Ущемление бедренного нерва

Защемление нерва в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение ущемления

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека. Патологии и болезни ТБС приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни. Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями вследствие тех или иных причин. Проявляется эта патология острыми болями в области бедер, ягодиц и поясницы.

Почему возникает защемление

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Основными причинами являются следующие:

  1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – дегенеративный процесс, вызывающий разрушение хрящевой и костной ткани, с протрузией дисков и грыжами, сдавливающими нервные корешки в том месте, где они выходят из канала спинного мозга.
  2. Воспаление грушевидной мышцы, что случается при большой нагрузке – долгой ходьбе или беге, прыжках, у людей, непривычных к спорту, а также при нахождении в неудобном положении долгое время и при переохлаждении – спазм грушевидной мышцы зажимает седалищный нерв.
  3. Нерв ущемляется также опухолевыми образованиями.

На образование защемлений седалищного нерва в тазобедренном суставе влияет ряд провоцирующих факторов:

  • лишний вес и малоподвижный образ жизни;
  • болезни суставов и патологии костей;
  • травмы и воспаления тазобедренного сустава и органов в этой области;
  • сильные простуды;
  • наследственная предрасположенность, во многом определяющая анатомические особенности расположения сосудисто-нервных пучков и связочного аппарата, а также врожденные дефекты суставного аппарата, например, дисплазия тазобедренного сустава.

Отдельно стоит отметить такую причину ущемления седалищного нерва в тазобедренном суставе, как беременность. Рост нагрузки на организм женщины, обусловленный увеличивающейся маткой, давящей на многие органы и нервные пучки, неосторожное движение способны спровоцировать защемление. Также беременность увеличивает нагрузку на позвоночник, что тоже может явиться причиной болей в пояснице, вызванной ущемлением нерва. Также это может произойти при послеродовом расхождении тазовых костей.

Клиническая картина

В числе симптомов защемления седалищного нерва в тазобедренном сочленении основным является резкая, острая боль в поясничной области с иррадиацией в бедро и ягодицу. Интенсивность боли не дает возможности двигаться, наклоняться, ходить и выполнять другие движения ногой.

Помимо боли, пациенты указывают также следующий перечень симптомов:

  1. Ограничение амплитуды движений тазобедренного сустава.
  2. Парестезии – чувство покалывания и жжения в месте поражения.
  3. Онемение в месте ущемления.
  4. В некоторых случаях присоединяются подъем температуры, озноб, потливость, слабость.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Отдача болевых явлений в ногу или спину называется ишиасом и достаточно распространена у больных с защемлением седалищного нерва, особенно сильно проявляясь при попытке сменить позу – встать или лечь, при физической нагрузке.

Как проводится диагностика

Типичные жалобы пациента на боль и ее отдачу, парестезии и сопутствующие симптомы обычно облегчают диагностику защемления нерва в тазобедренной области. Врач собирает анамнез и назначает визуальные и лабораторные методы диагностики для подтверждения диагноза и выбора последующего лечения:

  • КТ, МРТ позвоночника и мягких тканей;
  • рентгенографию тазовых костей и позвоночника;
  • УЗИ тазобедренного сустава;
  • электромиография;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Лечение защемления

Лечить данную патологию необходимо: в запущенном состоянии симптомы усугубляются и распространяются на большую площадь поражения. Лечить защемление нерва в тазобедренном суставе должен врач-невролог или терапевт.

Лечение в ряде случаев консервативное и включает комплекс методов:

  • курс обезболивающих медикаментов, с назначением курса анальгезирующих препаратов. В их числе – Анальгин, Новокаин, Кеторол и другие. Эти препараты вводятся внутримышечно в начале лечения, далее пациента переводят на пероральный прием;
  • нестероидные противовоспалительные препараты – средства, снимающие воспаление, боль и отек. К ним относятся Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен, Мовалис и другие. Назначают их в виде инъекций в течение первых дней терапии, после чего принимают внутрь в виде таблеток. Эти же препараты могут применяться местно, в форме мазей и кремов, наносимых на тазобедренную область;
  • физиотерапевтические процедуры. К ним относят аппаратные методы лечения: электро- и фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, лазер, диадинамические токи, также горячие ванны, обертывания, аппликации с парафином, наложение шины и массаж. Массаж в категории физиотерапевтических процедур довольно популярен в числе назначений, так как обладает высокой эффективностью в снятии защемления нерва, а сочетание массажных действий с локально действующими средствами, содержащими продукты пчеловодства и змеиный яд, ускоряют выздоровление. При этом массаж и все виды мануальной терапии требуют контроля врача во избежание осложнений и проводятся при стихании острых явлений;
  • лечебная гимнастика. Начинают ее комплексом упражнений лежа, пока пациент находится в постели — сгибанием-разгибанием ног в тазобедренном и коленном суставе, отведением-приведением ноги в суставе, вращением ноги. По мере выздоровления пациент уже может выполнять упражнения стоя, укрепляя мышечный каркас спины. К ним относятся приседания, наклоны. Все упражнения для тазобедренного сустава нужно проводить под наблюдением инструктора, хотя бы первое время;

  • гормональные препараты. В случае отсутствия эффекта от прочих медикаментозных средств и физиотерапии врач может назначить курс препаратов с содержанием гормонов;
  • методы восточной медицины. В терапии неврологических заболеваний альтернативные подходы к лечению показывают высокую эффективность и могут назначаться наряду с остальными методами. К ним относят иглоукалывание, стоун-терапию, гирудотерапию и техники мануальной терапии. Принцип их работы заключается в воздействии на активные зоны тела, что стимулирует кровообращение в пораженной области, устраняет застойные явления, снимает боль и воспалительные процессы;
  • народные средства. В домашних условиях защемление в тазобедренном суставе лечится ваннами с отварами лекарственных растений – листьев тимьяна, корней аира, коры дуба. Также можно принимать внутрь отвары душицы, конского каштана и ромашки. Рекомендуют также в числе домашних средств есть смесь из перемолотых грецких орехов, подсолнуховых семечек, кураги и чернослива – эти продукты оказывают благотворное влияние на суставную систему. Тем не менее, лечение защемления в домашних условиях должно быть дополняющим основной курс врачебных назначений, а не самостоятельным;
  • режим дня и рацион. Пациентам с острой болью необходимо соблюдать строгий постельный режим в течение первых дней заболевания, спустя 2-3 дня допускается вставать с кровати, двигаться в пределах комнаты, через неделю – выходить на улицу. Постель рекомендована ровная и жесткая, чтобы избежать смещения позвонков. Поза для сна должна быть на боку или на спине, с подложенной под голень небольшой подушкой. Подушка под голову должна быть невысокой.
Читайте также:  Причины боли в мышцах тазобедренной области

Питание таких больных подразумевает исключение соленых, острых, копченых блюд. В рационе должны быть овощи, фрукты, тушеное и отварное мясо, каши на воде, нежирные супы.

В случае запущенности процесса может быть показано хирургическое лечение, когда проводится операция по удалению тканей, давящих на седалищный нерв.

Лечение защемления нерва при беременности протекает с теми же симптомами, но лечение назначается с учетом состояния женщины и исключает препараты с негативным влиянием на плод. Применяются противовоспалительные средства местного действия, например, мази Вольтарен, Меновазин, компрессы на область поясницы, щадящий массаж и легкие гимнастические упражнения.

При беременности обычно не делают оперативных вмешательств, так как это состояние чаще всего временное. Его можно облегчить мягкой консервативной терапией, после родов оно проходит.

Для исключения рецидивов защемления нерва требуется провести лечение основной причины, вызвавшей болезнь – грыжи, остеохондроза, убрать лишний вес, регулярно заниматься целесообразными физическими нагрузками, избегать сидячего образа жизни и малоподвижного состояния.

Источник: sustavlive.ru

Что делать при защемлении бедренного нерва: постановка диагноза, методы терапии и народные средства

Защемление бедренного нерва – патология, при которой нервные волокна сдавливаются спазмированными мышцами, позвонками, хрящевой тканью или новообразованиями, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом. Возникнуть подобное состояние может как самостоятельная патология или в качестве осложнения другого заболевания. Требует обязательного лечения под контролем врача.

Причины возникновения патологии

Сдавление волокон нервного отростка, иннервирующего в бедро, поясничный и ягодичный отделы, может быть вызвано такими заболеваниями:

  • Остеохондроз поясничного отдела. Дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани позвонков вызывают образование грыж и протрузий межпозвоночных дисков, и, как следствие, компрессию нервных корешков в месте выхода из спинномозгового канала.
  • Воспаление грушевидной мышцы. Травмы и избыточные нагрузки, полученные при занятиях спортом или в быту, а также переохлаждение может стать причиной воспаления грушевидной мышцы. Спазм воспаленных мышечных волокон приводит к ущемлению бедренного нерва.
  • Опухолевые образования. Вызывать компрессию бедренного нерва могут различного рода доброкачественные и злокачественные новообразования, расположенные по ходу пролегания бедренного нерва.

Сдавление нервных волокон может также возникнуть в результате различного рода травм:

  • При падениях и ушибах может возникнуть компрессия бедренного нерва костными и хрящевыми тканями.
  • Повреждение нервного тяжа, полученное в ходе оперативного вмешательства.
  • Смещение скелетных структур, полученное во время сеанса мануальной терапии.

Также существует ряд предрасполагающих к развитию данной патологии факторов:

  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные заболевания соединительной ткани;
  • нарушения осанки;
  • избыточный вес, ожирение;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • беременность;
  • расхождение тазовых костей как осложнение родовой деятельности.

Симптомы сдавливания нерва

Для защемления бедренного нерва характерны следующие симптомы:

  • Острая боль, распространяющаяся по бедру до голени и ниже и иррадиирущая в область поясницы. Боль имеет приступообразный характер и усиливается при движении, особенно при повороте ноги.
  • При нажатии на паховую связку возникают резкие болевые ощущения.
  • Снижение сгибательной функции коленного сустава.
  • Ослабление четырехглавой мышцы бедра. Если меры по устранению компрессии бедренного нерва не будут приняты вовремя, может начаться атрофия мышцы.

В отдельных случаях могут отмечаться парестезии: ощущение онемения, покалывания, жжения, потери чувствительности мягких тканей.

Диагностика

Диагностировать компрессию нервов бедра должен врач-невропатолог. Как правило, постановка после осмотра и сбора анамнеза не вызывает затруднений ввиду специфических симптомов патологии. Первый этап диагностики включает в себя физикальный осмотр и опрос врача, во время которого он установит:

  • характер и степень выраженности болевых ощущений;
  • области потери чувствительности в конечности;
  • наличие или отсутствие парестезий.

Для уточнения локализации поражения нерва и исключения других возможных патологий могут быть назначены инструментальные методы диагностики:

  • рентгенография позвоночного отдела позвоночника и костей таза;
  • электронейрография для выявления уровня проводимости нервных импульсов;
  • МРТ и КТ для уточнения клинической картины.
Читайте также:  Физиотерапия при остеохондрозе грудного отдела

Методы лечения

Лечение патологии осуществляется комплексно и заключается в купировании болевого синдрома, высвобождении сдавленных нервных волокон и предупреждении рецидивов компрессии.

Медикаментозное лечение

При лечении ущемления бедренного нерва могут применяться:

  • анальгетики для купирования болевого синдрома, в том числе инъекционные блокады;
  • нестероидные противовоспалительные препараты или глюкокортикостероды для уменьшения воспаления;
  • согревающие мази для улучшения местного кровообращения;
  • витаминно-минеральные комплексы для укрепления общего иммунитета.

Лечебная гимнастика

После завершения острой стадии заболевания на этапе восстановления лечебная гимнастика помогает улучшить кровообращение в тканях, укрепить мышцы и связки и ускорить реабилитацию.

Все упражнения при защемлении бедренного нерва нужно совершать медленно и плавно, без резких рывков и ускорений:

  • Ходьба на месте с подъемом коленей. Поочередно поднимайте ноги, сгибая их в коленях до прямого угла.
  • Подъем ног из положения стоя. Стоя на полу, поочередно поднимайте распрямленные ноги, натягивая носок на себя.
  • Подъем ног лежа. Лежа на боку и опираясь на локоть, поднимайте ногу вверх и плавно опускайте.
  • Вращение ног. Лёжа на спине, поднимите распрямленную ногу и совершайте круговые вращательные движения, затем поменяйте ногу.
  • Махи ногами. Стоя на четвереньках, выпрямите одну ногу и поднимайте её назад так высоко, как можете. Спина должна оставаться прямой.
  • Лежа на боку, подтягивайте согнутые в коленях ноги к груди, а затем распрямляйте их.

Народные средства

Народные методы лечения при ущемлении бедренного нерва прежде всего направлены на создание согревающего эффекта для улучшения кровообращения в пораженной области.

Средства могут применяться в качестве вспомогательной терапии к основному курсу лечения и исключительно после консультации с лечащим врачом.

  • Массаж с пихтовым маслом. В разогретое на водяной бане растительное масло добавьте несколько капель эфирного масла пихты. Тёплым маслом массируйте область болезненных ощущений.
  • Компресс из лукового сока. Сок натертого на мелкой терке репчатого лука массирующими движениями нанесите на пораженную область и укройте тёплым компрессом на несколько часов или на всю ночь.
  • Компресс из отвара чабреца. 200 граммов сухой травы чабреца залейте литром кипятка и заваривайте в течение часа. Тёплым отваром смочите хлопковую ткань и приложите к области болезненных ощущений под тёплый компресс.

Мануальная терапия

После выявления симптомов и назначения лечения защемления нерва в бедре могут использоваться физиотерапевтические методы в качестве вспомогательной терапии. Одним из эффективных способов является мануальная терапия. Процедуры должны назначаться и выполняться квалифицированными специалистами после завершения острой стадии заболевания.

Профилактика патологии

Комплекс профилактических мероприятий для предупреждения возникновения компрессии бедренного нерва:

  • регулярная двигательная активность и выполнение гимнастических упражнений для укрепления опорно-двигательного аппарата;
  • соблюдение принципов полноценного и рационального питания, нормализация и контроль массы тела;
  • избегание травм и переохлаждений;
  • избегание чрезмерных нагрузок и поднятия тяжестей в быту и при занятиях спортом;
  • своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
  • регулярные профилактические осмотры у врача.

Источник: nogostop.ru

Синдром ущемления бедренного нерва

Резкий болевой синдром в тазовой области может указывать на ущемление бедренного нерва, произошедшее в результате хронических болезней или травмирующей ситуации. Обращение к врачу обязательно, так как патология способна обездвижить, лишив человека способности ходить.

Врачи «клиники доктора Длина» более 18 лет лечат воспаление седалищного нерва консервативными методами. Мы используем 20 безоперационных методов, чтобы избавиться от болезни и купировать болевой синдром. Консервативное лечение снимает симптомы и останавливает развитие ишиаса.

В клинике доктора Длина применяют современные методы лечения ущемленного бедренного нерва, сочетая их с традиционными техниками терапии. Специалисты быстро устраняют дискомфорт, возвращая пациенту возможность свободно двигаться. Стоимость процедур указана в прайсе клиники. Курс составляется индивидуально после осмотра и проведения диагностики.

Специфика состояния

Ущемление бедренного нерва доставляет много неприятных ощущений. Поскольку структура отвечает за иннервацию кожи передней части бедра, в этой области часто появляются чувство жжения, покалывания, мурашек. Патология способна вызвать онемение, ощущение холодка на поверхности тела. Могут проявляться подергивания, похожие на тик.

С ущемлением бедренного нерва человек ходит, но сама двигательная активность становится ограниченной по причине ярко выраженной боли. Это накладывает отпечаток на выполнение профессиональных обязанностей, ухудшает качество жизни. При появлении признаков болезни важен покой, обязательно должна проводиться терапия. Нарушение служит поводом для выдачи больничного листа, который освобождает пациента от работы на срок до 14 дней.

Откладывать визит к неврологу не рекомендуется. В обратном случае неприятные признаки пройдут, однако болезнь перейдет в опасную стадию. На этом этапе атрофируются ткани из-за недостаточного питания и ограниченности кровоснабжения, что вызывает отмирание клеток и потерю чувствительности. А уже через несколько месяцев из-за атрофических сбоев в подкожно-жировой клетчатке на теле появятся грубые рубцы.

Причины ущемления бедренного нерва

Практика показала, что ущемление чаще всего происходит в районе паховой связки. Этому способствует ее длительное перенапряжение. Пролегающий здесь бедренный нерв напрягается при наличии провоцирующих факторов, таких как беременность или новообразование, расположенное в непосредственной близости. Распространена и другая патология ― защемление нерва в зоне бедренной суставной капсулы. Происходит такой сбой из-за смещения тазовых костей, искривления голеней, неправильной постановки стоп.

Читайте также:  Заострение межмыщелковых возвышений коленного сустава

Причины, приводящие к развитию подобных нарушений, следующие:

  • чрезмерная масса тела, ожирение;
  • патологии стоп (плоскостопие и другие деформации);
  • несоблюдение рекомендаций врача во время беременности (ношение обуви на каблуке);
  • искривление позвоночника, оказывающее влияние на кости таза;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли вблизи пролегания бедренного нерва;
  • грыжи в паху, аденомы предстательной железы, клинический синдром гиперактивности мочевого пузыря;
  • передавливание седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы и т.д.

Развитие заболевания проходит по-разному. У кого-то оно резкое, внезапное. В результате появившейся боли немеет верхняя часть бедра. Стоит сменить позицию, как в ноге начинаются подергивания, покалывания. Через 7-10 минут неприятные ощущения уходят, но иногда их не помогают устранить ни смена позы, ни другие мероприятия.

При появлении боли следует незамедлительно записаться на прием к неврологу, чтобы избежать дальнейших осложнений. Специалист выявит причину нарушений, назначит процедуры для устранения патологии. Под руководством опытного врача вы сможете восстановить все функции нервных волокон, которые были повреждены в результате озвученных выше причин.

Чем отличаются симптомы ущемления бедренного нерва?

Яркость и специфика проявления симптомов зависят от участка, на котором произошло защемление бедренного нерва. Компрессия в паховой складке характеризуется следующими признаками:

  • сильная и внезапная боль в паху, переходящая в чувство стянутости мышц;
  • болевые ощущения отдают в колено, распространяясь по передней поверхности бедра вниз;
  • любые прикосновения к коже отдают сильнейшим дискомфортом, все вокруг саднит, колет и жжет;
  • появляется чувство холода на бедре, тело бледнеет из-за снижения тонуса сосудов.

Острые симптомы через 3-5 дней проходят, а затем начинают появляться вторичные признаки болезни, такие как язвы на коже, длительно не заживающие повреждения, грубые рубцовые изменения.

Когда бедренный нерв ущемляется в области сустава, симптомы отличаются. Обычно в этом месте под удар попадает несколько нервов, седалищный, запорный и бедренный. Это приводит к сильному болевому синдрому во всей ноге. Боль настолько выраженная, что двигаться становится невозможно. В результате проявляются следующие признаки:

  • больной начинает хромать, его походка меняется;
  • нога ослабевает, теряются тонус и сила мышц;
  • долго ходить человек не может, он быстро устает;
  • при движениях появляются прострелы (во время ходьбы пациент может резко остановиться, чтобы переждать боль).

Иногда боль не дает свободно двигать коленом, в этом случае нужна срочная помощь. Врач проведет обследование, дифференцирует диагноз, назначит лечение. Очень важно отличить патологию от эпидурита, сдавления спинного мозга и грыжи в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника.

Диагностика при ущемлении бедренного нерва

На первичном приеме врач проводит осмотр, прощупывает места возникновения боли, внимательно выслушивает жалобы пациента. Для уточнения клинической картины пациента могут направить на рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию. Мужчинам рекомендовано пройти обследование у андролога и уролога, женщинам у гинеколога. Может понадобиться консультация хирурга. При обнаружении сопутствующих нарушений типа аденомы, миомы, кистозных образований, назначается соответствующая терапия.

Лечение ущемления бедренного нерва

Устранять повреждение бедренного нерва надо с обнаружения и нейтрализации причин, вызвавших это состояние. Оставив провоцирующий фактор без внимания, врач не уберет опасность рецидива в будущем. Такое лечение лишь ненадолго устранит беспокоящие симптомы, которые очень скоро вернутся.

В клинике доктора Длина лечение повреждений бедренного нерва включает следующие методы:

  • Мануальная терапия ― врач воздействует на болезненные области, устраняет боль, спазматические явления, восстанавливает утраченный объем движений. В результате удается снять отечность тканей, восстановить кровообращение и нормальный тонус в мышцах. Возможно совмещение техник с классическим массажем на усмотрение врача и в зависимости от особенностей клинической картины патологии.
  • Остеопатия ― специалист устраняет симптомы и причину, по которой они появились. Врач восстанавливает правильные анатомические взаимоотношения между органами и внутренними системами. Он работает над проблемами тонуса тканей, натяжения мышц, восстановления нормального кровотока и лимфодренажных способностей. Все это приводит к настройке собственных регенеративных процессов в организме.
  • Кинезиотейпирование ― это наложение эластичной ленты с клейким основанием на проблемный участок. Метод дает хороший эффект при условии соблюдения техники. Облегчает состояние пациента, помогает восстановить функциональность мышечной системы, снять боль, убрать спазмы.
  • УВТ ― технология воздействия инфразвуком. Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методикам, ускоряющим процесс выздоровления.
  • Ди-Тазин терапия ― комплекс мер по улучшению состояния пациента. На болезненную область накладываются аппликации, пропитанные Фотодитазином. Затем они нагреваются под воздействием светодиодов, что запускает активизацию лекарственного средства и его быстрое проникновение на глубину. В результате удается снять отек, уменьшить болезненность, расслабить напряженные мышечные волокна.

Всего несколько процедур в клинике уменьшают негативные симптомы и восстанавливают утраченный пациентом баланс. Курс терапии разрабатывается после осмотра и диагностики. Записаться на бесплатную консультацию в медицинский центр можно по телефону: +7(499)490-84-12. Есть возможность заказать обратный звонок на сайте медцентра.

Источник: doctordlin.ru