Негормональные внутриматочные спирали

Обзор внутриматочных спиралей – какую лучше поставить

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 7 лет и не требует контроля со стороны пациентки. Она обладает 99% эффективностью, не влияет на половую жизнь и безопасна во время лактации.

Во всем мире производится около 50 марок спиралей: круглые, овальные и Т-образные, гормональные и негормональные, с серебром или медью. Некоторые устанавливают на 2-3 года, производители других утверждают, что их препаратом можно пользоваться до 7 лет. Как выбрать оптимальный для себя препарат? Разбираемся, чем они отличаются и какое устройство лучше.

Виды внутриматочных спиралей

ВМС различают по форме и материалам, входящим в состав. Это могут быть металлы — медь, серебро или золото, а также синтетические гормоны.

3 типа формы спиралей

Полуовальные, или «подковки».

Их неоспоримое преимущество — отсутствие болевых ощущений при установке. Обычно рекомендуются женщинам после родов.

Круглые, или «кольца».

Могут быть причиной дискомфорта при введении и ношении. Подходят пациенткам после многократных родов, с широкой шейкой матки.

Наиболее распространенный тип и самый оптимальный: имеют более высокий контрацептивный эффект, легко вводятся и удаляются, надежно закрепляются в полости матки и редко выпадают.

3 поколения препаратов

  1. Спирали первого поколения – целиком сделаны из пластика. Провоцируют местное воспаление и препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Не используются сегодня, так как способны провоцировать развитие инфекций.
  2. Второе поколение препаратов имеет в составе металлы: медь, серебро или золото, которые предупреждают воспалительные процессы, благотворно действуя на местный иммунитет. Они не позволяют эмбриону прикрепиться к стенке матки, повышая тонус маточной мускулатуры. Создают асептическое воспаление и увеличивают концентрацию лейкоцитов, что также затрудняет имплантацию.
  3. Самые современные спирали — ЛНГ — имеют тот же принцип действия, но работают за счет синтетического гормона левоноргестрела. Они так же высокоэффективны, как и медьсодержащие, но в отличие от последних, имеют дополнительные лечебные функции: помогают при эндометриозе и миоме матки, обильных и болезненных месячных. Кроме того, гормоны изменяют ферментный состав эндометрия и сгущают маточную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов. Это создает дополнительную защиту.

Какая спираль лучше

Правильный ответ на этот вопрос может дать только врач-гинеколог, наблюдающий женщину, после оценки таких факторов:

  • физиологических параметров, в частности размеров шейки матки;
  • имеющихся заболеваний репродуктивной системы — миомы матки, эндометриоза, хронических воспалительных патологий;
  • наличия родов, прерываний беременности, медицинских выскабливаний;
  • характера менструации — регулярность, скудные или обильные выделения;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Перед установкой контрацептива пациентке необходимо сдать мазок на флору, пройти УЗИ матки и придатков.

При выборе между гормональными и негормональными спиралями гинеколог опирается на пожелания самой женщины, а также на наличие сопутствующих патологий. Так, ЛНГ-препараты не рекомендуются при острых и онкологических заболеваниях репродуктивной системы, при патологиях сердечно-сосудистой системы.

Медьсодержащие спирали не стоит выбирать женщинам с обильными и болезненными менструациями, анемией, аллергией на металлы.

Если речь идет о рекомендуемой форме внутриматочного контрацептива, то хоть и большинство современных спиралей Т-образного типа, данный вид подходит далеко не всем в силу индивидуальных особенностей строения матки. Так, кому-то гинеколог посоветует остановиться на кольцевых или полуовальных спиралях, так как благодаря своим микроскопическим выступам они надежно крепятся на маточных стенках.

Кому ВМС не подходит

Это очень удобный метод контрацепции, подходящий практически всем: и женщинам в 40 лет, и молодым девушкам. Если ранее считалось, что спираль можно поставить только после родов, то сегодня гинекологи рекомендуют ее и нерожавшим. Использование возможно и после кесарева сечения, однако только спустя 3 месяца после операции.

Из-за постоянного наличия инородного тела внутри матки шейка всегда приоткрыта, а значит более доступна для болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, использование спирали противопоказано при воспалениях или инфекционных заболеваниях, в том числе хронических.

Гинекологи не рекомендуют маточную контрацепцию женщинам с острыми и раковыми патологиями мочеполовой системы, а также с тяжелыми пороками сердца и сосудов.

Среди других противопоказаний:

  • перенесенная ранее внематочная беременность;
  • дисплазия шейки матки;
  • анемия и патологии гемостаза;
  • болезни эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
  • отклонения в строении матки.

Обзор популярных марок спиралей

Сравним наиболее распространенные препараты различных производителей.

Название Вид Форма Срок службы Особенности Стоимость, руб. Рейтинг
Мирена гормональная Т-образная 5 лет Благотворно влияет на состояние репродуктивной системы при эндометриозе и миоме матки, замедляя рост новообразования. 7000-10000 Самая лечебная
Multiload медьсодержащая полуовальная 4 года Низкий риск самопроизвольного выпадения за счет шипов-выступов. 2000-3000 Самая надежная
Нова T Cu медь+ серебряный наконечник Т-образная 5 лет Имеет эластичные горизонтальные ветви, что делает введение легким и нетравматичным. 3000 Наиболее безболезненная в установке.
T de Oro 375 Gold медь+золото полуовальная 7 лет Минимизирует риски маточного воспаления за счет содержания золота. 10000 Самая безопасная и долговечная
Юнона Био Мульти медьсодержащая полуовальная 3 года За счет зубчатых краев и увеличенного размера рекомендуется многодетным мамам и тем, у кого уже были эпизоды выпадения контрацептива. 550 Самая удобная для рожавших женщин
Кольцеобразная Юнона Био-Т медьсодержащая круглая 2-3 года Рекомендуется нерожавшим, поскольку имеет небольшой размер и форму, минимизирующую риск травмирования стенок матки. 300 Самая недорогая
Goldlily медь+золото Т-образная 7 лет Золото защищает медную поверхность контрацептива от фрагментации, что увеличивает срок службы. В линейке препарата есть несколько размеров спирали. 4000 – 5000 Лучшее сочетание цены и качества

Спирали, подходящей всем, не существует. Контрацептив подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с возрастом женщины, ее репродуктивными планами, состоянием здоровья, с учетом предыдущего опыта применения контрацептивов.

Эксперты-гинекологи Медицинского женского центра рекомендуют Нова-Т как лучшую негормональную спираль. Судя по отзывам наших пациенток, она имеет высочайшую эффективность: ни одна из женщин, установивших у нас Нова-Т не забеременела.

Врачи же ценят ее за безопасную и удобную методику введения, а также за свойство сокращать менструальные выделения, что актуально для женщин с гиперменореей.

Проконсультироваться со специалистом центра по вопросам внутриматочной контрацепци и вы можете в удобное для себя время, оставив заявку на сайте.

Источник: www.medzhencentre.ru

Негормональные противозачаточные средства: полный обзор

Женщины могут предпочитать негормональные противозачаточные средства по разным причинам. Кому-то противопоказано применение гормональных контрацептивов по состоянию здоровья. Кто-то ведёт нерегулярную половую жизнь и в гормональных средствах не видит смысла.

На первый взгляд, задумка заманчива – не рисковать своим гормональным фоном и при этом не беременеть. Но так ли всё гладко, или есть подводные камни и у негормональной контрацепции – узнаем сегодня.

Какие бывают

Если разделить все средства предохранения на гормональные и негормональные, и отбросить календарный метод и метод прерванного полового акта, которые ненадёжны и к методам контрацепции относятся лишь условно, мы получим следующие виды негормональных противозачаточных средств.

Спермициды или химические средства.

Метод уходит корнями в давние времена, когда женщины смачивали кусочки ткани или шерсти лимонным соком или уксусом. Это создавало кислую среду во влагалище, делая сперматозоиды не активными и вялыми, а также разрушало их оболочку.

С тех пор наука ушла далеко вперёд, и в настоящее время существуют спермициды нового поколения, работающие по этому же принципу, но намного более эффективные и безопасные для слизистой женщины.

Современные спермициды бывают в разных формах: таблеток, свечей, мазей, кремов, пены, геля и др. В своём составе они содержат активное действующее вещество: бензалкония хлорид (коммерческие названия Фарматекс, Контратекс, Бенатекс) или ноноксинол-9 (Стерилин, Ноноксинол, Патентекс Овал).

Указанные средства вводят во влагалище за 12-15 минут до запланированного полового акта. После попадания внутрь препараты способствуют сгущению слизи возле шейки матки, препятствуя прохождению через неё сперматозоидов, а также повреждают внешнюю оболочку сперматозоидов, делая их вялыми и неактивными и даже уничтожая. Звучит жутковато, согласна, а что поделаешь.

Существует миф, что спермициды защищают от инфекций, передающихся половым путём. Это не так. Единственное средство, которое защищает от ЗППП – презерватив. Более того, научно доказано, что препараты на основе ноноксинола-9, напротив, повышают риск подхватить инфекцию, поскольку способны повреждать клетки слизистой оболочки влагалища.

Эффективность спермицидов против нежелательной беременности невысока – всего лишь 74%, и то при правильном их использовании.

Поэтому гинекологи рекомендуют повышать их эффективность за счёт использования дополнительных средств защиты: презервативов, диафрагм, колпачков. А это уже не так просто и удобно, не правда ли?

Противопоказания использования химических средств защиты сводятся к индивидуальной непереносимости компонентов, нежелательным местным реакциям – зуду и жжению. Не рекомендуется использовать их при кольпите, вагините, эрозии шейки матки.

Сложно посоветовать, какие лучше выбрать из химических средств – надо пробовать заблаговременно до полового контакта, поскольку одно средство вам может подойти, а другое вызвать жжение и обильное пенообразование.

После полового акта со спермицидами не рекомендуется подмываться в течение примерно 6 часов, чтобы не снизить их противозачаточный эффект.

Плюсы спермицидов заключаются в том, что их не требуется принимать регулярно, что удобно, если половая жизнь ведётся от случая к случаю. Кроме того, химическое воздействие происходит местно, а не на весь организм.

Однако, все плюсы нивелируются одним большущим и жирным минусом: низкой степенью защиты от нежелательной беременности. Как ни крути, а аборт, безусловно, самое вредное, что только можно себе представить, для женского организма и физически, и духовно.

Исходя из этого, я не рекомендую спермициды в качестве основного и единственного метода предохранения, а только в совокупности с диафрагмой, колпачками. Однако, это уже не так удобно и требует дополнительных навыков их правильного введения и установки.

В совокупности же с презервативом не совсем понятна роль спермицидов, поскольку сам по себе презерватив (при правильном использовании) обеспечивает 98% защиты, в том числе от ВИЧ и ЗППП. Для чего тогда дополнительно раздражать себе слизистую химией – не совсем ясно.

Внутриматочная негормональная спираль.

Женщины и этот метод освоили достаточно давно. Известно, что ещё в Древнем Египте с целью предохранения от нежелательной беременности в полость матки вводили косточки фруктов, золотые колечки и даже кости маленьких зверушек.

Современные новые негормональные спирали бывают просто из пластика, а также покрытые специальным веществом, как правило, золотом или медью.

Внутриматочная спираль устанавливается гинекологом в полость матки женщины. Механизм противозачаточного действия основан на том, что спираль создаёт неблагоприятную для зачатия среду. Сперматозоид теряет свою активность при попадании внутрь, также оплодотворение невозможно из-за изменения эндометрия.

Метод обладает достаточно высокой эффективностью (98-99%), а также удобен тем, что спираль устанавливается один раз на 3, 5 или даже 10 лет в зависимости от её вида. Однако, это удовольствие не из дешевых – цена на спираль начинается от 7000 руб.

  • риск появления нерегулярных, обильных, болезненных кровотечений;
  • риск развития или обострения инфекционных процессов в органах малого таза, поскольку спираль является инородным предметом в стерильной полости матки;
  • риск смещения спирали и прокола полости матки;
  • риск появления сложностей с наступлением желанной беременности после удаления спирали, поскольку возможно растяжение, деформация внутренних половых органов женщины.

Таким образом, использование внутриматочной спирали – хотя и надёжный метод контрацепции, но достаточно спорный ввиду возможных серьёзных рисков для женского здоровья. Может быть рекомендован, с учетом противопоказаний, для женщин после 30 и после 40, а также уже рожавших.

Негормональные барьерные методы.

К ним мы относим старые добрые презервативы, диафрагмы и колпачки, то есть всё то, что механически препятствует попаданию сперматозоидов в полость матки.

При правильном использовании презерватив является самым надёжным методом контрацепции (эффективность 97%). Он не оказывает никакого вредного влияния на организм женщины и мужчины, удобен при нерегулярной половой жизни, а также защищает от половых инфекций и ВИЧ.

Цена на эти изделия может быть разной, и составлять от 20 руб. за штуку до 100-200 руб. за хороший качественный кондом.

Основной минус этого метода – относительная потеря чувствительности при половом контакте, а также неполные ощущения, по мнению большинства мужчин.

Противопоказания для его использования – достаточно редкая аллергия на латекс (материал, из которого они сделаны).

Для многих это будет открытием, но существуют ещё и женские презервативы. Это специальное изделие из тонкой синтетической плёнки, которое заранее вводится во влагалище и плотно прилегает к его стенкам.

К минусам метода, по отзывам использовавших его, относится необходимость тренировки и практики для правильного введения, высокая стоимость по сравнению с мужскими изделиями, а также шум и дискомфорт при половом акте.

Это специальное изделие из пластика с кольцом по краю. Женщина устанавливает его перед половым контактом внутрь влагалища непосредственно на шейку матки, что предотвращает попадание сперматозоидов в шеечный канал, и, как следствие – беременность.

Гинекологи рекомендуют использовать это средство совместно со спермицидами, чтобы повысить эффективность противозачаточного эффекта, а также снизить риск наступления нежелательной беременности из-за неправильной установки диафрагмы.

Как вы уже поняли, метод, хотя и удобен в теории тем, что не требует системного применения и не оказывает вредного общего влияния на организм женщины, но требует просто фантастической сноровки и знания собственной репродуктивной системы изнутри, чем может похвастаться далеко не каждая женщина.

Кроме того, есть статистика, согласно которой, использование диафрагм способствует возникновению и обострению инфекций мочевыделительной системы, поскольку твердое кольцо давит на уретру.

По аналогии с диафрагмой доступен для применения шеечный колпачок, изготавливаемый полностью из пластика или металла.

Эффективность защиты от нежелательной беременности диафрагм и шеечных колпачков составляет около 80%, что обусловлено высоким риском вставить его неправильно.

Изготавливается из синтетических материалов, пропитана спермицидами. Она заранее вводится во влагалище женщины, впитывает в себя сперматозоиды, а спермициды их разрушают.

Однако, эффективность противозачаточного эффекта даже у самых лучших губок невелика: всего лишь 60% у рожавших, и 80% у нерожавших.

Все методы контрацепции имеют свои сильные и слабые стороны. Только вам решать, какие средства лучше. Для более полного представления рекомендую к прочтению статью про противозачаточные таблетки.

Уверена, вы сделаете правильный выбор. И пусть все ваши беременности будут запланированными, а малыши – желанными! А пока крохи нет в ваших планах, это отличный повод побаловать себя любимую обалденными брендовыми вещами из лучшего интернет-магазина модной одежды Lamoda . На днях мне приглянулось платье в бутике, а нужного размера не оказалось. Так вот, вместо того, чтобы расстраиваться или бегать по городу по другим магазинам сети, я просто заказала его на Lamoda, ещё и дешевле получилось почему-то. Так что имейте в виду и пользуйтесь на здоровье!

Источник: www.baby-lifestyle.ru

Негормональные внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) — это внутриматочный контрацептив, его эффективность составляет более 99%. Спирали бывают гормональные и негормональные. Спирали с гормональным компонентом, помимо предохранения от нежелательной беременности, обладают рядом лечебных эффектов.

Негормональные спирали представляют собой устройства разных форм из пластика с нанесением меди, серебра или золота, которые располагают в полости матки. Контрацептивный эффект обусловлен самим устройством и токсическим действием на сперматозоиды и яйцеклетки ионов металла, которым покрыто устройство.

Внутриматочная спираль Мирена — это устройство в виде Т-образной пластиковой рамки с нанесением тонкого слоя гормона прогестина, который дозированно поступает в полость матки. Контрацептивный эффект спирали Мирена обусловлен самой формой устройства и действием гормона прогестина.

  • Контрацептивный эффект сохраняется до пяти лет.
  • Может быть удалена в любое время.
  • Может быть использована во время лактации.
  • Не несет рисков, связанных с использованием препаратов, содержащих эстрогены.
  • Может использоваться для экстренной контрацепции, если она установлена в течение пяти дней после незащищенного полового акта.
  • После удаления спирали фертильность (способность к зачатию) возвращается сразу.

Преимущества негормональных спиралей:

Не имеет в своем составе гормональных компонентов и, соответственно, может быть использована у пациенток, которые не могут или не хотят принимать гормональные препараты для предохранения от беременности.

Преимущества и лечебные свойства спирали Мирена:

  • Уменьшение болевого синдрома при менструации.
  • Уменьшение объема кровянистых выделений.
  • Стабилизация гемоглобина, снижение которого обусловлено обильными менструациями.
  • Профилактика гиперплазии и рака эндометрия.
  • Лечение эндометриоза и миомы матки.

Спирали не подходят женщинам с:

  • аномалиями развития матки, которые могут помешать установке спирали;
  • острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза;
  • онкологическими заболеваниями шейки и тела матки;
  • ациклическими маточными кровотечениями неясной этиологии;
  • аллергией на любой компонент спирали;
  • заболеваниями обмена веществ (например, болезнь Вильсона).

Женщинам, у которых есть несколько половых партнеров, лучше не использовать внутриматочные спирали для предохранения от беременности, так как они не защищают от инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, трихомониаз, гонорея, сифилис, гепатиты и ВИЧ).

Спираль Мирена не подходит для женщин с:

  • раком молочной железы;
  • тяжелыми заболеваниями печени.

Спирали в целом безопасны. Однако важно помнить, что есть побочные эффекты и риски при установке спирали:

  • Межменструальные кровянистые выделения.
  • Болевой синдром во время менструации и кровотечение.
  • Внематочная беременность.
  • Экспульсия спирали (выпадение), которое можно не заметить, и наступление незапланированной беременности.
  • Очень редко одним из осложнений при установке спирали становится повреждение шейки и тела матки, которое требует стационарного лечения.

Побочные эффекты, связанные с применением гормональной системы Мирена:

  • Головная боль.
  • Появление угрей.
  • Болезненность молочных желез.
  • Изменения настроения.

Для более комфортной установки ВМС рекомендуется прием нестероидного противовоспалительного препарата (если нет аллергии к этой группе лекарств) за один-два часа до процедуры.

ВМС устанавливается амбулаторно.

Спираль и все ее элементы для введения стерильны. Доктор вводит во влагалище специальные влагалищные зеркала для визуализации шейки матки. Проводит обработку влагалища и шейки матки антисептическим раствором. Передняя губа шейки матки фиксируется специальным инструментом. С помощью специального гибкого и тонкого проводника спираль устанавливается в полости матки. Во влагалище остаются так называемые усы, которые необходимы для удаления спирали.

Как правило, никаких реакций во время установки спирали не бывает. Однако небольшая часть женщин может испытывать головокружение, предобморочные или обморочные состояния, снижение артериального давления. Эти состояния, как правило, проходят самостоятельно.

Через месяц после установки ВМС желательно обсудить с доктором самочувствие на фоне спирали.

Удаление спирали проводится в амбулаторных условиях.

Спираль можно вводить в любое время. Как правило, вводят в конце менструации. После родов рекомендуют вводить через 6–8 недель.

Исследования, необходимые для установки ВМС:

  • Общий осмотр для исключения воспалительных заболеваний органов малого таза и шейки матки.
  • Проведение теста на беременность, если ВМС вводится не во время менструации.
  • Также может быть проведено обследование на инфекции, передающиеся половым путем, и бактериальный вагиноз.

Источник: chaika.com