 50 Гц (монофазный диадинамический ток) и 100 Гц (двухфазный ток). В результате чередующегося (диадинамического) воздействия этих двух видов тока уменьшается адаптация (привыкание) тканей к воздействию и усиливается лечебный эффект. При воздействии токи разной частоты могут чередоваться в разных режимах: сменять друг друга каждую секунду или использовать более сложный режим, при котором 6-секундные воздействия двухполупериодного тока сменяются воздействием однополупериодного в течение 3,5 с. Также используются режимы воздействия, чередующиеся с секундной паузой. В настоящее время применяют 5 основных сочетаний этих токов и 2 вида их волновой модуляции

КАКОВ МЕХАНИЗМ ЛЕЧЕБНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ДИАДИНАМИЧЕСКИХ ТОКОВ?

Воздействие диадинамических токов частотой 50 Гц вызывает ритмическое сокращение мышечных волокон скелетных мышц и гладких мышц сосудов и внутренних органов. Такие сокращения оказывают стимулирующее воздействие, и способствуют рефлекторному увеличении кровотока в мышцах и органах за счет открытия большого количества активных микрососудистых анастомозов и коллатералей.

Импульсные диадинамические токи активируют обменные процессы в тканях, повышая температуру в тканях на 0,4-1°С, увеличивая венозный отток из зоны воздействия, что способствует удалению продуктов распада клеток, уменьшению отека тканей. Изменение соотношения ионов под действием токов также стабилизирует состояние клеточных мембран, способствуя предотвращению новых отеков и уменьшению болевых явлений и общего воспаления тканей. Токи частотой 100 Гц также оказывают выраженное тормозное влияние на симпатическую нервную систему, что приводит к раскрытию артериолы, активации коллатеральные капилляров и улучшению кровоснабжения и трофики тканей.

Обезболивающий эффект диадинамотерапии токов также обусловлен ритмическим раздражением нервных рецепторов электрическим током частотой 100 Гц за счет формирования головном мозге «доминанты ритмического раздражения», конкурирующей с очагом болевой импульсации, что приводит к уменьшению болевого синдрома. Свою роль в уменьшении болевого синдрома играет и увеличенная выработка под воздействием электрического тока эндорфинов.

Таким образом, диадинамиеческие токи обладают четырьмя важнейшими лечебными эффектами: мионейростимулирующим, анальгезирующим, вазоактивным и трофическим.

Для каждого лечебного эффекта существует свой вид модуляции диадинамических токов:

  • Однополупериодный непрерывный полусинусоидальный ток частотой 50 Гц обладает выраженным миостимулирующим действием, вызывая крупную мышечную вибрацию.
  • Двухполупериодный непрерывный полусинусоидальный ток частотой 100 Гц обладает анальгетическим и вазоактивным действием, вызывает мелкую вибрацию мышц.
  • Однополупериодный ритмический прерывистый однополупериодный ток, импульсы которого чередуются с паузами равной длительности (1:1 или 1,5:1,5 с) оказывает наиболее физиологичное миостимулирующее действие, предоставляя время для полного расслабления мышц.
  • Ток, модулированный коротким периодом с последовательным сочетанием однополупериодного непрерывного и двухполупериодного непрерывного токов, следующих равными интервалами по 1-1,5 с. Эти токи в начале оказывает нейромиостимулирующее действие (крупная и мягкая нежная вибрация), а через 1-2 мин вызывает анальгезию.
  • Ток, модулированный длинным периодом с одновременным сочетанием посылок однополупериодного непрерывного тока длительностью 4 с и двухполупериодного непрерывного тока длительностью 8 с. У таких токов более выражены анальгетические, вазоактивные и трофические эффекты, чередующиеся с миостимуляцией.
  • Однополупериодный волновой непрерывный ток частотой 50 Гц продолжительностью 4-8 секунд с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды обладает выраженным нейромиостимулирующим эффектом.
  • Двухполупериодный волновой непрерывный ток частотой 100 Гц продолжительностью 4-8 секунд с постепенным нарастанием и убыванием амплитуды обладает выраженным нейротрофическим и вазоактивным действием.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАДИНАМИЧЕСКИХ ТОКОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ?

Использование поляризованного диадинамических (ДДТ) токов показано при следующих заболеваниях:

  • Острые и подострые заболевания периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга).
  • Травматические повреждения связок, ушибы, миалгии, периартриты, атрофия мышц.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь II стадии, болезнь Рейно, атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит).
  • Бронхиальная астма.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, атонический и спастический колиты, панкреатит).
  • Ревматоидный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева.
  • Энурез.
  • Хронические воспалительные заболевания придатков, спаечная болезнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ДИАДИНАМОТЕРАПИИ

  • Переломы костей с неиммобилизированными костными отломками.
  • Мочекаменная и желчекаменная болезнь.
  • Тромбофлебиты.
  • Приступы стенокардии, инфаркт миокарда, почечная колика, роды.
  • Повышенная чувствительность к электрическому току.
  • Психозы.
  • Рассеянный склероз.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЦЕДУРА ДИАДИНАМОТЕРАПИИ?

Процедура проводится в лечебном учреждении в специально приспособленном помещении. Воздействие производится на выбранную в соответствии с заболеванием область, с использованием электродов, площадь и форма которых должны соответствовать площади болевого участка. Плоские электроды размещают на теле больного продольно поперечно и фиксируют резиновыми бинтами или мешочками с песком. Расстояние между электродами должно быть не меньше их поперечного размера. При этом стремятся к достижению хорошего контакта электрода с поверхностью кожи.

Полярность электродов устанавливают так, чтобы на наиболее болезненных участках находился катод. Для снижения привыкания больного к импульсному току в рецептуре обычно используют 2-3 вида диадинамических токов. Воздействие начинают с двухполупериодного волнового тока, обладающего наименьшим возбуждающим действием. Затем включают токи, модулированные короткими периодами, и заканчивают токами, модулированными длинными периодами. Ток постепенно увеличивают до ощущения отчетливой вибрации мышц. При появлении ощущений жжения под электродами или выраженной гиперемии после процедуры силу тока при последующих процедурах уменьшают.

Процедуры проводятся ежедневно в течение 6-12 дней. Продолжительность ДДТ составляет 8-10минут. Повторный курс лечения возможен через 2 недели.

РЕЖИМ РЕБЕНКА ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ

После процедур необходимо дать ребенку отдохнуть 20–30 мин в комнате отдыха. Если предстоит выход на улицу в холодную погоду, то отдых должен быть более продолжительным.

СОЧЕТАНИЕ С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Процедуры диадинамотерапии несовместимы в один день с другими процедурами электролечения (например, с амплипульсом) и любыми другими процедурами, воздействующими на ту же область.

В тот же день можно комбинировать диадинамотерапию с другими видами физиотерапии без использования электротоков. В другие дни можно сочетать диадинамотерапию с большинством видов электролечения, кроме амплипульстерапии. Также недопустимо сочетание с местным УФО облучением.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ?

Процедуру назначает врач-физиотерапевт. При наличии показаний вашему ребенку индивидуально подберут оптимальный курс ДДТ-терапии.

Записаться на консультацию врача-физиотерапевта вы можете круглосуточно по телефону +7 (812) 331-74-78 .

Источник: akvadoctor.ru