Упражнения при смещении шейных позвонков

Как лечится смещение шейных позвонков

Боли в шейном отделе возникают отнюдь не только из-за шейного остеохондроза, как это принято считать. Это может происходить и из-за нарушенной стабильности позвоночника в этой области, вызванной:

  • нарушениями в суставах и связках позвонков под влиянием неких факторов
  • врожденными аномалиями позвонков и суставов
  • изменениями в дисках позвоночника

В этой статье поговорим о том:

  • Какими могут быть причины, вызывающие смещение шейных позвонков
  • Какими симптомами это сопровождается
  • К каким последствиям может привести
  • Что можно применять для лечения смещений позвонков и дисков шейного отдела и всегда ли нужно его лечить

Причины и признаки смещений шейных позвонков

Смещение шейных позвонков (подвывих) сопровождается повышенной подвижностью шейного отдела:

Шея у таких людей вращается с большей амплитудой — они буквально могут глянуть, что находится у них за спиной.

Почему это происходит?

Смещение (подвывих) — это нарушенное соотношение соприкасающихся суставных поверхностей позвонков, при котором происходит утрата полного контакта между ними

Наполовину вышедший из суставной ямки сустав приводит к повышению подвижности позвонка и собственно к самому смещению.

Так как при подвывихах порой защемляются нервы — возникают невралгические признаки:

  • сильная головная боль (мигрень), отдающая в руку, плечо и лопатку
  • внезапное головокружение
  • онемения в руках, потеря чувствительности, мышечная слабость и другие симптомы

Смещения у детей

Смещение шейных позвонков можно условно поделить на врожденные и приобретенные.

Врожденные смещения — это чаще всего травма, которую малыши получают при рождении в силу следующих причин:

  • Неправильное расположение плода в утробе — головкой вверх
  • Обвивание пуповиной шеи младенца при рождении

В основном подвержены угрозе подвывиха первый С1 (атлант) и второй С2 (аксис) шейные позвонки. Это объясняется большей свободой атланта, в силу его анатомического строения

Ротация шейного отдела происходит только в этом позвонке, и опасность его смещения выше.

Приобретенные смещения — это результат многих причин.

У детей постарше, если и возникают подвывихи позвонков, то это связано с

  • сверхподвижностью ребенка
  • повышенным детским травматизмом
  • диспластическими процессами и нарушениями в хрящевой и костной структуре

Как известно, детские кости более мягкие и податливые, суставы эластичны.

  • резким поворотом головы или ее наклоном
  • падением на спину или неудачным нырянием
  • при занятиях гимнастикой, акробатикой

Смещения у взрослых

Подвывихи шейных позвонков у взрослого человека — более редкое явление.

  • Травмы, полученные в результате хлыстового удара или резкого поворота шейного отдела при аварии или падении с высоты
  • Спортивный травматизм:
    • катание на коньках
    • висы на перекладине
    • неудачная стойка на голове
  • Дегенеративное изменение межпозвонковых дисков:
    • западание пульпозного ядра диска
    • утоньшение и высыхание диска из-за потери влаги

    Эти дисплазии приводят к тому, что диск смещается, и позвонок соскальзывает с него

    Операция по усечению ламинарной дуги позвонка может привести к возникновению спондилолиза и смещению тела позвонка в межпозвоночный канал

    Отсутствие хромоты при этом происходит за счет позвонковых смещений в других отделах.

    В этом случае никакие репозиции суставов шейных позвонков и упражнения не помогают. Подвывих не удается вылечить — он все равно возвращается. Но в этом случае небольшие смещения лечить и не надо, так как данное смещение — это вторичный стабилизирующий фактор и последствие нарушенной биомеханики позвоночника.

    Видео: Подвывих шейных позвонков

    Симптомы смещений шейных позвонков

    Клинические симптомы позвонковых подвывихов в шее, определяемые при осмотре и составлении анамнеза:

    • Наличие боли в шее
    • Ее малоподвижность и ригидность
    • Шея повернута в одну сторону, обратную патологии
    • В месте подвывиха может быть болезненность и припухлость
    • Возможно выступание остистого отростка смещенного позвонка

    Эти симптомы общие — они говорят о возможном подвывихе, но являются малоинформативными: по ним нельзя судить, какой именно позвонок смещен.

    Для предварительной диагностики существует специфические вегетативные нервные симптомы, говорящие о том, что в результате подвывиха произошло раздражение симпатических волокон, связанных с тем или иным спинномозговым нервом, что позволяет и определить место подвывиха

    Эти симптомы носят характер последствий, которые происходят при смещениях позвонков.

    Последствия подвывихов шейных позвонков

    • С1 —
      • Боли в голове
      • Повышение АД
      • Бессонница
      • Нервные расстройства
    • С2 —
      • Глазные болезни
      • Нарушения слуха
      • Аллергические реакции
    • С3 —
      • Невралгия, неврит
      • Угревая сыпь
    • С4 —
      • Шум в ушах, тугоухость
      • Увеличение аденоидов, насморк
    • С5 —
      • Хронические ларингит, фарингит, тонзиллит
      • Боли в горле
    • С6 —
      • Болевые ощущения и напряженность в шейно-затылочной и плечевой областях
    • С7 —
      • Заболевания щитовидной железы
      • Ограниченная подвижность плечевого и локтевого суставов

    Позвонковые подвывихи, кроме невралгических симптомов, вызывают еще более опасные последствия, связанные со сдавливанием артерий и вен шейного отдела позвоночника

    • Ишемия мозга
    • Повышение внутричерепного давления

    Последствия локальной компрессии спинного мозга:

    • Дыхательные нарушения
    • Паралич конечностей
    • Дисфункции внутренних органов

    При таких симптомах лечение подвывиха должно проводится незамедлительно.

    Диагностика и лечение смещений шейных позвонков

    • Вначале делается сложная рентгенография:
      • во фронтальной и боковой проекциях
      • пробы при движениях головы
      • снимки через открытый рот и в косых проекциях
    • Для получения более детальной визуализации используют КТ и МРТ

    Если подвывих произошел из-за травмы шейного отдела позвоночника, то лечение должно начинаться с оказания первой врачебной помощи, которая производится на месте травмы. Эффективность всего лечения во многом зависит от быстроты оказания доврачебной помощи, особенно при сдавливании спинного мозга

    Дальнейшее лечение производится в стационаре.

    • Первым его этапом становится вправление позвонка, которое выполняется травматологом:
      • Это — вытяжка, осуществляемая обычно при помощи петли Глиссона.
      • После вытяжки и вправления в течение одного — трех месяцев носится воротник Шанца
    • Часто лечение не обходится без обезболивающей терапии:
      • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
      • Новокаиновая блокада
      • ГКС (глюкостероиды), которые обычно вводятся в эпидуральное пространство). Такое обезболивание требуется при сильных отеках и болях
      • Миорелаксанты
    • Реабилитация при смещениях
      После вправления позвонка, купирования болевого приступа и снятия отечности начинается реабилитационный период:
      • Сеансы мануальной терапии
      • Иглотерапия
      • Лечебная физкультура
      • Приборная физиотерапия (КВЧ, лечение ультразвуком, электрофорез)

      Мануальная терапия может быть использована и как оперативное лечение при вправлении позвонка.

    Видео: Вправление атланта мануальным терапевтом

    ЛФК при смещении шейных позвонков

    Лечебная физкультура начинается сразу после этапа вправления и наложения шины.

    Первые упражнения делаются не для шейного отдела позвоночника.

    Например, можно выполнять такие упражнения:

    • Хлопки руками с горизонтально расположенными на столе локтями
    • Упражнения с эспандером для кистей
    • Повороты кистей, сгибание рук в положении лежа
    • Подъемы ног в положении стоя
    • Наклоны туловища, ходьба на носках

    После снятия шины упражнения выполняются и для шеи:

    Вначале лучше начать с постизометрических упражнений:

    • Упираемся лбом или затылком о поверхность кровати
    • Пытаемся наклонить голову вперед и одновременно давим рукой на лоб
    • Такой же наклон, но назад и с рукой на затылке

    Затем подключаем двигательные упражнения

    • Повороты головы, наклоны вперед и назад

    Источник: zaspiny.ru

    Гимнастика при нестабильности шейного отдела позвоночника

    Нестабильность позвонков шейного отдела – не такое редкое явление, поскольку именно шейный отдел является наиболее подвижным в отличие от других. Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника входят в комплекс лечебных мероприятий для устранения симптомов заболевания, наряду с медикаментозным лечением, физиопроцедурами и массажем.

    Первые два шейных позвонка из семи поддерживают череп, именно поэтому человек может вращать головой, наклонять и поднимать ее. Прилегающие мышцы, суставы и подвижные связки также призваны держать позвоночник в ровном вертикальном положении, если мышечный корсет хорошо развит, позвоночник будет устойчивым. Как видно, слаженная работа позвонков, межпозвонковых дисков и мышц обеспечивают позвоночному столбу здоровое функционирование. Как только одно звено из этой системы начинает давать сбой, происходят нарушения во всей работе позвоночника. Появляется нестабильность шейного отдела позвоночника.

    Разновидности и симптомы нестабильности

    Наиболее частым проявлением нестабильности можно назвать смещение позвонков. Когда суставно-связочный аппарат становится слабым вследствие возрастных изменений, либо по причине травмирования, позвонки смещаются. Осложнения могут возникнуть после оперативного вмешательства в этой области, а также по причине врожденных патологий позвоночного столба. Нестабильность может быть нескольких разновидностей:

    1. Дегенеративная

    Развивается как следствие не до конца вылеченного остеохондроза, или в случаях несвоевременной диагностики этого заболевания.

    Часто наблюдается у детей, поскольку они подвержены регулярному травмированию. Женщины с явлениями патологий опорно-двигательного аппарата также входят в группу риска по этой патологии.

    Возникает по причине родовых травм или неправильного функционирования одного из отделов позвоночника. Лечение такой разновидности заболевания оказывается трудоемким и не всегда поддается эффективной консервативной терапии.

    Симптоматика смещения шейных позвонков такова, что ее можно диагностировать самостоятельно, после чего обратиться к врачу для назначения лечения. Нестабильность шейных позвонков характеризуется ощущением, что позвоночник ограничен, человек не может поддерживать нормальную двигательную активность шеей. Больной предпочитает спать без подушки, чтобы как-то снять состояние дискомфорта. Возникают болевые ощущения в голове, шее, часто к ним присоединяются головокружения. Пальпация позвоночника обнаруживает небольшие уплотнения.

    Обычно подобные заболевания подлежат комплексному лечению, это дает стойкий положительный эффект и длительное состояние ремиссии. Для поддержания позвоночного столба в здоровом состоянии, нужно выполнять ряд профилактических мер, которые порекомендует лечащий врач. Прибегать к оперативному вмешательству можно в самых крайних случаях. Наряду с лекарственной терапией, мощный лечебный эффект на нестабильный отдел позвоночника оказывает лечебная физкультура.

    Лечебная гимнастика

    Именно ЛФК при нестабильности шейного отдела позвоночника дает положительный эффект. Врач рекомендует комплекс упражнений, который поможет мягко растянуть позвоночник, снять напряжение с мышц и избавиться от болевого синдрома. Можно посмотреть подходящее видео самостоятельно, но опытный тренер, находящийся рядом во время занятий, подскажет как правильно выполнять упражнения.

    Упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника включают в себя следующий комплекс:

    1. Выполняется в положении сидя или стоя. Надавливаем лбом на ладонь, шейные мышцы при этом должны напрягаться. Повторяем 3-4 раза, продолжительность давление – 7 секунд. После этого давим на ладонь затылком, в таком же количестве повторов.
    2. Второе упражнение напоминает первое, только теперь нужно давить на ладони головой в области висков. Правым виском – на правую ладонь, левой – на левую. Повторяем по 3-4 раза с каждой стороны, длительность давления – 7 секунд.
    3. Нужно наклонить голову немного назад, напрягать мышцы шеи и пытаться дотянуться подбородком до яремной вырезки. Сделать 5-6 повторов.
    4. Удерживая плечи и голову в прямом, ровном положении, поворачивать голову, насколько можно, сначала в правую сторону, 5-6 раз, потом в левую.
    5. Выполнить такие же повороты головы в обе стороны поочередно, только опустив ее к шее подбородком.
    6. Опустив голову слегка назад, нужно стараться коснуться правого уха правым плечом, левого уха — левым. Проделать 5-6 повторов для каждой стороны.

    Чтобы заниматься дома, можно соорудить специальный тренажер из резинового бинта. Для этого бинт нужно сложить вдвое и свободными кончиками приделать к стенке. Положение тренажера должно быть таким, чтобы сидя на стуле, тренажер находился на уровне глаз человека. Следующие несколько упражнений предназначены для самостоятельной стабилизации шейных позвонков:

    1. Сесть спиной к стене, бинт наложить на лоб в качестве ограничителя. В таком положении выполнить наклоны головы вперед и назад по 10-20 раз в каждую сторону.
    2. В таком же положении наклонять голову влево и вправо, также по 10-20 раз в обе стороны.

    Помимо упражнений для шейного отдела позвоночника, комплекс физических упражнений должен включать элементы для разработки плечевых суставов:

    1. Поднимать и опускать плечи 10-12 раз, при этом голова должна оставаться в неподвижном положении.
    2. Нужно встать, прижавшись плечами и затылком к стене. На выходе нужно тянуться головой вверх, а плечами вниз, стараясь не отрываться от стены. Повторить 6-8 раз, тянуться в течение 5-7 секунд.
    3. Стоя держать голову в прямом положении, вращать плечевыми суставами вперед-назад 10-15 раз в каждом направлении. Голова в это время должна быть неподвижна.

    Этот не сложный комплекс упражнений может выполняться несколько раз в день. Главным принципом выполнения должна стать плавность движений.

    Профилактика

    Чтобы избавиться от проблем с позвоночником и поддерживать здоровое состояние в дальнейшем, нужно придерживаться следующих правил:

    • соблюдать двигательный режим – не допускать резких, дергающих движений в шейном отделе;
    • проявлять физическую активность – не проводить долгие часы у компьютера, в согнутом положении, если же такова специфика работы – каждые полчаса нужно делать перерывы в работе для разминки;
    • соблюдать сбалансированность в питании – употреблять продукты, богатые белками и кальцием – для питания позвонков кальцием и биологически активными веществами;
    • чаще бывать на свежем воздухе, избегая переохлаждений и сквозняков;
    • заниматься лечебной гимнастикой даже в период стойкой ремиссии.

    При положительных результатах и избавлении от главных симптомов нестабильности позвонков, можно обратиться к тренеру за составлением специальной программы упражнений более интенсивной силовой нагрузки. Наращивать объем и нагрузку выполняемых упражнений нужно постепенно, таким образом, укрепляя мышечный каркас шеи, плеч и грудных мышц, что является главным залогом поддержания шейного отдела позвоночника в здоровом устойчивом состоянии.

    Источник: hondrozz.ru

    Гимнастика

    Лечебная гимнастика при нестабильности шейного отдела позвоночника

    Здоровый человек использует позвоночник для совершения множества различных движений: сгибание, разгибание, повороты и наклоны. Большинство людей не задумывается об этой части тела до появления клинической симптоматики заболевания. Проявления нестабильности шейного отдела позвоночника могут принести дискомфорт и некоторые ограничения в повседневную жизнь. Обычные регулярные занятия лечебной физкультурой с правильно подобранным комплексом и исполнением, способны полностью избавить от симптомов и значительно улучшить качество жизни.

    Причины

    Нестабильность цервикального отдела позвоночника — неспособность позвонков сохранять анатомически правильно взаиморасположение и патологическая подвижность. Болезнь зачастую проявляется смещением позвонков вследствие слабости суставного и связочного аппарата на фоне синдром слабости (дисплазии) соединительной ткани.

    Причины возникновения нестабильности позвоночника:

    1. На фоне дисплазии соединительной ткани.
    2. После травмы (различные виды травматизма, аварии с вовлечением шейного отдела позвоночника).
    3. Вследствие нарушения минерализации костной ткани.
    4. Из-за дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе (остеохондроз).
    5. Поражение костей при инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез или остеомиелит.
    6. Системные воспалительные заболевания, в том числе вызывающие воспаление в соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
    7. Межпозвоночная грыжа цервикального отдела.
    8. После оперативного вмешательства (ламинэктомии).
    9. Миозит мышц шеи.

    Симптомы

    Нестабильность шейного отдела позвоночника симптомы и лечение. К симптомам заболевания относятся:

    • боли в области шеи и головы, которые могут усиливаться после физической нагрузки, эти признаки могут быть следствием сильной усталости, а могут быть симптомом заболевания, если боли со временем станут сильнее и они становятся периодическими
    • деформации позвоночника, которые могут быть заметны невооруженным глазом
    • ограничение движений в шее у взрослого и ребенка
    • возникновение ощущения напряженности мышц шеи у взрослого и ребенка.

    Особенностью анатомического строения шейных позвонков является наличие отверстий в поперечных отростках, через которые проходят позвоночные артерии. Эти сосуды осуществляют кровоснабжение головного мозга (ствол, мозжечок, затылочные доли). Любые дистрофические, дегенеративные и функциональные изменения шейного отдела позвоночника способны вызвать нарушение питания мозга.

    Выявление патологии осуществляется врачом при помощи опроса, доктор определяет характерные симптомы заболевания, проводит рентгенологического исследования, изучает характерную неврологическую симптоматику. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей имеет те же симптомы, что и у взрослых.

    Диагностика

    Для объективной диагностики патологии при нестабильности шейного отдела позвоночника могут быть использованы такие методы:

    1. Рентген шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях. Позволяет выявить травмы, переломы, нарушения взаиморасположения позвонков.
    2. Рентген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами при нестабильности шейных позвонков (в прямой, боковой проекциях при сгибании и разгибании шеи). Такие снимки помогают выявить ненормальную подвижность позвонков.
    3. Компьютерная томография шейного отдела позвоночника. Метод позволяет детальнее и четче визуализировать структуру каждого позвонка, выявить переломы, межпозвоночные грыжи, нарушения взаиморасположения позвонков шеи при нестабильности позвонков.

    Неврологическая симптоматика характеризуется появлением таких проявлений:

      • корешковых (радикулит, прострелы)
      • спинальных (слабость, онемение верхних конечностей)
      • нейродистрофических (поражение мышц и суставов)

    Дополнительно при нестабильности позвоночника рекомендуется пройти ультразвуковое исследование сосудов шеи, с помощью которого визуализируется кровоток в артериях, питающих головной мозг. Данный метод позволяет выявить нарушение и ассиметрию кровотока, измерить его скорость. Ультразвуковой аппарат способен обнаружить изменения кровоснабжения при поворотах шеи, патологию сосудистой стенки.

    Лечение

    Существует два основных метода лечения (ведения) нестабильности шейного отдела: консервативное и хирургическое.

    Консервативное лечение заключается в использовании таких методов и средств, как:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и др.) в виде таблеток, гелей или внутримышечных инъекций, которые имеют противовоспалительный и обезболивающий эффект.
    2. Массаж помогает снять мышечный спазм и снизить болевые ощущения.
    3. Ношение специального воротника Шанца различной степени жесткости. Он обездвиживает и поддерживает голову без использования мышц шеи. Не рекомендуется длительное использование, поскольку в результате бездействия прогрессирует слабость и гипотрофия мышц, что в последствии может привести к стойкому болевому синдрому сразу после снятия воротника.
    4. Новокаиновые блокады используются только при сильных, нестерпимых болях.
    5. Физиотерапия (электрофорез, фонофорез, миостимуляция, водные процедуры) назначается врачом и используется как вспомогательных метод для увеличения эффективности других методов лечения
    6. Лечебная физкультура – основной метод лечения данной патологии.

    Основные упражнения

    Физические упражнения при нестабильности позвоночника способствуют укреплению мышечного каркаса спины и шеи, что в дальнейшем позволяет остановить прогрессирование заболевания и способствуют регрессии неприятной симптоматики. Главный принцип, который необходимо соблюдать – постепенное увеличение силы и амплитуды движений.

    Базовый комплекс упражнений лечебной физкультуры включает в себя динамические упражнения. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура (ЛФК) выполняется медленно, без резких движений в положении стоя. Каждое упражнение выполняется 7-10 раз с обязательным напряжением мышц в течение 5-7 секунд. Нагрузка увеличивается при помощи одной или обеих рук, оказывая сопротивление движению головы.

    Основные упражнения лечебной физкультуры ЛФК:

    1. Сгибание головы. Руки оказывают давление на лоб.
    2. Разгибание головы. Ладони препятствуют разгибанию в затылочной области.
    3. Поворот головы вправо и влево. Кисти укладываются на область виска и щеки со стороны поворота.
    4. Вращение головы поочередно в обе стороны с противодействием руками
    5. Подбородок прижимается к груди и медленно «перекатывается» в разные стороны. Рекомендовано при этом «тянуться» макушкой вверх
    6. Втяжение и одновременное разгибание головы (втянуть шею и закинуть голову назад).
    7. Руки на пояс. Движение плечами вверх и назад. Необходимо попытаться свести локти вместе.

    Комплекс изометрических упражнений разрешено выполнять в положении сидя 3-5 раз.

    1. Руки сомкнуты за головой, давят на затылочную область в течение 4 секунд, голова неподвижна, пребывает в напряжении. Выполняется вдох. На выдохе руки двигаются вперед так, чтобы подбородок оказался как можно ближе к груди ( касание не обязательно, болевых ощущений быть не должно). Голова удерживается в таком положении 4 секунды, следующие 4 секунды осуществляется медленный возврат в исходное положение.
    2. Верхняя часть туловища ( включая голову и руки) за 4 секунды опускается к коленям и удерживается еще 4 секунды. Следующие 8 секунд необходимо медленно выпрямлять спину позвонок за позвонком.

    Оперативное лечение используется при неэффективности консервативной терапии, стойкой симптоматике заболевания, частых обострениях и коротких периодах ремиссии; появлении подвывихов, грыж, компрессий корешков спинного мозга. Выполняется спондилодез – хирургическое восстановление стабильности путем фиксации рядом расположенных позвонков пластиной с сохранением подвижности шеи. После вмешательства необходим длительный период реабилитации.

    Сбалансированное питание – важная часть лечебной программы, в особенности при дегенеративных изменениях шейных позвонков. Рацион должен содержать оптимальное количество кальция, фосфора и других микроэлементов, обогащен витаминами, минеральными комплексами и белком.

    Не стоит забывать про двигательный режим, который должен быть сопоставим с возможностями позвоночника. Нет необходимости полностью исключать движения в шейном отделе, предупреждая атрофию и гипотрофию мышц. Запрещены резкие движения (наклоны и повороты), которые вызывают боль.

    Комплексный и ответственный подход к лечению нестабильности шейного отдела позвоночника способен привести к стойкой ремиссии и поможет надолго забыть о головных болях и других симптомах данного заболевания.

    Источник: gimnastikasport.ru