Относительная плотность мочи понижена что это значит

О чем говорит пониженная относительная плотность мочи?

Относительная плотность мочи считается довольно-таки важным диагностическим показателем, особенно в нефрологии. В определенных патологических состояниях удельный вес урины бывает повышенным или пониженным.

Низкая плотность мочи — что это значит?

Иногда для определения степени работоспособности почечных структур возникает необходимость в проведении таких специфических исследований, как проба Зимницкого, Нечипоренко и пр. Именно при проведении лабораторного исследования мочи и выявляется гипостенурия или пониженная плотность урины, которая определяется концентрацией присутствующих в ней веществ (мочевины и различных солей).

Кроме того, определение этого значения помогает выявить фильтрационные способности почек. Почему так? Дело в механизмах образования мочи.

Урина образуется в несколько стадий:

  1. Сначала в почечных клубочках образуется первичная урина. Под давлением кровь фильтруется, очищаясь от различных токсинов и прочих продуктов жизнедеятельности.
  2. Затем первичный биоматериал по нефронным канальцам реабсорбируется, а полезные вещества из него снова возвращаются в организм, тогда как оставшаяся жидкость, содержащая аммиачные примеси и мочевину, мочекислые компоненты и сульфаты, хлор и натрий, образует мочу вторичного типа. Она направляется в мочепузырные структуры, откуда потом и выводится наружу.

Определение удельного веса урины проводится с помощью специального прибора – ареометра (или урометра). О развитии гипостенурии говорят, если во всех порциях мочи при пробе Зимницкого показатели удельного веса ниже 1,010.

Значения

Значение мочевой плотности обуславливается содержанием в ней солей и мочевины. Как правило, данный показатель не постоянен и на протяжении дня он постоянно меняется, что зависит от употребляемого питья и пищи, от потери жидкости с потом и пр.

  • Для взрослых показатель нормы составляет 1,015-1,025.
  • У новорожденных эти значения составляют 1,002-1,020.
  • В дальнейшем уровень плотности урины постепенно повышается и уже к 5-летнему возрасту он в норме достигает 1,012-1,020;
  • Начиная с 12-летнего возраста этот показатель такой же, как и у взрослого человека, т. е. 1,011-1,025.

Итак, нормальными считаются такие показатели:


Возраст
Плотность
1 сутки жизни 1,008-1,018
Первые полгода жизни 1,002-1,004
От 6 месяцев до года 1,006-1,016
1-5 лет 1,010-1,020
6-8 лет 1,012-1,020
9-12 лет 1,012-1,025
Взрослые 1,010-1,025

Причины

Пониженная плотность урины или гипостенурия диагностируется, если уровень мочевой плотности падает до 1,005-1,010. Подобное снижение может говорить о низкой концентрационной почечной функции, которая регулируется антидиуретическими гормональными веществами. Если подобные гормоны присутствуют в изобилии, то вода в организме всасывается гораздо активней, поэтому мочи концентрируется мало. Если антидиуретического гормона нет либо его слишком мало, то урины образуется много, а ее удельный вес снижается. Причин для снижения удельного веса довольно много.

У беременных

У женщин в положении в норме удельная плотность урины составляет 1,010-1,025.

Гипостенурия у беременных обычно выявляется вследствие:

  1. Почечных патологий;
  2. Нарушений гормонального характера;
  3. При чрезмерном мочевыведении;
  4. При токсикозе беременных.

У детей

У новорожденных снижение удельного веса обычно фиксируются сразу после рождения, но вскоре все показатели нормализуются. В среднем для новорожденных первых недель жизни характерными максимальными показателями плотности являются 1,016-1,018. Относительная гипостенурия считается нормой даже у здорового ребенка на первом году жизни.

Если относительная плотность мочи понижена более длительный срок, то говорят о нарушениях в почечной деятельности, связанных с недостаточностью органа.

У взрослых

У взрослого населения патологические причины пониженной плотности мочи обуславливаются такими состояниями, как:

  • Хроническая недостаточность почек;
  • Диабет несахарного типа (нефрогенный, центральный или идиопатический);
  • Пиелонефрит хронической формы;
  • Нефрит хронический;
  • Рассасывание отечных зон и инфильтратов воспалительного происхождения, что обычно наблюдается во время восстановительного периода после какого-либо воспаления;
  • Перерождение здоровых почечных клеток в соединительнотканные структуры, характерное для нефросклероза;
  • Интерстициальный тип нефрита;
  • Пищевая дистрофия, обусловленная нехваткой питательных веществ и голоданием;
  • Гломерулонефрит;
  • Острые канальцевые поражения;
  • Нехватка антидиуретического гипофизарного гормона, при которой отсутствует должная всасываемость воды, в результате чего моча получается разбавленной с низкой плотностью;
  • Непроизвольная полидипсия, характерная для лиц, склонных к разного рода невротическим расстройствам и имеющих неустойчивую психику (преимущественно у женщин);
  • Обильный питьевой режим либо прием диуретических препаратов и пр.

Физиологическое снижение удельного веса урины происходит на фоне алкогольного злоупотребления, но вскоре, если пациент прекращает пить, показатели нормализуются.

Параллельно со снижением плотности пациенты могут наблюдать признаки недостаточности почек вроде:

  1. Гиперотечности на всем теле;
  2. Хронической усталости;
  3. Болезненности в зоне низа живота и поясничного отдела;
  4. Изменений цветовых характеристик мочи (потемнение или появление кровянистых примесей);
  5. Снижение общего объема выделяемой мочи.

Вне зависимости от причин, спровоцировавших плотность урины меньше нормы, появление патологических признаков требует медицинского обследования. Каждый из факторов при отсутствии лечения может вызвать осложнения, поэтому нуждается в обязательном лечении.

Источник: gidmed.com

Пониженная плотность мочи: что это значит, причины и что делать

Относительная плотность мочи является важным диагностическим показателем, в соответствии с которым проводится определение патологических состояний пациента. В зависимости от заболевания и стадии его протекания, урина может иметь совершенно разную относительную плотность, в том числе и пониженную.

Относительная плотность урины ниже нормы – о чем может свидетельствовать?

Такое исследование проводится для определения текущей работы почек. К таким можно отнести пробы Зимницкого и Нечипоренко. Последние относятся к разряду максимально детальных лабораторных исследований, по результатам которых берут во внимание концентрацию мочевины и солей.

Если эти вещества содержатся в количестве разнящемся с нормой в меньшую сторону, то у пациента однозначно пониженная плотность мочи – гипостенурия.

Так как удельная плотность урины является неотъемлемой частью функциональных показателей работы почек, то направить на ее диагностирование могут при подозрении на:

  • Патологии почек.
  • Воспалительные процессы в других структурах мочеполовой системы.
  • Соматические нарушения.

Норма значений плотности в соответствии с механизмами образования урины

Существует несколько стадий образования урины, после завершения которых образуется материал необходимый для проведения анализа.

На первой стадии в почечных клубочках происходит формирование мочи первичного состава. В данном случае, кровь под воздействием внутреннего почечного давления подвергается очистке от токсинов и других элементов, образовавшихся в результате прошедшего цикла.

На второй стадии, отделенные от крови продукты проходят этапы реабсорбации по нефритовым каналам. Любые полезные вещества, которые могли отделиться под воздействием давления, повторно возвращаются в организм. На выходе получается урина, которая содержит исключительно вредные вещества, такие как хлор, натрий, различные сульфаты и так далее.

Именно этот полученный материал используется для проведения анализа посредством урометра.

Исходя из полученных результатов, а именно фиксации содержания солей и мочевины, происходит определение значения. Последнее нельзя назвать постоянным, так как на протяжении дня, в одном и том же биологическом материале, плотность может меняться несколько раз. Это зависит от еды, напитков, а также банальной потери жира посредством потоотделения.

Показатели в пределах нормы по принципу возрастного деления:

  • малыш, возраст которого 1 день – 1,008-1,018 (плотность по данным урометра),
  • 6 месяцев – 1,002-1,004.
  • от полугода до 12 месяцев – 1,006-1,016.
  • возраст от 1-го до 5-ти лет – 1,010-1,020.
  • от 6-ти до 8-ми лет – 1,012-1,020.
  • от 9-ти до 12-ти – 1,012-1,025.
  • взрослые мужчины и женщины – 1,010-1,025.

Стоит отметить, что по достижению двенадцатилетнего возраста, показатель плотности анализируемой урины полностью сравним с показателем для биологического материала взрослого человека.

Причины понижения плотности мочи

Исследование может показать наличие гипостенурии лишь при условии снижения плотности до 1,005-1,010. В данном случае, такие показатели свидетельствуют о снижении почечной функции, неотъемлемой частью работы которой являются антиаритмические гормоны.

При условии увеличения количества последних, провоцируется максимально быстрое всасывание воды в организме, вследствие чего происходит снижение концентрации урины.

Таким образом, действие полностью работает и в обратном направлении, то есть при отсутствии или снижении количества упомянутых гормонов, мочи концентрируется слишком много, за счет увеличения количества воды. При условии такого резкого повышения количества анализируемой жидкости, соответственно и снижается ее удельная плотность.

Это и является одной из самых распространенных причин снижения упомянутого показателя, но, на самом деле, их значительно больше.

Снижение плотности мочи у беременных

Стоит сразу отметить, что нормальным показателем для беременной женщины является 1,010-1,020.

Причинами появления гипостенурии на протяжении беременности может являться:

  • Любая почечная патология.
  • Сбой гормонального фона.
  • Слишком частое мочеиспускание.
  • Обычный токсикоз.

Плотность мочи у новорожденных и детей

На момент рождения показатель может кардинально отклоняться от установленной нормы. Спустя некоторое время, этот показатель приходит в норму. Если у годичного ребенка диагностируется гипостенурия, то до двухлетнего возраста совершенно не стоит беспокоиться.

В противном случае, стоит обратиться к специалисту и пройти обследование.

Снижение плотности урины у взрослых

У взрослой части населения патологических причин к образованию и протеканию снижения плотности мочи намного больше.

К ним можно отнести:

  • Недостаточность почек, переросшую в хроническое заболевание.
  • Центральный диабет.
  • Пиелонефрит.
  • Нефрит в хронической форме.
  • Следствие любых воспалительных процессов в организме по факту рассасывания воспаленных зон.
  • Нефросклероз.
  • Нефрит в интенсивной форме.
  • Дистрофию, вызванную голоданием.
  • Гломерулонефрит.
  • Воздействие антибиотиков или диуретических препаратов.

Стоит обратить внимание на то, что снижение удельной плотности урины может быть вызвано на фоне алкоголизма или употребления наркотиков.

Что делать по результатам диагностики?

Если снижение удельного веса мочи вызвано естественным фактором, таким как употребление определенного вида пищи и жидкости, то не стоит беспокоиться, а, напротив, исключить из рациона определенные виды продуктов.

Если причиной стало одно из упомянутых ранее заболеваний, то необходимо немедленно обратиться к специалисту за консультацией и дополнительными обследованиями. Посредством последних назначаются специальные препараты, на протяжении приема которых также может диагностироваться снижение плотности мочи.

Источник: kardiobit.ru

Причины повышенной и пониженной плотности мочи у взрослых и детей

Удельная плотность является одним из физических показателей, фигурирующих в результате общего анализа урины. Причинами для его отклонения от нормы могут быть особенности рациона. Однако иногда повышение или понижение плотности мочи требует проведения специальных проб для выявления наличия патологии.

Удельный вес мочи – что это такое

Выводимая из организма жидкость представляет собой вторичную мочу. В отличие от первичной (по составу схожей с плазмой крови), она не содержит полезных веществ. В ее состав входят лишь избыточный объем жидкости и отходы жизнедеятельности (мочевина, кислоты, креатинин, уробилин и соли – хлориды, сульфаты и фосфаты).

Здоровые почки должны справляться с задачей вывода продуктов метаболизма в условиях поступления в организм, как малого, так и значительного количества жидкости. В первом случае урина должна стать более плотной, а во втором – разбавленной.

Удельный вес (плотность) урины – это величина, которая и характеризует эту способность почек – обеспечивать постоянство массы выводимых отходов обмена веществ при любом объеме вторичной мочи.

Нормы у взрослых и детей

Общий объем жидкости, участвующей в обменных процессах, не является неизменной величиной. Здесь влияние могут оказывать такие факторы, как:

  • температура воздуха;
  • питьевой режим;
  • текущее время суток;
  • наличие в меню соленой или острой пищи;
  • количество жидкости, выделяемой при потоотделении и дыхании.

Однако в норме у взрослого человека вариации должны укладываться в диапазон 1,014-1,025 г/литр (нормостенурия).

При беременности разброс суточных значений может быть шире – 1,003-1,035. Причинами этого отчасти выступают токсикоз, тошнота и рвота, вызывающая обезвоживание.

При наличии отклонения показателя (в бланке анализа – SG) выделяют:

  • изостенурию – колебания SG в ограниченных пределах – 1,010-1,012;
  • гипостенурию – понижение SG менее 1,010 (1,008);
  • гиперстенурия – повышение SG до 1,025 (1,030) и выше.

Повышение плотности также могут инициировать такие факторы, как:

  • наличие сахара в крови – 1% на 0,004 г/литр;
  • присутствие в урине белка – 3г/литра белка соответствуют росту SG на 0,001.

Нормальные значения удельной плотности для детей можно свести в таблицу:

Возраст ребенка Пределы нормы, г/литр
от 1 до 10 дней 1,008-1,018
до 6 месяцев 1,002-1,004
до 1 года 1,006-1,016
2-3 года 1,010-1,017
4-5 лет 1,012-1,020
7-8 лет 1,008-1,022
10-12 лет 1,010-1,025

В общем случае превышением нормы для детей является значение удельного веса 1,020 г/литр.

Причины повышения удельного веса

Все существующие причины выхода показателя плотности урины за пределы нормы можно разделить на физиологические и патологические. К первым факторам, независящим от пола и возраста можно отнести:

  • особенность питьевого режима, выражающаяся в недостаточном потреблении жидкости в течение суток:
  • прием в значительных дозах препаратов, активно выводимых с уриной: диуретиков (а точнее, отдельных групп мочегонных, способствующих увеличению выводу вместе с мочой мочевины и других веществ), а также антибиотиков;
  • обезвоживание, вызванное частой рвотой или диареей, а также обильным потоотделением в жаркую погоду либо при интенсивных физических тренировках;
  • ожоги обширных участков тела и травмы области живота – естественно, оба этих состояния требуют терапии, однако механизм появления гиперстенурии здесь в целом естественный.

Среди заболеваний, могущих вызвать изменение лабораторного показателя SG, выделяют:

  • сердечная недостаточность, с сопутствующими ей отечными проявлениями;
  • сахарный диабет, сопровождающий высокой концентрацией сахара в урине;
  • воспалительные заболевания почек или нижних отделов мочевыделительной системы;
  • хронический гломерулонефрит либо, напротив, старт острой его стадии;
  • нефротический синдром (гиперстенурия сочетается в олигоурией – уменьшением количества мочи);
  • заболевания, сопровождающиеся протеинурией (наличием белка в моче).
  • эндокринные патологии.

Гиперстенурия у беременных

Лабораторные показатели у женщин в период вынашивания ребенка могут значительно отличаться от нормы, как в силу физиологических, так и требующих лечения причин. Повышение удельной плотности может появляться в связи с такими явлениями, как:

  • токсикоз и сопутствующее ему обезвоживание, а также нарушение водно-солевого баланса;
  • гестоз (преэкламсия) – рост удельного веса урины возникает в условиях обширных отеков, малого объема выделяемой мочи и наличия в ней большого количества белка.

Гиперстенурия у детей

Внушительные цифры, характеризующие этот показатель, могут возникать у малышей, как на фоне общих причин, так и иметь специфические предпосылки:

  • врожденные либо приобретенные патологии мочевыводящих органов;
  • частые отравления и желудочно-кишечные инфекции, приводящие к диарее и рвоте.
  • у грудничков повышение удельного веса урины может быть связано с особенностями пищевого рациона матери – избытка в нем животных белков, жирной пищи, субпродуктов.

Причины понижения удельного веса

Изменение показателя не должно вызвать беспокойства, если уменьшение произошло в условиях:

  • обильного поступления жидкости в организм;
  • приема нескорых групп диуретиков (хотя здесь может потребоваться консультация врача);
  • не отличающегося разнообразием рациона, для которого характерно недостаточное потребление белка. Сюда же можно отнести продолжительное голодание, дистрофические состояния.

При наличии патологического процесса урина становится менее плотной в отсутствии избыточного (но не патологического) питьевого режима.

Это может происходить в условиях:

  • непроизвольной полидипсии – потребления жидкости в чрезмерном объеме, не вызванного физиологическими потребностями. Нарушение часто сопровождает психические нарушения либо несахарный диабет;
  • центрального или почечного несахарного диабета;
  • заболеваний ЦНС – энцефалита, менингита;
  • хронической почечной недостаточности;
  • амилоидоза.

В свою очередь провоцировать развитие несахарного диабета различных типов могут:

  • наследственные патологические предпосылки;
  • травмы головы и хирургические вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • мочекаменная болезнь;
  • злокачественные новообразования в тканях мозга, сопровождающиеся метастазами;
  • доброкачественные опухоли, в том числе поликистоз почек.

Особенности у беременных и детей

У новорожденных показатель удельного веса урины часто не превышает 1,015-1,017. Такое значение считается нормальным на протяжении первого месяца жизни ребенка.

У женщин в период беременности может возникать транзиторный синдром несахарного диабета. Он либо вовсе не требует лечения, либо допускает симптоматическую терапию по типу центрального синдрома. Если он имеет нервную природу, может потребоваться консультация психиатра.

Методы диагностики

Общий анализ мочи не в состоянии точно определить удельную плотность ввиду того, что концентрация растворенных в урине веществ в течение дня может значительно различаться. Не под силу ему и дифференцировать причину возникшего нарушения. Поэтом применяются следующие виды функциональных исследований:

  • проба мочи по Зимницкому – вид диагностики, в ходе которого определятся способность почек к выделению жидкости, а также концентрированию и разбавлению мочи. Осуществляется без изменения питьевого режима и состоит в сборе 8 порций урины за стуки (через 3 часа). У каждой порции измеряется объем урины и ее удельная плотность. Результатом анализа станет разброс цифр плотности за сутки и различие между дневным и ночным диурезом. Дальнейшие анализы назначают только в случае сомнительного результата пробы Зимницкого либо при обнаружении явных отклонений;
  • концентрационная проба (с сухоядением) – проводится с устранением из рациона пациента жидких блюд и напитков. Собирают несколько дневных порций мочи с 9 до 21 вечера и одну ночную. Проба не всегда целесообразно и имеет противопоказания;
  • проба на разведение – здесь проверяется способность почек разбавлять мочу при избыточном потреблении жидкости. Для этого обследуемому человеку требуется выпить определенное количество воды, рассчитанное, исходя из массы его тела. Существуют группы пациентов, у которых исследование осуществляется с осторожностью либо вовсе противопоказано.

Удельный вес мочи – показатель, к которому обычный человек редко проявляет повышенный интерес. Однако он также может быть источником информации, необходимой для врача при оценке работы почек, а иногда и при диагностике непочечных патологий.

Источник: urohelp.guru