Ципрофлоксацин и дексаметазон глазные капли

Купить Комбинил капли глазные/ушные 5мл в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 22355

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Инструкция по применению
Комбинил

Лекарственные формы
капли глазные и ушные 5мл

Синонимы
Нет синонимов.

Группа
Комбинированные средства содержащие глюкокортикостероиды

Международное непатентованное название
Нет МНН.

Состав
Ципрофлоксацина гидрохлорид, дексаметазон.

Производители
Промед Экспортс Пвт.Лтд (Индия), Сентисс Фарма Пвт. Лтд (Индия)

Фармакологическое действие
Комбинил-Дуо предназначен для местного использования в офтальмологической и оториноларингологической практике.Терапевтический эффект препарата Комбинилв-Дуо обусловлен антимикробным действием ципрофлоксацина и противовоспалительным действием дексаметазона. Ципрофлоксацин – противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицатепьные микроорганизмы: Esherichia со I i, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Provideneia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila. Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agaJactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен. Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, преимущественно используемый в качестве противовоспалительного и иммуносупрессивного агента. При местном применении терапевтическая активность дексаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антипролиферативным действием. Он уменьшает проницаемость и пролиферацию капилляров, локальную экссудацию, клеточную инфильтрацию, фагоцитарную активность, отложение коллагена и активность фибробластов, угнетает образование рубцовой ткани. Таким образом, дексаметазон уменьшает основные симптомы воспаления. Ципрофлоксацин хорошо проникает в различные ткани глаза, за исключением хрусталика. Наблюдается системная реабсорбция. Дексаметазон после закапывания в конъюнктивальный мешок хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву; при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации; при воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается. При применении в оториноларингологической практике при введении фиксированной комбинации ципрофлоксацина и дексаметазона в слуховой проход максимальная сывороточная концентрация для ципрофлоксацина составляет 1,55 нг/л, а для дексаметазона 0,86 нг/л. Время полувыведения препаратов – 2,9 часа и 2,8 часа соответственно. Входящий в состав препарата в качестве вспомогательного компонента гидроксипропилбетациклодекстрин способствует длительному сохранению активного вещества на передней поверхности глаза, увеличивая тем самым эффективность и длительность действия препарата.

Побочное действие
Роговичные инфильтраты, жжение, покраснение, зуд глаз, конъюнктивит, кератит, периокулярный отек, отек лица, чувство инородного тела в глазу, фотофобия, затуманивание зрения, сухость глаза, отек век, гиперемия конъюнктивы, глаукома и повреждение зрительного нерва, снижение остроты зрения и сужение полей зрения, формирование катаракты, вторичная инфекция (грибковая и бактериальная), истончение роговицы и/или перфорация глазного яблока, замедление заживления ран, дискомфорт и боль в ухе, зуд в ухе, заложенность уха, вкусовые перверсии, кожная сыпь.

Показания к применению
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: острый и подострый конъюнктивит; кератит; передний увеит; блефарит и другие воспалительные заболевания век; профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке. Бактериальные воспалительные заболевания уха: острый наружный отит; острый средний отит при шунте барабанной перепонки; острый средний отит с грануляциями и отореей при наличии шунта барабанной перепонки.

Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу препарата или к каким-либо вспомогательным ингредиентам, входящим в состав данной лекарственной формы препарата; герпетический кератит и другие вирусные поражения роговицы и конъюнктивы; туберкулез глаз; грибковые поражения глаз; вирусные инфекции слухового прохода; перфорация барабанной перепонки; детский возраст до 18 лет; беременность; период кормления грудью.

Способ применения и дозировка
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков: 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые четыре-шесть часов. Первые 24 – 48 часов инстилляции могут производиться каждые два часа. Курс лечения: при острых бактериальных конъюнктивитах, блефаритах – от 5 до 14 дней, при кератитах-2-4 недели. Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока – от 5 дней до 1 мес. Если препарат используется более 10 дней, следует проводить мониторинг внутриглазного давления пациента. Бактериальные воспалительные заболевания уха: 4 капли в наружный слуховой канал пораженного уха дважды в день в течение 7 дней. Не следует менять положение головы в течение 60 секунд для полного проникновения препарата в слуховой канал.

Передозировка
Симптомами: возникновением точечного кератита, эритемы, повышенного слезоотделения, отека и зуда век. Лечение: специфического антидота нет. Следует промыть глаза водой, отменить препарат и назначить симптоматическую терапию. Данных о системных проявлениях передозировки нет.

Читайте также:  Почему моча воняет аммиаком

Взаимодействие
Системное всасывание при местном применении незначительно, поэтому вероятность возникновения лекарственных взаимодействий чрезвычайно мала. Индукторы, ингибиторы и субстраты печёночных ферментов: препараты, индуцирующие активность цитохрома Р450 ЗА4 (CYP 3A4) (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин) могут усилить метаболизм кортикостероидов. Препараты, индуцирующие активность CYP3A4 (кетоконазол, макролиды) потенциально могут вызвать повышение уровня кортикостероидов в плазме. Дексаметазон является умеренным индуктором CYP3A4. Совместный приём с препаратами, метаболизируемыми с помощью CYP3A4(эритромицин) может повысить их клиренс, снижая их концентрацию в плазме. При сочетании ципрофлоксацина с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином .и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Особые указания
Длительное использование может приводить к повышению внутриглазного давления с последующим повреждением зрительного нерва, снижением остроты и полей зрения, а также формированию задней субкапсулярной катаракты. При острых гнойных инфекциях глаз кортикостероиды могут ухудшить или маскировать симптомы заболевания. Длительное использование препарата может снижать иммунный ответ и приводить к развитию вторичной инфекции глаза. Пациентам, использующим контактные линзы, следует снимать их перед закапыванием препарата и одевать вновь лишь спустя 20 минут, поскольку консервант, содержащийся в препарате, может оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. После применения препарата возможно снижение четкости зрительного восприятия поэтому сразу после закапывания не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением ушных капель следует провезти санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить наружный слуховой проход). Перед закалыванием препарата в наружный слуховой проход следует согреть его до температуры тела, подержав в руках в течение 1-2 минут.

Условия хранения
Хранить в сухом месте при комнатной температуре.

Источник: stolichki.ru

Взаимодействие между Дексаметазон и Ципрофлоксацин при одновременном приёме.

Наши алгоритмы автоматически проанализировали инструкции по применению выбранных лекарственных препаратов и нашли терапевтические эффекты и побочные действия одновременного применения Дексаметазон и Ципрофлоксацин.

Дексаметазон

  • Дексаметазон
  • Фторхинолоны, Антибактериальные препараты – производные хинолона, Противомикробные препараты

При одновременном применении с фторхинолонами повышается риск возникновения тендопатии (преимущественно ахиллова сухожилия) у пациентов пожилого возраста и у пациентов с заболеваниями сухожилий.

При длительном применении с йодоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы. При развитии инфекционного процесса возможно одновременное применение препарата с антибактериальными средствами.

Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической противомикробной терапии.

Назначая дексаметазон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение специфической антибактериальной терапией при применении препарата у пациентов с латентным туберкулезом, лимфаденитом после вакцинации БЦЖ, полиомиелитом, острыми и хроническими бактериальными, паразитарными инфекциями; специфической терапии у пациентов с язвенной болезнью желудка и/или кишечника, остеопорозом.

Системные инфекции (на фоне адекватной противомикробной терапии), латентный туберкулез, герпетическая инфекция глаз (риск перфорации роговицы), сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность (ХСН), недавно перенесенный инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность (ХПН), дивертикулит, артериальная гипертензия, кератит, эпилепсия, язвенный колит (при угрозе перфорации или инфекционных осложнений), недавно установленный кишечный анастомоз, пептическая язва (в т.ч. в анамнезе), остеопороз, миастения gravis, пожилой возраст (повышенный риск развития остеопороза и артериальной гипертензии), гипотиреоз, печеночная недостаточность, «стероидная» миопатия, тяжелые аффективные расстройства (в т.ч. в анамнезе, особенно «стероидный» психоз), беременность, период грудного вскармливания, детский возраст.

На фоне лечения дексаметазоном необходимо применение специфической антибактериальной терапии при лечении латентного туберкулеза, лимфаденита после вакцинации БЦЖ, полиомиелита, острых и хронических бактериальных, паразитарных инфекций и специфической терапии у пациентов с язвенной болезнью желудка и кишечника, остеопорозом.

Следует соблюдать осторожность при назначении на фоне неспецифического язвенного колита, дивертикулите кишечника, гипоальбуминемии. Назначение в случае интеркуррентных инфекции, туберкулеза, септических состояний требует предварительной и потом одновременной антибактериальной терапии. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе и циррозе печени, аггравацию психотической симптоматики и эмоциональной лабильности при их высоком исходном уровне, маскировку некоторых симптомов инфекции, вероятность сохранения в течение нескольких месяцев (до 1 года) относительной надпочечниковой недостаточности после отмены дексаметазона (особенно в случае длительного применения). При длительном курсе тщательно наблюдают за динамикой роста и развития детей, систематически проводят офтальмологическое обследование, контролируют состояние гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, уровень глюкозы в крови. Прекращают терапию только постепенно. Рекомендуется соблюдать осторожность при проведении любого рода операций, возникновения инфекционных заболеваний, травмах, избегать иммунизации, исключить употребление спиртных напитков. У детей, во избежание передозировки, расчет дозы производят исходя из площади поверхности тела. В случае контакта с больными корью, ветряной оспой и др. инфекциями, назначают сопутствующую профилактическую терапию.

Читайте также:  Как правильно принимать сиалис 5 мг

В ходе лечения (при длительности более 2 недель) необходимо контролировать внутриглазное давление и состояние роговицы. При закапывании мягкие контактные линзы необходимо снимать, вновь надеть их можно не ранее чем через 15-20 мин. В течение 30 мин после инстилляции необходимо воздерживаться от занятий, требующих повышенного внимания. Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.

В состав препарата входит бензалкония хлорид, противомикробный консервант, который может абсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения контактных линз (мягких). Необходимо удалить линзы до применения препарата и их ношение возможно только через 15 минут после закапывания.

Ципрофлоксацин

  • Ципрофлоксацин
  • Противовоспалительные препараты, кортикостероиды, Кортикостероиды для системного применения, Глюкокортикостероид

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая кислоту ацетилсалициловую) повышает риск развития судорог.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая аскорбиновую кислоту) повышают риск развития судорог.

Повышает риск развития судорог при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (исключая ацетилсалициловую кислоту).

Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Нестероирные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловая кислота) повышают риск развития судорог.

При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 ч после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение кортикостероидами , существует повышенный риск возникновения тендинопатии.

При применении ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия) иногда двустороннего, уже в течение первых 48 часов после начала терапии. Воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином. У пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение глюкокортикостероидами , существует повышенный риск возникновения тендинопатии. При применении ципрофлоксацина сообщалось о случаях развития эпилептического статуса. Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может провоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности, при возникновении судорог применение препарата следует прекратить. Психические реакции могут возникнуть даже после первого применения фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, в редких случаях депрессия или психотические реакции могут прогрессировать в суицидальные мысли и самоповреждающее поведение, такие как попытки суицида, в том числе свершившиеся, если у пациента развивается одна из этих реакций, следует прекратить прием препарата и сообщить об этом врачу. Пациентам с эпилепсией и перенесшим заболевания ЦНС (например, снижение порога судорожной готовности, судорожные припадки в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, органические поражения головного мозга или инсульт) в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС, ципрофлоксацин следует применять только в тех случаях, когда ожидаемый клинический эффект превосходит возможный риск развития побочного действия препарата.

У пожилых пациентов с заболеваниями сухожилий, или ранее получавших лечение глюкокортикостероидами , существует повышенный риск разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия).

При применении ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий (преимущественно ахиллового сухожилия), иногда двустороннего, уже в течение первых 48 ч после начала терапии, воспаление и разрыв сухожилия могут возникнуть даже через несколько месяцев после прекращения лечения ципрофлоксацином, у пожилых пациентов и у пациентов с заболеваниями сухожилий, одновременно получающих лечение глюкокортикостероидами , существует повышенный риск возникновения тендинопатии; при возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами. При первых признаках тендинита необходимо исключить физические нагрузки, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следут применять с осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом фторхинолонов.

При появлении болей в сухожилиях или первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить (описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами). У пожилых пациентов с заболеваниями сухожилий, или ранее получавших лечение глюкокортикостероидами , могут отмечаться случаи разрыва сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия).

Читайте также:  Разовые таблетки для повышения потенции у мужчин

Воспаление и разрыв сухожилия возможны при системной терапии фторхинолонами, включая ципрофлоксацин, особенно у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов, которым попутно осуществляется лечение с применением кортикостероидов . Таким образом, лечение с применением ципрофлоксацина следует прекратить при первых признаках воспаления сухожилия.

Источник: checkmed.info

Глазные капли Комбинил ДУО – инструкция для глаз

Комбинил Дуо – антибактериальный препарат, оказывающий выраженное противовоспалительное действие, активно применяется в ЛОР-практике и офтальмологии. Глазные капли представляют собой прозрачный раствор. Дозировка зависит от места локализации воспаления (для лечения воспалительных заболеваний уха она будет вдвое больше, чем для лечения воспалений роговицы глаза). Препарат имеет высокую эффективность в терапии основных заболеваний глаз и ЛОР-органов, но есть и противопоказания. Подробнее о принципах его действия, составе и способах применения читайте далее.

Описание препарата

Комбинил Дуо – препарат местного применения с выраженным противовоспалительным, антибактериальным действием. Применяется в офтальмологии и ЛОР-практике. Капли ушные и глазные имеют вид прозрачного раствора (бесцветного или светло-желтого). В состав 1 мл препарата входит 3 мг ципрофлоксацина (в форме гидрохлорида) и 1 мг дексаметазона. Есть также вспомогательные вещества – вода, маннитол, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропилбетациклодекстрин. Объем флаконов-капельниц – 5 мл. Можно считать аналогом Ципромед.

По 1-2 капли раствора в конъюнктивальный мешок нужно закапывать регулярно – через каждые 4-6 часов. Курс лечения составляет 5-14 дней при блефаритах, 2-4 недели при кератитах, в профилактических целях препарат нужно применять минимум 5 дней. При воспалениях уха в течение одной недели закапывайте по 4 капли в наружный проход больного уха дважды в день.

Фармакологическое действие и группа

Препарат Комбинил Дуо обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Он используется для местного применения в лечении офтальмологических, ЛОР-заболеваний. Терапевтический эффект обусловлен антибактериальным действием такого компонента как ципрофлоксацин, а также противовоспалительным эффектом дексаметазона.

Основные действующие вещества капель Комбинил Дуо – ципрофлоксацин и дексаметазон.

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов. Компонент обладает широким спектром действия и оказывает выраженный бактерицидный эффект. Он ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, нарушая репликацию ДНК и процессы синтеза клеточных белков бактерий. При этом воздействие оказывается и на те микроорганизмы, которые активно размножаются, и на те, которые находятся в стадии покоя.

Ципрофлоксацин нарушает процессы синтеза клеточных белков бактерий.

Дексаметазон – это синтетический ГКС. При местном использовании терапевтическая активность компонента обуславливается противовоспалительным, антипролиферативным и противоаллергическим действием. Дексаметазон снижает капиллярную проницаемость и пролиферацию, локальную экссудацию, фагоцитарную активность, скорость отложения коллагена, активность фибробластов, клеточную инфильтрацию, угнетает процессы образования рубцовой ткани. То есть дексаметазон уменьшает симптомы воспаления.

Дексаметазон (синтетический ГКС) купирует воспалительный процесс.

При использовании в офтальмологии ципрофлоксацин быстро проникает в любые ткани глаза, за исключением хрусталика. Максимальная концентрация активного вещества препарата во влаге передней камеры отмечается спустя 30 минут после закапывания. Реабсорбция системная.

Рекомендуем ознакомиться с аналогичным препаратом: капли ушные Данцил с инструкцией.

Показания и противопоказания

Глазные капли Комбинил Дуо используются в терапии следующих заболеваний глаз:

  • острые, подострые конъюнктивиты;
  • кератиты;
  • передние увеиты;
  • блефариты.

Также препарат применяется в рамках профилактики осложнений после травм глаза и операций.

Глазные капли Комбинил Дуо в офтальмологии используют в лечебных и профилактических целях.

Инфекционно-воспалительные ЛОР-патологии, которые лечат каплями Комбинил Дуо:

  • наружный острый отит;
  • средний острый отит с шунтом барабанной перепонки;
  • средний острый отит с грануляциями, отореей при наличии шунта.

Длительная терапия препаратом может приводить к повышению внутриглазного давления и последующему повреждению зрительного нерва, снижению остроты зрения, формированию субкапсулярной катаракты.

Противопоказаниями к лечению являются следующие состояния:

  • герпетический кератит, другие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
  • грибок;
  • туберкулез глаз;
  • вирусные инфекции слухового прохода;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность и лактация;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам препарата.

Детям и беременным препарат Комбинил Дуо не назначают.

Возможные осложнения

В ходе терапии воспалительных офтальмологических заболеваний могут развиваться осложнения вроде зуда, покраснения глаза, жжения, конъюнктивита, кератита, периокулярного отека, чувства инородного тела в глазу, фотофобии, затуманивания зрения, сухости глаза, отека век, гиперемии конъюнктивы, глаукомы и повреждения зрительного нерва, снижения остроты зрения и сужения полей зрения, в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование. Основные осложнения со стороны слуховых органов – замедленный процесс заживления ран, сыпь на коже, отек лица, вкусовые перверсии.

Длительная терапия препаратом приводит к снижению иммунного ответа и вызывает развитие вторичной инфекции глаза.

Видео

Выводы

Антибактериальный противовоспалительный препарат местного применения Комбинил Дуо показывает высокую эффективность в лечении заболеваний органов зрения и слуха. Реабсорбция системная, максимальная концентрация активных веществ в плазме отмечается спустя полчаса после закапывания. Есть противопоказания.

Источник: eyesdocs.ru