Резь в головке у мужчин без мочеиспускания

Почему возникает боль в головке при выделении мочи у мужчин

Головка мужского члена имеет тонкий кожный покров, отличающийся повышенной чувствительностью, и множество нервных окончаний. Любой недуг в области полового органа вызывает сильный дискомфорт, неприятные ощущения. Боль при мочеиспускании у мужчин в головке может сигнализировать о наличии серьёзного заболевания.

Этиология болезненных ощущений

Боль любого характера при мочеиспускании говорит о нарушение мочеполовой системы и требует срочного вмешательства специалиста. Мочеиспускательный канал взаимосвязан с половым членом, болезнь может развиваться как внутри, так и снаружи органа. Именно врач сможет поставить правильный диагноз, назначить лечение.

Мужчина, встретившийся с симптомами нарушений в области полового органа, стесняется идти в больницу, тем самым допуская прогрессирование заболеваний:

  1. Уретрит. Возникает при попадании инфекции в организм человека.
  2. Цистит. Чаще всего имеет инфекционную природу. Переохлаждение также играет важную роль в его появлении.
  3. Гонорея. Возникает при половом контакте из-за наличия грамотрицательного диплококка у партнёра.
  4. Мочекаменная болезнь. Повышенное образование кристалловидных камней в почке.
  5. Хламидиоз. Вызывается хломидиями, передаётся половым путём.
  6. Простатит. Воспаление предстательной железы.
  7. Кандидоз. Развития грибка рода Candida.
  8. Туберкулёз мочевого пузыря. Внелёгочная форма заболевания, спровоцированного палочкой Коха. Начальная стадия может проявлять себя в виде кандидоза.
  9. Фимоз. Пенис в случае заболевания имеет неправильную анатомическую форму. Может быть как врожденным, так и приобретённым. Часто встречается у грудного ребёнка.

Кроме ярко выраженной боли при мочеиспускании, мужчину с заболеваниями, перечисленными выше, сопровождают следующие симптомы:

  • регулярная слабость и быстрое утомление;
  • неприятные ощущения во время полового акта или после него;
  • острая боль при семяизвержении;
  • озноб;
  • повышение температуры тела;
  • выделение примесей различного цвета и запаха из уретры;
  • частые позывы мочиться или недержание;
  • кончик пениса отёкший и покрасневший.

Боль при мочеиспускании в конце

Боль в конце мочеиспускания может возникать у мужчин при наличии воспалительных заболеваний, например простатита. Неприятные ощущения появляются во всей половой системе. Начиная от предстательной железы до заднего прохода. Иногда затрагивается поясница. Может возникнуть тянущая боль, а может острая.

Распространённой причиной, по которой может болеть член в конце мочеиспускания, считается мочекаменная болезнь. В процессе передвижения песка от мочевого пузыря вниз царапается слизистая оболочка и вызывается сильное раздражение, которое на протяжении длительного времени беспокоит жжением и резью. Иногда наблюдается кровь в моче.

Боль при мочеиспускании в начале

Если мочеиспускание характеризуется сильной болью в начале выхода мочи, то это говорит о наличии инфекционных, гнойных и грибковых заболеваний, которые передаются половым путём. К ним относятся: кандидоз, гонорея, хламидиоз.

Болевые ощущения становятся более яркими, когда набравшийся гной из полости мочеиспускательного канала резко перемещается по половому органу под напором мочи.

При кандидозе присутствует зуд и жжение перед началом выхода, затем боль угасает, но остаются неприятные ощущения и дискомфорт.

Опухоль простаты сопровождается постоянной болью.

Боль и выделения

Больно ходить в туалет «по-маленькому», идут выделения, имеющие сладковатый и неприятный запах? Срочно обратитесь к врачу. Возможно, у вас развивается заболевание, которое необходимо лечить:

  1. Гонорея. Характеризуется выделением гноя и сильными болями внизу живота.
  2. Уретрит. Выделяется слизь зеленоватого оттенка.
  3. Кандидоз. Творожистая белая секреция и жжение в головке полового члена.
  4. Цистит. Прозрачная жидкость, немного липкая на ощупь.

Боль при мочеиспускании с кровью

Моча с наличием крови указывает на серьёзную патологию и требует неотлагательного обращения к врачу. Особенно если она сопровождается болью. Причина может быть внутреннего или внешнего характера. В основном поражение мочеполовой системы связано с заболеваниями, такими как:

  • воспаление половых органов или мочевого пузыря;
  • инфекционные процессы в организме;
  • травма почек или мочекаменная болезнь;
  • простуда с осложнениями;
  • заболевания, приобретённые половым путём;
  • опухоли.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний мочеполовой системы уделяет особое внимание проявляющимся симптомам, их продолжительности и моменту возникновения. Ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, лучше доверьте своё здоровье опытным врачам. Подобными заболеваниями занимаются: андролог, уролог. В особых случаях требуется наблюдение у венеролога, инфекциониста или онколога.

Болит член во время полового акта или при мочеиспускании по многим причинам, для постановления верного диагноза назначаются следующие методы обследования:

  1. Общий анализ крови, биохимия.
  2. Исследования крови на наличие половых гормонов.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ.
  5. Мазок из уретры на наличие грибков и инфекций.
  6. Рентгенография.
  7. Магнитно-резонансная томография.
  8. Ректальная пальпация.

Применяемые методы зависят от особенности заболевания, степени его прогрессирования, симптомов и ощущений пациента. Опираясь на результат клинической картины, после проведения необходимых обследований, врач сообщает точный диагноз и назначает эффективное лечение.

Лекарства

Обратите внимание на то, что самостоятельное лечение может усугубить сложившуюся ситуацию и привести к хроническому типу заболевания или серьёзным осложнениям.

Лекарства, которые помогут убрать боль при мочеиспускании и избавиться от неприятного симптома, может назначить только лечащий врач, опираясь на результаты проведённых обследований.

Как правило, специалист назначает комплексную терапию:

  1. Лекарственные препараты.
  • антибиотики: «Гентамицин», «Левомицин», «Мунурал», «Цифран»);
  • мочевые анальгетики: «Анальгин», «Новакоин», «Димедрол»;
  • противогрибковый препарат: «Пимафуцин», «Миконазол».
  1. Инъекции в мочеиспускательный канал.
  • «Мирамистин», «Гидрокартизон», «Фурацилин».
  1. Правильное питание и здоровый образ жизни.
  2. Массаж и укрепление мышц таза.
  3. Иглоукалывание.

Если во время не устранить заболевание, то лечение станет возможным, лишь при хирургическом вмешательстве.

Читайте также:  Как отсрочить менопаузу и избежать проявлений климакса

Народные методы лечения

Кроме медикаментозного лечения можно помочь своему организму избавиться от боли при мочеиспускании народными средствами. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Воспалительный процесс поможет остановить отвар:

Рецепт №1. Полевой хвощ, брусничные листья и ромашка заливается кипятком, настаивается в течение 10 минут, выпивается горячим.

Рецепт №2. Листья петрушки и молодой моркови обдать кипятком. Выдержать в закрытой банке 2 часа. Пить по 1 столовой ложке 5 раз в день.

Рекомендуется делать ванночки из сбора трав: ромашки, череды, крапивы.

На ночь прикладывать грелку к мочевому пузырю и втирать жирный крем в этой области.

Народные средства в комплексе с медикаментозным лечением дадут положительный результат. Позволят быстро устранить неприятный симптом и остановить развитие заболевания.

Профилактические меры

Столкнуться с болью во время мочеиспускания может не только мужчина средних лет, но и молодой мальчик или подросток. Чтобы избежать заболеваний доставляющих жуткий дискомфорт необходимо выполнять следующие действия в качестве профилактики:

  1. Выпивать 5-8 стаканов чистой воды ежедневно для очищения мочеполовых органов.
  2. Носить нижнее бельё из натуральной ткани. Стараться избегать синтетических материалов.
  3. Теплее одеваться, не допускать переохлаждения организма.
  4. Пользоваться средствами контрацепции во время полового акта.
  5. Обеспечьте постоянную чистоту половых органов.
  6. Исключите средства личной гигиены, имеющие сильный запах.
  7. Не носите тесные трусы и брюки.

Если вы заметили у себя малейший дискомфорт, неприятный и колющий симптом при мочеиспускании или половом контакте, не стесняйтесь, а смело обращайтесь к врачу. Не нужно ждать, когда заболевание отступит. Ведь своевременное принятие медикаментов – залог быстрого лечения и единственный способ избежать осложнений.

Источник: uromir.ru

Боль при мочеиспускании у мужчин в головке без выделений и без запаха: причины, источник боли, болезни, восполение

Боль и резь при мочеиспускании у мужчин без выраженного зуда и выделений встречается у мужчин довольно часто. Спровоцировать данное изменение могут как неопасные причины, к числу которых относится аллергия или слабые травмы, так и серьезные патологии. Чтобы оградить себя от возможных осложнений, при появлении боли и дискомфорта нужно обязательно обратиться к врачу.

Неопасные причины

Резь при мочеиспускании у мужчин в головке может развиваться в результате аллергических реакций. Способствует появлению таких симптомов ношение синтетического нижнего белья, использование непривычных средств гигиены (гелей, мыла, пены для бритья в области наружных половых органов). Аллергические реакции зачастую проходят самостоятельно после того, как устраняется источник аллергенов. Если симптомы не пропадают, а вместе с болью появляются отеки, сильные покраснения, необходимо обратиться к врачу.

Небольшое жжение в уретре у мужчин может появляться на фоне употребления определенных систематических медикаментов. Если дискомфорт выраженный, мешает пациенту вести трудовую деятельность, отдыхать или спать, рекомендуется обратиться к врачу. Он поможет выяснить, какой медикамент вызывает отрицательную реакцию, и подберет более подходящий аналог.

Слабая боль в области полового члена может появиться после взятия мазков. Данная процедура относительно болезненна, у чувствительных пациентов слабый дискомфорт при мочеиспускании может сохраняться на протяжении 1-2 дней.

По причине болезней

Несмотря на то, что существуют нейтральные причины боли в уретре при мочеиспускании, зачастую факторы, приводящие к этому, опасны для здоровья.

После мочеиспускания у мужчин появляется дискомфорт, жжение, редко – сильные рези. Все это симптомы определенного опасного патологического процесса.

Причиной болезненности в половых органах могут служить следующие неинфекционные факторы:

  1. Длительная терапия рака с использованием химиотерапии или излучения. После отмены курса боль должна исчезнуть.
  2. Чрезмерное курение или употребление алкоголя. При сильной интоксикации организма данными табаком и спиртом могут появляться временные болевые ощущения в области полового члена.
  3. Жжение после мочеиспускания бывает и в результате герпеса. При данном заболевании не характеры выделения и зуд, но могут быть обнаружены пузырьки с жидкостью на головке члена. Герпес передается половым путем, бытовым, а также в низкокачественных медицинских центрах, тату-салонах и т. д.

Так как все перечисленное может серьезно навредить здоровью, при обнаружении одного из негативных факторов необходимо обратиться к врачу. Это актуально и для пациентов, проходящих лучевую терапию. Ее характер может быть изменен с целью прекращения болей.

Половые болезни

Жжение в уретре у женщин и мужчин част возникает на фоне половых заболеваний. Вместе с тем появляется зуд, боль внизу живота, иногда половые органы щиплет. Все это может служить признаком поражения уретрального канала у мужчин одним из ЗППП.

Наиболее часто мужчин (хотя и реже, чем женщин) поражают бактериальные половые заболевания. Они легко передаются при контакте с зараженным партнером и быстро развиваются, если собственная микрофлора слизистой оболочки повреждена. В запущенном состоянии бактериальные инфекции сопровождаются выделением слизи или гноя из уретры, однако на раннем этапе пациент замечает только боль и дискомфорт при половых контактах и посещении туалета.

К половым бактериальным инфекциям можно отнести уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз. Все три вида заболеваний вызываются условно-патогенными бактериями. Они могут длительное время находиться в области половых органов, но не приносить никакого вреда. Когда же иммунитет пациента окажется подорван стрессом, перенапряжением, приемом лекарств, длительным воспалительным процессом или иным негативным факторов, бактерии могут начать активно развиваться.

Перечисленные патологии передаются при незащищенном половом контакте, шанс передачи контактно-бытовым путем очень мал. Для предотвращения данного вида ЗППП достаточно пользоваться презервативами.

Читайте также:  Травы вызывающие сокращение матки

Воспаления

Если болит низ живота, мужчина столкнулся с недержанием и болью во время мочеиспускания, проблема может заключаться в воспалительном процессе. Он начинается в результате повреждения слизистой оболочки половых органов.

Причина травм эпителия – попадание в уретру посторонних предметов, прохождение по ней конкрементов, появляющихся в результате мочекаменной болезни, а также активная деятельность бактерий. В некоторых случаях организм может справиться с бактериями, попавшими в уретру, но слизистая оболочка к моменту избавления от патологии уже будет повреждена. Также к повреждению слизистой приводит чрезмерное или неправильное использование Мирамистина.

Чтобы рези при мочеиспускании по причине воспаления прекратились, необходимо обратиться к врачу. Воспаление может перейти в опасную стадию, когда начинается нагноение или патология переходит в мочевой пузырь или соседние органы. Поэтому терапию нельзя откладывать.

Мочекаменная болезнь и онкология

Жжение в головке при мочевыделении встречается при мочекаменной болезни. Данная патология более присуща пожилым людям, у которых нарушается правильное выведение веществ при мочеиспускании. Некоторые вещества, присутствующие в моче (в том числе кальций, мочевина, определенные кислоты), проходя химическую реакцию при столкновении, кристаллизуются.

В результате появляются конкременты. Они проходят через мочевыделительные каналы и при нормальном развитии событий без посторонней помощи выводятся с мочой. Нормально вывестись могут только камни размером до 9-10 мм. Конкременты большего размера застревают в каналах, уретре или мочевом пузыре. Если конкремент оказывается в таком положении, требуется хирургическое вмешательство или волновая терапия.

Кратковременная резь в уретре появляется при успешном выведении камня. Она стихает практически сразу после того, как конкремент оказывается вне организма. Однако, если камень застревает, длительное время чувствуются боли, недомогания во время мочеиспускания. При развитой мочекаменной болезни пациент может чувствовать тошноту, позывы к рвоте, ощущать повышение температуры или признаки лихорадки.

Некоторые другие симптомы:

  • кровь при мочеиспускании;
  • выделение песка в мочу;
  • боли при половых актах.

Мочекаменная болезнь в 12% случаев встречается у мужчин старше 70 лет. Однако она может появиться и у людей среднего возраста, молодежи. Современная медицина позволяет успешно проводить терапию патологии в краткие сроки, но для облегчения процесса лечения необходимо вовремя обратиться к специалисту.

Более серьезной проблемой является онкология. Раковые образования, дающие такой симптом, как боль при мочеиспускании – это и рак головки, и злокачественные образования в мочевом пузыре или простате. При подозрениях на опухоль важно срочно пройти медосмотр.

Виды анализов для выявления проблемы

В ходе диагностики проводится изучение мазка. Он берется из уретры мужчины (процесс может сопровождаться небольшой болью, которая быстро проходит). Собранный материал отправляется на исследование.

С целью выявления патологии материал обычно отправляется на бакпосев. Существуют и другие виды анализов – ПЦР (анализ крови), иммуноферментный анализ. Результат теста озвучивается через 1-14 дней в зависимости от выбранного способа диагностики.

Методы лечения

Лечение подбирается на основе диагностированного заболевания. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Уменьшить боль и вылечить ее первопричину можно несколькими способами:

  1. Воспаленная слизистая лечится при помощи восстановительных мазей, которые запускают процессы регенерации эпителия. Параллельно принимаются пероральные таблетки, снижающие вероятность присоединения инфекции.
  2. Инфекции, передающиеся половым путем (бактериальные), лечатся антибиотиками и противогрибковыми средствами. После курса терапии обязательно принимаются лактобактерии, призванные восстановить баланс бактерий в организме.
  3. Мочекаменное заболевание слабой выраженности (когда камни небольшие) лечится обезболивающими препаратами, позволяющими справиться с дискомфортом во время отхождения конкрементов. Если камни большие, необходима волновая терапия или другой метод профессионального удаления образования.

Комплекс терапии должен выполняться строго в соответствии с показаниями врача. В дальнейшем пациенту будет необходимо регулярно посещать врача для предотвращения рецидивов и профилактического осмотра.

Источник: ozppp.com

Почему болит головка члена: возможные причины и лечение

Головка полового члена – наиболее чувствительная и уязвимая область полового члена. Причин возникновения боли в головке пениса может быть несколько. Большинство из них связаны с наличием в организме венерической инфекции. Другие с патологиями внутренних органов, анатомическими особенностями головки и крайней плоти, воспалительными процессами. Опасной является травма полового органа, на фоне которой возникла боль. Лечение назначается специалистом после установления основной причины патологического состояния.

1 Причины болезненности

Преимущественно боли в головке мужского полового органа возникает при мочеиспускании. Подобный симптом говорит о развитии серьезного заболевания. Есть несколько видов нарушений, которые могут сопровождаться подобными проявлениями:

  • Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.
  • Венерические инфекции.
  • Патологии мочевого пузыря или простаты.
  • Наличие камней в мочевом пузыре или мочевыводящих каналах.
  • Фимоз.

1.1 Уретрит

Болезнь характеризуется воспалением мочеиспускательного канала. Сопровождается режущими болями внутри и на кончике головки и жжением при мочеиспускании. Существуют специфические и неспецифические инфекции, провоцирующие развитие заболевания. Специфические передаются половым путем, неспецифические прогрессируют при нарушении работы иммунной системы.

Терапия проводится антибактериальными препаратами, которые подбираются на основе анализа на бакпосев или ПЦР.

1.2 Баланопостит

Заболевание инфекционного происхождения, характеризующееся болевыми ощущениями при выделении мочи. Представляет собой воспаление крайней плоти. Сопровождается острой болью, резями, покраснением и сильным зудом.

Причинами возникновения могут быть травмы, механические повреждения врожденные патологии или инфекции. Способствует развитию заболевания и неправильная гигиена половых органов: либо чрезмерная, когда мужчина постоянно использует антибактериальное мыло, из-за чего нарушается микрофлора, либо недостаточная, при которой слизистая постоянно подвергается воздействию инфекций.

Читайте также:  Чем отличается фитолизин паста от капсул

Лечение заключается в назначении антисептических и антибактериальных местных препаратов и в использовании народных методов: ванночек с отварами ромашки, марганцовки или фурацилина.

1.3 Венерические заболевания

Многие из половых инфекций способны вызвать боли в области головки полового члена. Они способствуют появлению нехарактерных выделений без запаха или с неприятным ароматом, болей вначале опорожнения мочевого пузыря, которые объясняются наличием гноя, накапливающегося в уретре. Они проходят, когда полностью раскрываются концы губ мочевыводящего канала в процессе мочеиспускания.

Если любое венерическое заболевание долго не лечить, воспалительный процесс может привести к импотенции или бесплодию.

1.3.1 Хламидиоз

Считается наиболее распространенной венерической патологией. Провоцируется паразитарными микроорганизмами – хламидиями. На протяжении длительного времени не сопровождается никакими симптомами.

Может вызывать серьезные осложнения, в том числе синдром Рейтера, сопровождающийся серьезными нарушениями зрения, работы репродуктивных органов и суставов. Основные признаки: повышение температуры, боль, выделение гноя из уретры. Лечение комплексное. Основными препаратам являются антибиотики. Дополнительно назначаются противогрибковые и противовоспалительные средства.

1.3.2 Трихомониаз

Болезнь вызывает боли при отделении мочи в области головки пениса.

Характерные высыпания при трихомониазе

Провоцирует развитие таких болезней, как простатит, уретрит или эпидидимит.

1.3.3 Герпес

Герпес – венерическое заболевание, вызванное первым или вторым подтипом вируса. Может передаваться не только через традиционные сексуальные контакты, но и при оральном сексе, если активный партнер имеет высыпание на губах. Сопровождается везикулярными высыпаниями в паху, на пенисе, в частности, на его головке.

Везикулярная сыпь при герпесе

Высыпания представляет собой пузырьки, наполненные жидкостью. Начинается их проявление с покраснения, которое сопровождается жжением и зудом. Пузырьки могут лопаться и подсыхать. Болезнь после заражения остается навсегда в организме, периодически рецидивирует при снижении иммунитета. Заболевание лечится противовирусным препаратом на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира.

1.4 Воспаление простаты или мочевого пузыря

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Появляется учащенным мочеиспусканием и болью в конце мочевыделения. Лечится антибиотиками. Простатит, в зависимости от степени развития, может сопровождаться: болями, повышением температуры тела, нехарактерными выделениями, импотенцией. Лечение антибактериальное с выявлением возбудителя. Нередко заболевания могут быть вызваны половыми инфекциями.

Мочекаменная болезнь характеризуется болевыми ощущениями, в том числе и в области головки при передвижении камней.

1.5 Фимоз

Патология представляет себя сужение аппаратной крайней плоти, в результате чего обнажение головки происходит болезненно или не происходит вовсе. Различают четыре стадии заболевания, каждая из которых характеризуется своими симптомами:

Стадия Симптомы
Первая Обнажить головку полностью без боли нельзя. Дискомфорт вызывает мочеиспускание, нажатие на головку или эрекция. Спокойное состояние характеризуется отсутствием неприятных ощущений
Вторая Головка обнажается наполовину. Симптомы усиливаются
Третья Головку пениса больно трогать даже в покое, при возбуждении или опорожнении мочевого пузыря симптомы усиливаются
Четвертая Головка почти полностью не открывается. Мочевыделение сопровождается нарушениями струи, она становится слабой, сам процесс болезненным

Основное лечение патологии – хирургическое, проводится обрезание. Терапия дополняется использованием мазей и стероидными противовоспалительными средствами. Они делают кожу крайней плоти более эластичной.

1.6 Травмы

Часто дискомфорт при мочевыделении, боли при надавливании в головке провоцируются полученными травмами. Внутренних патологий не наблюдается.

Наиболее частыми причинами подобных травм являются:

  • Активная сексуальная жизнь. Тянущие боли, проявляются при опорожнении. Наблюдается их усиление при касании. Проходит, если сделать перерыв в интимных отношениях.
  • Избыточная мастурбация.
  • Дефицит смазки во влагалище. При контакте наиболее чувствительной части полового члена с сухим влагалищем во время полового акта появляются болевые ощущения в головке, ее покраснение и др.

Эти же причины способны привести к разрыву уздечки. После заживления раны образуется шрам, который провоцирует периодические боли.

1.7 Нарушения кровообращения

Патологии, связанные с нарушением кровообращения в мужском половом органе, включают: сахарный диабет, атеросклероз или облитерирующий эндартериит.

Данные процессы развиваются медленно, поэтому признаки появляются не сразу. Затем отмечаются ноющие боли, эрозии на половом органе.

2 Возможные последствия

Наиболее частыми последствиями болей патологического происхождения являются: нарушение эрекции, снижение фертильности, поражение ЦНС. Большинство процессов, на фоне которых проявляется подобная симптоматика, вызывают нарушение мочеиспускания и развитие раковых и предраковых образований.

Существует риск интоксикации, формирования некротических областей, развития гангрены. Данными патологиями сопровождается около 5% случаев.

3 Лечение

Лечение направлено в первую очередь на устранение причины проявления симптоматики – боли.

Это может быть консервативная терапия или хирургические методики. В первом случае применяется физиотерапия и медикаментозное лечение, в последнем – оперативные вмешательства.

3.1 Медикаментами

Подбор препаратов зависит от патологии. Инфекционные болезни лечатся антибиотиками, противовирусными и противовоспалительными препаратами. Назначаются также средства, помогающие снять симптомы: спазмолитики, стероидные противовоспалительные, анальгетики.

Неинфекционные заболевания лечатся при помощи симптоматической терапии или восстановительной. Применяются средства, направленные на уменьшение отеков.

3.2 Хирургическое

Характер оперативного вмешательства зависит от конкретной патологии:

  • фимоз лечится обрезанием крайней плоти;
  • изменение размеров уздечки – ринопластикой;
  • патологии кровеносной системы устраняются ангиопластикой или тромбэктомией.
  • при мочекаменной болезни применяется ультразвуковая методика и полостная операция, в зависимости от диаметра конкрементов;
  • при злокачественных процессах проводят резекцию или удаление полового члена.

Хирургический метод применяется в случае, когда лечение медикаментами не приносит результата или изначально не подходит для устранения проблемы.

Источник: zdravman.com