Вильпрафен и флемоксин в чем разница

Вильпрафен и Флемоксин при хеликобактер

За последние десять лет рост устойчивости H. pylori к еще недавно считавшимся золотым стандартом комбинациям антибиотиков заметно вырос. В привычной связке из двух антибактериальных средств разного действия — кларитромицин + амоксициллин (Флемоксин), первый может быть заменен на джозамицин (Вильпрафен). Поэтому при хеликобактерии может быть назначен Флемоксин Солютаб и Вильпрафен Солютаб вместе. Однако, замена одного макролида на другой не везде применима с одинаковой эффективностью.

Сейчас актуальна уже пятая международная редакция рекомендаций Маастрихт V — обновляемое руководство с последними наработками и рекомендациями по лечению хеликобактерной инфекции (1) . В документе рекомендуется пересмотреть использование кларитромицина в пользу другого антибиотика в регионах, где устойчивость бактерий к нему выше 15%. Рекомендуется использование четырехкомпонентной терапии с добавлением препаратов висмута. При этом предлагается продлить в два раза продолжительность лечения (с 7 до 10-14 дней). В отдельных случаях предлагается и вдвое увеличить дозу ИПП и даже вместо кларитромицина использовать старый эритромицин.

Главные изменения в положениях Маастрихт 5:

  • Первичное лечение еще может проводиться с помощью стандартной тройной терапии, но выросшая резистентность к кларитромицину распространена у многих групп пациентов и целесообразен поиск альтернативы.
  • Препараты висмута трикалия дицитрата (Де-Нол, Новобисмол) в качестве четвертого компонента повышают успех антибактериального воздействия.
  • Лечение в течение 10-14 дней с большей вероятностью уничтожит возбудителя, чем лечение в течение 7 дней.

Видно, что методика становятся все сложнее и жестче. Но несмотря на критику необходимости эрадикации у пациентов без симптоматики, врачебное сообщество склонно рассматривать наличие H. pylori как инфекцию, независимо от того, имеет ли зараженный человек симптомы связанного с ней заболевания. Основная мысль по поводу новых стандартов лечения хеликобактера — первичная схема определяется в зависимости от конкретного региона проживания пациента и устойчивости к макролидным антибиотикам в данном регионе.

Чем отличается Вильпрафен от Флемоксина?

Данные препараты роднит только голландская фирма-производитель. Несмотря на то, что и Флемоксин и Вильпрафен имеют в названии «Солютаб», существует большая разница в химическом происхождении и спектре действия. В Флемоксине содержится амоксициллин — старый антибиотик пенициллинового ряда, но по-прежнему эффективный против бактерий, которые не вырабатывают бета-лактамазы. К счастью, хеликобактерия не из таких, поэтому ее резистентность к амоксициллину остается на стабильно низком уровне. Чего нельзя сказать про метронидазол и макролиды, к которым относится Вильпрафен.

Препарат Вильпрафен Солютаб содержит абсолютно другой антибиотик из семейства макролидов — джозамицин. У макролидов есть свои плюсы и минусы. Преимущество в хорошем профиле безопасности (разумеется, по сравнению с другими типами антибиотиков, противопоказания и возможные побочные эффекты никто не отменял). Недостаток заключается в быстром и ускоряющемся росте устойчивости патогенных микроорганизмов к макролидам. Именно поэтому Вильпрафен с более новым джозамицином предложен в качестве замены кларитромицину для избавления от хеликобактерии. Например, в Маастрихтским протоколом рекомендуется отказаться от кларитромицина, если показатель устойчивости бактерий к нему в регионе превышает 15%.

Россия и СНГ в целом относятся к числу стран, где макролиды давно и очень плотно применяются начиная с раннего детского возраста, как раз из-за их хорошей переносимости. До относительно недавнего времени почти при любых инфекционных заболеваниях лор-органов детям назначались и продолжают назначаться макролидные а/б. Это дает все основания ожидать в РФ еще более высокой устойчивости бактерий. Тем не менее, из-за большой географической протяженности и отдаленности основных агломераций, локальная резистентность может отличаться от региона к региону. Поэтому так важен опыт терапевтов или гастроэнтерологов на местах при подборе наиболее действенной схемы лечения helicobacter pylori.

Читайте также:  Преждевременный климакс симптомы

Что значит «Солютаб»? Это коммерческое название для диспергируемыех таблеток в линейке. От обыкновенных они отличаются только тем, что могут быть предварительно растворены в небольшом количестве воды или разделены на части перед приемом, если человеку трудно проглотить их целиком. На эффективность и биодоступность основного активного компонента в осотаве это никак не вияет.

Влияние комбинации антибиотиков на нормофлору кишечника

Курс антибиотика Флемоксин с Вильпрафеном одновременно может сместить качественный и количественный составы кишечной микрофлоры, став фактором дисбиоза в той или иной степени. Сила негативного воздействия будет варьировать в зависимости от продолжительности приема и изначального состояния нормофлоры. Несколько исследований (2) показали, что разнообразие кишечной микробиоты было значительно изменено вскоре после эрадикации H. pylori. У пациентов, получавших терапию по тройной схеме, восстановление прежнего разнообразия флоры заняло от двух месяцев до года. Предполагается, что дополнительный прием препарата висмута может увеличить период восстановления (3) , однако подобный урон от его добавления все же меньше, чем выгода.

Целесообразен ли прием пробиотиков?

Испанскими врачами было проведено плацебо-контролируемом исследование (4) с участием 209 человек, которых лечили от H. Pylori по разным схемам в течении 10 дней. Половина из них получала пробиотические добавки, содержащие Lactobacillus Plantarum и Pediococcus acidilactici. В итоге качество и переносимость лечения в их группе не отличалась от второй половины. Вывод: пробиотические добавки не уменьшали побочные эффекты и не улучшали скорости эрадикации.

В числе разных факторов, влияющих на снижение результативности, особняком стоит плохая приверженность начатому лечению. Любые антибиотики должны приниматься «от и до» без пропусков и ровно столько времени, сколько назначил врач.

Источник: www.kliwi.ru

Вильпрафен и флемоксин в чем разница

В чем разница между Флемоксином и Вильпрафеном?

Препарат Флемоксин не используется для борьбы с бактериями, которые вырабатывают пенициллиназу. В таком случае его нужно применять в комбинации с клавулановой кислотой.

Флемоксин в исключительных случаях его используют для лечения кормящих и беременных пациенток, а также пациентов детского возраста.

Флемоксин обладает более безопасным составом. В исключительных случаях его используют для лечения кормящих и беременных пациенток, а также пациентов детского возраста. Лекарство обладает доступной стоимостью (от 240 до 500 руб. в зависимости от объема упаковки).

Вильпрафен характеризуется большей эффективностью. Это медикаментозное средство применяется в терапии тяжелых инфекций. Его действующее вещество неэффективно против энтеробактерий. Лекарство запрещается пить вместе с пробиотиками.

В большинстве случаев Вильпрафен применяется для монотерапии, т.к. уменьшает лекарственную активность других антибиотиков. Стоимость медикамента – около 600 руб.

Чем отличается Флемоксин Солютаб от Вильпрафен Солютаба?

Существуют антибиотики первой линии и антибиотики резерва. Первая линия применяется сразу, еще до получения результатов анализов для максимально быстрого улучшения самочувствия пациента. Антибиотики резерва используются в случаях, когда возбудитель заболевания устойчив к другим препаратам. Флемоксин относится к одним из антибиотиков первой линии, тогда как Вильпрафен используется более редко и по конкретным показаниям, в чем и заключается разница между препаратами.

Вильпрафен или Флемоксин – что лучше?

Лекарство Флемоксин применяется в терапии острых инфекций. Его часто выписывают пациентам со стабильной переносимостью пенициллиновых антибиотиков. Кроме того, этот медикамент может применяться в лечении недоношенных детей.

Его активный ингредиент концентрируется в поврежденных тканевых структурах. Препарат иногда используют в терапии стоматологических инфекций. Его не назначают пациентам с непереносимостью эритромициновых антибиотических средств. Выбирать препарат должен доктор.

Всегда и во всех ситуациях начинать лечение необходимо с Флемоксина или его аналогов. Только в случае если общее состояние не улучшается через 3 дня после начала приема препарата, антибиотик следует сменить. В качестве нового препарата может выступать Вильпрафен. Начинать лечение с Вильпрафена (за исключением хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза) не стоит, для предотвращения развития устойчивости к антибиотику у микрофлоры.

Читайте также:  Облепиховые свечи помогут при цистите

Отзывы врачей и пациентов

Валерия Лескова (стоматолог), 41 год, Москва

Препарат Флемоксин отлично себя зарекомендовал в терапии многих хронических и острых воспалительных процессов. Он обладает удобной лекарственной формой и подходит. Возможность назначения детям – основное его преимущество. Пациентов устраивает стоимость и эффективность медикамента.

Антон Третьяков, 35 лет, Воронеж

Простыл на работе. На следующий день у меня сильно поднялась температура, появились болезненные ощущения в горле. Пришлось взять больничный и поехать на прием к врачу. Доктор диагностировал ангину и назначил препарат Вильпрафен. Принимал по предписанной врачом схеме. Негативная симптоматика начала постепенно спадать. Через 5 суток терапии осталось лишь легкое першение и осиплость голоса. Полностью восстановился за неделю.

Ольга Северянина, 40 лет, Азов

С помощью препарата Вильпрафен я смогла быстро излечиться от уреаплазмоза. Курс его приема длился 10 дней. В этот период я не наблюдала никаких отрицательных воздействий. После лечения сдала анализы на выявление уреаплазмоза. Результаты исследования показали, что заболевание устранено. Порадовала стоимость препарата. Я уже приготовилась потратить несколько тысяч, но оказалось не так. Цена Вильпрафена не превышает 650 руб.

Анастасия Велесова, 27 лет, Кемерово

На 4 месяце беременности я столкнулась с простудой. Сильно переживала по этому поводу, поэтому сразу же обратилась за помощью к доктору. Медицинский специалист назначил курсовой прием Вильпрафена и лекарства от дисбактериоза. Болезнь удалось победить. Препараты не оказали отрицательного воздействия на плод, поэтому дальнейшее течение моего “положения” прошло спокойно и без каких-либо осложнений.

Можно ли Флемоксин и Вильпрафен одновременно?

Одновременный прием препаратов возможен, если у пациента отсутствуют противопоказания к обоим антибиотикам и их комбинацию он нормально переносит. Прибегать к одновременному приему Флемоксина и Вильпрафена стоит в тех случаях, когда антибиотики отдельно друг от друга не в состоянии полноценно подавить активность микроорганизмов.

Источник: tomskmedstat.ru

Вильпрафен или Флемоксин – что лучше? В чем существенные отличия?

Чем отличается Флемоксин Солютаб от Вильпрафен Солютаба?

Существуют антибиотики первой линии и антибиотики резерва. Первая линия применяется сразу, еще до получения результатов анализов для максимально быстрого улучшения самочувствия пациента. Антибиотики резерва используются в случаях, когда возбудитель заболевания устойчив к другим препаратам. Флемоксин относится к одним из антибиотиков первой линии, тогда как Вильпрафен используется более редко и по конкретным показаниям, в чем и заключается разница между препаратами.

Состав

  • В состав Флемоксина входит амоксициллин.
  • Действующим веществом в Вильпрафене выступает джозамицин.

Существует две формы Вильпрафена: обычная и Солютаб. Первые таблетки просто принимаются во внутрь, а Солютаб растворяются в ротовой полости.

Механизм действия

  • Вильпрафен связывается с бактериальными структурами, отвечающими за образование белка. Это приводит к нарушению его продукции, останавливая рост и размножение микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром воздействия на микроорганизмы. Устойчивость у бактерий к джозамицину развивается крайне медленно.
  • Флемоксин подавляет образование пептидогликана – важного компонента бактериальной оболочки. Благодаря этому бактерия не в состоянии нормально взаимодействовать с окружающей средой и гибнет. Препарат проникает во все биологические жидкости организма и также обладает широким спектром активности в отношении микроорганизмов. Из-за постоянного и, зачастую, бесконтрольного использования, бактерии постепенно вырабатывают устойчивость в отношении амоксициллина.
Читайте также:  Раздраженный мочевой пузырь у мужчин

Показания

Флемоксин применяется при

  • Инфекционном поражении дыхательных путей и ЛОР-органов:
    • Фарингит (воспаление глотки);
    • Средний отит (воспаление барабанной полости);
    • Синусит (воспаление околоносовых пазух);
    • Ларингит (воспаление гортани);
    • Тонзиллит (воспаление миндалин);
    • Дифтерия – в сочетании с дифтерийным анатоксином;
    • Воспаление бронхов (бронхит);
    • Пневмония;
    • Коклюш – надсадный, «лающий», непродуктивный кашель;
  • Инфекционном поражении кожи и мягких тканей;
  • Стоматологические инфекции;
  • Инфекционном поражении мочевыделительной и половой систем:
    • Острый простатит;
    • Пиелонефрит;
    • Гонорея – в сочетании с гонорейной вакциной;
    • Сифилис – в составе комплексной терапии;
    • Инфекции, вызванные внутриклеточными паразитами – уреоплазма, микоплазма, хламидии и пр.

Показания Флемоксина

  • Инфекции дыхательных путей:
    • Бронхит;
    • Воспаление легких;
    • Ангина;
  • Инфекции ЛОР-органов:
    • Средний отит;
    • Фарингит;
    • Синусит;
  • Инфекции мочеполовой системы:
    • Воспаление уретры (уретрит);
    • Воспаление мочевого пузыря (цистит);
    • Воспаление чашечно-лоханочной системы почки (пиелит, пиелонефрит);
  • Инфекция кожи и мягких тканей;
  • Инфекции желчевыводящих путей (холецистит, холангит);
  • При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – в составе комбинированной терапии.

Противопоказания

Вильпрафен нельзя принимать при:

  • Непереносимости препарата;
  • Непереносимости антибиотиков макролидового ряда (эритромицин, кларитромицин, азитромицин и пр.);
  • Тяжелой печеночной недостаточности;
  • Беременности и грудном вскармливании.
  • Непереносимость препарата;
  • Непереносимость других пенициллинов (оксациллин, ампициллин и пр.) или цефалоспоринов (цефепим, цефтриаксон, цефуроксим и пр.);
  • Инфекционный мононуклеоз.

Побочные действия

Применение Вильпрафена может вызвать:

  • Снижение аппетита;
  • Расстройство пищеварения;
  • Дисбаланс микрофлоры кишечника;
  • Нарушение функции печени;
  • Грибковые инфекции;
  • Аллергические реакции.

Побочные эффекты Флемоксина:

  • Аллергические реакции;
  • Расстройство пищеварения (диарея, тошнота, вздутие живота);
  • Изменение вкусовосприятия;
  • Учащение сердцебиения;
  • Нарушение функции печени или почек;
  • Развитие грибковых инфекций – при длительном приеме;
  • Снижение эффективности оральных контрацептивов.

Формы выпуска и цена

  • Таблетки 500 мг, 10 шт. – 530 р;
  • Вильпрафен Солютаб 1000 мг, 10 шт. – 690 р;

Цены на Флемоксин:

  • 125 мг, 20 шт. – 230 р;
  • 250 мг, 20 шт. – 285 р;
  • 500 мг, 20 шт. – 350 р;
  • 1000 мг, 20 шт. – 485 р.

Вильпрафен или Флемоксин – что лучше?

Всегда и во всех ситуациях начинать лечение необходимо с Флемоксина или его аналогов. Только в случае если общее состояние не улучшается через 3 дня после начала приема препарата, антибиотик следует сменить. В качестве нового препарата может выступать Вильпрафен. Начинать лечение с Вильпрафена (за исключением хламидиоза, микоплазмоза, уреоплазмоза) не стоит, для предотвращения развития устойчивости к антибиотику у микрофлоры.

Можно ли Флемоксин и Вильпрафен одновременно?

Одновременный прием препаратов возможен, если у пациента отсутствуют противопоказания к обоим антибиотикам и их комбинацию он нормально переносит. Прибегать к одновременному приему Флемоксина и Вильпрафена стоит в тех случаях, когда антибиотики отдельно друг от друга не в состоянии полноценно подавить активность микроорганизмов.

Данная статья носит исключительно информационный характер!

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу, только он может назначить Вам правильную схему лечения, и выписать необходимые препараты.

Источник: generic-forum.ru