Как пить силуэт при эндометриозе

Силуэт при эндометриозе

Эндометриоз представляет собой заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидных гетеротопий в тканях матки и за ее пределами. Препаратами выбора в лечении этой патологии выступают КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Пилюли Силуэт относятся именно к этой группе.

Силуэт – это пероральное гормональное противозачаточное средство, которое обеспечивает антиандрогенный эффект. Оно выпускается румынской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Силуэт можно назвать структурным аналогом препарата Жанин, эти таблетки обладают схожими свойствами. Однако преимуществом Силуэта выступает его более доступная цена.

Механизм действия препарата Силуэт при эндометриозе

Состав одной таблетки Силуэта представлен низкими дозами гормонов:

Диеногест – 2 мг.

Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Механизм действия препарата обусловлен активными вещества, входящими в его состав. Диеногест обладает прогестагенным эффектом, но не оказывает выраженного андрогенного, минералокортикоидного и глюкокортикоидного влияния на организм. Иными словами, это вещество способствует регуляции чрезмерной активности эстрогенов, что является причиной развития эндометриоза, но не угнетает иммунитет женщины. Диеногест не вмешивается в метаболические процессы организма, поэтому Силуэт можно принимать на протяжении длительного времени (даже нескольких лет).

Что касается этинилэстрадиола, то это вещество имеет высокую биологическую доступность при пероральном приеме, позволяет клеточным ферментам трансформироваться в менее активные формы эстрогенов и ускоряет их распад.

Основное воздействие Силуэта на организм, имеющее значение для лечения эндометриоза:

Обратное развитие, дегенерация и последующая атрофия очагов эндометриоза в матке и за ее пределами.

Блокировка пролиферации (возможности прорастания) новых эндометриоидных гетеротопий в тканях.

Создание эффекта «псевдобеременности», что приводит к достижению аменореи, а в дальнейшем – к прекращению гормональной активности в эндометриоидных очагах. На фоне подобного состояния эктопический эндометрий подвергается регрессу, а новые очаги не имеют возможности образовываться.

Прекращение местной воспалительной реакции за счет блокировки простагландинов типа PG E2 и эстрогеноподобных веществ.

Ускорение местных процессов распада женских гормонов. Эстрадиол трансформируется в неактивный эстрон. Это, в свою очередь, препятствует прорастанию новых эндометриозных очагов.

Угнетение процессов ангиогенеза, что не дает новым кровеносным сосудам формироваться вокруг очагов эндометриоза и питать их.

Подавление овуляции и образования фолликулов, изменение структуры эндометрия в полости матки, уменьшение перистальтики маточных труб, сгущение слизи в цервикальном канале – все эти эффекты относятся к контрацептивным свойствам препарата. Однако именно они были положены в основу лечения эндометриоза.

Кому показано лечение эндометриоза препаратом Силуэт?

Гинекологи назначают прием Силуэта женщинам на ранней стадии развития эндометриоза. Возможно проведение терапии при выявлении второй стадии заболевания. Однако в этом случае следует рассматривать лечение в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством (лапароскопией).

Силуэт рекомендуют принимать женщинам, перенесшим операции по поводу удаления эндометриозных спаек и кист. Это в значительной степени снижает риск рецидива болезни.

Самостоятельное использование гормонального лекарственного средства невозможно, продолжительность терапии должна быть определена доктором.

Возможные схемы лечения

Лечение Силуэтом может иметь различные вариации. Если женщина обратилась к гинекологу по поводу невозможности зачать ребенка, и у нее был выявлен эндометриоз на ранней стадии, то ей рекомендуют классический вариант лечения. Для этого она должна будет принимать препарат 21 день, затем сделать перерыв на 7 дней. Во время этой недельной паузы у нее случится менструальное кровотечение. Такой схемы приема нужно будет придерживаться на протяжении 3 месяцев. Возможно продление терапии до полугода, если очаги эндометриоза имеют медленную тенденцию к регрессу. По завершению курса проводится комплексное диагностическое обследование и решается вопрос относительно дальнейшего планирования беременности.

Когда женщина не собирается в ближайшее время рожать ребенка, а целью лечения является избавление от очагов эндометриоза либо профилактика его рецидивов после перенесенного вмешательства, гинекологи рекомендуют пролонгированный терапевтический курс.

Таблетки могут быть назначены по схеме:

42 дня приема и 7 дней перерыва;

63 дня приема и 7 дней перерыва;

84 дня приема и 7 дней перерыва.

По окончанию лечения проводится диагностика, после чего рассматривается вопрос о продлении терапии. Не исключено, что Силуэт может быть назначен на несколько лет.

Что касается первого приема препарата, то врачи рекомендуют начать курс в 1 день менструального цикла.

Плюсы

Благодаря применению Силуэта можно отказаться от хирургического вмешательства и избавиться от эндометриоза 1 и 2 степени.

Во время приема препарата женщина надежно защищена от нежелательной беременности.

При грамотном ведении заболевания и индивидуальном подборе курса препарат оказывает минимум побочных действий на организм.

После отмены препарата у женщины сохраняется функция к деторождению. Более того, шансы забеременеть значительно повышаются, так как эндометриоз оказывается излеченным, а значит, ничто не мешает нормальному прохождению яйцеклетки по маточным трубам, ее оплодотворению и закреплению в матке.

Терапия препаратом способствует тому, что кожа становится более здоровой, в частности, у женщин пропадают акне. Причем удается избавиться от угревой сыпи не только легкой, но и средней тяжести.

Доказан положительный эффект Силуэта у пациенток с себореей.

Женщины избавляются от сильных болей в малом тазу, которые на фоне эндометриоза часто имеют хронический характер и высокую интенсивность.

Исчезают признаки дисменорей – нестабильного менструального цикла.

Менструальные кровотечения становятся не такими обильными.

Читайте также:  Как берут мазок из уретры у мужчин

За счет нормализации кровопотерь удается избавиться от признаков и симптомов анемии.

Установлено, что прием препарата предупреждает озлокачествление эктопических очагов. Это позволяет снизить риск развития раковых заболеваний.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат безопасен и обычно хорошо переносится, тем не менее, существуют противопоказания к его назначению:

Тромбоэмболические заболевания в анамнезе.

Гепатит А, синдром Жильбера, синдром Ротора, синдром Дубина-Джонсона.

Сахарный диабет, осложненный сосудистыми заболеваниями.

Нарушения липопротеинового баланса крови.

Курение (для пациенток старше 35 лет).

Тяжелые патологии печени.

Влагалищные кровотечения, причина которых неизвестна.

Наличие опухолей (злокачественных и доброкачественных), либо подозрение на опухолевые процессы.

Кормление грудью, вынашивание ребенка.

Непереносимость лактозы, ее дефицит в организме.

Чтобы риск развития побочных эффектов был минимален, перед началом лечения эндометриоза препаратом Силуэт женщина должна пройти качественное обследование.

Во время терапии существует риск развития тромбоэмболических осложнений, нарушений со стороны ЦНС, непереносимости контактных линз. В начале курса часто наблюдаются ациклические влагалищные кровотечения, набухание и болезненность молочных желез. Однако, как показывает практика, спустя 2-3 месяца эти нежелательные явления проходят. Так как препарат принимается пероральным способом, возможно возникновение нарушений со стороны органов пищеварения, например, обострение гастрита, развитие холецистита, присоединение симптомов энтерита. Чаще остальных побочных эффектов наблюдаются тошнота, запоры, вздутие живота и рвота.

При возникновении каких-либо патологических явлений со стороны организма нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Тем более что в ряде случаев они могут быть довольно серьезными и угрожать жизни (например, инфаркт миокарда или инсульт головного мозга). Это требует скорейшей отмены препарата и коррекции состояния женщины.

Важные советы и рекомендации

Доктора настоятельно рекомендуют женщине бросить курить, если было принято решение лечить эндометриоз Силуэтом. Дело в том, что при регулярном поступлении никотина в организм риск возникновения такого побочного эффекта, как тромбоэмболия вен и артерий, многократно возрастает.

Следует помнить о том, что Силуэт является контрацептивом, поэтому забеременеть во время лечения не удастся. Однако препарат не предохраняет женщину от риска заражения половыми инфекциями.

Если лечение было начато не с первого дня менструального цикла, а позднее, то эффект контрацепции снижается. Поэтому следует пользоваться дополнительными барьерными методами предохранения от нежелательной беременности.

Итак, если врач после комплексного обследования рекомендует женщине начать лечение эндометриоза Силуэтом, то следует пройти назначенный курс. Тем более что в большинстве случаев препарат хорошо переносится и дает отличные результаты в плане избавления от заболевания.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Источник: www.ayzdorov.ru

Таблетки Силуэт при эндометриозе

Эндометриоз – серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения, включающего в себя гормональные препараты. Одним из таких препаратов является Силуэт. Данное лекарство очень часто назначается врачами-гинекологами с целью симптоматического лечения. Он, как и другие противозачаточные, относящиеся к группе комбинированных оральных контрацептивов, помогает далеко не всем. Отзывы о таблетках Силуэт от эндометриоза, как от специалистов, так и от пациентов можно будет прочитать в соответствующем разделе статьи.

Первое что нужно понять – препарат не лечит эндометриоз. Он помогает уменьшить проявления заболевания и остановить его развитие. Чтобы полностью избавиться от заболевания необходимо назначение комплексного лечения, которое может включать в себя оперативное вмешательство.

Инструкция по применению

Чтобы добиться желаемого эффекта от препарата, необходимо пить его по схеме. Врачи назначают Силуэт по 1 таблетке 1 раз в день. Курс лечения 21 день.

После этого необходимо сделать перерыв на неделю. Также, важно знать следующее.

  1. Если ранее не применялись гормональные контрацептивы, прием препарата начинается с первого дня месячных. Далее по классической схеме.
  2. При переходе с других КОК-ов, необходимо начинать прием Силуэта после обычного семидневного перерыва.
  3. При использовании имплантационной контрацепции, начинать прием Силуэта нужно после удаления импланта.


Осторожно!
Важно не пропускать прием таблеток. Если женщина забыла выпить дневную дозу, необходимо сделать это как можно раньше. Для сохранения лекарственного эффекта разрешается принять 2 таблетки в один день, а затем продолжать по классической схеме.

Чтобы снизить болевой синдром, а также риск формирования новых очагов эндометриоза Силуэт назначается гинекологами после проведения лапароскопического вмешательства. Курс лечения обычно составляет 6 месяцев. Лапароскопия не требует особых правил приема. Препарат также необходимо начинать в первый день месячных и пить по 1 таблетке 1 раз в день.

Как долго можно принимать

При эндометриозе, данный препарат может приниматься как постоянно, так и лечебным курсом (от 3 месяцев), если его назначили после лапароскопического вмешательства. Решение о длительности лечебного курса принимает врач-гинеколог. Это зависит от распространенности процесса.

Узнайте какие самые эффективные свечи от эндометриоза.

Побочные эффекты

Как и любой препарат, содержащий гормоны, Силуэт обладает рядом побочных действий.

Часто встречаются следующие:

  • снижение гемоглобина;
  • головные боли, головокружение;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • акне;
  • увеличение массы тела;
  • повышенная чувствительность молочной железы, возможно появление болевого синдрома.


Наблюдение
Данные побочные эффекты могут наблюдаться у большинства пациенток. При появлении их не стоит паниковать. Однако, при усилении побочных эффектов или появлении новых жалоб, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Читайте также:  Ванночки с ромашкой в гинекологии как делать

Средняя стоимость на Силуэт — 650 рублей. В одной пачке 21 таблетка. Этого хватает на один месячный курс.

Аналоги

Если по каким-то причинам не получается приобрести именно Силуэт, можно использовать его аналоги.

К ним можно отнести:

Все эти препараты относятся к той же фармацевтической группе. Перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Клайра


В состав препарата входят диеногест и валерат эстрадиола. Это КОК. Также может назначаться лечащим врачом для замедления развития эндометриоза и облегчения клинической картины. Побочные эффекты такие же, как и у Силуэта.


Согласно прошедшим исследованиям, у женщин, применяющих Клайру незначительно повышается риск развития опухолевых процессов в молочной железе. Тем не менее, прямой связи между раком груди и приемом КОК-ов не выявлено.


Отличие в приеме Клайры и Силуэта заключается в том, что за один курс принимается не 21, а 28 таблеток. После этого открывается новая пачка и прием продолжается. Перерыв не требуется. При эндометриозе назначается с целью замедления развития заболевания, а также поддерживающей терапии после проведения оперативного вмешательства.

Жанин

Один из самых популярных комбинированных оральных контрацептивов, применяющихся во время эндометриоза. Принимается точно также, как и Силуэт. В пачке содержится 21 таблетка.

Жанин следует осторожно принимать, если у пациентки отмечается одно из следующих состояний:

  • патологии сердечно-сосудистой системы (тромбозы, перенесенные инфаркты, ТЭЛА );
  • опухолевые процессы;
  • артериальная гипертензия;
  • мигрень;
  • длительное курение в анамнезе.

Согласно пройденным исследованиям, Жанин имеет ряд побочных эффектов, однако при правильном приеме является абсолютно безопасным для организма женщины.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Также входит в группу КОК-ов, оказывающих на организм антиадрогенный и антиминералокортикоидный эффект . Показан для симптоматического лечения при эндометриозе. Как и два предыдущих препарата может быть назначен в качестве послеоперационного лечения эндометриоза.
Отличается от Силуэта режимом приема. Курс лечения 24 + 4. Принимается одна таблетка один раз в день. Новый курс начинается непосредственно после окончания приема предыдущей пачки.

Визанна

Действующим веществом Визанны является диеногест. Препарат входит в группу гестагенов. Показан для лечения эндометриоза. Оказывает на организм выраженное антиандрогенное действие. Согласно проведенным исследованиям, при длительном приеме приводит к атрофии эндометриальных очагов. Имеет ряд противопоказаний. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Препарат назначает доктор

Что лучше при эндометриозе

Препаратом выбора из КОК-ов при эндометриозе является Жанин. Тем не менее, эффективность Силуэта также доказана проведением научных исследований.

Выбор препарата должен осуществляться индивидуально. Поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Все препараты обладают схожими побочными эффектами и противопоказаниями.

Отзывы врачей


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Среди врачей гинекологов давно идет спор, какие КОКи назначать при эндометриозе и миоме матки. Лично я использую Силуэт. По эффективности он ничем не уступает Жанину и другим препаратам из этой группы, однако стоит намного ниже. У пациенток, которым я назначал Силуэт наблюдал выраженный эффект уже спустя месяц после приема. Пока не вижу у данного препарата никаких недостатков, кроме обилия побочных эффектов. Однако эта проблема характерна для всех КОК-ов.

Отзывы женщин — пациентов

Длительное время мучилась от болей во время месячных. Не могла понять в чем дело. После очередного осмотра у гинеколога мне было назначено прохождение УЗИ. Обнаружились очаги эндометриоза. Врач сказал, что заболевание на ранней стадии и для лечения подойдут КОКи. Выбрали Силуэт. Через 2 месяца после начала приема заметила эффект. Боли сейчас практически не беспокоят. Так что лично мне он помог. Скоро пойду на повторное УЗИ, чтобы посмотреть не появились ли новые очаги.

С 30 лет страдаю эндометриозом матки. Боли очень сильные, в особенности во время месячных. Также они очень длинные и обильные. Врач назначила Силуэт. Не хотела принимать КОКи. Слишком много у них побочных эффектов. Принимаю уже 4 месяца. Набрала вес, постоянно хочу есть, но боли практически не беспокоят. Поэтому можно сказать, что Силуэт помогает справиться с заболеванием, но я думаю от него отказаться.


Читайте: как пить боровую матку при эндометриозе.

Логинова О.Н., Сонова М.М. (2011). «Клинические особенности наружного генитального эндометриоза». «Акушерство. Гинекология. Репродукция».

Хачатрян А. К., Гаспаров А. С., Дубинская Е. Д. (2005). «Актуальность и необходимость применения интраоперационной и лапароскопической эхографии при множественных эндометриоидных кистах яичников». «Проблемы репродукции».

Унанян А. Л. (2007). «Эндометриоз тела матки и яичников: новые аспекты патогенеза, клиники и лечения». Автореф. дис. д. м. н. Москва.

Адамян Л.В. и соавт. (2013). «Эндометриоз: диагностика, лечение, реабилитация». «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных».

Об авторе: Боровикова Ольга

Источник: sberemennost.ru

Инструкция по применению Силуета при эндометриозе

Применение противозачаточных таблеток при терапии эндометриоза является альтернативой проведению хирургической операции. Гормональные таблетки Силует – одни из самых безопасных и простых в применении. Они выполняют сразу два действия: предохраняют женщину от нежелательного зачатия и оказывают лечебное действие. В инструкции по применению Силуета также указано, что препарат может восстановить правильный цикл и устранить болевые ощущения, которые часто возникают на фоне заболевания.

Читайте также:  Интерстициально-субсерозная миома матки

Положительные свойства

По оценкам специалистов, Силует при эндометриозе оказывает выраженное положительное действие на организм женщины. Среди его основных качеств можно выделить:

  • устранение кровянистых выделений, возникающих на фоне эндометриоза;
  • отсутствие влияния на вес пациента;
  • улучшение либидо;
  • быстрое выведение из организма (всего сутки);
  • улучшение качества волос, устранение их выпадения;
  • отсутствие привыкания;
  • минимальные побочные действия.

Также препарат способен положительно влиять на менструальный цикл. Средство снижает обильность выделений и сокращает общее время кровотечения.

Состав препарата

В Силуете содержится два активных гормона:

  • эстроген (30 мг на таблетку);
  • гестагенное средство Диеногест (2 мг).

Оба действующих компонента максимально приближены по структуре к своим естественным аналогам. Отличие Силуета от других контрацептивных препаратов на гормональной основе в том, что он содержит высококлассный препарат нового поколения Диеногест. Именно это обуславливает действенность средства для лечения эндометриоза. Диеногест полезен, так как:

  • направленно действует на эндометриальные клетки;
  • влияет на гормональном уровне, вызывая естественные изменения;
  • снижает образование андрогенов и гестаненов;
  • подавляет рост эндометриальных клеток.

Ввиду того, что противозачаточные таблетки Силует от эндометриоза имеют гормональную природу, перед их применением нужно проконсультироваться с врачом и подобрать правильные дозировки.

Применение при эндометриозе

Препарат блокирует изменения, которым подвержен эндометрий во время цикла. За счет этого достигается регресс, дегенерация и атрофия локального эндометриоза. Образование новых кровеносных сосудов вокруг очага приостанавливается и замедляется. Вне матки имплантация клеток эндометрия при приеме Силуета прекращается. Всё это играет решающую роль в лечении заболевания.

При эндометриозе препарат назначают, если:

  • заболевание на ранней стадии или выявлено недавно;
  • требуется профилактика рецидива после операции;
  • проводится подготовка к хирургическому вмешательству в тяжелых случаях.

Схема и дозировка Силуета подбираются, исходя из того, собирается ли женщина в ближайшее время забеременеть или нет. Вынашивание ребенка может положительно сказаться на здоровье пациентки и вызвать самостоятельное устранение эндометриоза.

При лечении болезни следует принимать таблетки по указанной схеме без пропусков, так как в противном случае лечебный эффект снижается, и возможно появление кровотечений. Лучше всего лечение эндометриоза Силуетом начать в первый день менструального цикла. Если курс был открыт позже на несколько дней, в первую неделю следует принимать дополнительные меры для контрацепции.

Показания для приема

В соответствии с инструкцией по применению таблетки показаны при следующих состояниях:

  • нарушение менструального цикла;
  • смещение гормонального равновесия;
  • угревые сыпи, себорея;
  • длительно текущий эндометриоз.

Как и любые прочие противозачаточные, Силует можно использовать для предохранения от нежелательной беременности. В целом на способность к зачатию препарат влияния не оказывает. Средство комплексно воздействует сразу на все вышеперечисленные проблемы, если их несколько.

Противопоказания

Нежелательно принимать лекарство тем женщинам, у которых диагностированы:

  • болезни тромбоэмболического характера (даже вылеченные ранее);
  • новообразования злокачественного характера в половых органах или молочных железах (связанные с гормональным фоном);
  • опухоли и иные заболевания печени;
  • желтуха;
  • эпилепсия;
  • мигрень;
  • нарушения коагуляции;
  • эссенциальная гипертензия (некупированная);
  • дислипопротеинемия.

Противопоказанием может стать и курение, особенно в зрелом возрасте.

Побочные эффекты

В некоторых случаях не исключено развитие нежелательных реакций на фоне приема Силуета от эндометриоза. Любые препараты такого типа вызывают риск образования тромбов и повышения кровяной коагуляции. Особенно в группе риска находятся те, кто имеет вредные привычки.

С осторожностью пить препарат нужно и тем, у кого наблюдаются какие-либо нарушения свертываемости крови, ожирение либо варикозное расширение вен на ногах. При неучтении этих опасностей у пациенток могут развиться:

  • тромбоемболия легочной артерии;
  • инфаркт миокарда;
  • инфаркты любых других органов;
  • ишемический инсульт мозга;
  • тромбофлебит вен рук и ног.

В описании Силуета говорится о таких эффектах со стороны ЦНС:

  • головокружения;
  • изменение качества слуха;
  • повышенная возбудимость ЦНС;
  • мигрени.

Возможны изменения и в психологической сфере. Появляется бессонница, поведение становится агрессивным и эмоциональным. Иногда меняются пищевые пристрастия, что может привести к набору массы тела. При приеме Силуета не исключены частые перемены настроения, депрессии, астении. У большинства представительниц прекрасного пола изменяется либидо.

У тех, кто прибегает к контактной коррекции зрения, не исключено появление непереносимости линз. Конъюнктива может стать сухой и воспаленной, а качество зрения – снизиться.

ЖКТ также подвержен влиянию Силуета. Могут появиться такие отклонения, как:

  • гастрит;
  • диарея, запоры, метеоризм, тошнота;
  • энтериты;
  • желчно-каменная болезнь;
  • холециститы.

У некоторых появляются нециклические кровянистые выделения из влагалища. Молочные железы на прием Силуета отвечают болезненностью и даже изменением структуры в отдельных случаях.

Лекарственное взаимодействие

Силует не является индифферентным к воздействию других веществ препаратом. Средства, активирующие окислительные процессы в печени (карбамазепин, рифампицин, барбитураты, гризеофульвин), могут значительно снизить терапевтический эффект против эндометриоза. В сочетании с ними снижается активность Силуета как контрацептива.

Силует – наиболее популярный контрацептивный препарат, эффективный для лечения эндометриоза. Препарат имеет гормональную природу, поэтому пить его следует только по назначению врача. Как его принимать и какой по длительности курс выбрать, также определяет специалист, исходя из имеющихся заболеваний, состояния здоровья женщины, ее возраста и наличия противопоказаний.

Источник: zdorovieledy.ru