Подтекает моча при беременности

Подтекание мочи при беременности: причины, чем это опасно и что делать

При беременности незначительное подтекание мочи считается физиологическим. Как правило, небольшое количество урины протекает при напряжении, в момент кашля, чихания, смеха. Конечно, явление сложно назвать приятным, однако беременным стоит успокоиться это неизбежно и временно.

Впрочем, подтекание мочи может свидетельствовать и о серьезных нарушениях в работе почек, мочевого пузыря или мочевыделительной системы. Именно поэтому так важно регулярно проходить осмотр в женской консультации, чтобы своевременно обнаружить патологию и начать лечение.

Причины

Специалисты дифференцируют 2 вида подтекания мочи при беременности:

  • Стрессовое появляется вследствие давления на пузырь при слабости мышц тазового дна, физических нагрузках. Обычно проявляется при кашле, смехе.
  • Императивное, то есть возникающее при позывах к мочеиспусканию.

Кроме того, существует смешанная форма.

Причиной возникновения подтеканий на ранних сроках беременности является гормональная перестройка организма. Яичниками вырабатывается увеличенное больше прогестерона – гормона, способствующего эластичности мышц малого таза. В результате мышцы растягиваются, провоцируя тонус пузыря.

На более поздних сроках (обычно это третий триместр) причинами подтекания могут быть следующие:

  • Сдавливание и уменьшение объемов мочевого пузыря из-за давления увеличившейся в размерах матки. В результате функциональная активность пузыря снижается, из него выводится не сразу вся моча.
  • Давление матки, увеличевшейся в размерах, на мочеиспускательный канал. Это становится причиной частого мочеиспускания небольшими порциями. При этом матка давит и на мочевой резервуар, что приводит к произвольному подтеканию урины.
  • Увеличение объемов циркулирующей крови в женском организме, а также различных жидкостей. Это становится причиной снижения активности почек и, как следствие, подтеканий.
  • Удары почти полностью сформировавшегося ребенка по мочевому органу.

Если говорить о патологических процессах подтекания урины, то это могут быть:

  • Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис)
  • Хронические недуги (пиелонефрит, почечная недостаточность)
  • Воспалительные процессы мочевыделительной системы.
  • Цистит.

Кроме того, подтекание мочи может быть причиной аномального строения мочевого пузыря (его подвижности), большом весе плода и (или) матери, при второй и следующих беременностях, особенно если между зачатиями прошло мало времени.

Наконец, некоторые напитки (газо- и кофеин содержащие) и лекарства (диуретики, антидепрессанты) могут усугубить ситуацию и увеличить случаи непроизвольного вытекания мочи.

Клиническая картина

В большинстве случаев подтекание сопровождается частыми позывами помочиться, в большинстве своем – ложными. Испытывая частое желание помочиться, женщина отмечает уменьшение объемов выделяемой урины (особенно на последних месяцах «интересного» положения). Возможно также возникновение чувства неполного опорожнения мочевого резервуара.

При патологическом характере подтекания, к указанным выше симптомам могут присоединиться:

  • Чувство жжения, распирания в области половых органов.
  • Болезненность мочеиспускания, присутствие следов крови в урине.
  • Боли в области поясницы, паха, внизу живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Нехарактерные выделения.
  • Появление в моче осадка, «хлопьев».

Чем опасно подтекание

Физиологическое подтекание неопасно. Однако при произвольном вытекании урины, вызванном воспалениями, всегда есть риск преждевременного родоразрешения или выкидыша.

Почти все заболевания передающиеся половым путем вызывают генные мутации плода, становятся причиной задержки его развития. При проблемах с почками высока вероятность развития острой почечной и сердечной недостаточности, а также комы и смерти женщины.

Подтекание урины важно отличать от подтекания околоплодных вод. Последнее грозит маловодием, а значит, гипоксией плода. При этом страдают все его системы (в первую очередь, головной мозг). Гипоксия может спровоцировать нарушения развития плода, обвития пуповиной и смерть плода.

Диагностика

Определить, является ли подтекание нормой или указывает на отклонения, сможет только врач. Сначала он произведет визуальный осмотр – состояние слизистых и шейки матки в этом случае могут стать поводом для более детального исследования.

В обязательном порядке беременные сдают анализы крови и мочи. Присутствие в урине эритроцитов и белков в количестве выше нормы указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы. Дальнейшие действия доктора в таком случае – посев мочи для выявления вида возбудителей патологии.

Если польза для матери превышает возможный риск для плода, проводят следующие виды исследований:

  • УЗИ органов малого таза.
  • МРТ (не делается в первом триместре)
  • КТ (компьютерная томография) системы мочевыделения.

На поздних сроках беременности, непосредственно перед родами важно дифференцировать, является ли подтекание уриной или каплями околоплодных вод.

Что делать и как лечить?

На вопрос о том, что делать, обнаружив подтекание, существует единственно верный ответ – поспешить к врачу для дальнейшей диагностики, а при необходимости – лечения.

Если в моче обнаружены вирусы и бактерии, назначается противомикробная терапия щадящего типа. При значительном воспалении показан прием антибиотиков, однако тип препарата и дозировку всегда должен устанавливать врач.

При возникновении естественного (непатологического) выделения урины лечения не требуется. Обычно специалисты рекомендуют следующие меры:

  • Ношение белья для беременных, а со второго триместра – бандажа, который предотвращает сдавливание пузыря и образования растяжек на коже.
  • Следить за объемом потребляемой жидкости, отказаться от употребления воды, чая, соков на ночь. Их можно заменить сочным несладким фруктом (яблоком) или стаканом кефира.
  • Отказаться от продуктов, вызывающих жажду, уменьшить количество соли в продуктах,
  • Вести активный образ жизни в соответствии с положением, больше бывать на воздухе.
  • Нельзя терпеть при желании помочиться. Опорожняясь, при выделении последних порций мочи, следует чуть наклониться вперед. Это позволит полностью вывести мочу из пузыря.
  • При кашле, чихании нужно стараться закрывать рот, это снизит давление на диафрагму и пузырь и спасет от подтекания.
  • Посоветовавшись с врачом, нужно выбрать разрешенные для беременных упражнения Кегеля. Регулярное их выполнение поможет укрепить мышцы промежностей.

    Читайте также:  Болезни мочевыделительной системы симптомы

    Источник: kardiobit.ru

    Недержание мочи при беременности: возможные причины, лечение и профилактика

    Согласно статистике около 70% будущих мам сталкиваются с проблемой недержания мочи при беременности. Причины возникновения данной патологии самые различные. Это могут быть физиологические изменения или даже заболевания мочеполовой системы.

    Что такое недержание мочи у беременных

    Данная патология встречается практически у каждой третьей беременной женщины. В последнем триместре ею страдают больше половины. Иногда женщина может и не подозревать о наличии данной проблемы. Дело в том, что выделения из мочевого пузыря незначительные, лишь в некоторых случаях может потребоваться ношение прокладок.

    Выделяться моча при беременности может при чихании, кашле, смехе, сморкании. Это может происходить, когда женщина опускается на стул или встает с кровати.

    Во время вынашивания малыша мочевыделительная система женщины функционирует немного по-иному. Будущим мамам тяжело опорожнять мочевой пузырь полностью. По этой причине позывы имеют частый характер, могут беспокоить ночью. На последних месяцах беременности объём урины увеличивается, но уменьшается ее отход при мочеиспускании. Это объясняется увеличенной маткой, которая давит на пузырь.

    Как изменяется периодичность мочеиспусканий у беременной по триместрам

    Первый триместр

    Недержание мочи при беременности может быть уже с первых недель. Это один из признаков, что женщина скоро станет мамой.

    Второй триместр

    С 14 по 27 неделю это проблема может исчезнуть или стать значительно меньше. В данный период матка растёт и поднимается, ослабляя при этом давление на мочевой пузырь.

    Третий триместр

    Недержание проявляет себя особенно ярко. В этот период увеличивается нагрузка на выделительную систему. Ситуация усугубляется, когда плод слишком крупный или располагается неправильно. Подтекание особенно актуально для физически не подготовленных женщин или, когда беременность наступила после недавних родов.

    После появления малыша, женщина будет испытывать частые позывы в туалет. Так организм избавится от излишней жидкости, которая накопилась во время вынашивания ребенка.

    Причины

    Причинами подтекания мочи при беременности являются:

    1. Увеличение матки. По мере роста плода она растягивается и увеличивается в размерах. Со временем начинает давить на мочевой пузырь.
    2. Гормон прогестерон. Он активно вырабатывается в организме беременной женщины, расслабляет и изменяет мышцы. Такие изменения влияют и на мочевой пузырь.
    3. Активность плода. Ребёнок бьёт ручками, ножками, меняет своё положение. Такая повышенная активность выражается непроизвольным мочеиспусканием.
    4. Набор веса. Также на неконтролируемое выделение мочи влияет быстрое увеличение массы тела.

    Такая патология присуща и женщинам, которые рожали несколько раз подряд или ведут малоподвижный образ жизни.

    Если воспаление мочевыделительной системы имелось до беременности, во время вынашивания ребенка возможно обострение.

    Пугаться в этом случае не стоит, но обязательно нужно посетить уролога, чтобы предотвратить возможные осложнения.

    Диагностика

    Чтобы понять причину подтекания у беременной врач может назначить следующие обследования:

    • осмотр у гинеколога и уролога;
    • общий анализ мочи;
    • посев мочи на флору;
    • УЗИ мочевыводящей системы.

    Помимо прочего женщина должна вести дневник мочеиспусканий. В нем следует указывать количество позывов и непроизвольных выделений, их объем.

    Виды недержания

    Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие патологии. Отталкиваясь от них недержание разделяют на виды.

    Появление патологии по причине ослабления стенок и нервных окончаний мочевого пузыря. Это последствия гиперактивности гормона прогестерона. Мышцы женщины расслаблены, после позыва она просто не успевает дойти до туалета. Позывы в этом случае сильные и резкие, могут побуждать мочевой выбрасывать урину самопроизвольно.

    Недержание вызванное стрессом или сильным нервным перенапряжением. Такие сильные эмоции заставляют мышцы напрягаться. У беременных они ослаблены, это приводит к подтеканию мочи.

    Переполненный мочевой пузырь. Иногда женщинам просто невозможно его полностью освободить.

    Также самопроизвольные выделения делят на подтекание и недержание. В первом случае выделяется несколько капель после мочеиспускания, а втором выходит небольшой объём без позыва.

    Когда повышается тонус мочевого пузыря, подтекания могут приобрести хронический характер. В этом случае объём выделяемой урины будет больше.

    Что делать при недержании

    Во-первых, нужно следить за гигиеной. Необходимо ежедневно использовать прокладки, менять бельё, как только в этом возникает потребность.

    Трусы должны быть особого покроя, предназначенные для беременных. Модели следует приобретать только из натуральных тканей без декоративных деталей. Различные рюши могут раздражать район паха. Чтобы не было излишнего давления на низ живота, трусы необходимо подбирать по размеру.

    Туалет наружных половых органов следует проводить не реже 2 раз в сутки. Для этого хорошо подойдёт гипоаллергенная косметики для интимной гигиены.

    Читайте также:  Мочевой пузырь при беременности расположение

    При посещении туалета необходимо максимально опорожнять мочевой пузырь. Не стоит игнорировать позывы. В процессе мочеиспускания можно наклониться немного вперёд, этот максимально раскроет мочеиспускательный канал. Для получения отличного результата необходимо дополнительно потужиться.

    При чихании, кашле стоит наклоняться немного вперёд, сгибая при этом колени. Рот следует держать широко раскрытым. Это снизит давление на диафрагму, что предотвратит подтекание.

    Также рекомендуется выполнять специальные упражнения для мышц промежности. Это могут быть упражнения Кегеля или какие-либо другие, направленные на их укрепление. Стоит научиться сокращать и расслаблять мышцы малого таза. Данный навык станет полезным во время родов.

    Если недержание при беременности появилось на позднем сроке, первое что нужно сделать, это обратиться к врачу. Визит к специалисту поможет определить является подтекание каплями мочи или это околоплодные воды.

    Лечение

    Особого лечения недержания при беременности нет. Это природные нарушения в работе мочевого пузыря. Терапия потребуется в том случае, если проблема возникла по причине инфекции или воспаления.

    Важно! Не стоит во время беременности заниматься самолечением, принимать народные средства. Многие травы не подходят для употребления беременным. Проблему недержания мочи следует решать совместно с врачом.

    Обычно во время беременности будущей маме антидепрессанты и препараты, которые используют для лечения недержания. Все назначаемые медикаменты имеют только растительную основу. Они не оказывают вредного воздействия на нерожденного ребёнка.

    Также врачом могут назначаться травяные сборы. Они обладают противовоспалительным и антимикробным действием. Более спокойно реагировать на стрессовые ситуации помогут спазмолитики.

    В каких случаях следует в срочном порядке обратиться к врачу

    Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь следует, если:

    • в процессе мочеиспускания появились боли и жжение;
    • позывы в туалет появляются сразу же после опорожнения мочевого пузыря;
    • появилась высокая температура;
    • лихорадит;
    • имеется кровь в моче.

    Данные симптомы говорят о наличии инфекции в мочевыводящих путях. При отсутствии лечения может возникнуть поражение почек или быть вызваны преждевременные роды.

    Профилактика

    Стоит исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом. В день следует выпивать не более 2 литров жидкости. Нужно избегать всех напитков, которые содержат кофеин. Это чай, кофе и кола. Желательно пить воду за пару часов до сна. Это сократит ночные визиты в туалет.

    Хорошо профилактикой недержания станут физические занятия. Нужно делать упражнение Кегеля 10-20 раз трижды в день. Это укрепит мышцы, которые держат уретру в закрытом состоянии. Во время мочеиспускания нужно остановить поток мочи, сжать мышцы на 10 секунд, после продолжить мочеиспускание.

    Полезным станет ношение дородового бандажа. Он поддерживает матку и не даёт ей давить на мочевой пузырь. Также положительным его качеством можно отметить и то, что он помогает предотвратить образование растяжек.

    Также стоит отказаться от приёма лекарственных средств, усиливающих процесс мочевыделения. Врач поможет подобрать аналоги данных препаратов.

    Интересное видео: энурез при беременности

    Источник: kakrodit.ru

    Подтекание мочи во время беременности

    Самый прекрасный период в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

    Виды недержания мочи

    Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

    • Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
    • Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

    Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

    • Стрессовое недержание . Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
    • Ургентное недержание . Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
    • Подтекание . Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.
    Читайте также:  Защемление нервов позвоночника между лопатками

    Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

    Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

    Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

    Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

    • По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
    • Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
    • Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
    • В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

    Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

    • Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
    • Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
    • Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

    Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

    • Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
    • Размеры малыша.
    • Физическое состояние беременной женщины.
    • Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
    • Вторая и последующая беременности.

    Недержание мочи после родов

    В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

    • Нарушается кровообращение в органах малого таза.
    • Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
    • Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

    После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

    Зачем идти к доктору

    Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка — долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

    Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

    При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

    Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

    • Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
    • МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
    • Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

    Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

    Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

    При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

    Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

    • Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
    • Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
    • Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
    • Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

    Более подробно о подтекании мочи можно прочесть здесь.

    На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога — он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

    Источник: sochi-mebel.ru