Противовоспалительные препараты для суставов мазь

Мази для лечения суставов

Болезни суставов – распространенное явление, и на прилавках аптек есть множество препаратов, которые обещают справиться с болью, воспалением и скованностью в считаные часы. Однако любой врач скажет, что универсального средства от суставных патологий не существует. К лечению необходим индивидуальный подход, учитывающий характер и особенности протекания недуга. Не последнюю роль играет возраст и общее состояние здоровья человека.

Средства местного действия: за и против

В большинстве случаев проблема решается комплексно: в список терапевтических мероприятий входят не только лекарственные средства в разных формах, но и массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Медикаменты действуют быстро, и в этом их основной плюс. Однако нельзя забывать, что таблетки и мази не избавят от самой патологии, особенно если речь идет о серьезном заболевании.

Мази для лечения суставов используются с древних времен. Знахари, шаманы и лекари использовали кровопускания, прижигания каленым железом, примочки и растирки на основе растений, трав и продуктов пчеловодства – прополиса, пчелиного и змеиного яда.

Лечебные примочки готовились из ивовой и вербной коры, в которой содержатся салицилаты – природные анальгетики. Именно эти вещества являются активными ингредиентами многих современных средств из группы нестероидных противовоспалительных, НПВС.

Сегодня мази и гели от боли в суставах пользуются огромной популярностью как у врачей, так и у пациентов. В их составе можно найти все те же ингредиенты – салицилаты, пчелиный и змеиный яд, а также скипидар, экстракты трав и острого перца, камфару.

Несомненным преимуществом средств для местного нанесения является их безопасность по сравнению с пероральными и инъекционными формами, а также удобство применения. И только один недостаток – довольно слабое действие ввиду недостаточного проникновения активных веществ через кожу. После нанесения практически любой мази в сустав попадает не больше 1/10 доли лекарства. Однако и этого зачастую хватает, чтобы унять суставную боль и снять воспаление.

Виды и классификация

Согласно международной классификации, предложенной всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), все мази, применяемые против суставной боли, делятся на несколько групп:

  • противовоспалительные нестероидные, или НПВС на основе Диклофенака, Ибупрофена и др. Оказывают в основном противовоспалительный эффект, за счет которого снижается интенсивность болей, и спадают отеки. В аптеках их продают под названием Вольтарен, Дип Релиф, Долобене, Индометациновая мазь, Найз, Кетонал, Финалгель, гель Нурофен, Диклак, Бутадион, Найз, Ортофен, Фастум-гель, Артрозилет, Аэртал;
  • местнораздражающие (согревающие) средства с активным веществом Капсаицином, пчелиным или змеиным ядом, скипидаром и камфарой. Мазь для суставов может содержать сразу несколько активных компонентов, усиливающих действие друг друга. Эффект разогревающих мазей основан на том, что к месту нанесения приливает кровь, улучшается кровоснабжение и питание пораженных тканей. В списке таких средств Випросал, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам, Скипидарная и Перцовая мазь, Бальзам Золотая Звезда, Эспол, Финалгон, Капсин;
  • препараты на основе Салициловой кислоты – одни из самых дешевых, но эффективных средств. Например, Випросал – комбинированное лекарство с Салициловой кислотой, ядом гадюки, скипидаром и камфарой в составе; Эфкамон, Нижвисал, Бом-Бенге, Бен-гей;
  • прочие средства с комбинированным и гомеопатическим составом, хондропротекторы, а также раствор Димексида. Хондропротекторы предназначены для защиты и регенерации хрящевой ткани суставов. Мази подобного действия – это Хондроксин, Структум и Артрин.

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Эти средства используются наиболее широко и приобрели большую популярность благодаря агрессивной рекламной кампании. Однако именно такие препараты вызывают больше всего споров и сомнений насчет эффективности.

Дело в том, что молекулы веществ, которые входят в состав НПВС и хондропротекторов, имеют довольно крупные размеры и потому почти не способны проникать в глубокие слои тканей. Например, при нанесении мази Диклофенак на колено в сустав попадает максимум 7% активного вещества.

Вплоть до последнего времени какие-либо полномасштабные исследования эффективности препаратов местного действия, входящих в группу НПВС и хондропротекторов, не проводились. Хотя подобные попытки предпринимались, но в ходе экспериментов допускались ошибки, и их результаты не были приняты медицинским сообществом.

В частности, швейцарская фармацевтическая компания «Новартис», выпускающая Вольтарен-эмульгель, представила данные о его эффективности, основываясь на результатах сделанных тестов. В исследовании принимали участие 2 группы пациентов: участники одной принимали таблетки Ибупрофен, а другая пользовалась мазью Диклофенак. В конце эксперимента зафиксирована одинаковая эффективность лечения.

Что же не так в этом исследовании? В нем не было третьей, контрольной группы, члены которой применяли бы вместо аптечной мази обычный крем, вазелин, глицерин или ланолин. То есть те средства, которые не обладают лечебными свойствами.

Не исключено, что именно в этой группе эффективность была бы такой же, как при использовании мазей от болей в суставах из категории НПВС. Такая вероятность весьма высока, поскольку на определенной стадии артроза или артрита позитивная динамика наблюдается при регулярном массировании пораженного сустава. То есть лечебный эффект оказывает сам процесс втирания, после которого улучшается кровоснабжение и питание суставных структур, и проходят рефлекторные мышечные спазмы.

Некоторые производители, мягко говоря, лукавят, когда рекламируют уже известную мазь Хондроксид. Они авторитетно заявляют, что Хондроксид работает сразу в двух направлениях – восстанавливает хрящи и обезболивает. Средство действительно способствует регенерации гиалинового хряща за счет содержания Хондроитин Сульфата, а вот болеутоляющее действие обеспечивает Диметилсульфоксид, или Димексид. Именно он снимает воспаление и боль, но стоит в разы дешевле.

Читайте также:  Правое плечо ниже левого что делать

Источник: sustavik.com

Мази и гели с НПВС для суставов

К врачам Юсуповской больницы часто обращаются пациенты с болью в спине и суставах. Её причину определяют с помощью современных методов инструментального и лабораторного исследования. Их выполняют, используя новейшие аппараты ведущих фирм США, Японии, США. Анализы выполняют опытные лаборанты, использующие качественные реагенты. Комплексную терапию врачи проводят нестероидными противовоспалительными средствами последнего поколения, обладающими высокой эффективностью. Мази, крема и гели с НПВС применяют местно.

Врачи индивидуально подбирают крем, мазь или гель на основе НПВС, учитывая анальгезирующее действие, индивидуальную непереносимость ингредиентов, вероятность возникновения осложнений или побочных эффектов. При приёме НПВС у пациентов могут развиться язвы и эрозии органов пищеварения, нарушения функции почек, печени, центральной нервной системы. Применение НПВС внутрь или парентерально часто сопровождается у пациентов развитием побочных эффектов и осложнений со стороны почек, центральной нервной системы. Мазь с НПВС для суставов применяются наружно, что позволяет доставлять активное вещество максимально близко к источнику болевого ощущения, не вызывая системного воздействия. Это значительно уменьшает риск развития осложнений.

Перечень мазей с НПВС

В настоящее время список препаратов для местного применения с НПВС (мазей, гелей, кремов), которые применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, достаточно широк. Мази с НПВС названия могут иметь не одинаковые. Врачи Юсуповской больницы применяют только нестероидные противовоспалительные препараты, зарегистрированные в РФ.

Все НПВС для местного применения делятся по основному действующему веществу, которое входит в состав комбинированных или многокомпонентных препаратов, на несколько групп. К многокомпонентным местным лекарственным средствам на основе диклофенака относятся:

  • вольтарен Эмульгель;
  • дикловит;
  • диклак;
  • диклобене;
  • диклонат П гель;
  • диклоран;
  • диклофенак-Акри;
  • сазь Ортофена.

Врачи назначают также препараты комбинированного состава, содержащие диклофенак: диклофенакол, диклоран плюс. Ибупрофен входит в состав нурофен геля, долгит крема с НПВС. На основе индометацина созданы монокомпонентные препараты: индометацин Софарма мазь, Индометацин-Акри. Кетопрофен является основным действующим веществом следующих гелей и мазей на основе НПВС:

  • артрозилена;
  • быструмгеля;
  • кетопрофен Врамед;
  • кетонала;
  • феброфида;
  • фастума;
  • флексена.

НПВС нимесулид входит в состав геля найз, пироксикам является основным действующим веществом финалгеля.

Местное применение препаратов с НПВС

Основным механизмом действия многокомпонентных препаратов с действующим веществом диклофенаком является неселективное ингибирование активности циклооксигеназы. Это приводит к нарушению обмена арахидоновой кислоты и подавлению продукции простагландинов в очаге воспаления. При наружном применении препаратов ослабевает интенсивность болей в месте их нанесения, уменьшается отёчность и увеличивается объём движений в поражённых суставах.

Показаниями для применения мазей и гелей с НПВС диклофенак является болевой синдром при ревматических поражениях мягких тканей, воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника, посттравматический болевой синдром и невралгии. При их нанесении на кожу могут наблюдаться местные аллергические реакции. При длительном применении препаратов основное действующее вещество может попадать в системный кровоток и приводить к развитию системных реакций (крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отёка). Противопоказаниями для применения препарата являются:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
  • нарушение целостности кожных покровов;
  • нарушение кроветворения;
  • возраст до 6 лет,
  • беременность и лактация;
  • повышенная чувствительность к диклофенаку.

В препарате Диклофенакол содержится диклофенак и ментоле сочетание лекарственных средств оказывает дополнительно местное раздражающее и слабовыраженное обезболивающее действие. В лекарственном средстве Диклоран Плюс содержится диклофенак с метилсалицилатом, ментолом и льняным маслом в препарате. Анальгезирующее и противовоспалительное действие диклофенака усиливается вторым препаратом НПВС – метилсалицилатом и α-линоленовой кислотой, которая входит в состав льняного масла. Ментол обладает местным раздражающим и слабовыраженным обезболивающим эффектом.

Фармакологический эффект препаратов с действующим веществом ибупрофен заключается в местном анальгезирующем и противовоспалительном действии. Его механизм заключается в торможении синтеза простагландинов за счёт неселективного блокирования циклооксигеназы. Их применяют при болях в мышцах и спине, артритах, повреждениях и растяжениях связок, спортивных травмах, невралгии. После нанесения мази, геля или крема с НПВС может появиться покраснение или жжение кожи, покалывание. Крайне редко возникают осложнения в виде системных аллергических реакций.

Противопоказанием к применению этой группы местных НПВС являются возраст до 12 лет, «аспириновая» астма, повышенная чувствительность к компонентам препарата. Их с осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек и печени, рините, крапивнице, патологии желудочно-кишечного тракта, беременности и лактации.

Монокомпонентные мази и гели с индометацином оказывают местное выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие за счёт неселективного блокирования фермента ЦОГ и подавления синтеза простагландинов. Их применяют при наличии следующих показаний:

  • ревматоидные заболевания;
  • острые скелетно-мышечные боли;
  • подагра;
  • невралгия.

Побочные эффекты проявляются в виде местных кожных реакций (гиперемии, шелушения, крапивницы). При длительном, более 10 дней, применении или при нанесении мазей, гелей или кремов с НПВС на большой участок кожных покровов возможны системные реакции в виде головокружения, диспепсии, тошноты, головокружения, нарушения координации движений. Противопоказаниями к применению препаратов являются заболевания почек и органов пищеварения, болезни центральной нервной системы, инфекционные заболевания. Препарат не применяют во время беременности и кормления грудью, а также детям. Благодаря сочетанию индометацина с троксерутином в препарате индовазин дополнительно оказывается местное ангиопротекторное и противоотёчное ангиопротекторное действие.

Читайте также:  Дексаметазон диоксидин сложные капли ксилен рецепт

Применению мазей с селективными НПВС

Основным механизмом действия препаратов с действующим веществом кетопрофеном является подавление активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые регулируют выработку простагландинов. Анальгезирующая и противовоспалительная активность кетопрофена идентична таковой индометацина и в 20 раз выше активности ибупрофена. Показаниями к применению гелей и мазей с НПВС индометацин являются травмы, острые и хронические воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата. В месте нанесения препарата может развиться фотосенсибилизация или образоваться пурпура. При длительном применении НПВС местного действия иногда возникают системные реакции: рвота, боли в животе, астения, преходящее расстройство мочеиспускания. Ин не назначают пациентам с инфицированными ранами, экземой, детям до 12 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью основного действующего средства. С осторожностью можно применять при беременности и в период лактации.

Нимесулид селективно подавляет активность ЦОГ-2, регулирующую синтез простагландинов. Препарат обратимо тормозит продукцию простагландина Е2 в области воспаления и в восходящих путях системы восприятия боли, отвечающей за определение локализации и характера повреждения ткани. Он подавляет слипание тромбоцитов, высвобождение гистамина и фактора некроза опухоли, обладает антиоксидантной активностью. Пациенты хорошо переносят препарат при длительной терапии. При местном применении нимесулид вызывает уменьшение или исчезновение болей в месте нанесения геля, уменьшает утреннюю скованность суставов, отёчность, способствует увеличению объема движений. Его применяют при наличии следующих показаний:

  • заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, остеохондроз, остеоартроз);
  • артралгии, миалгии (боли в суставах и мышцах);
  • бурситы;
  • травматические повреждения.

При нанесении геля на кожу может появиться зуд, крапивница, шелушение или преходящее изменение цвета кожи. Побочные эффекты и не требуют отмены препарата. Противопоказаны местные средства с нимесулидом при дерматозах, инфицировании кожи в области применения геля. Их не применяют детям в возрасте до 2 лет, при повышенной чувствительности к препарату, во время беременности и лактации.

Пироксикам подавляет синтез простагландинов вследствие неселективного ингибирования ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При нанесении мазей или гелей с НПВС уменьшается отёк, воспаление, мышечная и суставная боль. Препараты с пироксикамом купируют болевой синдром при остеоартрозе, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, плечелопаточном периартрозе, тендовагините. Побочные эффекты проявляются в виде покраснения и шелушения, крапивницы, местного зуда. Противопоказаниями для применения мазей и гелей служат беременность, почечная недостаточность, возраст до 14 лет, индивидуальная непереносимость препарата. Позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к неврологу, чтобы подобрать эффективную мазь на основе НПВС.

Источник: yusupovs.com

Лучшие обезболивающие мази и гели на 2020 год

Очень трудно жить с постоянной болью. Люди, страдающие хроническими заболеваниями суставов или мышечными болями после изнурительных тренировок, ищут способы борьбы с этими неприятными ощущениями. Самым популярным вариантом решения проблемы считаются мази с анальгезирующим эффектом. Редакция сайта «ЯНашла» подготовила для Вас рейтинг лучших обезболивающих мазей и гелей на 2020 год.

Виды и принцип действия

Сегодня фармакологическая промышленность предлагает более 100 различных мазей, кремов и гелей с обезболивающим эффектом. Для того что бы подобрать оптимальный вариант, нужно обязательно получить консультацию специалиста и попробовать несколько средств, так как чувствительность к различным компонентам у всех разная. В зависимости от характеристик основного действующего вещества выделяют пять подгрупп средств:

  • мази, содержащие хондропротекторы, улучшают питание суставного хряща, запускают процессы восстановления микроповреждений, препятствуют ферментативному разрушению хондроцитов. Действующее вещество мукополисахарид хондроитина сульфат. Вещество не только улучшает обменные процессы в суставах, но и обладает небольшим противовоспалительным действием. Чаще всего в состав таких кремов дополнительно включают компонент с более выраженными анальгезирующими свойствами.
  • составы на основе нестероидных противовоспалительных средств. Это самая большая группа. НПВС не только снимают боль, но и выступают как препараты обладающие противовоспалительным, жаропонижающим эффектом. Самые популярные активные вещества: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, кетопрофен. Составы на основе нестероидных противовоспалительных средств помогают быстро уменьшить болевые ощущения, снять отечность и увеличить объем движений.

НПВС предназначены для симптоматического лечения, они не устраняют причину заболевания.

  • разогревающие мази. Эффект достигается за счет действия капсаицина (алкалоида стручкового перца). При нанесении возникает жжение, поэтому такие средства нельзя применять людям с очень чувствительной кожей. Капсаицин обладает хорошим отвлекающим и обезболивающим действием, увеличивает кровоток в поврежденных тканях, способствует быстрому снятию отека и воспаления. Чаще всего назначается при лечении невритов, миозитов, некоторых заболеваний суставов. Важно правильно наносить составы на основе капсаицина. Следует просто нанести их на кожу легкими касательными движениями и подождать пока мазь впитается. Не нужно её втирать, так как это может привести к повреждению кожи.

Разогревающие мази нельзя наносить сразу после травмы, это только усилит боль.

  • охлаждающие составы. Эти средства можно использовать сразу после получения травмы для снятия болевых ощущений. В качестве действующей основы применяют комбинации эфирных масел лекарственных растений, ментола, эвкалипта. Чаще всего охлаждающие средства выпускаются в форме геля.
  • комбинированные мази. Сегодня предпочтение отдается именно этой группе средств. Благодаря сочетанию нескольких эффектов можно достичь лучшего результата за более короткий срок. Компоненты подбираются таким образом, что бы каждый из них не только дополнял, но и усиливал действие других. Кроме обезболивания, средства могут использоваться как рассасывающее, стимулирующее кровоток, препятствующее образованию тромбов. Комбинированные мази и гели применяют для купирования воспалительных процессов в мышцах, при лечении невралгий, растяжений, ушибов, варикозной болезни. Основной недостаток заключается в большом количестве противопоказаний.
Читайте также:  Болит копчик и отдает в левую ногу

Мазь или гель в чем разница

Обезболивающие средства для наружного применения чаще всего выпускаются в форме мази или геля. Что же предпочесть, и есть ли разница? Оба варианта наносятся на кожу и состоят из активного вещества (или их сочетания) и основы. Основное отличие заключается как раз в основе. Для мази выбирают жировую базу. Это может быть всем известный вазелин, минеральные масла, комбинация растительных масел или даже специально обработанное и очищенное свиное сало. При этом действующее вещество не растворяется в основе полностью. Жиры хорошо закрепляются на поверхности, позволяя распределить средство довольно тонким слоем, и замедляют процесс всасывания активных молекул. Мази хорошо увлажняют и смягчают кожу.

Гель создается всегда на водной основе, которая составляет в среднем около 70% всего объема. Действующее вещество в нем полностью растворяется в основе, за счет чего быстрее впитывается, легко проходя через роговой слой кожи. При нанесении на поверхность, состав образует тонкую пленку. Гель легко смывается, а также отстирывается при случайном попадании на одежду. Такая форма считается более физиологически адаптированной, так как имеет pH близкий к значениям кислотности кожи. При нанесении средство не закупоривает поры. Гели чаще оказывают подсушивающее действие.

Таким образом, мазь хорошо подойдет для обработки сухой, шелушащейся, раздраженной кожи. Гель лучше выбирать для мокнущих ранок, доставки активных веществ в суставы.

Топ лучших обезболивающих средств

Сегодня врачи, назначая лечение должны указывать только действующее вещество, а окончательный выбор препарата остается за пациентом в зависимости от финансовых возможностей и личных предпочтений. В этой ситуации многие обращаются за помощью к фармацевтам. Просят посоветовать мазь, которую покупают чаще других или просматривают отзывы в интернете. Представляем десять обезболивающих средств набравших наибольшее количество положительных рекомендаций.

Наименование Форма выпуска Действующее вещество Показания
Салвисар мазь камфора , скипидар живичный, салициловая кислота, яд гадюки снятие болевого синдрома при травмах; заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, сопровождающиеся болевым синдромом: артрит различной этиологии, артралгии, невралгии, миалгии.
Бутадион мазь фенилбутазон 5% для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности, развившихся в результате травм, заболеваний мышц и суставов.
Быструмгель гель кетопрофен 2,5% для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности, развившихся в результате травм, заболеваний мышц и суставов.
Терафлекс хондрокрем форте крем хондроитина сульфат натрия и мелоксикам лечение остеоартроза, остеохондроза и других заболеваний суставов
Венитан гель эсцин(экстракт конского каштана) лечение болевого синдрома и отечности, связанных с венозной недостаточностью
Нурофен Экспресс гель гель ибупрофен 5% для снятия мышечных болей после физических нагрузок,
для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности, развившихся в результате травм, заболеваний мышц и суставов.
Тромблесс плюс гель гепарин натрия (антикоагулянт),декспантенол (провитамин В5), троксерутин (ангиопротектор), бензокаин (местный анестетик) устраняет боли связанные с венозной недостаточностью, гематомами, травмами и ушибами.
Дентинокс гель гель лидокаин, экстракт цветков ромашки, лауромакрогол снимает болевые ощущения при прорезывании зубов, стоматите.
Фастум гель гель кетопрофен 2,5% для снятия болевого синдрома и уменьшения отечности, развившихся в результате травм, заболеваний мышц и суставов.
Кетопрофен гель кетопрофен 5% для снятия симптомов при заболеваниях суставов, спортивных травмах, вывихах, растяжениях или разрывах связок и сухожилий, ушибах.
Вольтарен эмульгель форте гель диклофенак 2% для снятия симптомов при заболеваниях суставов, спортивных травмах, вывихах, растяжениях или разрывах связок, сухожилий, ушибах.

Наш рейтинг представляет мазь Салвисар российского производителя ОАО «Биохимик». Данная препарат является местнораздражающим лекарственным средством на основе яда гадюки для наружного применения. Позиционируется как сильносогревающая мазь.

  • яд гадюки;
  • камфора;
  • салициловая кислота;
  • cкипидар живичный.

Фармакологическое свойство этого препарата оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, расширяет сосуды, улучшает трофику в тканях суставов и мышц, сохраняя их подвижность.

Форма выпуска — туба по 15, 25, 40, 50, 75 или 100 г. Сама мазь густая, от белого до желтоватого оттена цвета, обладает специфическим запахом скипидара и камфоры.

Сарвисар подходит при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и болезнях периферической нервной системы, сопровождающихся болевым синдромом: артралгии, артрит различной этиологии (в т. ч. возрастные изменения суставов), миалгии, невралгии, а так же при реабилитации после травм.

Отпускается без рецепта. Средняя цена 160 руб.

Противопоказания к препарату:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • кожные заболевания (в т.ч. аллергические и гнойничковые, нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата);
  • активный туберкулез легких;
  • лихорадочные состояния;
  • общее истощение;
  • тяжелая недостаточность мозгового и коронарного кровообращения;
  • склонность к ангиоспазмам;
  • тяжелая печеночная или почечная недостаточность;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • непереносимость салицилатов;
  • детский возраст до 6 лет.
  • сильно согревает;
  • моментально обезбаливает;
  • хороший натуральный состав;
  • привлекательная цена.
  • жжение на месте нанесения;
  • невозможно применить при кожных заболеваниях и чувствительной коже;
  • маленький объем;
  • тяжело смывается с рук.

Источник: yanashla.com