Свободный тестостерон норма у мужчин по возрасту

Тестостерон свободный

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
  2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
  3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
  4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин — в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
  • Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
  • Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
  • Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
  • Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
  • Для выявления причин угревой сыпи.
  • Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
  • Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

  • Мужчинам:
    • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
    • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
    • при подозрении на гипогонадизм,
    • при бесплодии,
    • при андропаузе («мужской менопаузе»),
    • при выраженной угревой сыпи,
    • при остеопорозе.
  • Женщинам:
    • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
    • при бесплодии,
    • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
    • при угревой сыпи.
  • Новорождённым с неоднозначными половыми признаками анализ может быть назначен вместе с определением уровня других половых гормонов и инструментальными методами диагностики.

Что означают результаты?

Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

Пол, возраст

Тестостерон свободный, пг/мл

Источник: helix.ru

Норма тестостерона у мужчин: норма общего и свободного тестостерона

Тестостерон (от слова «тестикулы» – яички) – представитель гормонов-андрогенов, ответственный за половое развитие и функциональную активность мужских половых органов.

Читайте также:  Титан гель характеристика

Данный андроген синтезируется в клетках Лейдига яичек, а также в небольшом количестве в сетчатой зоне коры надпочечников. У женщин гормон секретируют яичники, кора надпочечников, а также гормонально-активные клетки жировой ткани. Его количество в несколько раз меньше, чем у мужчин.

По химической структуре является стероидным белком. Его активация происходит в жировой ткани. Под воздействием тестостерона (ТС) формируются сперматозоиды, а также развиваются вторичные половые признаки. Гормон отвечает за потенцию у мужчин.

Нормальный уровень андрогенов поддерживается в гипоталамо-гипофизарной системе. Стимулируют секрецию андрогенов гормоны гипофиза по принципу обратной отрицательной связи. Чем выше уровень фолликулостимулирующего и лютеинизиирующего гормона, тем больше концентрация андрогенов. Если уровень тестостерона у мужчин падает, то количество гипофизарных гормонов растет, стимулируя функциональную активность яичек. Если количество ТС повышается, то, соответственно, гормон-продуцирующая активность гипофиза снижается.

Большая часть ТС находится в конъюгированном с белками состоянии. Лишь 1–2% от его общего количества свободно циркулирует в крови. Попадая в клетки-мишени, гормон проходит активацию. Дезактивация его происходит в гепатоцитах.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств. Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов.

Биологическая функция ТС:

  • регуляция эмбриональной закладки половых органов;
  • обеспечение полового созревания;
  • стимуляция сперматогенеза;
  • формирование либидо и сексуального поведения;
  • анаболическое действие в мышцах;
  • укрепление костной ткани и связочного аппарата.

ТС принимает участие в детородной функции мужского организма.

Норма тестостерона

Норма тестостерона зависит от возраста мужчины. На показатель влияет также характер системы-анализатора, используемый в лабораторном центре. Концентрация гормона рассчитывается в нмоль/л, нг/дл или нг/мл.

В диагностических целях исследуют следующие показатели:

Также рассчитывают индекс свободного тестостерона (ИСТ). Он указывает на качество влияния андрогенов на клетки-мишени и отображает общий гормональный статус. С помощью нормативной таблицы можно определить, какой должен быть уровень ТС.

Таблица нормы тестостерона у мужчин по возрасту:

Возраст Норма общего тестостерона у мужчин (нмоль/л)
20–49 лет 8,64–29,0
Старше 50 лет 6,68–25,7

Норма свободного тестостерона находится в диапазоне 15,0–50,0 пг/мл.

У мужчин норма тестостерона коррелирует с функциональной активностью яичек. Пик его секреции приходится на пубертатный возраст. В 16-18 лет жизни активно развиваются вторичные половые признаки, а также формируется сексуальное поведение. В 30 лет концентрация андрогенов перестает расти. Активность семенников постепенно угасает уже в 35 лет. В 40 лет норма тестостерона у мужчин начинает падать на 1–1,5% каждый год. В возрасте 60 лет дефицит андрогенов ощущается на клиническом уровне. Тормозится рост мышечной массы, а подкожно-жировая клетчатка растет. Кроме того, угасает потенция и либидо.

Концентрация ТС также зависит от образа жизни. На показатель влияют вредные привычки, несбалансированное питание, неблагоприятный психоэмоциональный фон. Физиологические колебания уровня ТС находятся в зависимости от качества интимной жизни.

Также концентрация ТС меняется в зависимости от времени суток. Утром наблюдаются пиковые значения, а к вечеру его количество значительно падает.

Снижение концентрации ТС

Снижение уровня ТС может быть маркером следующих состояний:

  • гипогонадизм, то есть недоразвитие половых органов;
  • заболевания гипоталамуса и гипофиза;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • синдром тестикулярной феминизации;
  • болезнь Альцгеймера;
  • передозировка антидепрессантами;
  • дефицит цитохрома P450.

Симптомы дефицита ТС неспецифичны. Для мужчин с дефицитом андрогенов характерны следующие симптомы:

  • апатия;
  • общее недомогание;
  • сонливость или бессонница;
  • невнимательность;
  • сниженное либидо;
  • слабое развитие мышц;
  • эректильная дисфункция;
  • атрофия семенников;
  • депрессия;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • ожирение по женскому типу (отложение жира на бедрах и ягодицах);
  • выпадение волос на лице и теле.

Наличие 2-х и более симптомов одновременно с проблемами в интимной сфере – достаточное основание для обращения к врачу-эндокринологу и сдачи анализов.

Избыток тестостерона

Превышение нормы тестостерона у мужчин часто свидетельствует о серьезных заболеваниях.

В возрасте 60 лет дефицит андрогенов ощущается на клиническом уровне. Тормозится рост мышечной массы, а подкожно-жировая клетчатка растет.

Показатели андрогенов растут при следующих патологиях:

  • болезнь Иценка – Кушинга, синдром гиперкортицизма;
  • тестостерон-активные опухоли семенников;
  • синдром Якобса;
  • дефицит секс-стероид-связывающего белка;
  • гиперплазия надпочечников;
  • доброкачественная гиперплазия простаты (аденома).
Читайте также:  Низкочастотные токи лечение противопоказания

Отсутствие регулярной половой жизни и воздержание провоцируют транзиторное повышение гормона.

Повысить концентрацию андрогена может прием анаболиков или гормональных препаратов. У больных, принимающих кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), наблюдается транзиторное повышение гормона.

Симптомы избытка тестостерона:

  • алопеция на голове;
  • чрезмерное оволосение на теле;
  • сальная кожа;
  • угревая сыпь;
  • агрессивные черты характера;
  • патологически высокое либидо;
  • гипертензия.

Для установления природы патологии определяют концентрацию гормона в венозной крови.

Диагностика

Сколько ТС в организме, покажет лабораторное исследование. Определяют уровень свободного и общего тестостерона. Образец крови берут натощак. За 10–12 часов исключают употребление спиртных напитков, интенсивные физические нагрузки, курение. Перед исследованием можно пить воду. Накануне отменяют лекарства, которые влияют на гормональный фон.

Показания к исследованию:

  • нарушение эректильной функции;
  • подозрение на опухоль яичек;
  • отставание в половом развитии;
  • раннее половое созревание;
  • синдром Клайнфельтера;
  • мужское бесплодие;
  • контроль терапии.

На результаты исследования влияет прием некоторых лекарственных средств. Перед сдачей анализа важно проинформировать сотрудника лаборатории о приеме препаратов. Отменять медикаментозную терапию следует только по согласованию с врачом.

У мужчин норма тестостерона коррелирует с функциональной активностью яичек. Пик его секреции приходится на пубертатный возраст.

Для уточнения причины отклонения нормы тестостерона у мужчин может потребоваться ряд дополнительных исследований:

  • анализ на гормоны: пролактин, эстрогены, соматотропный гормон, адренокортикотропный, тиреотропный гормон, Т3 и Т4;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • МРТ и УЗИ надпочечников;
  • КТ турецкого села;
  • УЗИ яичек и простаты;
  • биопсия – при визуализации опухоли.

Диагностика позволяет своевременно выявить патологию, а также предупреждает развитие серьезных последствий. Терапию должен проводить врач-эндокринолог. От качества оказанного лечения нередко зависит репродуктивная функция мужчины.

Видео с YouTube по теме статьи:


Источник: zdorovi.net

Нормы тестостерона у мужчин

Половые гормоны мужчин — это специфичные химические вещества, от которых зависит работоспособность всего человеческого организма.

В жизни мужчины основную роль играет тестостерон – это гормон, который производится в мужском и женском организме. Только он имеет разные показатели для обеих полов. У сильного пола андроген воспроизводится семенниками с помощью клеток Лейдига. Без этого гормона нормальное половое развитие не происходит.

Тестостерон ещё называется «мужским», гормоном «победителей» и «королей». У взрослых людей его показатели формируют половые признаки и функционирование гениталий.

Нормальный уровень

Уровень мужского гормона зависит от:

  • стрессовых ситуаций, депрессий;
  • наличия инфекционных или хронических болезней, ожирения, состояния иммунной системы;
  • возрастной категорией;
  • малоподвижности, нерационального питания, экологии;
  • вредные привычки (курение, употребление алкоголя, наркотики)
  • прием анаболических стероидов;
  • генетическая предрасположенность;

Нормальное количество андрогенов в крови:

  • способствует правильному развитию и росту половых органов;
  • налаживает сперматогенез;
  • формирует мужские признаки в характере, теле и поведении;
  • стимулирует либидо.

Таблица нормальных значений гормона по возрастам:

Возраст Норма крови, нмоль/л
0-1 лет 0, 42- 0,72
1-7 лет 0,1 – 1,12
7-13 лет 0,1 — 2,37
13-18 лет 0,98 – 38,5
18-50 лет 8,64 — 29
Больше 50 лет 6,68 – 25,7

Общий и свободный тестостерон у мужчин

Общий тестостерон – сумма гормонов в свободном (несвязанном) и связанном состоянии.

Свободный андроген составляет 2%, а связанный – 98% от общего количества. При этом 44% из 98% составляет гормон, связанный глобулином (ГСПГ), а 54% — тестостерон, связанный с альбуминами и другими белками.

Свободный андроген является активным, он отвечает за правильное функционирование половой системы и наличие либидо. Дефицит гормона может дать начало таким проблемам, как:

  • нарушение жирового обмена;
  • психические расстройства;
  • проблемы с сердцем;
  • уменьшение мышечной и костной массы;
  • импотенция.

В зависимости от индивидуальных и возрастных особенностей конкретного мужчины, показатель общего андрогена следующий:

  • мужчины 18-69 лет: 250-1100 нг/дл;
  • возраст 70 лет и старше: 90-890 нг/дл.

Средний показатель свободного тестостерона:

  • мужчины 18-69 лет: 46-224 нг/дл;
  • возраст 70 лет и старше: 6-73 нг/дл.

Тестостерон ниже нормы

У мужчин в возрасте 30 лет под влиянием негативных внешних факторов активный гормон может резко стать ниже нормы. А после 50 лет уменьшается коэффициент связанного. После 40 лет может произойти первое падение показателей связанного андрогена, что называется кризисом среднего возраста. Самый высокий уровень концентрации тестостерона – это 25-30 лет. До 50 лет около 13% мужчин имеют степень мужского гормона в крови ниже нормы.

Из-за нехватки андрогена после 55-60 лет сложно набрать мышечную массу или избавиться от лишнего веса.

Признаки низкого тестостерона

Признаки того, что гормон в крови ниже нормы:

  • мутация голоса, более высокий тембр;
  • снижение или отсутствие волосяного покрова на теле и лице (исключение – это потеря волосяного покрова на голове, что свидетельствует о повышенном тестостероне);
  • ожирение по женскому типу (в области живота, бедер);
  • депрессия, быстрая утомляемость, нервозы, бессонница.
  • бесплодие;
  • уменьшение ночных эрекций, отсутствие полового влечения;
  • усиленное потоотделение;
  • уменьшение мышечной и костной массы тела;
  • анемия;
  • сухость и дряблость кожи.

Если хотя бы 3 из вышеперечисленных симптомов проявляются, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Андроген ниже нормы

Андроген ниже нормы может привести к различным болезням. Таким, как:

  • развитие сахарного диабета: из-за низкого уровня гормона уменьшается чувствительность организма к инсулину;
  • атеросклероз;
  • сердечно-сосудистые заболевания (может стать причиной инфаркта миокарда);
  • рак простаты;
  • бесплодие.

Андроген может быть ниже нормы по следующим причинам:

  • Психологические: адреналин, который выделяется во время стресса, подавляет выработку андрогена.
  • Питание: несбалансированный рацион питания может быть главной причиной низкого уровня мужского гормона. Нужно исключить продукты, которые понижают андрогены, и добавить больше витаминов и продуктов, повышающих тестостерон.
  • Вредные привычки: спиртные и газированные напитки, табак, кофеин, наркотики негативно отражаются на уровне андрогена.
  • Травмирование гениталий.
  • Возраст: после определённого возраста (30 лет) наблюдается понижение уровня тестостерона ежегодно на 1-2 %. Это вызвано возрастными изменениями и имеет необратимый процесс.
  • Малоподвижный образ жизни: умеренная физическая активность и силовые тренировки повышают уровень андрогена. А вот слишком большая физическая нагрузка и употребление анаболических стероидов приводит к уменьшению гормона.
  • Последствия после болезней и приёма лекарств.

Тестостерон выше нормы

Признаки повышенного уровня андрогена в крови:

  • агрессивность, вспыльчивость, нервозность;
  • возбудимость, азарт;
  • склонность к насилию;
  • акне;
  • повышенная волосатость.

При повышенной норме гормона у мужчин в крови может развиваться атрофия яичек, что приводит к импотенции и бесплодию.

Норма дигидротестостерона у мужчин

Дигидротестостерон – это самый активный и естественный стероидный гормон, который определяет правильное развитие подростков во время полового созревания, действует на формирование и рост мужских гениталий, наличие мужского сексуального поведения и эректильной функции. Этот мощный андроген синтезируется из свободного тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон контролирует процесс деления клеток.

Основная часть (70%) дигидротестостерона содержится в коже половых органов и в фолликулах волос. Поэтому первый признак нарушения уровня андрогена – это выпадение волос.

Симптомы, при которых можно понять, что уровень дигидротестостерона ниже нормы:

  • низкий уровень андрогенов;
  • импотенция;
  • аыпадение волос на голове;
  • уменьшение в размерах мужских половых органов;

От количества тестостерона в крови зависит норма дигидротестостерона. Чем выше уровень первого, тем больше он ферментируется в дигидротестостерон. Нужно контролировать уровень андрогена в крови, который регулируется гипофизом и гипоталамусом.

Норма дигидротестостерона у мужчин, таблица:

Возраст мужчин Дигидротестостерон, пг/мл
До 10 лет 5-50
10-12 лет 5-50
После 12 лет 250-990

Для нормализации уровня мужского гормона в крови, мужчине нужно пройти лечение, которое назначит специалист. При этом рекомендуется:

  • полноценно отдыхать;
  • добавить в свою деятельность умеренные физические нагрузки, подвижный образ жизни;
  • рациональное питание;
  • не принимать анаболические стероиды;
  • отказаться от вредных привычек.


Источник: gormonoff.com