Уретроцистоскопия у женщин

Проведение уретроскопии у женщин

Проведение уретроскопии является важным моментом при лечении заболевания, связанного с проблемами в мочеполовой системе. Делится эта методика на два вида. На переднюю уретроскопию, при которой исследуется соответствующая часть в уретре. Для проведения осмотра в мочеиспускательном канале проводят заднюю уретроскопию.

Назначение методики

Назначают данную методику при ощущении боли во время мочеиспусканий, обнаружении врожденных патологий в строении. А также при предпосылках проявления новообразования, если киста опухоли, и при наличии хронического заболевания, присутствии инородного образования уретры, патологическом процессе в семенном бугорке, дивертикуле в уретре и недержании. Уретроскопия у женщин: специалист проводит комплексное обследование, когда у пациента инфекционный процесс в мочевом пузыре, а также когда кровяные сгустки, болевое ощущение при мочеиспускании, а также боль в пояснице.

Уретроскопия помогает поставить точный диагноз заболевания и установить причину воспаления. Необходимо также установить, сузился ли мочевой канал, есть ли грыжа в уретре, опухолевые образования или изменение в мочеточнике. Назначают процедуру при туберкулезе в мочевом пузыре и хронических циститах. Исследование мочеиспускательного канала проводит опытный специалист. Во время процедуры он может обнаружить наличие камней в мочеточниках, а также образование аномальных тканей полип опухолей. Когда проводится данная процедура, то при развитии патологического процесса врачом проводится процедура, при которой он удаляет камни из мочеточников, рассекая спайки в мочевом канале.

Также удаляет патологическую ткань, полипы при помощи уретроскопии. Лечат пациента при помощи биопсии тканей мочеточников на полном обследовании. При обследовании вводят лекарственный препарат в мочеточник и уретру. Противопоказана данная процедура, если воспаление протекает в острой форме и причины его образования не выявлены. Манипуляция не нуждается в специальных подготовках, проводят, как правило, ее амбулаторным путем. Для этого необходимо хорошо вымыть половые органы и удалить волосяной покров, процедуру проводят, когда опорожненный мочевой пузырь. Не следует пить жидкость и необходимо посещение туалета до процедуры.

Специалист укладывает пациента в специальное эндоскопическое кресло, а ноги ставят на специально предназначенную подставку. После этого аппарат для проведения процедуры начинают смазывать при поморщи специального стерильного глицерина, затем медленно и осторожно вводят инструмент в мочеиспускательный канал. Обследование мочеполовой системы проводят со стороны задних отделов в уретре, затем подводят к ее отверстию. Данная методика проводится около 2 минут, за это время медик успевает осмотреть поверхности в мочеиспускательном канале, при необходимости берет пробу на биопсию. А также может провести несложную урологическую операцию или лечебное мероприятие:

  • иссечением спаек;
  • удалением небольшого новообразования;
  • орошением при помощи лекарственных препаратов.

Если обнаружены инородные тела или камень, то их удаляют при осмотре при помощи специального щипца, его аккуратно помещают в рабочий канал аппарата. Когда уретроскопия проведена, то лечащим врачом составляются протоколы обследования и эндоклическая диагностика. Уретроскопом является специальная аппаратура, чтобы исследовать мужскую и женскую уретру. Это рабочая трубка, которая вводится в канал мочеиспускания, а оптическая линза и светодиоды помогают осветить нужную область в уретре. В рабочей трубке есть система, которая вводит и удаляет жидкость. У многих уретроскопов есть специальная функция, которая передает изображение на монитор. Данная методика безопасна, ее также применяют в детской урологии.

Применение метода

Но, как и у каждой методики есть неприятное последствие, как и у этой методики. Проявляется оно в виде болевых ощущений во время мочеиспускания. Как правило, это происходит в первые два дня. Является естественным процессом и постепенно исчезает. Бывают случаи, когда прибор повреждает слизистые поверхности на уретре или при взятии материала на биопсию возникают небольшие кровотечения. Изредка бывают случаи, когда происходит инфекционный процесс во время процедуры. Если у пациента образовалась лихорадка, а также нарушен поток мочи и не прекращаются кровотечения, то следует обратиться за помощью своего лечащего врача.

Готовят к данной процедуре всех одинаково. Подготовительные мероприятия похожи на подготовку к хирургическим вмешательствам. Пациенту нужно заранее помочиться, полностью снять одежду и прилечь на урологическое кресло. Ноги во время процедуры должны быть согнуты в коленках и разведены в стороны. Затем специалист производит антибактериальную обработку, дезинфицируя наружные половые органы и местно обезболивает данную область. Процесс уретроскопии является информативным методом, который проводят, как визуальный осмотр в мочеиспускательном канале как у женского, так и у мужского пола.

При помощи специальной аппаратуры, это уретроскоп и уретроцистоскоп. При таком обследовании в одно и то ж время проводят диагностику болезни. Если есть необходимость, то во время процедуры берут материал биопсии для гистологического исследования. Во время уретроскопии удаляют камни и новообразования.

Как известно, анатомическое строение и особенности в мочеполовых сферах у мужчины и женщины различны и данная процедура также отличается. У женщин проводят уретроскопию, когда форма заболевания хроническая, а также имеет воспалительный характер и образовались различные новообразования.

Из-за того, что канал мочеиспускания у женщин является коротким — это позволяет инфекциям и инородным телам быстро проникать в мочеполовую систему мочевого пузыря. Женскому полу назначают проведения осмотра в мочеиспускательном канале и в мочевом пузыре. Это делают одновременно. Такая методика обследования называется смотровой цистоскопией. И проводят ее при помощи специального прибора цитоскопа. Это не является трудной процедурой для пациента, так как до ее проведения вводятся анестетики и обезболивающие препараты. Но, после процедуры может возникнуть небольшой дискомфорт, а также болевые ощущения.

Читайте также:  Пиявки при эндометриозе отзывы

У данной процедуры нет особых противопоказаний, только неприменима она, если присутствует острая инфекция в мочевыводящих путях. Изначально уретроскопия назначается для того, чтобы наблюдать за слизистыми оболочками в уретре. Специалист проводит наблюдение за цветом на слизистой оболочке образованием воспалительного процесса, а также есть ли на оболочке полипы. После обследуют треугольник на мочевом пузыре. На его цвет обращают внимание на образование воспалений, а также, не произошли ли атрофические изменения. Проверяют работу в уретровезикальном соединении.

Диагностика и применение процедуры

Заболевание диагностируют, обследуя внутренние стенки в уретре при помощи специальных приборов один из них уретроскоп. Уретроскопическим методом проводится исследование как у мужского, так и у женского пола. Эта методика подходит также для проведения и других лечебных процедур мочеполовой системы, которые связаны с болезнями в уретре. Уретроскоп является оптическим прибором, который в виде тонкой трубки и камеры со светом на ее конце. При данной методике врачом вводится оборудование через мочевой канал.

При помощи маленького объектива, который на конце уретроскопа увеличивается внутренняя поверхность в уретре и на мониторе отображается. В настоящее время уретроскоп имеет отличие от предшествующей аппаратуры. За счет того, что вводят местные обезболивающие препараты, во время процедуры больным не ощущается дискомфорт. На сегодняшнее время исключено применение углекислого газа, так как в среде растяжения он превращается в углекислоты, и приводят к неправильному измерению и ответу. Когда необходима динамическая уретроскопия, то используют уретроскоп, присоединяя к нему цистометр. Который включает в среде заполнения световые включения, измеряют давление, когда мочевой пузырь полный, а прибор вводят в треть уретры.

Исследуемый должен кашлять, тужиться и задерживать мочу. У здоровых людей при уретровезикальном соединении оно закрывается, когда заполнен мочевой пузырь. При этом стенки закрыты, и если он тужится и покашливает, то они начинают открываться и быстро закрываться во время подавленного испускания мочи. У пациентов, страдающих стрессовыми недержаниями мочи при заполненном мочевом пузыре во время уретровезикального соединения, он начинает открываться и расслабляется во время кашля и напряжения, а затем медленно начинает закрываться при подавленном испускании мочи.

Процедура проводится после того, как мочевой пузырь наполнен. Больному необходимо задерживать мочу, затем кашлять и делать потугические процессы, чтобы записался ответ при уретровезикальном соединении. Полученный ответ врач фиксирует, учитывая время, как произошел первый позыв и отход мочи от ощущения при полном мочевом пузыре и при чувстве, когда максимально наполнен мочевой пузырь. От того, какие различия в параметре динамических ответов определяется и отделение людей, у которых здоровый мочевой пузырь. И от людей, у которых стрессовое недержание мочи, а также нестабильность в мочевом пузыре.

Когда возникают проблемы в мочеполовой системе, то применяют различные методики для постановления диагноза. Самой эффективной является уретроскопия. Раньше люди ее боялись и многие отказывались от данной процедуры. Хотя необходимость проверки состояния мочевого пузыря требовалась изнутри. Но благодаря своевременным технологиям, данная методика не является сложной. Она безболезненна, что обнадеживает пациентов. При помощи данной процедуры медики ставят правильные диагнозы, когда образовалась проблема мочеиспускания, то необходима своевременная диагностика и лечение при помощи данной процедуры. Она помогает выявить точную картину, а также наличие новообразований и их устранение.

Источник: 2pochku.ru

Уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия – это эндоскопическое исследование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала на всем его протяжении. Сегодня она является самым информативным способом исследования, и незаменима при диагностике онкологических заболеваний – рака мочевого пузыря и его рецидивов.

Существует несколько разновидностей процедуры.
Первая – сухая уретроскопия, представляет собой процесс обследования не растянутых стенок мочеиспускательного канала и пузыря.
Вторая – ирригационная. Методика заключается в наполнении мочевого пузыря жидкостью, не имеющей цвета, до того момента, пока она не достигнет уретрального просвета. Стенки мочевика и канала подвергаются растяжению, благодаря чему появляется возможность получения более достоверных данных об их состоянии.

Данный вид уретроцистоскопического обследования применяется не только в исследовательских целях, но также в качестве проведения лечебных процедур — смазывание семенного бугорка, забор образца тканей, так как в сухом состоянии провести данные мероприятия не представляется возможным.

Специалисты выделяют еще одну классификацию, которая связана с особенностями анатомии половых органов у мужской половины населения. Мочеиспускательный канал у женщин в ответе только за функцию выделения, в то время как у мужчин он отвечает еще за репродуктивную систему. Женская уретра имеет одинаковое строение по всей длине, у сильного пола – она разделен на две части:

  • переднюю – расстояние от канального отверстия до мембраны;
  • заднюю – имеет сообщение с семявыносящими протоками.

Исходя из этого, для мужчин применяется 2 типа уретроцистоскопии:

  • передняя – обследованию подвергается только передний участок;
  • задняя – осуществляется оценка состояния всей уретры.
Читайте также:  Защемление нервов позвоночника между лопатками

Во втором случае погружение уретроскопа будет происходить по всей длине. При этом процесс не сопровождается дополнительными неприятными ощущениями. Это обусловлено большей шириной задней уретральной области.

Для проведения уретроскопии используется специальный прибор – уретроскоп, который позволяет оценить увеличенное изображение поверхности, диагностические мероприятия, а также методы терапии. Для освещения применяется свет холодного типа, поскольку именно такое излучение способно лучше передавать цвет.

Устройство состоит из следующих элементов:

  • оптическая головка – необходима для включения галогенной лампы малого размера;
  • ручка на батарее – позволяет работать прибору не только от сети;
  • сменный тубус, имеющий обтуратор – в комплект входит четыре вида (жесткие или гибкие, подбираемые согласно шкале Шарьера).

Уретроскоп может быть двух видов:

  • центральный – имеет конструкцию, которая была представлена выше, используется при сухом типе уретроцистоскопии;
  • ирригационный – аппарат с волоконными светодиодами в оптической трубке.

Трудности в проведении исследования возникают при несоответствии отверстия канала с диаметром прибор, к примеру, если отмечается стриктура уретры.

Больно ли это

Современные методы анестезии делают эту процедуру не травмирующей. Ввиду того что мужской орган имеет большую длину и небольшой диаметр применяют обезболивающие средства.

Если будут дополнительные манипуляции (биопсия, прижигание), проводятся под общим наркозом. Бояться процедуры не следует, надо просто расслабиться. Уретроскопия у женщин проходит не так болезненно, за счет того, что канал намного короче и шире. Цистоскопия — под местным наркозом.

Показания

Уролог может назначить дополнительное исследование мочевого канала при подозрении на:

  • Хроническое течение воспалительного процесса уретры, жжение, задержка урины.
  • В случае проникновения инородного тела.
  • Выпячивание стенки прохода (дивертикул).
  • Подозрение на раковые новообразования.
  • Кисты и мелкие уплотнения, приводящие к развитию ретроградного оттока мочи.
  • Врожденные и приобретенные патологические сужения (стриктуры).
  • Воспаления семенного пузырька (колликулит, литтреит).
  • Недержание у женщин, связанное со стрессом.
  • Наличие эритроцитов (крови) в эякуляте.
  • Отсутствие спермы.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Инфицирование венерическими заболеваниями, образование язв.
  • Как лечебная процедура при прижигании или удалении камней (мочекаменная).

Противопоказания

Нельзя проводить осмотр во время воспалительного процесса, особенно когда причина этого не установлена.

  • Сильные боли в канале при походе в туалет.
  • Предынфарктное состояние.
  • Психические расстройства.

Преимущества и недостатки

Положительная сторона манипуляции заключается в том, что проводится как диагностическая процедура во время которой выясняется причина патологии. Можно оценить состояние слизистой, назначить правильное лечение. Кроме того, могут делаться хирургические манипуляции для устранения некоторых патологий. Операция подразумевает полное обезболивание.

К отрицательному можно отнести то, что если противопоказана анестезия, то процедура вызовет боль у пациента. Еще во время осмотра неопытный врач может травмировать слизистую, появится кровотечение. Последствия будут с осложнениями.

Подготовка к исследованию

На предварительном осмотре определяется размер внешнего отверстия уретры – это позволяет выбрать наиболее подходящий диаметр тубуса. Если размер слишком маленький, проводится его бужирование. При наличии у мужчин воспалительного процесса в мочевыводящих путях или половых органах целесообразно назначение антибактериальной терапии длительностью 2-3 дня. Такое лечение может назначаться и непосредственно перед манупуляцией, с использованием внутримышечного введения препарата.

В зависимости от цели такого обследования выбирается метод обезболивания. Может использоваться спинальная анестезия, внутривенный наркоз, или седация. Пациенту обязательно разъясняется ход предстоящей процедуры, что помогает снизить возможные страхи. Исследование проводится в специальном эндоскопическом кабинете с неукоснительным соблюдением правил асептики.

Ход уретроцистоскопии

Пациент раздевается ниже пояса, укладывается на специальный стол/кресло, и накрывается стерильной простыней с разрезом. Головка полового члена или препуциальное пространство у женщин обрабатывается антисептическими растворами. Мужская уретра анестезируется теплым раствором 2% новокаина, вводящегося через шприц. В некоторых клиниках используют гели с анестетиком, которым смазывается тубус прибора. Анестетиком заполняется уретра в висячей и луковичной частях.

При необходимости длительного осмотра, выраженном патологическом процессе с множественными папилломами, малом объеме самого мочевого пузыря, чаще всего используется общее обезболивание. Непосредственно перед уретроцистоскопией у женщин и мужчин, требуется полностью опорожнить мочевой пузырь, а перед осмотром он заполняется стерильным физиологическим раствором – это позволяет расправить все складки и детально осмотреть всю слизистую оболочку.

Возможные осложнения уретроцистоскопии

При грамотной подготовке и достаточной квалификации врача осложнения от такого исследования встречаются редко. Это связано с достаточной простотой диагностической процедуры, и современным оборудованием. Наиболее частыми становятся осложнения, выражающиеся в травме слизистых оболочек уретры и мочевого пузыря.

  • резорбтивная или уретральная лихорадка;
  • явления острого эпидидимита или простатита;
  • возникновение ложного хода – тяжелое осложнение, сопровождающееся обильным кровотечением, и заставляющее прекратить дальнейшее проведение процедуры.

Очень редко встречаются случаи молниеносной резорбтивной лихорадки с возникновением септического состояния у пациента. Благодаря совершенному оборудованию количество осложнений неуклонно уменьшается.

Источник: uzibook.ru

Уретроскопия у женской половины населения

Уретроскопия представляет собой лечебно-диагностический метод, который проводится при помощи уретроскопа с целью предупреждения и лечения заболеваний уретры (мочеиспускательного канала). Процедура бывает передней и задней. Первый вид проводится при необходимости обследовать передний отдел уретры, а для диагностики всего канала проводят заднюю уретроскопию. Уретроскопия у женщин может проводиться не только для уточнения диагноза, но и с целью выполнения некоторых манипуляций.

Читайте также:  Множественная миома тела матки код по мкб 10

Из истории

Метод уретроскопии появился в прошлом столетии. До того, как был изобретен уретроскоп, осмотры проводили цитоскопом, разработанный в восемнадцатом столетии. Если сравнивать уретроскоп и цитоскоп, то первый меньше размером и у него лучший угол обзора. С течением времени уретроскоп усовершенствовали. Теперь можно наблюдать за всеми изменениями в организме на экране монитора.

У женщин проблемы с мочевой системой встречаются намного чаще, чем у мужчин. Это связано со строением уретры. У женщин она короче, шире. Из-за этого часто возникают воспалительные процессы в уретре. Для диагностики применяется аппарат, разработанный специально для женщин. Он отличается небольшой длиной (около 15 сантиметров) и широким зондом.

Было время, когда люди не шли на этот вид обследования из-за страха болезненности. Раньше процедура была болезненной, но теперь ее делают с анестезией. Чаще всего применяется местное обезболивание, реже – наркоз.

Виды уретроскопии

Для проведения диагностики могут применять разные методы обследования. Это:

  1. Ирригационный метод. Его выполняют при помощи специальной жидкости, которой наполняют мочевой пузырь.
  2. Сухая диагностика. Для ее выполнения используют накачку мочевого пузыря кислородом. Эта техника помогает оценить состояние уретры в неизменном виде, без растяжений.

В каждом случае врач определяет тип диагностики, которая будет наиболее информативной.

Показания к применению

После проведения осмотра урологом или венерологом, назначают уретроскопию. Показаниями к манипуляции служат:

  • уретриты;
  • хронические патологии мочевыводящего канала;
  • подозрение на кисту;
  • подозрение опухоль;
  • наличие инородного тела в мочеиспускательном канале;
  • недержание мочи.

Показанием к проведению манипуляции могут служить дивертикулы в уретре и другие патологические состояния.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению диагностики нет. Однако в некоторых случаях ее не рекомендуется проводить женщинам, у которых воспалительный процесс сильно запущен. Иными словами, когда в канале имеется препятствие в виде раны, то процедуру отменяют из-за опасности возникновения разрыва уретры. В таких случаях сначала проводиться лечение ран, а затем назначается инструментальный метод обследования.

Осложнения

По утверждению специалистов уретросопия является безопасной процедурой. При этом виде обследования можно выявить самые разные болезни и оценить их сложность, стадию. Однако если довериться непрофессионалу, то процедура может привести к разрыву мочеиспускательного канала.

Процедура делается под наркозом.

Поэтому, прежде чем направиться на осмотр, необходимо сообщить врачу о непереносимости наркоза. Среди возможных осложнений также стоит выделить чувство дискомфорта после процедуры, болезненность во время мочеиспускания. Могут наблюдаться кровяные выделения из канала. Через пару дней все эти проявления пройдут.

После диагностики могут отмечаться такие изменения, как:

  • ослабление струи;
  • повышение температуры;
  • кровотечение, продолжающееся длительное время;
  • колющие боли.

Все эти симптомы говорят о том, что необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Если этого не сделать вовремя, то последствия будут плачевными.

Отзывы

Уретроскопия считается одним из самых информативных методов диагностики. Во время обследования врач получает достаточно информации о состоянии слизистой, может увидеть стенки канала. Врачи считают, что процедура очень информативна и позволяет получить самые точные сведения о состоянии больного.. По результатам проведенного обследования можно отслеживать динамику выздоровления.

По отзывам тех, кому делали уретроскопию, видно, что она не вызывает никаких последствий и положительно влияет на выздоровление (с учетом введения медпрепаратов прямо к очагу поражения). Конечно, процедура не очень приятна, но из-за обезболивания во время нее не возникает существенных болей.

Подготовка к диагностике

Чтобы осмотреть женский мочеиспускательный канал, нет необходимости в особой подготовке. Единственное что проводиться – это психологическая подготовка врачом, заключающаяся в том, чтобы:

  • предложить самые эффективные обезболивающие препараты;
  • рассказать о ходе исследования;
  • озвучить возможные осложнения.

Перед процедурой необходимо сдать ряд анализов. В каждом случае врач подбирает определенные виды лабораторных диагностик, которые помогут в проведении уретроскопии. В их числе мазок, анализ мочи и другие виды исследований.

Ход исследования

Что такое уретроскопия и как она проводиться?

  • В зависимости от метода уретроскопии, ее цели, применяемого метода и оборудования, врач может попросить опорожнить мочевой пузырь. Обычно это делается в тех случаях, когда необходимо измерить количество остаточной мочи. В остальных ситуациях такой необходимости нет.
  • Перед манипуляцией пациентки занимают стандартное положение на урологическом кресле с разведенными в сторону и согнутыми в коленях ногами.
  • Процедура несколько болезненна. Чтобы пациенты не испытывали дискомфорта, проводится обезболивание. Для этого используют лидокаин или любой другой анестетик.
  • Врач обрабатывает наружное отверстие анестетиком наружный мочевыводящий канал. Затем подбирается тубус нужного диаметра. Далее трубка уретроскопа смазывается специальным гелем или кремом и аккуратно вводится в уретру.
  • Во время осмотра отмечается оттенок слизистой канала, наличие сосудистого рисунка, осматриваются просветы, деформации, эрозии. Во время манипуляции могут наблюдаться язвы, опухоли.
  • В нормальном состоянии уретра должна быть розовой, блестящей, без видимых изменений. Поверхность слизистой должна быть гладкой, равномерной. Ближе к наружной части поверхность должна быть светлее, чем внутренняя.

Современные методы диагностики позволяют получить максимальное количество информации для постановки очень точного диагноза. Результаты проведенного обследования помогают подобрать наиболее эффективный метод лечения и оценивать его результативность.

Источник: diagnostinfo.ru